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Questões Sobre Fármacos Antifúngicos 1. Antifúngico polieno macrolídio que, preferencialmente, se liga ao ergosterol fúngico e altera a sua permeabilidade celular: · Cetoconazol · Anfotericina B · Flucitosina · Griseofulvina Resposta correta Anfotericina B Caso Clínico 2. Macrolídio polieno utilizado apenas topicamente devido à sua toxicidade sistêmica. Ativo contra várias espécies de Candida e mais utilizado no tratamento de infecções causadas por supressão local. · Miconazol · Terbinafina · Nistatina · Fluconazol Resposta correta Fluconazol 3. Griseofulvina é indicado para o tratamento de infecções micóticas (tinhas) da pele, couro cabeludo, pés (pé de atleta) e unhas (onicomicose), onde a terapia tópica é considerada imprópria ou falha. Qual é o mecanismo de ação do fármaco griseofulvina? · Interagem com a polimerização de microtúbulos, resultando na ruptura do fuso mitótico · Impede a síntese de beta glucanas que formam a parede celular dos fungos · Ligam-se ao ergosterol presente na membrana dos fungos e das leveduras, resultando no aumento da permeabilidade da membrana · Ligam-se ao RNA e, consequentemente, inibe a síntese de proteínas e ácidos nucleicos Resposta correta Interagem com a polimerização de microtúbulos, resultando na ruptura do fuso mitótico Caso Clínico 4. Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta pápulas eritematosas e infiltradas, localizadas na face lateral do terço médio do braço direito. Relatava a presença de morcegos no seu domicílio. As lesões foram submetidas a biópsias e o estudo histopatológico em coloração pela HE/PAS revelou a presença de elementos fúngicos compatíveis com Histoplasma capsulatum. A sorologia pela técnica de Western Blot foi positiva com linhas H e M. O doente foi submetido a tratamento com dose de ataque intravenoso de caspofungina e dose de manutenção, com excelente resposta. Qual o mecanismo de ação da caspofungina? · Impede a síntese de beta glucanas que formam a parede celular dos fungos · Ligam-se ao ergosterol presente na membrana dos fungos e das leveduras, resultando no aumento da permeabilidade da membrana · Ligam-se ao RNA e, consequentemente, inibe a síntese de proteínas e ácidos nucleicos · Interagem com a polimerização de microtúbulos, resultando na ruptura do fuso mitótico Resposta correta Impede a síntese de beta glucanas que formam a parede celular dos fungos