CANCER DE MAMA 2024 (2)

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<p>UNIPAM</p><p>CÂNCER DE MAMA</p><p>Me. Leonor Caixeta dos Santos</p><p>INTRODUÇÃO:</p><p>No Brasil, excluído o câncer de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, com taxas mais altas nas regiões Sul e Sudeste. (INCA, 2023).</p><p>O número estimado de casos novos de câncer de mama no Brasil, para o triênio de 2023 a 2025, é de 73.610 casos, correspondendo a um risco estimado de 66,54 casos novos a cada 100 mil mulheres. (INCA, 2023).</p><p>Em termos de mortalidade no Brasil, ocorreram, em 2020, 17.825 óbitos por câncer de mama feminina, o equivalente a um risco de 16,47 mortes por 100 mil mulheres. (BRASIL, 2022; INCA, 2020).</p><p>EPIDEMIOLOGIA:</p><p>Menos de 1% dos casos de câncer de mama ocorrem antes dos 25 anos de idade, sendo que após os 50 anos há um aumento nítido de sua incidência.</p><p>O câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença (INCA, 2020).</p><p>FATORES DE RISCO:</p><p>Devemos considerar:</p><p>Envelhecimento (idade > 50 anos),</p><p>Fatores relacionados à vida reprodutiva da mulher (menarca precoce, nuliparidade ou primeira gravidez após os 30 anos);</p><p>Uso de contraceptivos orais(estrogênio-progesterona) e terapia de reposição hormonal pós-menopausa - TRH (estrogênio-progesterona); 	História pregressa ou familiar de câncer de mama estão relacionados à presença de mutações em determinados genes transmitidos na família, especialmente BRCA1 e BRCA2;</p><p>Histórico de casos de câncer de mama em familiares consanguíneos (primeiro grau);</p><p>Uso de álcool, tabaco (o tabaco é um fator com limitada evidência de aumento do risco de câncer de mama em humanos mas merece atenção);</p><p>Excesso de peso, sedentarismo, exposição à radiação ionizante, terapia de reposição hormonal (estrogênio-progesterona).</p><p>SINTOMAS:</p><p>O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular.</p><p>Edema cutâneo (na pele), semelhante à casca de laranja;</p><p>Retração cutânea;</p><p>Dor;</p><p>Inversão do mamilo;</p><p>Hiperemia;</p><p>Descamação ou ulceração do mamilo;</p><p>Secreção papilar, especialmente quando é unilateral e espontânea, a secreção associada ao câncer geralmente é transparente.</p><p>linfonodos palpáveis , na região cervical, supra e infra claviculares e axilares.</p><p>DIAGNÓSTICO:</p><p>O diagnóstico está baseado na linhagem histológica do tumor, anamnese e exame físico ginecológico, exames de imagem, como mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética.</p><p>A confirmação diagnóstica só é feita porém, por meio da biópsia, técnica que consiste na retirada de um fragmento do nódulo ou da lesão suspeita por meio de punções (extração por agulha) ou de uma pequena cirurgia(INCA, 2020).</p><p>TRATAMENTO:</p><p>O tratamento do câncer de mama depende da fase em que a doença se encontra (estadiamento) e do tipo do tumor. Pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e terapia biológica (terapia alvo) (INCA, 2020).</p><p>MAMOGRAFIA:</p><p>Mamografia de Rastreamento => é o exame solicitado para mulheres da população-alvo sem sinais e sintomas de câncer de mama, entre 50 e 69 anos de idade – mamografia a cada dois anos.</p><p>Mamografia Diagnóstica => é o exame solicitado para pessoas de com sinais e sintomas de câncer de mama (nódulo, espessamento, descarga papilar, retração de mamilo, outras).</p><p>MAMOGRAFIA: RASTRAMENTO, INTERPRETAÇÃO E RECOMENDAÇÕES DE CONDUTA</p><p>CATEGORIA</p><p>BI RADS	INTERPRETAÇÃO	RISCO DE CÂNCER	RECOMENDAÇÕES DE CONDUTA</p><p>0	Exame inconclusivo	indeterminado	Avaliação adicional com incidências e manobras.</p><p>Correlação com outros métodos de imagem ( p. ex us mamas);</p><p>Comparação com exame anterior (01 ano)</p><p>1	Exame negativo	0%	Rotina de rastreamento conforme faixa etária</p><p>2	Exame com achado tipicamente benigno	0%	Rotina de rastreamento conforme faixa etária, fora de risco</p><p>3	Exame com achado provavelmente benigno</p>