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#interna TIREI 10,00 Questão 1 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229266 Semelhante ao efeito prozona, há um fenômeno conhecido por provocar a falsa ausência de reatividade nos imunoensaios, comprometendo a qualidade e a valia dos resultados. Porém, assim como o fenômeno mencionado, para solucioná-lo basta diluir a solução analisada para confirmar a veracidade dos resultados observados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as interações entre antígenos e anticorpos, pode-se afirmar que o trecho apresentado se refere ao fenômeno chamado de: A pré-zona, que é decorrente de excesso de bactérias presentes na solução. B pós-zona, que ocorre devido ao excesso de antígenos em vez de anticorpos. C sub-zona, decorrente de antígenos e anticorpos incompatíveis entre si. D sensibilização, que acontece devido à ausência de anticorpos e antígenos. E pós-zona, resultante da interferência de íons na solução antigênica. Motivo: Enviar Questão 2 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229265 Durante o desenvolvimento de uma técnica de imunodifusão radial dupla, pode-se podemos observar, entre 5 e 8 horas após o início do teste, a formação de linhas visíveis a olho nu, o que representa a reatividade do ensaio. O teste pode pesquisar a especificidade de mais de uma partícula ao mesmo tempo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunodifusão radial dupla, podemos afirmar que a formação de linhas visíveis na placa de gel indica: A a falta de reatividade entre partículas presentes no teste, já que resultados positivos se apresentam límpidos. B #interna a formação de imunocomplexos que se precipitaram, sinalizando a especificidade entre as partículas testadas. C uma alta velocidade de mobilização entre os antígenos e anticorpos, demarcando o caminho corrido pelo gel. D a obtenção de complexos imunes precipitados, o que indica a negatividade do teste, já que as partículas se afastaram. E uma falha na motilidade das partículas presentes, já que o teste precisa ser realizado em altas temperaturas para que a reação aconteça. Motivo: Enviar Questão 3 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229321 Leia o trecho a seguir: “As infecções fúngicas, também chamadas de micoses, são causas importantes de morbidade e mortalidade no homem. Algumas infecções fúngicas são endêmicas, e essas infecções geralmente são causadas por fungos que estão presentes no ambiente e cujos esporos são inalados pelo homem.” Fonte: ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. p. 353. Considerando o trecho apresentado e os conceitos estudados sobre infecções imunidade das infecções fúngicas, pode-se afirmar que algumas micoses são consideradas oportunistas porque: A as pessoas infectadas são propensas a desenvolver a doença. B indivíduos que já tiveram a infecção pelo patógeno são afetados. C atingem indivíduos com doenças consideradas graves. D indivíduos considerados sadios podem apresentar a doença. E #interna indivíduos com a imunidade comprometida apresentam a doença. Motivo: Enviar Questão 4 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229331 Leia o trecho a seguir: “A hipersensibilidade do tipo tardia é uma reação inflamatória lesiva mediada por citocinas que resultam na ativação de células T, em particular, células T CD4+. A reação é chamada de hipersensibilidade porque reflete uma resposta imunológica excessiva, e tardia, porque normalmente se desenvolve após 24 ou 48 horas após o desafio do antígeno.” Fonte: ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. p. 416. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações de hipersensibilidade, analise as afirmativas a seguir: I. A formação de granulomas ou inflamação granulomatosa é um tipo de reação de hipersensibilidade tipo IV. II. Eritroblastose fetal, doença de Hashimoto e anafilaxia são exemplos clássicos de reações de hipersensibilidade tardia. III. A artrite reumatoide é uma patologia por reação de hipersensibilidade, que ocorre devido à afinidade de células imunes contra antígenos das articulações. IV. Nos processos granulomatosos as reações de hipersensibilidade decorrem da facilidade em lidar com os patógenos por parte do sistema imune. V. A reação da tuberculina é uma prova diagnóstica que representa uma característica específica da hipersensibilidade do tipo IV. Está correto apenas o que se afirma em: A I, III e V. B II, IV e V. C I, II, III e IV. D I e II. E #interna I, II e V. Motivo: Enviar Questão 5 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229313 Uma paciente adulta, 42 anos, com diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso sistêmico (LES) desde os 25 anos de idade, realizou testes sorológicos para diversas infecções virais e bacterianas. Todos os exames tiveram resultados dentro da normalidade, com exceção do RPR para triagem da sífilis, que se apresentou reagente com título de 1:4. Considerando essas informações e o conteúdo estudo sobre o diagnóstico da sífilis, qual é a conduta indicada nessa situação? A Repetir o teste e liberar como positivo para sífilis se for novamente reagente. B Solicitar teste FTA-Abs para exclusão de resultado falso-positivo por LES. C Indicar nova coleta e pedir confirmação com teste rápido não treponêmico. D Confirmar o diagnóstico de sífilis com VDRL ou microscopia de campo escuro. E Iniciar imediatamente a antibioticoterapia e repetir o RPR um mês depois. Motivo: Enviar Questão 6 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229232 A rotina de um laboratório clínico requer conhecimentos básicos para o uso correto dos reagentes, incluindo o preparo e a diluição de soluções. Falhas no preparo dos reagentes de um imunoensaio podem gerar erros significativos que afetam diretamente a qualidade dos resultados dos exames. Considere que um kit de imunoensaio possui um reagente A com concentração cinco vezes maior que a concentração de uso. A partir dessas informações e do conteúdo estudado, pode- se dizer que, para diluir 5 ml do reagente concentrado e deixá-lo pronto para uso, quantos mililitros de diluente serão necessários? #interna A 40 ml. B 50 ml. C 20 ml. D 10 ml. E 100 ml. Motivo: Enviar Questão 7 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229258 Leia o trecho a seguir: “Na sífilis primária, os testes de cardiolipina e treponêmicos positivam depois do aparecimento, mas ainda na vigência do protossifiloma, com sensibilidade maior para o FTA- Abs e para o VDRL (85%) do que para o teste de hemaglutinação (60 a 70%), porém menor para o teste de imobilização (40%).” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 237. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de floculação na triagem da sífilis, pode-se afirmar que o VDRL é considerado um teste: A de imunodifusão simples, já que utiliza um meio gelificado para a detecção de anticorpos contra a bactéria. B treponêmico, já que pesquisa anticorpos e antígenos relacionados diretamente a bactéria causadora da sífilis. C não treponêmico, sendo por isso utilizado de maneira isolada para confirmar o diagnóstico definitivo da sífilis. D #interna não treponêmico, pois pesquisa anticorpos que são produzidos de modo inespecífico durante a infecção pelo treponema. E treponêmico, já que a doença causada pela bactéria Treponema pallidum produz moléculas específicas que são detectadas pelo teste. Motivo: Enviar Questão 8 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229303 Leia o trecho a seguir: “A presença da infecção primária pelo HIV deve ser sempre considerada em qualquer paciente comhistória de potencial risco de exposição e que apresente sinais clínicos já mencionados. A soroconversão nessa fase aguda ocorre nos primeiros 6 meses em 95% dos casos. Após esse momento, o paciente entra em período de latência clínica e assim persiste, em média, de 5 a 10 anos, quando então começa a apresentar sinais clínicos da imunodeficiência causada pela ação do vírus, em especial nos linfócitos CD4+.” Fonte: TAVARES, W.; MARINHO, L. A. C. Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. 4 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 41. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, a contagem dos linfócitos T CD4+ é feita pela técnica de: A PCR quantitativa. B citometria de fluxo. C Western blot. D aglutinação direta. E imunofluorescência direta. Motivo: Enviar #interna Questão 9 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229338 O vírus da imunodeficiência humana (HIV, do inglês human immunodeficiency virus) é capaz de comprometer o sistema imunológico de uma pessoa de forma severa, já que o vírus possui afinidade por proteínas expressas em células T, as quais desempenham diversas funções efetoras e de regulação no nosso organismo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a infecção pelo HIV, pode-se afirmar que: A a doença pode ser transmitida por meio da maior parte dos contatos esporádicos entre indivíduos. B os linfócitos T, apesar de infectados pelo vírus, ainda conseguem desempenhar as suas funções imunes. C a aids não é capaz de matar o indivíduo contaminado, mas as infecções subsequentes que o acometem sim. D um indivíduo que contrai o vírus é classificado como portador da aids, mesmo que sem sintomas da doença. E a morte dos pacientes com aids é consequência direta da ação citopática do vírus, e pode ocorrer mesmo na ausência de outras infecções. Motivo: Enviar Questão 10 | IMUNOLOGIA CLINICA Código da questão: 229268 Leia o trecho a seguir: “Fluorocromo (ou fluoróforo) é uma substância que absorve luz de comprimento de onda menor e emite luz de comprimento de onda maior quando excitado, fenômeno conhecido como fluorescência. […] O intervalo de tempo entre a absorção de energia e a emissão da fluorescência é muito curto, da ordem de nano segundos.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas imunológicas que utilizam a fluorescência como princípio, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) afirmativa(s) e F para a(s) falsa(s): #interna I. ( ) Nos testes de fluorescência direta homogênea, um antígeno marcado interage por competição com os antígenos de interesse e o aumento de da fluorescência emitida sinaliza a positividade do teste. II. ( ) Nos testes de imunofluorescência direta heterogênea, são utilizados anticorpos marcados para verificar a presença de um antígeno específico e o teste pode ser utilizado também na análise de tecidos. III. ( ) As reações de imunofluorescência indireta fazem uso de antígenos marcados com fluoróforos específicos, para sinalizarem a presença de bactérias pesquisadas. IV. ( ) A imunofluorescência direta é uma técnica utilizada para a detecção de autoanticorpos, por meio de exames como o FAN (fator antinúcleo). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A V, F, F, V. B F, V, F, V. C F, F, V, V. D F, V, V, F. E V, V, F, F.