Epidemiologia descritiva Características e possibilidades de uso

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Epidemiologia descritiva : Características e possibilidades de uso
Profª: Rosa Guedes
Objetivo:
 Delinear o perfil epidemiológico da população e possibilitar intervenções de saúde coletiva contextualizadas por meio do estudo da frequência e da distribuição desses eventos em função de variáveis circunstanciais ligadas à pessoa 
( características demográfias, socioeconômicas, hábitos de interesse ) ao lugar ( endereço, características socioambientais do domicílio e ao tempo ( data do início dos sintomas, data de cura ou de óbito ).
Quais perguntas devemos responder?
 Regra dos 5W
Who ( quem )
 What ( o que )
 Why ( porque )
 When ( quando )
 Where ( onde )
 So what ( hipótese ) 
http://mortalidade.inca.gov.br/Mortalidade/prepararModelo05.action
Quais outros fatores devem ser levados em conta na epidemiologia descritiva?
 Mês/ ano/ semana/dia 
 Local de ocorrência
 Sexo
 Ocupação
 Renda 
Como investigar?
Como investigar?
 Carlos Chagas
- Barbeiro X doenças de chagas 
Fatores associados: ciclo da doença, apresentação clínica, agente causador, fatores de riscos associados. 
Porque é importante investigar?
Quais variáveis são importantes para a investigação?
 Intervalo de tempo ( quantidade de tempo transcorrido entre dois eventos sucessivos )
Quais variáveis são importantes para a investigação?
Intervalo cronológico ( referência a uma sequência de anos )
Sucessos e fracassos no controle de doenças infecciosas no 
Brasil: o contexto social e ambiental, políticas, intervenções 
e necessidades de pesquisa
Quais variáveis são importantes para a investigação?
 Período ( determinação de ordem geral que se dá a partes de tempo delimitadas , marcadas cronologicamente e especificadas )
Quais variáveis são importantes para a investigação?
 Período
Distribuição cronológica 
 Exibir a ação da doença ou agravo à saúde coletiva
 Mostrar o tipo de variação que caracteriza o processo estudado, se cíclico ou atípico, se sazonal ou não
 Revelar a tendência secular do processo sob consideração
 Manifestar o caráter endêmico ou epidêmico 
 Detectar e interpretar a evolução da incidência de um evento e com isso propor hipóteses a serem investigadas a partir de estudos analíticos
Variação atípica
Alterações inusitadas na incidência das doenças , diferente do esperado. 
Variação cíclica 
Variações que apresentam ciclos periódicos e regulares , e essa periodicidade independe de a tendência de ser ascendente ou descendente. 
Variação cíclica 
Variação sazonal 
Tendência história ou secular
Caracteriza-se pelas variações na incidência / prevalência ou mortalidade/ letalidade de doenças observadas por um longo período de tempo , décadas ou até mesmo séculos.
Internet X Ferramentas para avaliações de epidemias
Variáveis relacionadas ao Espaço
- Variáveis Geopolíticas – “países das Américas”, “do terceiro mundo”;
- Variáveis Político-Administrativas; diferenças entre regiões
 Variáveis Geográficas 
 	Fatores Ambientais: 	 
 	
	Fatores Populacionais: 
Variáveis relacionadas às pessoas
Idade e Gênero
1) Naturais – Localização, Relevo, Hidrografia, 
	 Solo, clima, Vegetação e Fauna;
2) Artificiais – Alteração da paisagem natural, Emissão de poluentes, Uso abusivo de agrotóxicos, Contaminação de alimentos, Introdução de aditivos químicos, Restrição na quantidade e diversificação de alimentos disponíveis, Tipo de habitação, Organização do espaço urbano e Condições adversas nos locais de trabalho
Demográficos – pirâmide populacional; 
Sociais – cultura, religião, organização social, condições sócio-econômicas, Variação urbano/rural.
Variáveis relacionadas com o indivíduo
Idade
Sexo
Tuberculose
Características familiares
 Estado civil
 Idade dos pais
 Dimensão da família
 Privação dos pais, de um ou ambos
 Morbidade familiar por causas específicas
Características étnicas
 Raça
 Cultura
 Religião
 Lugar de nascimento
 Grupo étnico
Tuberculose
Nível sócioeconômico
 Ocupação
 Renda pessoal, renda familiar ou renda familiar percapita
 Nível de instrução
 Tipo de zona de residência
 Sinais exteriores de riqueza
Depressão, cortisol urinário e perfil sócio-demográfico de portadores de diabetes mellitus tipo 2
Nascimento AB, Chaves EC, Grossi SAA
Ocorrência durante a vida intrauterina e ao nascer
 Idade materna ao nascer
 Número de fetos gestados
 Características e ocorrências durante o parto
 Condições físicas da mãe:
Características endógenas ( da mãe )
 Ocorrências acidentais ( vividas pela mãe )
 Hábitos e atividades ( referentes à mãe ) 
Características endógenas
 Constituição física
 Resistência individual
 Estado fisiológico
 Estado de nutrição
 Doenças intercorrentes
Hábitos e atividades
 Atividades ocupacionais
 Medicamentos usados com uma certa frequência
 Uso/abuso de inseticidas dométicos e agrícolas
 Uso de drogas ilícitas
 Comportamento alimentar
 Atividade física
 Lazer
REAÇÕES 
Hematológicas: anemia hemolítica, neutropenia, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia (raras).
Hepáticas: icterícia, danos severos hepáticos (doses tóxicas).
Renais: necrose tubular renal (tratamento prolongado).
Metabólicas: hipoglicemia, principalmente em crianças.
Dermatológicas: rash, urticária.
GRUPOS DE RISCO
Pacientes com infecção viral, caquéticos, em uso de álcool, hepatopatas e nefropatas
Referências Bibliográficas: 
SILVA, M.J, BESSA, M.A.P., Conceitos de Saúde e Doença Segundo a Óptica dos Idosos de Baixa Renda, ver. Ciencia y Enfermaria XIV (1): 23-31, 2008.
Manual de Distritos Sanitários: Concepção e Organização. 
ROCHA, A.A & CÉSAR, C.L.G. Saúde Pública- Bases Conceituais. Ed. Atheneu, São Paulo, 2007.
CZERESNIA, D. Ações de promoção à saúde e prevenção de doenças: o papel da ANS. Fórum de Saúde Suplementar, 2003.
ALMEIDA, L.M., Da prevenção primordial à prevenção quaternária. Rev. Prevenção em Saúde, vol.23, nº 1, janeiro/junho 2005.