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PRÁTICA ODONTOLÓGICA I (ESTÁGIO) FUNDAÇÃO COMUNITÁRIA TRICORDIANA DE EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE DE TRÊS CORAÇÕES CURSO DE ODONTOLOGIA RELATO DE CASO CLÍNICO Três Corações 2023 JOYCE HELLEN LAÍS CASTRO LARAH BARROSO LUCAS AZALINI PRISCILA BARBOSA PRÁTICA ODONTOLÓGICA I (ESTÁGIO) CURSO DE ODONTOLOGIA RELATO DE CASO CLÍNICO Trabalho apresentado à Universidade Vale do Rio Verde – UNINCOR como parte das exigências do Curso de Odontologia na disciplina Prática Odontológica I. Orientador: Professora Drª Simone Cerqueira Ferreir LOCAL DE ESTÁGIO: Colégio de Aplicação Diretora: Flávia de Carvalho Três Corações – MG RESUMO O aparecimento de uma mancha branca no dente pode indicar uma série de problemas à saúde bucal. Mesmo que essa mancha pareça inofensiva, é importante que assim que percebida, o dentista seja consultado. É apenas por meio de um exame clínico que é possível detectar a causa principal do problema.Normalmente a alteração na cor está associada a outros fatores que devem ser identificados. Palavras-chave: Mancha Branca, Exame, Cor, Causa. 1. INTRODUÇÃO SUMÁRIO 2. OBJETIVO 2.1 Objetivo Geral 2.2 Objetivos Específicos 3. REFERENCIAL TEÓRICO 4. RELATO DE CASO 5. METODOLOGIA 6. CONCLUSÃO 7. REFERÊNCIAS INTRODUÇÃO A cárie é uma patologia muito comum na odontologia, sendo um problema de saúde bucal, na maioria das regiões do mundo. As lesões incipientes, ou leses de mancha branca são indicadoras do processo de desmineralização dental e devem ser cuidadosamente observadas. Conforme Barros (2001) o surgimento das primeiras lesões cariosas (manchas brancas) estão relacionadas principalmente com a presença de S.m., tipo de alimentação recebida e ausência ou precariedade nos hábitos de limpeza. Ademais, a falta de orientação dos pais associada aos outros hábitos citados anteriormente, contribui para que o progresso da lesão seja rápido. Visto que a doença progride rapidamente, torna-se imprescindível citar que os dentes recém erupcionados tem o esmalte imaturo, ou seja, ainda não adquiriram toda a sua cristalinidade e, portanto são mais susceptíveis. O que aumentará a dureza de sua superfície e o tornará mais mineralizado será o contato com a saliva que lhe proporcionará adquirir íons, como por exemplo cálcio e flúor. Entretanto, quando há lesão cariosa, a capacidade- tampão da saliva encontra-se diminuída, dificultando esse processo. (GUEDES PINTO, 2017). 2.1 Objetivo GeralOBJETIVO Desenvolvimento de conhecimento com base em teorias e estudo de relato de caso clínico sobre manchas brancas. 2.2 Objetivos Específicos O objetivo do trabalho é relatar sobre o caso clínico de uma criança de 7 anos, sexo feminino, e que apresentou uma mancha branca no elemento 46. Relatar as características da mancha e conduta realizada. REFERENCIAL TEÓRICO Segundo Pitts e Zero (2017), diversos fatores contribuem para o desenvolvimento de cáries incipientes em molares. Eles ressaltam que a presença de biofilme dental, a dieta rica em açúcares fermentáveis, a frequência e duração da exposição aos açúcares, a higiene bucal inadequada, a presença de má oclusão dentária, a diminuição do fluxo salivar e a falta de flúor são fatores importantes a serem considerados no aumento do risco de desenvolvimento dessas lesões. Para o diagnóstico precoce das cáries incipientes em molares, eles afirmam que são utilizadas diversas técnicas de detecção, tais como inspeção visual, sondagem com sonda exploradora, radiografia intraoral e o uso de dispositivos auxiliares, como a fluorescência a laser ou a utilização de corantes específicos. No que se refere ao tratamento das cáries incipientes em molares, Pitts e Zero indicam que medidas preventivas, como a aplicação tópica de flúor, orientações sobre higiene bucal e modificação da dieta, são estratégias importantes. Em casos mais avançados, ressalta-se a possibilidade de realização de restaurações minimamente invasivas, como as resinas infiltrantes, com o objetivo de preservar a maior quantidade possível de estrutura dental saudável. As lesões traumáticas na dentição decídua podem acarretar em sequelas e complicações tanto nos próprios dentes decíduos como também na dentição permanente. Segundo SEIXAS et al., (2015) a reabsorção precoce da raiz dos dentes primários é uma das principais complicações e pode levar à perda prematura de dentes traumatizados. Bille et al., (2008) também sugeriram que a reabsorção prematura da raiz dos dentes primários pode estar associada a um risco aumentado de reabsorção radicular de dentes permanentes. RELATO DE CASO A paciente A. J. P. S., com 7 anos de idade, sexo feminino, leucoderma foi autorizada pelos pais a participar do Programa de Saúde Bucal na Escola da Disciplina de Estágio Supervisionado do curso de odontologia do Centro Universitário Vale do Rio Verde. Durante o exame intrabucal para a avaliação do índice CPOD das crianças do colégio, foram encontradas lesões de mancha branca no elemento 46 e lesões de cárie em outros elementos decíduos. Além disso, foi relatado aos estágiários, pela própria paciente, que a mesma já passou por procedimento de exodontia de um elemento dentário decíduo por lesão de cárie muito invasiva. Diante do que foi relatado, a criança recebeu orientações sobre higiene bucal e dieta de controle à sacarose. O tratamento restrito ao estágio foi: aplicação tópica de fluor, prática da técnica de escovação supervisionada e palestras educativas e preventivas. Além disso, foi enviado aos responsáveis um folder com instruções para melhorar os hábitos de higiene bucal e alimentação. Figura 1: Aspecto clínico METODOLOGIA Inicialmente foi realizado a anamnese respondida pelo responsável, seguida de exame clínico para levantamento epidemiológico (CPOD). Ao ser constatada a presença de possível lesão de mancha branca foram realizados alguns procedimentos no paciente mencionado, com foco na avaliaçao e diagnostico de uma possivel lesao cariosa incipiente. Durante o exame clinico, foram avaliados a cor, textura e integridade do esmalte dental, bem como a presença de manchas, áreas desmineralizadas ou cavidades visíveis. Os achados clínicos corroboraram a existência de um início de lesão cariosa no dente previamente identificado. Sendo possível assim confirmar a presença de uma lesão cariosa incipiente no dente do paciente. Essa constatação é de extrema importância para o planejamento adequado do tratamento e a implementação de medidas preventivas visando à preservação da saúde bucal do paciente. CONCLUSÃO Nesse sentido, de acordo com Guedes Pinto (2017) deve-se atuar em todos os fatores para que haja sucesso no controle da doença cárie, incluindo melhorar a educação higiênica dos pais e, por consequência a dos pacientes. Diante disso, nota-se a importância dos pais na prevenção dessa doença, visto que as crianças estão em processo de aprendizagem e necessitam de auxílio e ensino ativo sobre as consequências da cárie e higienização oral eficaz diariamente para evitar o desenvolvimento da doença. REFERÊNCIAS GUEDES-PINTO, A. C. Odontopediatria. 9. ed. Grupo Editorial Nacional. 2017 BARROS, Sandra Garrido de et al. Atendimento inicial ao paciente portador de cárie de aleitamento. Revista ABO Nacional. Vol.9 nº 2 p.(177-184) junho/julho, 2001 Pitts, N. B., & Zero, D. T. (2017). Dental caries: prevention, diagnosis and management (3rd ed.). Wiley-Blackwell. PONTOS POSITIVOS E NEGATIVOS Os pontos positivos são: a observação, identificaçao e aplicacao de flúor na lesão de mancha branca em um primeiro molar permanente. Os pontos negativos são: o sucesso do controle da doença cárie depende de muitos fatores, em especial da colaboração dos pais, já que a criança nessa idade nao tem condições de se responsabilizarpor tais fatores. ANEXOS image4.png image5.jpeg image6.jpeg image1.png image2.png image3.png