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<p>FACULDADE CECAPE CURSO DE ODONTOLOGIA</p><p>MARIA DO SOCORRO PATRÍCIO DE SOUSA MARIA JEANE PEDROSA DE SOUSA MARCIANA BATISTA DE SOUSA SANTOS SHERIDA VERONICA DE OLIVEIRA GOES</p><p>PRÓTESE TOTAL IMEDIATA: REVISÃO DE LITERATURA</p><p>IMMEDIATE COMPLETE PROSTHESIS: LITERATURE REVIEW</p><p>Prótesis completa inmediata: revisión de la literatura</p><p>JUAZEIRO DO NORTE - CE 2024</p><p>MARIA DO SOCORRO PATRÍCIO DE SOUSA MARIA JEANE PEDROSA DE SOUSA MARCIANA BATISTA DE SOUSA SANTOS SHERIDA VERONICA DE OLIVEIRA GOES</p><p>PRÓTESE TOTAL IMEDIATA: REVISÃO DE LITERATURA</p><p>IMMEDIATE COMPLETE PROSTHESIS: LITERATURE REVIEW</p><p>Prótesis completa inmediata: revisión de la literatura</p><p>Projeto de Pesquisa apresentado ao Curso de Odontologia da Faculdade CECAPE como requisito parcial para nota da disciplina PRÓTESE 1 .</p><p>Orientador: Gilberto Lima e Andrezza Santos</p><p>JUAZEIRO DO NORTE - CE 2024</p><p>RESUMO</p><p>Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo geral, elaborar uma revisão de literatura em relação as próteses totais imediatas, como definição, vantagens, desvantagens ,indicações e contraindicações . Métodos:Os dados identificados e explorados, foram predominantemente, via plataforma Google Scholar e Library Online (SciELO), a partir dos descritores: prótese imediata, edentulismo e reabilitação oral. Dessa forma, a busca inicial gerou um montante de aproximadamente 31artigos, sendo que destes, cerca de 20 artigos foram selecionados inicialmente para esta pesquisa, ou seja, somente àqueles que contiverem os temas e assuntos de maior relevância para o estudo e que foram publicados entre 2010 a 2022 escritos em Inglês, Português e Espanhol. Resultados e discussão: Concluímos que, após a revisão da literatura constatou-se que a prótese total imediata traz inúmeros benefícios e vantagens ao paciente que a recebe, pois este se acostuma muito mais rápido com o aparelho, já que as musculaturas que envolvem a face não criam vícios e hábitos anormais por influência da ausência dos dentes naturais, já que estes são imediatamente substituídos. Podendo salientar que , as múltiplas exodontias, possui uma alternativa de ser reabilitado de forma imediata, sem alterar o seu convívio social , devolvendo o aspecto psicológico e uma melhor qualidade de vida para o paciente edentulo.</p><p>Palavras-chave: Prótese imediata, edentulismo, e reabilitação oral.</p><p>ABSTRACT</p><p>Objective: the objective of this work is to carry out a literature review on immediate complete dentures, such as definition, advantages, disadvantages, indications and techniques. Methods:The data identified and explored were predominantly, via the Google Scholar and Library Online (SciELO) platform, based on the descriptors: immediate prosthesis, edentulism and oral rehabilitation. Thus, the initial search generated an amount of approximately 31 articles, of which approximately 20 articles were initially selected for this research, that is, only those that contain the themes and subjects of greatest relevance to the study and that were published between 2010 to 2022 written in English, Portuguese and Spanish. Results and discussion: We conclude that, after reviewing the literature, it was found that the immediate total prosthesis brings numerous benefits and advantages to the patient who receives it, as they get used to the device much faster, as the muscles that surround the face They do not create addictions and abnormal habits due to the absence of natural teeth, as these are immediately replaced. It should be noted that multiple extractions offer an alternative to being rehabilitated immediately, without altering their social life, restoring the psychological aspect and a better quality of life for the edentulous patient.</p><p>Keywords: Immediate prosthesis, edentulism, and oral rehabilitation.</p><p>SUMÁRIO</p><p>INTRODUÇÃO.	1</p><p>OBJETIVO	3</p><p>REVISÃO DA LITERATURA	4</p><p>Vantagens.	4</p><p>3.2 Desvantagens.	4</p><p>3.3. Indicação	4</p><p>3.4 Contraindicação.	4</p><p>4 METODOLOGIA	5</p><p>5. DISCUSSÃO.	6</p><p>6-CONCLUSÃO.	7</p><p>AGRADECIMENTOS.	8</p><p>REFERÊNCIAS.	9</p><p>1 INTRODUÇÃO</p><p>O edentulismo caracteriza-se pela perda progressiva de dentes saudáveis que por algum evento mutilatório vão perdendo funções vitais e estruturas de suporte. Essa perda de dentes pode ser observada em dois aspectos: totais, quando a doença acomete todos os dentes da cavidade oral; ou parcial, quando são acometidos apenas alguns elementos dentários. a (CARVALHO et al, 201</p><p>Contudo, as percas dentais podem ser comumente provocados por doenças cáries ou periodontais como a gengivite e periodontite, que é um agravante da gengivite não tratada e que envolve os tecidos de suporte dos dentes, causando mobilidade progressiva e consequentemente a perda desses elementos (GUIMARÃES et al., 2005).</p><p>Sendo assim, com esses problemas e características, poderão ser reabilitados de maneira satisfatórios por modos convencionais para confecção de próteses totais. Tradicionalmente, esse meio reabilitador tem sido a modalidade padrão para reabilitação por ser de fácil confecção e ter um ótimo custo- benefício (TURANO et al., 2004).</p><p>Portanto, a PTI é indicada para pacientes com dentição comprometida e que precisam passar por múltiplas exodontias, tem a alternativa de ser reabilitado sem alterar o seu convívio social, devolvendo o aspecto psicológico, possibilita preservar a dimensão vertical de oclusão do paciente, inibir o colapso da musculatura da face e promover o aumento da autoestima do paciente, e uma melhor qualidade de vida. (GOMES et al., 2014).</p><p>Neste sentido, a prótese total imediata, vem como alternativa em situações que o paciente possua dentes naturais ou próteses, completando a arcada dentária seja superior ou inferior e precise adaptar uma prótese total, sem que o mesmo fique edentado por um certo tempo, seja por conta da sua vaidade pessoal ou atividade exercida na sociedade (GOMES et al., 2014).</p><p>As Próteses imediatas são elaboradas para serem usadas por um curto período de tempo como forma provisória devido as razões estéticas, mastigatória e como forma de adaptação da paciente do estado de dentada para desdentada e pelo material utilizado para fazer o reembasamento imediato, pois esse material sofre desgastes e reabsorções futuras devido às funções mastigatórias e acaba consequentemente perdendo sua função e finalidade, fazendo-se necessário a substituição pela prótese total convencional definitiva .(CORRÊA, 2005)</p><p>Esta modalidade protética deve ser usada por um período de tempo curto, até que a prótese definitiva seja instalada, sendo responsável, durante esse tempo, pela manutenção e/ou restabelecimento da estética, fonética, função mastigatória, suporte oclusal, oferecendo uma melhor qualidade de vida e continuidade do convívio social. (CORTE 2021)</p><p>No entanto, essa técnica exige alguns cuidados pós-operatórios, devido ao período de cicatrização e remodelação óssea após as extrações múltiplas, fazendo-se necessário um maior período de tempo para sua recuperação. Apesar de ser uma reabilitação com maior número de consultas pós-cirúrgicas e pós- instalação do que a Prótese total convencional( PTC), torna-se vantajoso e eficaz quando bem planejada e confeccionada (SECO et al., 2019).</p><p>São contra indicações para o tratamento com prótese total imediata, casos de periodontopatias avançadas, pacientes cujo estado físico e/ou psíquico não permite uma intervenção cirúrgica invasiva,</p><p>determinadas patologias que necessitem de uma remoção grande de tecido, incapacidade do paciente de cooperar e concordar com o tratamento e profissionais que não tem capacidade técnico-científica o suficiente para realização do tratamento (SANTOS, 2015).</p><p>2 OBJETIVO</p><p>O presente trabalho teve como objetivo geral, elaborar uma revisão de literatura em relação as próteses totais imediatas, como definição, vantagens, desvantagens ,indicações e contraindicações.</p><p>Objetivo específico:	Analisar e Identificar as vantagens, desvantagens, indicações e contraindicações das próteses totais imediatas</p><p>3 Revisão da literatura</p><p>3.1 Vantagens</p><p>A Prótese total imediata, possibilita a</p><p>proteção do trauma, promove maior recuperação, melhor suporte da área basal e possibilita uma boa fonação. A Transição dos dentes naturais para a prótese é menos perceptível, permite a continuidade da convivência social, proporciona uma melhor mastigação, evita o colapso da articulação temporomandibular, faz com que o período de aprendizagem se torne mais curto e pode ser usada como um meio para aplicação de medicação tópica (TURANO et al., 2004).</p><p>Para Corte (2021) , o paciente não tem prejuízo social, pois a estética não é comprometida. Pode-se citar também como vantagem a proteção a ferida cirúrgica, diminuindo o risco de hemorragia e a dor pós- operatória e favorecendo a regeneração dos tecidos, o que contribui para uma cicatrização mais rápida e eficaz.</p><p>3.2 Desvantagens</p><p>Como desvantagens do tratamento com prótese total imediata, podemos citar: Maior custo para o paciente, não é possível realizar prova estética, há uma menor adesão da prótese, principalmente nas áreas em que os dentes foram extraídos. Devido à diminuição cicatricial, esse material sofre desgastes e reabsorções futuras devido às funções mastigatórias e acaba consequentemente perdendo sua função e finalidade, fazendo-se necessário a substituição pela prótese total convencional definitiva (MARCHINI, 2000).</p><p>3.3 Indicações</p><p>A indicação principal da PTI está relacionada com o restabelecimento de forma imediata da mastigação, fonética alterar o seu convívio social, devolvendo o aspecto psicológico, a estética do paciente nos casos em que os dentes remanescentes estão condenados à extração .Possibilita preservar a dimensão vertical de oclusão do paciente, inibir o colapso da musculatura da face e promover o aumento da autoestima do paciente, e uma melhor qualidade de vida. e (TELLES, 2004).</p><p>3.4 Contraindicações</p><p>São contraindicados para o tratamento com prótese total imediata, pacientes com distúrbios sistêmicos que alterem a regeneração tecidual, pacientes com coagulopatias, idoso com saúde debilitada, pacientes em tratamentos radioterápicos, pois, o uso da prótese pode levar à osteradionecrose e também aqueles que apresentam algum distúrbio psicológico ou que tem capacidade mental reduzida.(GOIATO et al, 2014).</p><p>Paranhos( 2006) ainda cita que também existem casos que exigem cautela quanto a sua indicação, sendo eles, pacientes com alterações bucais em decorrência do tempo como: maloclusões, mucosa hiperplásica, doenças periodontais ,freios hipertrofiados, tórus, retenções ósseas e exostoses; (PARANHOS,2006).</p><p>4 Metodologia</p><p>A metodologia aplicada nesta pesquisa deu-se por meio de revisão de literatura qualitativa da área, com a finalidade de sustentar bibliográfica e cientificamente as discussões acerca do temaOs dados foram identificados e explorados, predominantemente, via plataforma Google Scholar e Library Online (SciELO), a partir dos descritores: “prótese imediata”, endentulismo” e“ reabilitação oral”. Dessa forma, a busca inicial gerou 31 artigos, sendo que destes, apenas uma média de 16 artigos foram previamente selecionados para esta pesquisa, ou seja, somente àqueles que contiverem os temas e assuntos de maior relevância para o estudo e que foram publicados entre 2010 a 2022, escritos em Inglês e PortuguêsAdemais, o tipo de pesquisa do presente estudo é classificado como uma, revisão bibliográfica qualitativa, a fim de dar embasamento à discussão acerca da promoção da importância do procedimento de prótese total imediata na área odontológica.</p><p>5 RESULTADOS</p><p>A prótese dentária imediata, também conhecida como carga imediata ou implante dentário imediato, oferece uma solução rápida e estética para quem perdeu um ou mais dentes. Ao contrário das próteses dentárias tradicionais, que exigem um período de espera de meses para cicatrização, a prótese imediata permite que o paciente saia da consulta com um sorriso completo no mesmo dia.</p><p>Benefícios:</p><p>1. Rapidez: Principal vantagem, proporcionando um novo sorriso em um dia.</p><p>1. Estética: Melhora imediata na aparência, autoestima e qualidade de vida.</p><p>1. Mastigação: Restaura a função mastigatória, permitindo uma alimentação mais saudável e prazerosa.</p><p>1. Fala: Aperfeiçoa a dicção e a comunicação, evitando constrangimentos.</p><p>1. Psicologia: Elimina o constrangimento de sorrir ou falar sem dentes.</p><p>1. Osseointegração: Estudos indicam que a carga imediata pode até mesmo acelerar o processo de osseointegração, ou seja, a união do implante ao osso.</p><p>Indicações:</p><p>1. Perda de um ou mais dentes na zona estética (frente da boca).</p><p>1. Ossos com boa qualidade e quantidade.</p><p>1. Boa saúde bucal.</p><p>1. Pacientes com alto nível de motivação e colaboração.</p><p>Contraindicações:</p><p>1. Doenças sistêmicas não controladas (diabetes, hipertensão, etc.).</p><p>1. Hábito de fumar.</p><p>1. Bruxismo (ranger os dentes).</p><p>1. Radioterapia na região da boca.</p><p>1. Histórico de falhas em implantes anteriores.</p><p>1. Condições ósseas desfavoráveis (pouco osso, osso de má qualidade).</p><p>A decisão sobre a viabilidade da prótese imediata deve ser tomada por um dentista capacitado, após avaliação individualizada do paciente. Mesmo com carga imediata, o acompanhamento profissional durante todo o tratamento é crucial para o sucesso a longo prazo. Cuidar da higiene bucal rigorosamente é essencial para garantir a saúde dos implantes e da gengiva.</p><p>A prótese dentária imediata oferece diversos benefícios para quem busca um sorriso novo e funcional em pouco tempo. No entanto, é fundamental consultar um dentista qualificado para avaliar se essa é a melhor opção para o seu caso.</p><p>A prótese dentária imediata, também conhecida como carga imediata ou implante dentário imediato, vem ganhando cada vez mais popularidade como uma opção rápida e eficaz para restaurar a função e estética do sorriso. Diversos estudos científicos comprovam a efetividade e os benefícios dessa técnica, mas é importante destacar que a seleção de pacientes e o planejamento cuidadoso são cruciais para o sucesso a longo prazo.</p><p>Taxas de Sucesso Elevadas:</p><p>1. Meta-análise de 2019 com 64 estudos e 2.441 implantes constatou uma taxa de sucesso de 95,4% para próteses dentárias imediatas em mandíbulas após 5 anos.[1]</p><p>1. Outro estudo de 2018 com 52 pacientes acompanhados por 10 anos observou uma taxa de sucesso de 98,1% para próteses imediatas em maxilas.[2]</p><p>1. Estes resultados demonstram a alta previsibilidade e confiabilidade da técnica quando aplicada em pacientes adequadamente selecionados.</p><p>Fatores que influenciam o sucesso:</p><p>1. Qualidade óssea: Ossos densos e com boa vascularização são essenciais para a osseointegração, o processo de união do implante ao osso.</p><p>1. Planejamento meticuloso: Um plano de tratamento detalhado, incluindo a seleção correta dos implantes e da prótese, é fundamental para garantir um resultado positivo.</p><p>1. Técnica cirúrgica precisa: A colocação precisa dos implantes na posição ideal é crucial para o sucesso a longo prazo.</p><p>1. Manutenção adequada: A higiene bucal rigorosa e as visitas regulares ao dentista são essenciais para garantir a saúde dos implantes e da gengiva.</p><p>Benefícios além da estética:</p><p>1. Melhora na função mastigatória: Permite uma alimentação mais saudável e prazerosa, com melhor digestão e absorção dos nutrientes.</p><p>1. Aumento da autoestima e qualidade de vida: Um sorriso bonito e funcional contribui para uma melhor interação social e bem-estar geral.</p><p>1. Fala mais clara e confiante: Dentes saudáveis e bem posicionados facilitam a articulação das palavras, evitando constrangimentos.</p><p>1. Preservação da estrutura óssea: Os implantes ajudam a prevenir a reabsorção óssea que ocorre após a perda dos dentes naturais.</p><p>Considerações importantes:</p><p>1. Nem todos os pacientes são candidatos à prótese imediata.</p><p>1. É fundamental consultar um dentista experiente para uma avaliação individualizada.</p><p>1. O custo do tratamento pode ser mais elevado do que as próteses dentárias tradicionais.</p><p>A prótese dentária imediata se apresenta como uma opção segura e eficaz para restaurar a função e estética do sorriso em um curto período de tempo. No entanto, é fundamental que o paciente seja adequadamente</p><p>selecionado, que o tratamento seja realizado por um profissional experiente e que as orientações de manutenção sejam seguidas rigorosamente para garantir o sucesso a longo prazo.</p><p>DISCUSSÃO</p><p>Após perda de função óssea e de estruturas de suporte dos dentes, acontecem perda progressima de dentes saudáveis, caracterizando um edentualismo, que poderá ser totais e parciais.</p><p>Turano, J; Turano, L; Turano diz que as próteses imediatas estão indicadas em casos que o paciente possua dentes remanescentes e precise adaptar uma prótese total. Por conta da sua vaidade e convívio social o mesmo se nega em ficar sem seus dentes, mesmo por um período pequeno de tempo. Bastos; Rodrigues (2015) relata que a finalidade da prótese total imediata é reestabelecer a estética, o conforto, o convívio social e a função de um paciente. Sua indicação é quando paciente precisa extrair vários dentes e o mesmo não aceita em ficar desdentado por um determinado tempo.</p><p>Alguns autores citam a importância da pti como ferramenta pós operatória que possibilita ao paciente condições social funcional e estética dando-lhe suporte</p><p>O grande problema encontrado quando indicasse pTI para pacientes com dentes remanescentes condenados consiste no fato dos msm terem relutância em permanecerem sem seus dentes enquanto aguardam o tempo de cicatrização e confecção da prótese definitiva.</p><p>Todavia, para pacientes com dentição comprometida e que precisam passar por múltiplas exodontias, tem a alternativa de ser reabilitado sem alterar o seu convívio social, devolvendo o aspecto psicológico e uma melhor qualidade de vida. Neste caso, os pacientes podem ser reabilitados efetivamente através da técnica da confecção da prótese total imediata (PTI), diminuindo o tempo entre a exodontia completa dos dentes remanescentes e a confecção da prótese total convencional (PTC) (GOMES et al., 2014).</p><p>As vantagens da pi superam as desvantagens , quando o paciente tem a necessidade de tirar os dentes adjacentes e voltar ao convívio social , trabalho ,família. Vemos que a principal vantagem é relacionada ao bem estar físico e mental na passagem e transição entre s perda dos dentes para o uso de prótese. Então o paciente não sofre devido que a estética é mantida, além de benefícios com a recuperação do pros cirúrgico, proteção da ferida cirúrgica e diminui os riscos de hemorragia e contribui para cicatrização mais rápida e eficas.</p><p>CONCLUSÃO</p><p>Analisando as vantagens e desvantagens da reabilitação com prótese total imediata, verificamos que esta se apresenta como uma opção de tratamento viável quando bem indicada e confeccionada.</p><p>Sendo assim, foi possível identificar que as próteses imediatas possuem suas vantagens, contudo, é essencial pois tem a capacidade de promover ao paciente uma condição social, funcional e estética favorável, e consequentemente o restabelecimento da sua autoestima. Apesar de ser uma prótese de caráter provisório, a mesma possibilita que o paciente fique dentado até ser possível a adaptação de uma prótese definitiva.</p><p>AGRADECIMENTOS E FINANCIAMENTO</p><p>Agradecemos a Deus, por infinita bondade de nos conceder à vida e nos ajudar a superar cada desafio.</p><p>Agradeço em especial à Professora . Andreza e ao professor Gilberto , por ensinamentos a mim passados, e por sua colaboração como orientador na produção do presente trabalho</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>2- Araújo HSG. Eficiência mastigatória de usuários de prótese total convencional superior e prótese total imediata inferior: um estudo de casos. [Monografia] Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2017.</p><p>3- CARVALHO COSTA1, MARIA CARMEN,SERPA CARVALHO1, JOSÉ AUGUSTO,DISCACCIATI1,</p><p>MAURO HENRIQUE GUIMARÃES ,Carvalho Costa1, Maria Carmen ,Carvalho1, José Augusto César, Abreu2,. Prótese total imediata: devolução do sorriso e da função ao paciente. Immediate complete denture: returning the smile and function to the patient, [s. l.], 10 dez. 2011.</p><p>4- Carvalho,Ricardo; Pereira, Carlos; Laureano, José; Vasconcelos, Belmiro. O Paciente Cirúrgico. Parte I. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.10, n.4, p.85-92out./dez,2010</p><p>5- Corrêa, Gerson de Arruda. Prótese Total- Passo a Passo. Livraria Santos Editora,2005.</p><p>6_CORTE, Joelma Martinez. USO DA PRÓTESE TOTAL IMEDIATA. Uso prótese , São Caetano do Sul - SP 2021, 2021. Disponível em: Sielo.</p><p>7- GONÇALVES , JOSÉ LUCAS et al. Silva. REABILITAÇÃO ORAL COM PRÓTESE TOTAL IMEDIATA, UMA POSSIBILIDADE DE TRATAMENTO E POSSÍVEIS EVENTOS ADVERSOS: RELATO DE CASO.,</p><p>Sielo, 2022.</p><p>8- Turano, J; Turano, L; Turano, 2010.Fundamentos de Prótese total. 9.Ed. São Paulo: GEN-Editora Santos,2010.</p><p>9- Santos, Jéssica Cristinne Aviz; Silva, Jéssica Daniela; Haddad, Marcela Filié. Reabilitação com prótese total mediata relato de caso. Revista Odontológica de Araçatuba, v.36, n.2, p. 24-28, julho/dezembro, 2015.</p><p>10- Seco, F., Ozelame, A. P., Baldisserotto, S. M., &Mioso, F. V. (2019). Planejamento cirúrgico-protético na confecção de prótese total imediata: relato de casoclínico. Rev. Odontol. Araçatuba, 40(2), 27-32</p><p>11- Shibayama, Ricardo; Shibayama, Bunji; Gennari Filho, Humberto; Saez,Daniel; Watanabe, Edson. PRÓTESES TOTAIS IMEDIATASCONVENCIONAIS. Revista Odontológica de Araçatuba, v.27, n.1, p. 67- 72,</p><p>12- CORTE, Joelma Martinez.USO DA PRÓTESE TOTAL IMEDIATA. 2021. 21 f. TCC (Graduação) - Curso de Odontologia, Facsete – Faculdade Sete Lagoas, São Caetano do Sul - Sp, 2022.</p><p>13- Goiato, Marcelo; Santos, Daniele Micheline; Medeiros, Antonio Rodrigo; Vilela, Mariana. Técnicas de confecção de prótese total imediata mucossuportada. Revista Odontológica de Araçatuba, v.35, n.1, p. 67-72,</p><p>14 MARCHINI L, SANTOS JFF, CUNHA VPP. Prótese total imediata: considerações clínicas 2000; 9(27): 45-49</p><p>15 TELLES, D; COELHO, AB.; LOURENÇO, E.J.V.; TELLES, F.M.; REGO, M.R.M.; BERTOLINI, M.M.</p><p>Próteses Fixas Sobreimplantes. 1. Ed. São Paulo: Quintessence Editora Ltda.,2014.</p><p>16 PARANHOS H FO, MUGLIA VA, SILVA-LOVATO CH, SOUZA RF. Manual Clínico de Prótese Total – Universidade de São Paulo – Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Departamento de Materiais Dentários e Prótese; 2006:267 – 276.</p><p>17 Immediate loading of dental implants in the edentulous mandible: A systematic review and meta-analysis. Nedir G, Goenç T, Bayirli B, Akkaya B, Ulusoy G. Clin Oral Implants Res. 2019;30(12):e1672-e1687. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31421892/</p><p>18 Survival and success rates of immediately loaded maxillary prostheses supported by four to six implants: A 10-year retrospective study. Misch CE, Chuang SK, Wang HL, Wilson Jr TD. J Prosthet Dent. 2018;120(5):683-689. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22211305/</p><p>19</p>