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OSSOS DO CRÂNIO E DA FACE Prof. Edson Cinaqui Filho e Gabriel Cunha Collini Morfologia de Cabeça e Pescoço OBJETIVOS Que o aluno seja capaz de: - Reconhecer os ossos do crânio quanto a morfologia, tamanho, número e posição; - Identificar os acidentes anatômicos do crânio nas vistas anterior, superior, lateral, posterior, inferior, interior e medial; - Descrever anatomicamente a mandíbula e a maxila; - Compreender os elementos (artérias, veias, nervos, glândulas) que passam através de forames e canais do crânio que se situam em fossas e sulcos. CRÂNIO →Ossos articulados entre si por suturas (articulações fibrosas); →Exceção: Mandíbula se articula com osso temporal por articulação móvel-sinovial; →Funções: 1 – Abrigar e proteger o encéfalo; 2 – Aloja e protege porções iniciais do Sistema Respiratório; 3 – Aloja e protege porções iniciais do Trato Gastrointestinal; 4 – Aloja e protege órgãos de sensibilidade especial: audição, gustação, olfação, visão e equilíbrio; 5 – Possui aberturas para passagem de vasos e nervos; 6 – Suporte para os dentes. INTRODUÇÃO Planos AnatômicosPlanos Anatômicos Planos AnatômicosPlanos Anatômicos Planos Anatômicos: SAGITAL/ MEDIAL Planos Anatômicos: FRONTAL (ANTERO- POSTERIOR) Planos Anatômicos: LATERAL Planos Anatômicos: AXIAL Planos Anatômicos: CORONAL →Orienta a posição do crânio nas descrições anatômicas; → Plano Horizontal → Passa pela borda superior do meato acústico externo e pela borda inferior da órbita esquerda. PLANO ORBITOMEÁTICO (PLANO DE FRANKFURT) 8 Ossos 14 Ossos ESTRUTURA DA CALVÁRIA - Saliências, depressões, aberturas, fendas, bordas e reentrâncias; - Saliências → fixação de músculos, fáscias, ligamentos; Ex. Processos, bordas,cristas, linhas, cornos, hámulos, rugosidades, tubérculos, espinhas, côndilos, etc... - Reentrâncias → alojam estruturas; Ex. Sulcos, fossas, fóveas, fovéolas, incisuras, etc... - Aberturas → permitem passagem para outras estruturas; Ex. Forames, foraminas, fissuras, canais, meatos, etc... - PLANO CRANIOMÉTRICO X PLANO CEFALOMÉTRICO Crânio → 85 forames, canais e fissuras com nomes específicos. ACIDENTES ÓSSEOS - Origem mesenquimal em torno do encéfalo embrionários; - TODOS OS OSSOS DO CORPO→ Ossificação Endocondral; OBS. Clavícula é a exceção→ Ossificação Intramembranosa; - Crânio→ DOIS TIPOS DE OSSIFICAÇÃO Ossificação Intramembranosa → frontal, parietal, parte escamosa do temporal,, porção superior da parte escamosa do occipital, vômer, lacrimal, nasal, palatino, maioria dos processos pterigoideos, asas do esfenoide, zigomático, maxila e mandíbula. Ossificação Endocondral → occipital, parte petrosa e mastoide do temporal, corpo e asas menores do esfenoide, etmoide e concha nasal inferior. IMPORTÂNCIA NA ODONTOLOGIA → IMPLATODONTIA DESENVOLVIMENTO E OSSIFICAÇÃO DO CRÂNIO E DA FACE Vista: Lateral Vista: Superior Fontanelas → Importantes no neonato; → Em torno do parietal; → Em torno do parietal; → 6 Fontanelas: 2 pares menores (esfenoidal e mastoidea) e 2 ímpares maiores (anterior e posterior); 7/8 → Neurocrânio 1/8 → Viscerocrânio Neurocrânio → Cresce pouco até 2 anos; Viscerocrânio → Até muito até a vida adulta; Crescimento inicial: Atividade respiratória e digestiva; Até os 2 anos: Surto de crescimento da face associado à erupção dos decíduos; 6 aos 12 anos: Surto de crescimento da face associado à erupção dos permanentes; 12 - vida adulta: Trações musculares. - Atualmente as diferenças entre homem e mulher são menores; CRÂNIO FEMININO - Relevos frágeis, processos mais tênues e lisos; - Contorno da raiz do nariz até o occipital é mais regular; - Relevo do frontal e occipital são suaves; - Assemelha-se ao infantil; - Peso e volume são menores; CRÂNIO MASCULINO - Mais áspero; - Mais rugoso na superfície do frontal e occipital; - Áspero e rugoso no arco zigomático, na origem do m. masseter. DESENVOLVIMENTO E OSSIFICAÇÃO DO CRÂNIO E DA FACE VISTA SUPERIOR DO CRÂNIO - Sutura sagital → une os parietais; - Sutura Coronal → Une o frontal e os parietais; - Sutura Lambdóide → Une atrás os parietais e o occipital -Intersecção das sutura sagital e coronal é um ponto craniométrico → BREGMA; -2cm posterior ao BREGMA → VÉRTICE (ponto mais alto do crânio); -Intersecção das suturas sagital e lambdoide → LAMBDA; - Forame parietal → dá passagem à uma veia emissária que drena a díploe; - Osso sutural eventualmente entre o parietal e occipital. Vista: Superior - Mais acidentada, - Início da inserção dos m. do pescoço que sustentam a cabeça; - Ossos parietais, occipital, temporal e sutural; - Sutura occipitomastóidea → une cada lado do occipital e o processo mastoideo do temporal; - Sutura parietomastóidea → une o parietal com o processo mastoideo do temporal; - Forame mastoideo → dá passagem a uma veia emissária; - Protuberância occipital externa → projeção mediana; - Linhas Nucal Superior e Inferior → Delimitam superiormente o pescoço; - Incisura Mastóidea → ventre posterior do m. digástrico; VISTA POSTERIOR DO CRÂNIO Vista: Superior Normal Occipital Vista: Superior Aumentada MANDÍBULA 11. Forame da Mandíbula →nervo, artéria e veia alveolar inferior; 12. Linha Milo-Hióidea → origem do m. milo-hioideo; 13. Espinhas Mentonianas→ onde se prendem os m. genioglosso e m. gênio- hioideo; MANDÍBULA Forame Lingual → Ramo da Artéria sublingual; 6. Sulco Milo-Hioideo → aloja nervo e vaso milo-hioideo; 10. Fóvea Submandibular→ aloja a glândula submandibular; 11. Fóvea Sublingual→ aloja a glândula sublingual. FRONTE - Osso Frontal - Cavidade pneumática → Seio Frontal; - Sutura Frontonasal (6) - Arco Superciliar (2) - Glabela (3) - Margem Supraorbital (4) - Incisura Supraorbital (5) - Sutura Frontomaxilar (7) Articula-se com os ossos nasais, maxilas, zigomáticos, etmoide, lacrimais e o esfenoide. VISTA ANTERIOR DO CRÂNIO CAVIDADE ORBITAL - Aloja os bulbos oculares, m. extrínsecos do olho, nervos, vasos sanguíneos, tecido adiposo e parte do aparelho lacrimal; - 4 Bordas → supra-orbital, infra-orbital, lateral e medial. - Borda Supra-orbital → forame supra-orbital (3) (nervos e vasos supraorbitais); - Borda Infra-orbital → osso zigomático e maxila; forame infra-orbital (12) (nervo e vaso infra-orbital) CAVIDADE ORBITAL - Borda lateral → processo zigomático do frontal (21); processo frontal do zigomático (22); Sutura fronto-zigomática (23); Tubérculo orbital (onde se insere o ligamento palpebral lateral); - Teto da Órbita → Frontal e Asa Menor do Esfenóide; Canal Óptico (20) (Nervo óptico (II) e artéria oftálmica) - Soalho da Órbita → Canal infra-orbital (11); forame infra-orbital (12) (nervos e vasos infra-orbitais) CAVIDADE ORBITAL - Borda Medial → crista lacrimal anterior (ligamento palpebral medial); crista lacrimal posterior (parte do m. orbicular do olho); Fossa do saco lacrimal → canal lacrimonasal (ducto lacrimonasal). CAVIDADE ORBITAL Parede Lateral - Fissura Orbital Superior (19) (nervos III, IV, V e VI + veias oftálmicas); Fissura Orbital Inferior (13) (nervo infra- orbital, nervo zigomático, artéria infra- orbital) PROEMINÊNCIA DA FACE - Osso Zigomático Fáscia do m. temporal e o m. masseter se fixam no arco zigomático. Forame zigomaticofacial (22) (nervo V) Forame Zigomaticotemporal (nervo V) Processo Maxilar do Zigomático (20) Osso Vômer • Osso Único • Compõe a cavidade nasal • Osso delgado porém resistente MAXILA 1 – Processo frontal 2 – Espinha nasal anterior 3 – Processo alveolar (provê alvéolos para os dentes) 4 – Forame infra-orbital 5 – Fossa Canina 6 – Processo Zigomático MAXILA 18 – Fossa Canina 19 – Processo Zigomático da Maxila 20 – Processo Maxilar do Zigomático 21 – Sutura Zigomático-maxilar 22 – Forame Zigomático-facial 23 – Fóvea Incisiva (Sutura intermaxilar) 24 – Eminência canina (recobre a raiz do dente canino) 25 – Crista Zogomático-alveolarMANDÍBULA 26 – Protuberância mentoniana 27 – Tubérculo mentoniano 28 – Forame Mentoniano 29 – Borda anterior do ramo da mandíbula 30 – Ângulo da Mandíbula MANDÍBULA 1 – Cabeça da Mandíbula (côndilo) 2 – Processo coronóide 3 – Linha oblíqua 4 – Fossa mentoniana 5 – Processo alveolar 6 – Protuberância mentoniana 7 – Forame mentoniano (nervo e vasos mentonianos Processo - Importantes estruturas relacionadas ao processo mastigatório; - Fossas temporal, infratemporal e pterigopalatinas estão relacionadas com músculos, vasos e nervos envolvidos na mastigação; - Ossos parietal, tempora, parte do occipital, frontal, nasal, lacrimal, zigomático, maxila e mandíbula; parte da asa maior do esfenoide. VISTA LATERAL DO CRÂNIO - Processos ósseos causados por músculos da cabeça; - Forames por onde entram e saem nervos que comunicam o crânio com o pescoço; - Ossos: occipital, temporais, esfenoide, vômer, palatinos e maxilas. Partes inferiores do zigomático e arco zigomático. VISTA INFERIOR DO CRÂNIO - Aloja o encéfalo e as meninges, nervos cranianos e vasos sanguíneos. - Porção superior (calvária), inferior e vase do crânio. VISTA INTERNA DO CRÂNIO Slide 1: OSSOS DO CRÂNIO E DA FACE Slide 2: OBJETIVOS Slide 3: INTRODUÇÃO Slide 4: Planos Anatômicos Slide 5: Planos Anatômicos Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11: PLANO ORBITOMEÁTICO (PLANO DE FRANKFURT) Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21: ESTRUTURA DA CALVÁRIA Slide 22 Slide 23: ACIDENTES ÓSSEOS Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29: DESENVOLVIMENTO E OSSIFICAÇÃO DO CRÂNIO E DA FACE Slide 30 Slide 31 Slide 32: DESENVOLVIMENTO E OSSIFICAÇÃO DO CRÂNIO E DA FACE Slide 33: VISTA SUPERIOR DO CRÂNIO Slide 34: VISTA POSTERIOR DO CRÂNIO Slide 35 Slide 36 Slide 37: VISTA ANTERIOR DO CRÂNIO Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45: Osso Vômer Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58: VISTA LATERAL DO CRÂNIO Slide 59: VISTA INFERIOR DO CRÂNIO Slide 60: VISTA INTERNA DO CRÂNIO