Leptospirose: Zoonose Mundial

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Leptospirose
É uma zoonose de ocorrência mundial, tem considerável importância econômica e de saúde pública. É de notificação obrigatória aos órgãos públicos quando acomete humanos, porém todos os animais domésticos estão suscetíveis, e podem ou não adoecer. Fazem a eliminação da bactéria para o meio ambiente.
O rato Rattus norvegicus é o mais importante reservatório da leptospira. O cão tem sua importância epidemiológica por sua estreita relação com o ser humano. E os animais de produção manifestam problemas reprodutivos. Os principais hospedeiros são roedores, carnívoros selvagens e L. interrogans (túbulos renais de mamíferos).	Comment by Vitoria Lombardi: L. interrogans sorovar pomona: produz exotoxina hemolítica causando anemia hemolítica
São referidas duas categorias da doença, porém com implicações diferentes, quando o animal é infectado com um sorovar hospedeiro, adaptado, e se torna um reservatório e quando animais susceptíveis são expostos a sorovares hospedeiros não adaptados, causando a doença acidental, forma comum aos humanos.
Existe 13 espécies patogênicas
São sensíveis ao ressecamento, congelamento, calor de 50°C por 10 minutos, sabão, detergentes, ácidos biliares, putrefação, suco gástrico por 30 minutos. 
Resistente em ambientes úmidos, quente e neutro a alcalino.
Em solos saturados com água, por exemplo banhados, lama e a pH neutro (6-8) podem permanecer por até 180 dias
Fontes de infecção:
Animal infectado, urina, aerossóis, excreções genitais, fetos abortados, água, ração, fômites, sêmen, leite, transplacentária, venérea, fluidos placentários, orofaringe, ocular genital, pulmonar e pele.
Modo de infecção:
Em humanos a exposição a agua contaminada com urina ou tecidos provenientes de animais infectados. 
Par humanos roedores representam a principal fonte de infecção responsável por 50 % dos casos.
A Leptospira sp. Penetra de forma ativa, pelas mucosas, oele escarificada ou mesmo pela pele integra, mas em condições que favoreçam a dilatação dos poros. Multiplicam-se rapidamente após entrar no sistema vascular, espalhando-se pelos órgãos e tecidos como rins, fígado, baço, SNC, olhos e trato genital, levando a um quadro agudo septicêmico denominado de leptospiremia. Causando aborto e complicações reprodutivas como retorno ao cio, natimortos, nascimento de animais fracos, por conta da infecção do feto na fase de leptospiremia da mãe.
Sinais clínicos em cães:
Febre, icterícia, vômito, diarreia, uremia, hemorragiais, polidpsia, oligúria. 
Halitose devido a presença de úlceras na boca, dor abdominal, mialgia, petéquias em mucosas e conjuntivas, abortamentos, infertilidade e morte.
Dependendo do sorovar infectatante os sinais clínicos podem até ser vagos ou inaparentes.
Sinais Clínicos em Felinos:
Nos gatos, a leptospirose é menos frequente ou não diagnosticada. Os sinais clínicos são comparáveis aos observados nos cães.
Sinais clínicos em Suínos e bovinos: 
 Mais susceptíveis que os equinos, caprinos e ovinos
 doença é responsável por consideráveis perdas econômicas 
Ocorrência de abortos, retenção de placenta, infertilidade e mastites
Queda na produção de leite e carne
• Bovinos:
o Em bezerros os principais sinais clínicos são febre, icterícia e
hemoglobinúria, apresentando elevada letalidade
o Adultos
o Abortos ocorrem mais frequentemente no terço final da gestação → feto autolisado e
ictérico
o Mastite: úbere flácido, dor e indícios de sangue no leite
o Diminuição da produção leiteira e infertilidade, mas a letalidade é baixa e ocorre
devido a complicações do aborto
o Repetição de cio
Diagnóstico
• Clínico:
- Súbita queda na produção de leite
- Leite com presença de sangue
- Anemia
- Hemoglobinúria
- Aborto
- Icterícia
• Material para laboratório:
- Animais vivos:
o Sangue
o Urina
o Líquido cérebro espinhal
o Líquidos uterinos
- Animais mortos e fetos
o Rins***
o Fígado***
o Pulmão
o Cérebro
o Olhos
• Cultivo e identificação
• Inoculação em animais sensíveis → hamsters
• Microscópio de campo escuro para urina
• Histopatológico – prata
• IF
• PCR
• ELISA
• Teste de aglutinação microscópica (MAT)
Testes sorológico – amostras pareadas (ELISA ou MAT) – no
início e na fase intermediária da doença
• Teste de aglutinação microscópica → utiliza antígenos vivos –
sensível e específico
• Fixação de complemento
Tratamento
• Estreptomicina
• Tetraciclina
• Penicilina G
• Fluorquinolonas
• Cloranfenicol
• Eritromicina
• Doxiciclina
Controle
• Na fonte de infecção
- Controle de roedores
- Isolamento, diagnóstico e tratamento de animais doentes
• Na via de transmissão
- Destino adequado das excretas
- Limpeza e desinfecção química das instalações
- Drenagem de água das pastagens
- Não utilizar sêmen suspeito
• Nos susceptíveis
- Vacinação: evita doença mas não evita portadores e infecção
- Há relatos de animais que apresentaram leptospirúria após a
vacinação
- Não existe vacina para humanos