MAPA GH - AUDITORIA EM SAÚDE - 54_2024

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MAPA – GH - AUDITORIA EM SAÚDE - 54_2024 
Olá, estudante! A atividade proposta corresponde ao Material de Avaliação Prática 
de Aprendizagem (MAPA). O objetivo desta atividade é que você se sinta imerso(a) 
em uma análise sobre glosas em contas hospitalares. Vamos iniciar a atividade com 
a observação da imagem e leitura atenta do texto a seguir: 
 
 
 
 
Fonte da Imagem: CAREFY. O que é glosa e como evitar. Disponível em: 
. Acesso em: 
11/09/2024. 
 
 
GLOSAS EM CONTAS HOSPITALARES: UM DESAFIO À GESTÃO 
 
Na saúde suplementar, utiliza-se preferencialmente o modelo de pagamento de 
contas por unidade de serviço, portanto todos os itens devem ser contabilizados na 
conta hospitalar acompanhados da justificativa coerente para seu uso, de modo 
retrospectivo. As glosas hospitalares consistem em cancelamento da remuneração 
da fatura da conta hospitalar analisada pelo auditor da operadora, quando este 
considera que a cobrança é indevida ou ilegal, ou seja, nos casos em que o auditor 
não consegue esclarecer dúvidas suscitadas por normas e práticas das instituições 
de saúde. 
 
Fonte: RODRIGUES, J.A.R.M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio de 
gestão. Revista Brasileira de Enfermagem. Disponível em: 
. 
Acesso em: 11 de setembro de 2024. 
 
 
Após a análise da imagem, a leitura do texto sobre glosa em contas hospitalares, as 
aulas e o contido em seu material didático acerca do tema proposto, mãos à obra! 
 
 
 
AVALIAÇÃO/ATIVIDADE: 
 
 
 
a) Em setores de internação o(a) gestor(a) deve estar acompanhando as glosas 
do seu setor, para sempre que necessário orientar a equipe, assim evitando ao 
máximo que as glosas ocorram, levando em consideração que uma das prioridades 
nos serviços é a redução de custos. Para elaborar a presente atividade MAPA, 
imagine a seguinte situação: Você é o(a) gestor(a) responsável pelo setor de 
auditoria, tendo como meta treinar toda equipe assistencial a respeito de glosas. 
Inicie o seu treinamento pontuando exemplos de possíveis glosas evitáveis, na 
conta hospitalar do paciente. (Sua resposta deverá conter de 05 a 15 linhas) 
 
 
 
b) A glosa muitas vezes, é julgada como uma "vilã" para as instituições e para os 
gestores da área, pois, mesmo sendo possível recorrer, irá ocorrer um atraso no 
recebimento da instituição. É importante que o gestor(a) tenha conhecimento sobre 
este assunto. Diante da preparação para o treinamento, descreva e explique sobre 
cada um dos tipos de glosas, que podem ocorrer nas contas hospitalares. (Sua 
resposta deverá conter de 05 a 15 linhas) 
 
 
Leia com atenção as orientações a seguir 
 
- Utilizar o Formulário do MAPA, disponível no campo Material da Disciplina. 
- Assistir ao vídeo explicativo gravado pela Professora ALine, disponível no 'forum 
de vídeos explicativos e na sala do café . 
- Não realizar cópias da internet ou livros. 
- Não se esquecer de apresentar referências das fontes de pesquisadas, caso tenha 
utilizado. 
- Salvar o arquivo em formato Word antes de postar no ambiente. 
- Após realizar o MAPA, anexe no local indicado e, em seguida, clique em cima do 
arquivo para abri-lo e conferir se o arquivo postado é o correto. 
- Atenção ao clicar em Finalizar, pois sua atividade será finalizada/enviada ao 
sistema, e você não conseguirá substituir o arquivo. 
 
Bons estudos! Sucesso!