UND 3 - Sistema osteo-articular

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Prof. Mário César Nascimento
Universidade do Estado de Santa Catarina – UDESC
Centro de Ciências da Saúde e do Esporte - CEFID
Curso de Educação Física - Bacharelado
Fisiologia Humana
CREF-SC 0004
Sistema Osteo-articular
2011 / 1
 Dão forma;
 Protegem e sustentam os órgãos;
 Auxiliam na motilidade do indivíduo;
 Armazenam vários minerais, principalmente o cálcio e o 	fósforo;
 A medula óssea produz células sanguíneas. 
Cartilagem hialina
Cartilagem fibrosa 
Junqueira e Carneiro, 2000.
Junqueira e Carneiro, 2000, cap. 08 
Ação dos osteoclastos
Prologamentos Vilosiformes que secretam dois tipos de substâncias: (1) enzimas proteolíticas e (2) vários ácidos, incluindo o ácido cítrico e o ácido lático
Absorção
O cálcio é mal absorvido em razão da insolubilidade relativa de muitos de seus compostos e também em virtude da pouca absorção dos cátions bivalentes pela mucosa intestinal.
O fosfato é muito bem absorvido, exceto quando há excesso de cálcio na dieta (fosfato de cálcio).
7/8 da ingestão diária de cálcio não são absorvidos;
O oitavo restante é utilizado principalmente na formação dos ossos, enquanto que o excedente é eliminado pela urina.
Vitamina D e seu papel
Exerce potente efeito no aumento:
Da absorção de cálcio pelo tubo intestinal
Na deposição óssea e
 Na reabsorção óssea.
Não é uma substância ativa, precisa ser convertida, através de uma série de reações no fígado e no rim, em seu produto final:
1,25-diidroxicolecalciferol.
Osso, cálcio e Fosfato inorgânico extracelulares
40% associado a proteínas plasmáticas e
10% (Ca x) passíveis de difusão, mas estão associados a outras susbstâncias no plasma e no intertício.
50% do cálcio está sob a forma de cálcio iônico;
Matriz orgânica do osso:
90 a 95% fibras de colágeno: se estendem ao longo da força tensional.
 Meio homogêneo denominado de substância fundamental: líquido extracelular + proteoglicanos (condroitina-sulfato e ácido hialurônico)
Não são conhecidas as funções, mas provavelmente ajudam a controlar a deposição de cálcio.
Os sais ósseos
Os sais cristalinos depositados na matriz orgânica do osso são compostos principalmente cálcio e fosfato, sendo o principal sal conhecido é a hidroxiapatita. Possui uma forma longa e achatada.
Íons de magnésio, sódio, potássio e carbono também estão presentes, mas absorvidos à superfície dos cristais de hidroxiapatita.
Mesmo acontece com urânio, plutânio, chumbo, ouro...
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Força tensil e compressiva do osso
Cada fibra de colágeno é composta de segmentos que se repetem;
Os cristais ficam adjacentes a cada segmento e firmemente aderidos;
Essa combinação é que forma a resistência óssea.
Fibras de colágeno + tendões  força tensil
Sais de cálcio  força compressiva.
Efeito Piezoelétrico.
Formação do cálcio
Colecalciferol
(vitamina D3)
Proteína
Fixadora de cálcio
Absorção intestinal de cálcio
Concentração plasmática de íons de cálcio
Fosfatase
alcalina
Ativação
Inibição
Inibição
Fígado
Rim
Formada na pele através da irradiação do 7-desidrocolesterol
1,25-Dihidroxicolecalciferol
(Calcitriol)
Osteoclastos
25-Hidroxicolecalciferol
ATPase
Estimulada por cálcio
Hormônio
paratireóide
Paratormônio (PTH)
Eleva o cálcio sérico através de três maneiras:
Aumentando a liberação de cálcio dos ossos (aumenta a atividade dos osteoclastos);
Estimulando os rins a reabsorverem o cálcio;
Atua na absorção de cálcio no trato digestório.
Ader et al. 2006
Calcitonina
(Contra-regulador)
Produzido glândula tireóide (células parafoliculares).
Diminuição da concentração plasmática do cálcio:
Diminuição da função dos osteoclastos;
Impede a formação de novos osteoclastos.
Aumenta excreção pelos rins dos fosfatos, do cálcio e do sódio.  Fosfato na urina: fosfaturético.
Ader et al. 2006
Calcitonina plasmática pg/ml
Efeitos fisiológicos - HIPOCALCEMIA
≤ 8,8 mg/dl
Ocorre quando as concentrações baixam de aproximadamente 9,4 mg/dl para 6 mg/dl (-36%)
Letal abaixo de 4 mg/dl
Espasmo carpopédico;
Em experimentação:
Dilatação cardíaca, alterações enzimaticas das células, maior permeabilidade da membrana plasmática e distúrbio da coagulação sanguínea.
Tetania.
Sinal de Cvosteck: através de um leve golpe na face contração dos músculos faciais  hipersensibilização do nervo facial (tireoidectomia)  tetania facial.
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Leve < 12mg/dl – Grave > 14mg/dl
Sistema nervoso deprimido e suas atividades reflexas ficam lentas.
Constipação.
Falta de apetite.
Acima de 17 mg/dl, se formam cristais de fosfato de cálcio que podem se precipitar no sangue e nos tecidos moles, um efeito que pode ser rápido e letal.
Efeitos fisiológicos - HIPERCALCEMIA
Junqueira e Carneiro, 2000, cap. 08 
Maturação óssea
Osso normal
Osteoporose