ANEMIA PARTE 2

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<p>Anemia</p><p> A anemia é definida como redução da massa</p><p>eritrocitária, ou diminuição da hemoglobina.</p><p> Do ponto de vista fisiológico, é caracterizada</p><p>como diminuição na capacidade de transporte de</p><p>oxigênio.</p><p>Anemia</p><p> Os critérios laboratoriais habituais consistem em</p><p>hemoglobina (Hb) 50 %</p><p>Valores de Referência</p><p>Índice Mulheres Homens</p><p>Hemácias (Hm) 4,0 a 5,4 x 10</p><p>6</p><p>mm</p><p>3</p><p>4,5 a 6,0 x 10</p><p>6</p><p>mm</p><p>3</p><p>Hemoglobina (Hb) 12 a 16 g/dl 13,5 a 17,7 g/dl</p><p>Hematócrito (Ht) 36 a 48% 40 a 52%</p><p>VCM 80 a 96 fl</p><p>HCM 27 a 33 pg</p><p>CHCM 33 a 36 g/dl</p><p>RDW (grau de anisocitose) 11,5 a 14,5%</p><p>Sinais e sintomas da Anemia</p><p> Os sinais e sintomas variam de acordo com a etiologia, grau e rapidez com</p><p>que o processo se instala.</p><p>Os sintomas primários são devidos à hipoxemia tecidual, podendo haver:</p><p>Fadiga, irritabilidade</p><p>Dor de cabeça</p><p>Vertigem, zumbidos, síncope</p><p>Dispnéia, especialmente aos esforços habituais maiores.</p><p>Dor torácica, palpitação</p><p>Dificuldade de dormir</p><p>Dificuldade de concentração</p><p>Emagrecimento, anorexia</p><p>Diminuição do fluxo urinário</p><p>Causas</p><p> A anemia não é um diagnóstico definitivo, e sim o sintoma de um processo</p><p>subjacente, que necessita de elucidação etiológica.</p><p> Uma série de doenças como inflamações, infecções, neoplasias malignas,</p><p>podem estar associados à anemia.</p><p>Condições comuns associadas à anemia incluem:</p><p>Gastrite e ulcera gástrica ou duodenal</p><p>Doenças hepáticas e renais</p><p>Hipotireoidismo</p><p>Hipermenorréia</p><p>História pregressa de anemia ou transfusão sangüínea</p><p>Trombocitopenia ou distúrbios da coagulação</p><p>Câncer e outras patologias crônicas como a doença reumática</p><p>Dieta pobre, principalmente se há deficiência de ferro</p><p>Exame físico</p><p> Pele: palidez. A coloração das dobras palmares são o melhor indicador. O</p><p>paciente também pode apresentar púrpuras e petéquias.</p><p> Olhos: conjuntiva pálida, hemorragias retinianas.</p><p> Cardiovascular: taquicardia, hipotensão ortostática</p><p> Pulmonar: taquipnéia.</p><p> Abdome: hepatomegalia e/ou esplenomegalia, ascite, massas.</p><p> Neurológico: alterações no estado mental, neurites/neuropatias periféricas</p><p>Quanto à avaliação laboratorial, o hemograma é essencial para a</p><p>determinação dos índices hematimétricos e o exame morfológico das</p><p>hemácias, permitindo a classificação morfológica das anemias.</p><p>ANEMIA</p><p>Déficit de hemoglobina</p><p>Carencia de hemoglobina</p><p>Escasez de eritrócitos</p><p> Homens : sistema digestivo</p><p> Mulheres: perdas com a menstruação</p><p>Classificação da anemias</p><p> Etiopatogenica</p><p> Morfológica</p><p>Classificação Etiopatogênica das</p><p>Anemias</p><p>ANEMIAS POR DEFICIÊNCIA DE</p><p>PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS</p><p>Deficiências de elementos essenciais</p><p> Ferro</p><p> AC.fólico</p><p> Vit B12</p><p> Outras vitaminas e proteínas</p><p>Deficiência de eritroblasto</p><p> Aplasia medular</p><p> Eritroblastopenias puras</p><p> Hereditária</p><p> Anemias refratárias</p><p>Infiltração medular</p><p> Leucemias agudas e crônicas</p><p> Mieloma múltiplo</p><p> Carcinomas e sarcomas</p><p> Mielofibrose</p><p>Endocrinopatias</p><p> Mixedema</p><p> Insuficiência adrenal</p><p> Hipertireoidismo</p><p> Insuficiência renal crônica</p><p>ANEMIAS POR EXCESSO DE DESTRUIÇÃO</p><p>DE ERITRÓCITOS</p><p>Corpusculares</p><p> Defeitos de membrana</p><p> Enzimopatias</p><p> Hemoglobinopatias</p><p> Anemia sideroblástica</p><p> Porfirias</p><p> Outras</p><p>Extracorpusculares</p><p> Anticorpos – iso e auto – drogas</p><p> Hipersequestração esplênica</p><p> Traumas mecânicos</p><p> Infecções</p><p>ANEMIAS POR PERDA DE SANGUE</p><p> Hemorragias agudas</p><p> Hemorragias crônicas</p>