Visão Binocular Normal

Prévia do material em texto

David Stidwill, FCOptom., Dip.CLP
Professor Emérito em Optometria e Ciências Visuais, City University, London 
Sometime Dosent, HiBU Kongsberg, Noruega
Aspectos Práticos
Robert Fletcher, FCOptom., D.Orth.
Teoria, Investigação e
e
Visão Binocular Normal
Palestrante Sessional/Clínico Visitante, Aston University, Birmingham, Reino 
Unido Secretário Honorário, The Orthoptic and Binocular Vision 
Association Examiner, The College of Optometrists
A John Wiley & Sons, Ltd., Publicação
Machine Translated by Google
Impresso em Singapura
O direito do autor de ser identificado como o autor deste trabalho foi afirmado de acordo com a Lei de Direitos 
Autorais, Designs e Patentes do Reino Unido de 1988.
© 2011 Blackwell Publishing Ltd.
Escritório registrado
Inclui referências bibliográficas e índice.
David Stidwill e Robert Fletcher.
Um registro de catálogo deste livro está disponível na Biblioteca Britânica.
350 Main Street, Malden, MA 02148-5020, EUA
Stidwill, David.
Escritórios editoriais
612,8ÿ4–dc22
John Wiley & Sons Ltd, The Atrium, Southern Gate, Chichester, West Sussex, PO19 8SQ,
As designações utilizadas pelas empresas para distinguir os seus produtos são frequentemente 
reivindicadas como marcas comerciais. Todos os nomes de marcas e produtos usados neste livro são nomes 
comerciais, marcas de serviço, marcas comerciais ou marcas registradas de seus respectivos proprietários. A editora 
não está associada a nenhum produto ou fornecedor mencionado neste livro. Esta publicação foi projetada para 
fornecer informações precisas e confiáveis em relação ao assunto abordado. É vendido sob o entendimento de que 
o editor não está envolvido na prestação de serviços profissionais. Se for necessário aconselhamento 
profissional ou outra assistência especializada, devem ser procurados os serviços de um profissional 
competente.
[DNLM: 1. Visão, Fisiologia Binocular. 2. Testes de visão. Guerra Mundial 400 S854n 2011]
ISBN 978-1-4051-9250-7 (pbk.: papel alk.) 1. Visão binocular. EU.
A Blackwell Publishing foi adquirida pela John Wiley & Sons em fevereiro de 2007. O programa de publicação 
da Blackwell foi fundido com os negócios científicos, técnicos e médicos globais da Wiley para formar a 
Wiley-Blackwell.
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida, armazenada em um 
sistema de recuperação ou transmitida, de qualquer forma ou por qualquer meio, eletrônico, mecânico, fotocópia, 
gravação ou outro, exceto conforme permitido pela Lei de Direitos Autorais, Designs e Patentes do Reino Unido de 
1988, sem a autorização prévia do editor.
1 2011
pág. ; cm.
Esta edição foi publicada pela primeira vez em 2011
Para obter detalhes sobre nossos escritórios editoriais globais, para atendimento ao cliente e para obter 
informações sobre como solicitar permissão para reutilizar o material protegido por direitos autorais neste livro, 
consulte nosso website em www.wiley.com/wiley-blackwell.
Situado em 10 em 12,5 pt Sabon por Toppan Best-set Premedia Limited
QP487.S75 2011
2010018329
9600 Garsington Road, Oxford, OX4 2DQ, Reino Unido
Visão binocular normal: teoria, investigação e aspectos práticos /
A Wiley também publica seus livros em diversos formatos eletrônicos. Parte do conteúdo impresso pode não estar 
disponível em livros eletrônicos.
Reino Unido
Dados de catalogação na publicação da Biblioteca do Congresso
Fletcher, Roberto. II. Título.
Machine Translated by Google
38
Capítulo 6: O Horóptero Normal
Abreviações
Referências
172
15
Prefácio
Capítulo 4: O Sistema de Fusão Binocular
Apêndice 5: Terminologia
240
Apêndice 3: Leitura Adicional
o sistema visual
vii
140
237
Apêndice 1: Experimentos Práticos em Visão Binocular
100
em
Capítulo 9: Resposta Visual a Objetos Próximos
235
Índice
57
Capítulo 7: Os músculos extrínsecos ou extra-oculares
Capítulo 1: Introdução à visão binocular normal
Estado sensorial
A seção da placa colorida segue a página 88
Apêndice 6: Glossário
Capítulo 5: Diplopia e Confusão, Supressão e Rivalidade
Reconhecimentos
29
Capítulo 11: Percepção de Profundidade
249
238
Capítulo 3: Soma Binocular
CONTEÚDO
1
152
Apêndice 4: Normas para Funções Visuais Binoculares
236
Capítulo 10: A Ação Integrativa Binocular de
nós
119
Apêndice 2: Resumo da Organização Cortical em Relação à Visão
iii
Capítulo 8: Movimentos oculares
Capítulo 2: O Desenvolvimento da Visão Binocular
72
196
218
263
Capítulo 12: Medição do Motor Binocular e
Machine Translated by Google
Este livro pretende ser uma introdução ao estudo da visão binocular humana. 
Destina-se a estudantes de optometria pré-clínica e também a estudantes de 
psicologia. São descritos o desenvolvimento e as características normais da visão 
binocular; também os efeitos de erros no controle motor binocular e na fusão 
sensorial das imagens dos olhos direito e esquerdo. A avaliação dos parâmetros 
da visão binocular está incluída, mas o manejo das anomalias é deixado para os 
livros didáticos sobre binocularidade anormal. Os conteúdos são apresentados em 
sequência, mas como diferentes aspectos da visão binocular interagem entre si, 
são feitas referências no início do texto para explicações mais completas 
posteriormente. Por esse motivo, pode ser útil ler o livro rapidamente antes de 
retornar ao primeiro capítulo. Como todos os anos são produzidos em grandes 
quantidades artigos científicos sobre investigação da visão binocular, este texto 
deve ser considerado como uma base para a compreensão dos conceitos da visão 
binocular normal. Para revisar alterações recentes em tópicos específicos, a 
referência relevante deve ser inserida em um navegador da Internet.
em
PREFÁCIO
Machine Translated by Google
Katrina Hulme-Cross e a equipe de diversas partes da Editora deram 
muita orientação e ajuda.
Os autores gostariam de agradecer às suas famílias pelo apoio. Andrew 
Stidwill ajudou na pesquisa, contribuição e edição. O bibliotecário da 
Biblioteca BOA do Colégio de Optometristas ajudou com o material de origem.
nós
RECONHECIMENTOS
Machine Translated by Google
MOE
Convergência - acomodação induzida
Núcleo geniculado lateral
CS
Grau de arco (medição angular)
Eletromiografia
BSR
Keeler PL
Frequência crítica de fusão de cintilação
Músculo reto lateral esquerdo extra-ocular
CACHORRO
Acomodação - relação convergência induzida para 
acomodação
Campo ocular frontal (movimento)
Cardiff PL
LIR
Dioptria
AC
Razão de soma binocular
Teste de observação preferencial de Keeler (para 
acuidade visual)
cpd
vii
Estas abreviaturas também são introduzidas na forma não abreviada na sua primeira ocorrência 
no texto.
Esfera de dioptria
Áreas 17, 18, 19
LUTAR
Alojamento - convergência induzida
Músculo extra-ocular
Sistema CA/C
CAVALO
Sensibilidade ao contraste
D
EOG
cm
LMR
ABREVIATURAS
Diferença de Gaussianos
GT
ARCO
Teste de aparência preferencial de Cardiff (para 
acuidade visual)
Músculo reto inferior esquerdo extra-ocular
D/MA
Eletro - oculógrafo
QUE
LGN
Ciclos por grau
°
EMG
Áreas visuais anatômicas de Brodmann
Correspondência retiniana anômalaretinais 
de Panum que caem em pontos correspondentes em cada olho ou são derivadas de 
objetos próximos o suficiente em profundidade desta superfície para permitir a fusão 
e a percepção da estereopsia.
Reflexos posturais O reflexo cérvico-ocular (COR) e o reflexo vestíbulo-ocular
Soma binocular de probabilidade Uma soma da entrada de ambos os olhos, que é 
reforçada pela probabilidade estatística de receber estimulação adicional de pelo 
menos um olho.
Reflexos psico - ópticos A fixação, refixação, versão, vergência e
Ortoforia Os olhos permanecem fixando o objeto de olhar, mesmo quando se
Posição fisiológica de repouso A direção das linhas de visão direita e esquerda quando 
sob o efeito dos reflexos posturais, mas sem os efeitos da fusão.
é
Dioptria de prisma Unidade de desvio de um raio de luz de comprimento de onda 587,6 
nm, em uma superfície normal ao raio de luz, que forma o ângulo subtendido por 1 
cm a 1 m, e tem o símbolo grego delta (ÿ). É aproximadamente 0,57 de grau de arco.
.
.
área fusional.
Diplopia fisiológica A diplopia esperada de objetos fora de Panum '
no Capítulo 4 
Prisma Uma lente que desvia a luz, em vez de focalizá-la.
'
Sua posição assumida pode ser encontrada com referência ao reflexo anterior da 
córnea estar no centro da pupila (ao contrário do eixo visual).
Linha de foria O gráfico dos ângulos em dioptrias de prisma entre as linhas de visão 
dissociadas (eixos visuais) para aumentar a quantidade de acomodação.
Texto de adaptação do prisma Tem vários significados diferentes – consulte a seção 4.8
Fluxo óptico Onde as imagens periféricas ao redor de um alvo de fixação se movem na 
retina à medida que o sujeito se move em direção ao alvo; também chamado de 'fluxo 
visual
Eixo óptico O eixo óptico do olho é considerado o eixo médio de alinhamento dos 
componentes ópticos do olho, de modo que as imagens formadas por cada superfície 
óptica do olho estejam em alinhamento aproximado.
Passado - apontando Localização defeituosa em paresia recente ou fixação excêntrica.
Direção visual principal Quando a linha de visão (o eixo visual) da fóvea até o objeto 
observado está alinhada com o objeto observado.
Mangas de polia Estruturas orbitais que ficam entre a origem e a inserção dos músculos 
extraoculares e, assim, modificam suas ações.
posição fisiológica de repouso, quando um olho está ocluído.
Posição primária do olhar A direção das linhas de visão direita e esquerda quando sob 
os efeitos dos reflexos fusionais, olhando no plano médio horizontalmente em direção 
ao infinito óptico.
Fenômeno Pulfrich Um aparente efeito estereoscópico associado à diminuição da 
luminância do estímulo recebido por um olho.
Posição passiva A direção do olhar, sob os efeitos do
reflexo (VOR).
Glossário ÿ 245
Machine Translated by Google
Reflexo de refixação O reflexo que move os olhos para um novo alvo.
Mapeamento retinotópico O mapeamento da retina é mantido através dos nervos ópticos, do 
quiasma, do núcleo geniculado lateral dorsal e do córtex visual.
Estimulação de onda senoidal Uma fonte de luz que aumenta e escurece gradualmente, de modo 
que um gráfico da intensidade da luz em relação ao tempo ondula ou mostra uma onda senoidal.
disparidade.
Rivalidade retiniana Supressão alternada devido a imagens diferentes, melhor descrita como 
rivalidade binocular.
Disparidade retiniana Se o mesmo objeto for visualizado em elementos retinianos com um sinal 
local diferente nos olhos direito e esquerdo, será produzida disparidade retiniana.
Lei de Sherrington da inervação recíproca Quando um impulso neural para contrair é recebido 
por um músculo agonista, um impulso equivalente para relaxar é recebido pelo antagonista 
ipsilateral: isto é, inervação recíproca.
Disparidade de campo receptivo A faculdade cortical de detectar
Elemento retiniano Um elemento retiniano é uma unidade retinal-cerebral que produz uma 
sensação visual em resposta à luz que incide sobre uma unidade retiniana - área.
Correspondência retiniana Capacidade do sistema visual de associar e integrar informações 
visuais de um ponto (ou pequena área) de um olho com um ponto (ou pequena área) do outro 
olho. A correspondência é normal quando as linhas de visão se cruzam no objeto de observação, 
e anômala quando isso não acontece.
Critério de Sheard Uma heteroforia compensada terá uma reserva fusional duas vezes maior que 
a heteroforia (ambas medidas nas mesmas unidades, por exemplo, dioptrias de prisma).
Campo receptivo A área da retina que produz estímulos que afetam uma única célula ganglionar 
e, posteriormente, estruturas na via visual.
Vestíbulo rotacional - reflexo ocular (r - VOR) O reflexo que move os olhos
e imagens do olho esquerdo.
Período sensível Um período de desenvolvimento visual que começa e termina gradualmente. Veja 
também Período crítico.
para corrigir as rotações da cabeça em inclinação, guinada e rotação.
Estereopsia qualitativa A percepção incerta de profundidade para objetos não fixados além ou 
mais próximos da área fusional de Panum.
Ampliação relativa A diferença na ampliação entre o lado direito
Direção visual subjetiva comum secundária O objeto visto pelos dois pontos não foveais 
correspondentes está em uma direção visual subjetiva comum secundária.
Disparidade relativa A diferença de profundidade de dois ou mais objetos no espaço físico é 
avaliada (usando informação binocular) pela sua disparidade relativa, que é a diferença entre as 
suas duas disparidades absolutas.
os reflexos de fixação ou refixação.
Profundidade relativa A diferença de profundidade entre o objeto fixado e outro objeto, conforme 
detectado por estereopsia (em vez de sua localização exata em profundidade).
Saccade Um movimento passo a passo de ambas as linhas de visão: versões iniciadas por
246 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
Reflexo de vergência Um reflexo que permite a fixação bifoveal em um alvo que se 
aproxima ou se afasta.
Estereomoção A percepção do movimento de qualquer objeto em direção ou longe do 
sujeito.
.
Ampliação relativa variável Uma ampliação relativa variável de uma imagem da retina 
em comparação com a outra pode ser produzida pelo arranjo não uniforme dos 
elementos da retina e, portanto, dos sinais locais. Um exemplo é que uma imagem 
pode cair na retina temporal de um olho e na retina nasal do outro olho. Os elementos 
da retina nasal tendem a ser dispostos mais próximos do que os elementos temporais: 
veja também Embalagem nasal.
instruções.
Estereograma Separe imagens direita e esquerda que sejam semelhantes o suficiente 
para fusão motora e diferentes o suficiente para apresentar disparidade binocular - 
produzindo estereopsia. Estereogramas podem ser usados para medição e 
terapeuticamente.
Movimento de torção Um movimento rotacional de um olho ao redor da linha de
fenômenos visuais monoculares (ver seção 5.4 no Capítulo 5).
Disparidade não cruzada A diferença no sinal localentre um objeto fixo e outro situado 
mais distante.
Movimentos oculares de vergência Movimentos disjuntivos dos olhos em direções opostas
Cegueira estéreo Ausência de qualquer estereopsia, ou ausência de estereopsia para 
disparidade binocular cruzada, não cruzada ou cruzada ou não cruzada.
Convergência tônica O elemento de convergência que leva os olhos da posição 
anatômica (sem inervação) para a posição fisiológica (com reflexos posturais ativos) 
de repouso.
Suspensão Anteriormente sinônimo de 'supressão'
Triplopia O objeto de consideração está localizado em três direções visuais distintas.
Reflexo estatocinético Um sistema de reflexo inato, incluindo COR e VOR, que estimula 
movimentos apropriados dos olhos e dos membros em resposta a um movimento da 
cabeça.
imagem de um objeto em movimento na fóvea.
Supressão Consulte Supressão binocular.
Vestíbulo translacional - reflexo ocular (t - VOR) O reflexo que move os olhos para 
corrigir movimentos oscilantes, oscilantes ou oscilantes da cabeça.
Estimulação de onda quadrada Uma fonte de luz que efetivamente liga e desliga 
abruptamente, de modo que um gráfico da intensidade da luz em relação ao tempo se 
pareceria com uma série de blocos ou ondas quadradas.
Movimentos oculares suaves Um movimento ocular que manterá o
Estrabismo Este é o sinônimo médico em latim de 'heterotropia'. Supradução 
Um movimento de um olho para cima.
visão.
Círculo Vieth – Mü ller O locus teórico de pontos no espaço visual associados a pontos 
correspondentes em cada retina. Supõe que haja
detecção.
,
Vestíbulo - reflexo ocular (VOR) Um reflexo não visual - estabilizador do olhar mediado 
pela estimulação do sistema vestibular.
Estereopsia A percepção de profundidade, geralmente por disparidade binocular
e melhor usado para
Glossário ÿ 247
Machine Translated by Google
Visuum O sistema visual.
Capítulo 1 ).
Eixo visual Um termo clínico para a linha de visão (ver seção 1.3in
Músculos jugo Onde um ou mais músculos de cada olho trabalham juntos com um 
ou mais músculos do outro olho para produzir uma mudança nos movimentos 
oculares. Diferentes músculos podem ser unidos para diferentes olhos
Maturação visual O desenvolvimento das funções visuais após o nascimento.
movimentos.
a simetria ocular completa de cada olho e, portanto, os pontos correspondentes 
sucessivos têm deslocamento angular igual - da fóvea em direção à periferia da 
retina e nas direções temporal e nasal - e também que os olhos giram em torno 
de seus pontos nodais e não de seus centros de rotação.
.
Fluxo visual Onde as imagens periféricas ao redor de um alvo de fixação se movem na 
retina à medida que o sujeito se move em direção ao alvo; melhor chamado de 'fluxo 
óptico
Zona de conforto Quando os olhos estão no terço médio da zona fusional
'
reservas, para uma distância de fixação específica.
Direção visual A posição visual de um objeto em um plano bidimensional, ou seja, 
sua localização vertical e horizontal.
Disparidade zero Onde o sinal local para um objeto (fixado) é o mesmo para cada 
olho e nenhum efeito estereoscópico é produzido.
248 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
INTRODUÇÃO À VISÃO BINOCULAR NORMAL
A visão binocular normal é definida como a integração de informações visuais sensoriais 
e motoras monoculares em uma percepção combinada do espaço físico circundante. 
Essa percepção visual é fortemente editada pelo cérebro. É afetado pela memória 
visual e às vezes reagimos a estímulos visuais antes que eles passem para a 
consciência. Este livro apresenta os processos e equipamentos envolvidos nessa edição.
A vantagem óbvia é a visão única em vez da visão dupla, ou visão alternada entre 
cada olho. Em seguida, a diferença sutil entre os pontos de vista direito e esquerdo 
permite a forma mais precisa de percepção de profundidade, a estereopsia. É possível 
ver o efeito dos diferentes pontos de vista na visão bin ocular segurando a ponta da 
mão na frente dos olhos e fechando cada olho por vez. Stereopsis auxilia os primatas 
na coordenação olho-mão e na interceptação precisa de fontes móveis de alimento. A 
estereopsia ajuda a identificar ameaças – os adversários podem ser vistos movendo-se 
através do campo visual com a visão monocular, mas quando estacionários, a visão 
tridimensional ajuda a identificar uma ameaça específica a partir de informações visuais 
de fundo. Isso é conhecido como separação figura-fundo ou quebra de camuflagem. 
Com a visão binocular, a quantidade de convergência binocular usada para fixar um 
alvo em cada olho permite uma avaliação aproximada da distância do alvo por 
triangulação.
Num nível mais elevado de desempenho visual, a estereopsia fina permite tarefas 
detalhadas muito precisas, por exemplo, utilizando microscópios binoculares ou 
mapeando a altura aparente do terreno utilizando fotografias estereoscópicas. O 
cérebro também calcula a média da entrada visual ao combinar imagens do olho direito 
e esquerdo, de modo que um indivíduo com catarata precoce, que vê uma letra 'O' 
como um 'Q' com um olho e como um 'Q' invertido com o outro olho, percebe 
corretamente 'O' na visão binocular. Este processo, soma visual binocular , melhora o 
desempenho bin ocular em relação ao monocular para:
A visão binocular humana tem várias vantagens sobre a visão monocular.
A visão binocular também ajuda na localização espacial: a atenção visual pode ser 
concentrada em objetos situados no plano do ponto de fixação binocular, permitindo 
que estímulos distrativos mais próximos ou mais distantes sejam ignorados. A percepção 
binocular tem vantagens sobre a visão monocular na avaliação da curvatura da 
superfície. Também permite uma percepção aprimorada do material da superfície 
usando a percepção de brilho.
1
Visão Binocular Normal: teoria, investigação e aspectos práticos. Por David Stidwill e 
Robert Fletcher. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.
1.1 O produto final da visão binocular
Capítulo 1
Machine Translated by Google
• acuidade visual de alto contraste e frequências espaciais superiores de 
sensibilidade ao 
contraste; • detecção absoluta de luz no limiar de percepção; • 
função de sensibilidade de contraste limiar; • 
tempo de reação a estímulos visuais intermitentes, por exemplo, grades de barra de onda senoidal.
Dois olhos e visão binocular fornecem um órgão emparelhado e, portanto, 
sobressalente, verdadeiro para muitas das funções do corpo como proteção contra 
lesões e doenças. Dois olhos também proporcionam um campo de visão mais amplo. 
Em animais sujeitos a predadores, o campo visual horizontal pode estender-se até 360 
graus, ou seja, visão panorâmica. Nos humanos, o campo visual binocular horizontal é 
de 120 graus, com um campo monocular adicional de cerca de 45 graus (os crescentes 
temporais) em cada lado do campo binocular, na horizontal (medial -
eixo lateral) passando pelos olhos, mas reduzindo a zero superior e inferiormente (Fig.1.1). O nariz reduz o campo binocular inferiormente. Nos animais, os campos visuais 
monoculares e binoculares variam de acordo com a espécie (Fig. 1.2).
Isto pode ser importante em diversas situações ocupacionais.
Os requisitos para visão binocular são os seguintes.
• Dois olhos e uma separação entre os olhos chamada distância interocular, 
geralmente de cerca de 65 mm em humanos adultos. • 
Uma via neural para transferir as duas imagens para o cérebro (Fig. 1.3). • Sistemas 
de processamento neural para integrar os diferentes tipos de informação visual bruta, 
como luminosidade, tamanho, movimento relativo ao olho, cor e contraste. Esses 
sistemas também analisam e produzem percepções adicionais, como distância, 
forma, movimento relativo ao corpo e estereopsia.
Figura 1.1 Os campos visuais humanos. Com ambos os olhos abertos e fixados na cruz central, a visão 
binocular é possível onde os campos direito e esquerdo se sobrepõem.
2 ÿ Visão Binocular Normal
O triângulo inferior representa a influência altamente variável do nariz. As áreas cinzentas mostram as 
extensões monoculares do campo visual binocular em cada lado.
1.2 Os requisitos para a visão binocular
Machine Translated by Google
triangulação de objetos observados por meio de movimentos de cabeça e corpo e adição de outras 
pistas monoculares para a percepção visual total.
Quiasma
Estriado
Figura 1.3 A via neural humana para a visão, da retina ao córtex visual. LGN, núcleo geniculado lateral.
Ventrículo lateral
• Músculos extraoculares para permitir que o objeto fixado seja visualizado em áreas apropriadas 
da retina de cada olho (Fig. 1.4). • Sistemas de controle motor para 
governar os movimentos oculares voluntários e reflexos – por exemplo, para manter ou variar a fixação. 
Também deve haver um método de correlacionar a entrada sensorial binocular e a função motora 
binocular: correspondência motora.
LGN
• O aprimoramento adicional da percepção binocular é obtido pelo
para frente e depois para trás de
Binóculo 24 graus
Total de 340 graus
Figura 1.2 Os campos visuais do pombo, mostrando um campo binocular de 24 graus e um campo total de 
340 graus, principalmente monocular (de acordo com Walls, 1942).
LGN
córtex
Introdução à visão binocular normal ÿ 3
Curva de radiações visuais
Machine Translated by Google
O sentido espacial é o reconhecimento pelo corpo da localização de objetos externos, envolvendo 
o sentido tátil, audição e visão. A determinação de localizações externas por meios visuais envolve 
a relação entre a localização externa, os olhos e a posição da cabeça. A direção visual descreve 
a posição visual de um objeto em um plano bidimensional, ou seja, sua localização vertical e 
horizontal. Passar do espaço físico, que existe sem a nossa presença, para o espaço visual (a 
representação visual do espaço físico) envolve inicialmente o uso da direção visual para construir 
a imagem percebida.
oblíquo
Forame ópticoTróclea
Figura 1.4 Os músculos extraoculares e a órbita direita em contorno. A órbita é representada 
como um cone que se estende para trás até o forame óptico. Apenas o reto superior e o reto 
medial são mostrados, com os dois músculos oblíquos. Enquanto os retos puxam para trás em 
direção às suas origens na parte traseira da órbita, os oblíquos puxam em direção à parede medial 
da órbita. Para maior clareza, os músculos retos inferior e lateral são indicados, mas não rotulados.
certo
frente
Para um objeto fixado pela fóvea, esta linha é conhecida como linha de visão primária ou, na 
prática clínica, eixo visual (Ogle, 1950). A pupila de entrada é a imagem da pupila real formada 
pela córnea, vista por um observador.
Certo
aro
inferior
certo
Certo
As complicações na construção do espaço visual podem ser ilustradas por uma experiência com 
visão invertida. É possível adaptar-se à visão invertida (que pode ser produzida por um sistema 
óptico) para que após 2 semanas de uso a visão fique correta. Ao remover as lentes, são 
necessários cerca de 30 minutos alternando a visão vertical e invertida antes que a visão normal 
se estabilize.
O reconhecimento da direção visual monocular é obtido pela associação de um receptor visual 
na retina com a posição externa de um objeto visualizado nesse receptor visual. A linha que passa 
pelo centro da pupila de entrada, até qualquer objeto de observação, é chamada de linha de visão 
(Alpern, 1969).
superior 
obliquamente
Orbital
Medial direito
Certo
1.3 Direção visual monocular
4 ÿ Visão Binocular Normal
superior
Machine Translated by Google
Centro estudantil
Temporal
(Maddox, 1907). • O 
eixo visual deve passar pelo(s) ponto(s) nodal(ais), e como há dois pontos nodais no olho 
situados 7,13 e 7,41 mm atrás do vértice da córnea, um único eixo visual não pode 
conectar estritamente a fóvea com o objeto de observação (Rabbetts , 2007;Harris, 2010). 
Para simplificar, daqui em diante os termos 'eixo visual' e 'linha de visão primária' serão usados 
como sinônimos, e isso é indicado no texto.
• O eixo visual não é (geralmente) igual ao eixo óptico do olho,
Lentes cristalinas
imagem
ponto zero 'também é usado em relação à retina
Nasal
'Centro' ocular de 
rotação
'
Eixo óptico 
aproximado
Região dos pontos nodais
O eixo visual é mais estritamente definido como o raio de luz externo que, após refração pelo 
sistema óptico do olho, incidirá sobre a fóvea (Freedman e Brown, 2008). A fóvea é a área da retina 
que recebe imagens de objetos observados diretamente à frente. A acuidade visual e a percepção 
das cores são normalmente melhores na fóvea. Quando o objeto observado é visualizado na fóvea, 
o sistema oculomotor deixa de iniciar qualquer movimento ocular. A fóvea é, portanto, o ponto zero 
retinomotor, ou centro retinomotor.
Fixação
Figura 1.5 Os eixos visual, pupilar e óptico. Vista superior do olho direito humano, indicando as 
direções convencionais dos vários eixos em relação à rota do ponto de fixação até sua imagem na 
retina, através da pupila, e os pontos nodais assumidos. O eixo pupilar fica entre os outros dois 
eixos.
apontar
Nota de desambiguação: o termo 
correspondência (ver seção 4.5 no Capítulo 4).
Nota: • 
Em 1907 Maddox usou os termos 'linha visual' e 'linha de fixação'
Foveal
é por isso que o reflexo anterior da córnea geralmente não está no centro da pupila (Fig. 1.5). 
A medição destes eixos é discutida por Dunne et al., (2005).
Eixo visual
Introdução à visão binocular normal ÿ 5
Diz-se que a linha de visão primária (o eixo visual) tem a direção visual principal, ou seja, da 
fóvea até o objeto retratado na fóvea. Todos os receptores retinais não foveais têm direções visuais 
secundárias. O valor angular de uma direção visual secundária é calibrado por referência à direção 
visual primária. O termo geral 'linha de visão' inclui direções visuais primárias e secundárias. As 
linhas de visão não foveais são chamadas de linhas de visão'secundárias' ou 'linhas de 
direção' (Cline et al., 1980). Doravante,
Machine Translated by Google
'
fibras via LGN
Fibras 
foveais
O sujeito vê um flash de luz na direção associada ao neurônio cortical estimulado.
III
segundo
Periférico
O sinal local é o subtenso angular entre uma direção visual receptora da retina e 
a direção visual primária da fóvea (Lotze, 1852). A alta precisão do sinal local é resultado de um 
processo de média cortical, que mede a média das flutuações espaciais e temporais em
'a linha de visão' se referirá à linha de visão primária, salvo indicação em contrário. Qualquer 
número de objetos situados na mesma linha de visão (primária ou secundária) estimulará o 
mesmo receptor. Esta é a lei da direção oculocêntrica: a direção de todos esses objetos é a 
mesma e dada por referência ao único olho envolvido. A lei refere-se ao uso de apenas um olho. 
Assim, quando a fóvea desse olho se fixa novamente em um objeto em uma direção diferente, a 
direção visual oculocêntrica se move com ela.
SENHOR
CGLGN
O reconhecimento da direção visual pelos receptores retinais é chamado de sinal local: cada 
receptor retinal envia um sinal neurovisual e codifica a direção em coordenadas verticais e 
horizontais, mas não a distância. Cada receptor retinal – unidade sensorial cerebral tem uma 
capacidade única de detectar uma direção específica. Esses sinais são transmitidos através do 
núcleo geniculado lateral até o córtex visual (Fig. 1.6). Em outras palavras, cada receptor retinal 
está associado à direção específica de onde recebe um estímulo. Essa associação se estende 
até o córtex visual: diz-se que há mapeamento retinotópico de neurônios no sistema visual (Zeki 
e Shipp, 1988). Isto foi demonstrado ao contrário, estimulando eletricamente os neurônios corticais.
Imagem 
foveal
6 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 1.6 As vias sensoriais do sistema visual e as vias motoras do terceiro nervo. Uma visão 
plana esquemática do visuum mostrando a localização no córtex estriado da entrada sensorial da 
retina central e periférica. A rota motora dos núcleos do terceiro nervo craniano até os músculos 
retos mediais também é mostrada. GC, gânglio ciliar; LGN, núcleo geniculado lateral; RM, reto 
medial.
Machine Translated by Google
um estímulo (Reading, 1983). O sinal local é um atributo geral da percepção sensorial: 
a sensação de toque em qualquer parte da superfície do corpo humano está ligada a 
neurônios sensoriais corticais relacionados. A operação do sinal visual local pode ser 
demonstrada pressionando suavemente (e brevemente) um dedo sobre as pálpebras, 
no canto externo (Fig. 1.7). É melhor fazer isso em uma sala escura. Um pequeno 
disco brilhante de luz será visto no lado nasal do campo visual.
,
Um experimento prático para ilustrar a diferença entre localização oculocêntrica 
e egocêntrica consiste em segurar um tubo de papelão entre o polegar e os 
dedos da mão esquerda, olhando através do tubo com o olho esquerdo para 
o outro lado da sala. A mão direita, colocada diante do olho direito, proporciona 
o efeito visual de um buraco na mão, sendo um estímulo ao qual se sobrepõe 
o campo restrito do olho esquerdo, sugerido na Figura 1.8. O egocentro é
Um objeto fixado será fotografado em cada fóvea e terá uma impressão 
oculocêntrica de estar “direto” em relação a cada olho. Mas a percepção 
binocular combinada será como se as imagens estivessem ambas localizadas 
na retina de um olho virtual compartilhado no meio da testa (Sheedy e Fry, 1997).
é
ou
Quando os objetos são localizados por referência à entrada simultânea de ambos 
os olhos, a posição de referência, o egocentro, é um ponto imaginário a meio 
caminho entre os dois olhos. Esta forma de localização é a localização egocêntrica.
'
'
O reconhecimento da direção visual binocular é obtido pela média da 
entrada simultânea de ambos os olhos a partir da posição externa de um objeto.
,
Estimulação mecânica semelhante da retina ocorre no descolamento de retina e 
no descolamento de vítreo posterior. Também ao direcionar um pequeno feixe de 
luz para a retina usando um oftalmoscópio, obtém-se a impressão de uma 
pequena luz vista no espaço físico. Na prática clínica esta impressão subjetiva 
pode ser descrita como “ projeção” , demonstrando a associação inerente de 
pontos retinianos com direções visuais específicas. Contudo, 'projecção' não é 
estritamente apropriado, e um termo como 'referência externa' 'localização 
espacial aparente', pode ser mais adequado. Na verdade, os antigos gregos 
levantaram a hipótese de que os olhos projetavam luz sobre o objeto de consideração!
1.4 Direção visual binocular e correspondência retinal
Figura 1.7 O sinal visual local pode ser demonstrado pressionando suavemente a esclera temporal. Um fosfeno (luz 
aparente) é visto no campo visual nasal. A direção do fosfeno está ligada à excentricidade da retina estimulada
Introdução à visão binocular normal ÿ 7
área.
Machine Translated by Google
A visão binocular necessita de uma combinação dos campos visuais dos olhos 
direito e esquerdo: o campo visual binocular. As direções visuais monoculares 
devem ser transformadas em uma direção visual binocular. Isto é conseguido 
pela correspondência retinal. A saída da fóvea de um olho está ligada à da outra 
fóvea no córtex visual. Diz-se que as fóveas são pontos retinianos correspondentes. 
Existem também pontos retinianos correspondentes não foveais de cada olho 
que estão ligados de forma semelhante para permitir uma percepção binocular 
em todo o campo visual binocular. Assim, os pontos retinianos correspondentes 
consistem em um par de receptores retinianos, um em cada olho, que recebem 
estimulação de um objeto que parece aparecer na mesma direção visual para 
cada olho: a lei das direções visuais idênticas. Isto é explicado com mais detalhes 
na seção 4.4 Capítulo 4
na região da bissetriz da linha que liga as duas pupilas de entrada (olho direito e 
esquerdo), que estão situadas 3 a 4 mm anteriores aos pontos nodais (Rabbetts, 
2009). A vantagem da localização egocêntrica é a percepção tridimensional do 
objeto que está sendo visto. Acrescenta distância às percepções bidimensionais 
de direção produzidas pela localização oculocêntrica. Mais tarde veremos que 
mesmo a localização egocêntrica pode estar sujeita a modificações. Por exemplo, 
um olho dominante pode deslocar o egocentro para esse olho (Ono e Barbeito, 
1982). Ilusões visuais, alterações nas lentes e nos prismas também podem 
alterar a localização percebida de um objeto, assim como a paresia oculomotora 
(ver seção 12.3 no Capítulo 12). A localização egocêntrica permite a percepção 
da posição dos objetos vistos do nosso egocentro. Também podemos localizar 
objetos em relação uns aos outros: isso é chamado de localização relativa (ver 
seção 8.2 no Capítulo 8).
8 ÿ Visão Binocular Normal
.
,
Figura 1.8 O buraco na mão. Esta é a percepção simultânea de diferentesimagens 
de cada olho: as visões oculocêntricas direita e esquerda são combinadas em uma 
única visão egocêntrica.
Machine Translated by Google
fotografado em cada fóvea A 'impressão primária'
(Impressão subjetiva)
Figura 1.10 Direção visual principal subjetiva comum primária. A luz de um objeto que 
estimula ambas as fóveas produz uma direção visual comum.
Luz de um objeto
Um olho é coberto, o centro da fenda vertical é fixado e o flash é gerado. Repita com o 
outro olho com a fenda mantida horizontalmente e o primeiro olho ocluído. A pós - 
imagem binocular vista é uma cruz, demonstrando a direção visual comum. Isso 
funcionará tanto para as fóveas quanto para os pontos correspondentes não foveais. 
Neste último caso, o sujeito fixa uma
Figura 1.9 A visão ciclópica humana efetiva. A direção do objeto fixado visto com ambos 
os olhos abertos está ligada a uma posição virtual do olho a meio caminho entre os 
olhos direito e esquerdo.
Da mesma forma, para cada ponto não foveal em um olho há um ponto relacionado 
no outro olho, que compartilha a mesma direção visual, sendo esses dois pontos não 
foveais pontos retinais correspondentes. O objeto visto pelos dois pontos não foveais 
correspondentes está em uma direção visual subjetiva comum secundária, que é 
localizada por referência à direção visual principal subjetiva comum primária associada 
às duas fóveas (Fig. 1.11). A existência da direção visual principal subjetiva comum pode 
ser demonstrada mascarando uma lanterna fotográfica para produzir uma fenda vertical.
direção
Introdução à visão binocular normal ÿ 9
O efeito da localização egocêntrica é produzir uma direção visual principal subjetiva 
comum. Isso às vezes é chamado de efeito do olho ciclópico. Ciclope era o gigante da 
mitologia grega com um único olho no meio da testa (Fig. 1.9). A localização visual 
binocular está centrada no olho ciclópico. Um objeto fotografado em cada fóvea é visto 
binocularmente na direção visual subjetiva comum primária (Fig. 1.10).
visual principal subjetivo
Machine Translated by Google
comum
Secundário
comum
subjetivoinstruções
Primário
instruções
visual
visual
subjetivo
1.5 O Círculo Vieth – Müller
alvo central, e a lanterna é mantida em uma posição fixa longe da área central.
A direção visual oculocêntrica fornece informações em duas dimensões, e a direção 
visual egocêntrica estende isso para três dimensões. Essa informação só seria útil se 
os olhos não se movessem em relação à cabeça. Para medir a localização de um 
novo objeto observado em uma posição diferente do olhar binocular, ou para avaliar 
a localização de um objeto em movimento sendo seguido pelos olhos, são necessárias 
informações sobre o movimento ocular provenientes dos centros de controle muscular 
extra-ocular. Isto permite a localização centrada na cabeça: um objeto localizado 
na linha de visão será visto na mesma direção centrada na cabeça para qualquer 
direção do olhar. O sistema de referência está centrado na cabeça do sujeito.
Pode-se desenhar um círculo que cruza os pontos nodais de cada olho com o objeto 
fixado por ambas as fóveas (Fig. 1.12). Vieth e Mü ller previram que qualquer ponto 
objeto no círculo Vieth – M ü ller (VMC) estimularia uma retina
Esta facilidade também permitirá a avaliação da localização relativa no espaço visual 
de dois ou mais objetos separados. Finalmente, a memória visuomotora nos 
permitirá entrar na quarta dimensão, calculando a localização dos objetos no tempo, 
por exemplo, quando e onde um objeto girando ao nosso redor provavelmente 
reaparecerá na visão. Essas faculdades de visão binocular podem parecer obscuras, 
mas são a base para as habilidades de consciência espacial que permitem a uma 
criança de 3 anos carregar um cabo de vassoura pelos cantos de um corredor sem muita dificuldade.
Existem duas complicações adicionais na percepção da localização visual.
cultura, por exemplo, e realmente ajudam o desenvolvimento da localização espacial, 
da previsão visual e – diz-se – da matemática (por exemplo, topologia).
Figura 1.11 Direção visual principal subjetiva comum secundária. A luz de um objeto não fixo produz uma 
direção visual secundária comum.
10 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
,
Figura 1.12 O círculo Vieth – Müller (VMC; a forma básica do horóptero). Três objetos no 
espaço são fotografados nas duas retinas, cada objeto formando imagens em 'pontos' (ou 
áreas) correspondentes. A geometria da figura determina que os ângulos mostrados sejam 
todos iguais entre si. Os pontos através dos quais as três linhas passam em cada olho são 
geralmente considerados como representando os pontos nodais dos olhos e caem no VMC. 
No entanto, as opiniões divergem, alguns escritores utilizam as pupilas de entrada ou mesmo 
os supostos centros de rotação dos olhos. FL, fóvea esquerda; FR, fóvea direita.
ponto em cada olho, que teria o mesmo subtenso angular em relação a cada fóvea. Assim, o 
VMC é um modelo teórico das posições dos objetos no espaço, que são visualizados nos 
pontos correspondentes da retina. Qualquer ponto neste círculo seria visto binocularmente 
como um único objeto.
1.6 Disparidade binocular da retina horizontal
Flórida
Um objeto – chamemos-lhe objeto 'A' – cuja imagem caia nos pontos correspondentes da 
retina de cada olho será visto como um único objeto. Quando um segundo objeto 'B' situado 
no mesmo meridiano horizontal do objeto 'A' é visualizado em pontos retinais não 
correspondentes em cada olho, a percepção será que o objeto 'B' é visto como mais próximo 
ou mais distante do objeto 'A' (Fig. 1.13 e Fig.
França
1.14). Onde o segundo objeto estiver situado um pouco mais próximo do que o VMC, suas 
linhas de visão secundárias se cruzariam mais perto do que o ponto de fixação e
No entanto, o locus medido de cada ponto no espaço que realmente estimula os pontos 
retinianos correspondentes para uma fixação binocular específica é chamado de horóptero, e 
não será o mesmo que o VMC (ver Capítulo 6).
B
C
A
'
Nota: algumas versões do diagrama do círculo Vieth – Müller usam as pupilas de entrada dos 
olhos ou mesmo os centros de rotação em vez dos pontos nodais.
Introdução à visão binocular normal ÿ 11
O VMC é usado para descrever a formação óptica de imagens na retina de cada olho. O 
conceito VMC assume que os pontos retinais correspondentes são colocados a distâncias 
horizontais regulares e iguais da fóvea de cada olho.
Machine Translated by Google
eu
França
Flórida
Figura 1.14 Disparidade não cruzada. O alvo fixo A está no círculo Vieth – Mü ller e o alvo não fixado B é colocado mais 
longe. As imagens direita e esquerda de B não caem em pontos retinianos correspondentes, mas em pontos retinianos, 
que estão próximos o suficiente para a área fusional de Panum operar. O alvo não fixado B será visto em profundidade, 
mais longe do que o ponto de fixação, A.
Vieth–Müller Vieth–Müller
eucírculo círculo
ÿR
ÿR
A
Círculo Vieth-MüllerA
B
Vieth–Müller
Figura 1.13 Disparidade cruzada. O alvo fixo A está situado no círculo Vieth – Mü ller, e o alvo não fixado B é colocado 
mais próximo. As imagens direita e esquerda de B não caem em pontos retinianos correspondentes, mas em pontos 
retinianos, que estão próximos o suficiente para a área fusional de Panum operar. O alvo não fixado B será visto em 
profundidade, mais próximo do ponto de fixação, A. FL, fóvea esquerda; FR, fóvea direita.
produzir disparidade cruzada. Objetos situados um pouco além do VMC têm linhas de visão secundárias que se cruzam 
além do ponto de fixação e produzem disparidade não cruzada. Uma pequena disparidade é o requisito fisiológico para 
a percepção da estereopsia. No entanto, se um objeto estiver ainda mais longe do VMC e estimular pontos retinais não 
correspondentes suficientemente afastados, então o objeto será visto em diplopia, ou seja, visão dupla. Todas as imagens 
de um único objeto caindo em pontos retinianos não correspondentes são descritas como díspares. Para um objeto 
específico, o ângulo entre o
12 ÿ Visão Binocular Normal
B
Machine Translated by Google
Introdução à visão binocular normal ÿ 13
1.7 Disparidade binocular retiniana vertical e ciclofusão
bronzeado
Nota de desambiguação: todas as imagens de objetos vistos binocularmente no 
mesmo meridiano, que estejam situados mais perto ou mais longe do VMC, serão 
díspares. O termo 'disparidade' implica fusão estereoscópica, mas o termo 
'disparidade' inclui objetos vistos na diplopia, bem como aqueles capazes de fusão 
estereoscópica.
A disparidade binocular horizontal da retina é o gatilho para a faculdade perceptiva 
conhecida como estereopsia, sensibilidade à disparidade ou percepção de 
profundidade binocular (ver Percepção de profundidade binocular verdadeira no 
Capítulo 11). A disparidade deve ser suficiente para produzir estereopsia, mas não 
tão grande a ponto de causar diplopia. Para um objeto tridimensional, existem 
diferentes quantidades de disparidade binocular retinal horizontal relacionada aos 
diferentes elementos do objeto, alguns sendo vistos mais próximos e outros mais 
distantes do que a parte do objeto fixada pelas fóveas. Assim, olhando para o para-
brisa de um carro que se aproxima, os faróis serão vistos mais próximos e a porta 
traseira mais distante. O para-brisa cairia sobre o VMC; os faróis estariam dentro do 
VMC e a porta traseira além do VMC. As linhas de visão dos faróis teriam 
atravessado a disparidade, e as da porta traseira teriam descruzado a disparidade.
D ab i 2 tan ×
meridianos verticais, se a distância interpupilar (2 a em mm) e a distância dos olhos 
à linha vertical ( b) forem conhecidas, usando a fórmula:
A linha no espaço físico será agora vista estereoscopicamente, inclinando-se em 
direção (ou afastando-se) do sujeito. Uma discussão do efeito desta situação na 
ciclovergência e na ciclofusão será encontrada na seção 12.10, Capítulo 12
A direção visual principal e a direção visual secundária em que o objeto é visto são 
chamadas de ângulo subtenso. A diferença angular entre os ângulos subtensos dos 
olhos direito e esquerdo é chamada de disparidade binocular retinal (horizontal) 
(geralmente abreviada para disparidade). Embora o exemplo dado acima fosse de 
objetos no mesmo meridiano horizontal, a orientação real da disparidade binocular 
da retina pode ser horizontal, vertical ou oblíqua. O valor, ou seja, a quantificação 
da disparidade binocular da retina, pode ser positivo, negativo ou, apenas para os 
pontos retinianos correspondentes, zero.
onde i é a inclinação em graus da linha física em direção ao sujeito.
Se uma linha vertical no espaço físico for visualizada nos meridianos verticais de 
cada retina de um sujeito, os meridianos da retina serão meridianos correspondentes 
e a linha será vista sem qualquer efeito estereoscópico. Isso ocorre porque todos os 
elementos horizontais que compõem as imagens verticais terão disparidade 
horizontal zero. Se a linha no espaço físico estiver agora inclinada com a parte 
superior em direção (ou longe) do assunto, a imagem da linha cairá em meridianos 
retinais não verticais. Cada olho terá uma visão lateral diferente da linha física. É 
possível calcular o ângulo ( graus D ) entre a ocular não -
=
.
Machine Translated by Google
Para complicar um pouco as coisas, o arranjo real das vias neurais
É possível que o córtex visual se adapte, produzindo visão única mesmo quando não 
há disparidade binocular retinal zero, como quando um sujeito tem uma correção de 
óculos anisometrópica produzindo imagens retinais desiguais, mas se adaptou para 
ver uma percepção visual não distorcida. Aqui haveria disparidade binocular cortical 
zero, apesar da disparidade binocular retinal diferente de zero.
da retina ao córtex visual determina a disparidade binocular cortical ( campo 
receptivo), com disparidade zero para visão única, não estereoscópica.
As disparidades verticais da retina, juntamente com as disparidades horizontais, 
permitem a avaliação cortical da posição do olho (apenas a partir dos dados da 
retina). No entanto, o tamanho das disparidades verticais pode ser deduzido da 
disparidade retinal puramente horizontal, porque uma disparidade vertical ajusta a 
posição do campo receptivo cortical dos pontos correspondentes à próxima fileira 
superior ou inferior de sensores corticais horizontais. As direções do olhar e da 
vergência podem, portanto, ser recuperadas a partir de informações de disparidade 
horizontal (Read e Cumming, 2006). Onde ocorre uma disparidade vertical na visão 
de perto, qualquer diplopia vertical é normalmente controlada pela vergência vertical, 
e as ambiguidades perceptivas devido à convergência assimétrica são resolvidas 
pela capacidade de análise de disparidade vertical do sistema visual (Brautaset e Jennings, 2005).
Objetos que quase estimulam, mas não exatamente, os pontos retinianos correspondentes produzem 
dis______________________ binocular retiniano horizontal (9), que é a base da estereopsia.
A visão binocular tem a vantagem de _____________________ (1) sobre a visão dupla. A diferença sutil entre 
os pontos de vista direito e esquerdo permite a percepção d_____________________ (2), também chamada 
de estereopsia. Além disso, a visão binocular permite a soma visual, o que prejudica o desempenho binocular 
em relação ao desempenho monocular de diversas maneiras.
O modelo teórico da superfície no espaço físico que localiza objetos que estimulam os pontos retinianos 
correspondentes é denominado V______________________ – M_____________________ 
c_____________________ (8).
Respostas 
(1) únicas; (2) profundidade; (3) melhora; (4) dois; (5) não; (6) retinal; (7) depois; (8) Círculo Vieth – Mü ller; (9) 
disparidade.
Complete as palavras que faltam, talvez a lápis. Só olhe para a resposta quando realmente tiver tentado. Seria 
útil rever o texto e depois tentartodas estas questões novamente.
A direção visual monocular permite a localização de um objeto em t_____________________ (4) dimensões. 
O sinal local é o ângulo entre a direção da fóvea e a direção de um n_____________________ (5) - receptor 
foveal. A direção visual binocular é alcançada pela correspondência ret_____________________ (6), cuja 
presença pode ser demonstrada usando af_____________________ (7) - imagens.
14 ÿ Visão Binocular Normal
1.8 Disparidade inocular cortical
Capítulo 1: Questionário de revisão
Machine Translated by Google
A AÇÃO INTEGRATIVA BINOCULAR DE
O SISTEMA VISUAL
152
Capítulo 10
o espaço dimensional é avaliado a partir de informações monoculares e binoculares. 
A visão diferente do mundo visto por cada olho cria a apreciação binocular da 
profundidade. Quando os objetos estão situados mais longe ou mais perto do ponto de 
fixação, um deslocamento horizontal na direção da mesma característica vista por 
cada olho produz uma disparidade binocular. As percepções binoculares se 
desenvolvem a partir das interações de diversas atividades celulares corticais, situadas 
em algumas partes do córtex e do cerebelo. Para o presente estudo, relativamente 
sim plista, é razoável prestar mais atenção ao córtex visual, anatomicamente 
relacionado com aparências estriadas (faixas) distintas em seção transversal, situado 
na região occipital do cérebro.
As ideias sobre a função cortical humana baseiam-se na extrapolação de investigações 
em gatos e macacos, bem como em situações clínicas humanas, como acidentes 
vasculares cerebrais e tumores que afetam a região cortical visual; defeitos de campo 
visual e anomalias pupilares contribuem com informações extras. O LGN envia sinais 
de interesse imediato para partes do córtex visual, principalmente na área conhecida 
como área visual V1, camada 4C, através das radiações ópticas. As regiões sensoriais 
do córtex cerebral contêm seis “camadas” distintas, numeradas de 1 a 6 , com algumas 
subdivisões. Os campos receptivos retinianos grandes e pequenos têm uma 
representação razoavelmente boa no córtex, como áreas receptivas, fornecidas pelos 
tratos parvocelulares e pelas fibras magnocelulares, respectivamente.
,
A informação de cada olho é primeiro combinada no córtex visual estriado, área 
visual V1. O termo 'estriado' é obtido a partir da notável estria pálida de Gennari, a 
estriação visível da superfície cortical que leva as fibras nervosas meduladas até a 
camada cortical 4 do núcleo geniculado lateral (LGN).
Este capítulo concentra-se em um esboço básico de um assunto complexo e extenso. 
As principais características dependem das respostas do córtex visual a estímulos 
binoculares que são descritos com mais detalhes em textos extensos como Davson 
(1990a) e por Chalupa e Werner (2004), e também em aspectos espaciais da 
neurofisiologia (Davson, 1990b). A profundidade dos objetos em três físicos -
A área cortical 17 (de acordo com a descrição anatômica de Brodmann, há um 
século) situa-se dentro da espessura do córtex no sulco calcarino de cada hemisfério 
cerebral, os dois lados voltados um para o outro através da fissura calcarina medial. A 
representação importante e relativamente grande das fóveas fica posteriormente. As 
fibras que transmitem sinais sensoriais dos “pontos” correspondentes das duas retinas 
permanecem próximas uma da outra. A comunicação existe anteriormente entre estes 
dois lados, e há conexões generalizadas com outros
Visão Binocular Normal: teoria, investigação e aspectos práticos. Por David Stidwill e 
Robert Fletcher. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.
Machine Translated by Google
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 153
10.2 Função do quiasma óptico
10.1 Campos receptivos da retina
córtex.
.'
Há, no entanto, um efeito de ampliação neural, de modo que os poucos graus 
centrais da retina são representados pelo terço mais posterior da retina visual.
Células bipolares, horizontais e amácrinas modificam a informação. Vários 
receptores retinais podem estimular uma célula ganglionar; isso é chamado de 
convergência celular. Além disso, alguns receptores retinais enviam estímulos 
excitatórios e alguns enviam estímulos inibitórios às células ganglionares. A 
área da retina que produz estímulos que afetam uma única célula ganglionar é 
chamada de campo receptivo dessa célula ganglionar. Os campos receptivos 
em macacos e gatos são de dois tipos. O campo receptivo central ON estimula 
a resposta das células ganglionares se um ponto de luz incidir no centro do 
campo receptivo, mas inibe a resposta se o ponto de luz incidir no anel que 
circunda o centro do campo receptivo (Fig. 10.1) . Um campo receptor fora do 
centro tem o efeito oposto. A eliminação difusa nas áreas de estímulo central e 
circundante produz uma resposta fraca para os campos receptivos do centro 
LIGADO e do centro DESLIGADO. O mapeamento da retina é mantido através 
dos nervos ópticos, do quiasma, do LGN dorsal e do córtex visual. Isso é conhecido como mapeamento retinotópico.
regiões dentro dos dois hemisférios do cérebro. Os núcleos dos nervos 
oculomotores são necessariamente fornecidos com ligações para que a entrada 
sensorial possa produzir uma resposta motora quando apropriado. Existem 
células de diferentes tipos – algumas de função simples e outras de função mais 
complexa. Esta região contém colunas de células com funções complicadas, 
como integração binocular, dominância ocular e discriminação de cores. 
Também há atividades que fornecem visão estereoscópica com base na 
disparidade binocular. A área 17 de Brodmann, o córtex estriado, às vezes 
chamada de área visual “primária”, tem vizinhos próximos, como o córtex pré-
estriado e o corpo caloso, que conecta os hemisférios; os termos 'córtex 
paraestriado' (área 18) e 'córtex perestriado' (área 19) foram aplicados 
anteriormente a regiões adjacentes, embora o uso moderno seja classificar as 
áreas 18 e 19 juntas como o 'córtex visual extraestriado. Em primatas, as áreas 
anatômicas 17, o córtex estriado, e as áreas 18 e 19, o córtex extraestriado, são 
aproximadamente iguais às áreas funcionais V1 (córtex estriado) e ao córtex 
extraestriado: áreas visuais V2, V3, V4 e V5/MT.
Nos vertebrados inferiores, a retina direita é representada no córtex visual esquerdo e a 
retina esquerda no córtex direito. Devido a esta decussação completa, a rã tem visão 
binocular com dois campos visuais separados, que se encontram mas não se sobrepõem 
no plano mediano após a decussação completa. Nos mamíferos, alguns neurônios da 
retina do olho direito cruzam para o córtex visual esquerdo e alguns vão para o córtex visual esquerdo.
Os receptores de bastonetes e cones fornecem informações às células ganglionares da retina.
Machine Translated by Google
'
154 ÿ Visão Binocular Normal
on - center 'campo receptivo. Quando um estímulo luminoso atinge os receptores da 
retina que fornecem o campo central da célula ganglionar, a célula ganglionaraumenta 
acentuadamente suas descargas em estado de repouso. Quando o estímulo luminoso 
incide sobre os receptores da retina que fornecem o campo periférico das células 
ganglionares, a célula ganglionar reduz suas descargas em estado de repouso, até que o 
estímulo seja desligado, podendo então haver um aumento na resposta. (A situação 
inversa ocorre nas células ganglionares da retina 'descentralizadas'.) A 
iluminação uniforme, estimulando tanto a parte periférica quanto a central do campo 
receptivo, cancela as respostas 'ligado' e 'desligado', deixando as descargas do estado de repouso.
córtex visual direito, denominado hemidecussação ou decussação parcial. Para 
um cavalo com quase 360 graus de campo visual, a sobreposição binocular é de 
cerca de 5 graus, pois apenas uma pequena proporção de neurônios decussam 
parcialmente. Para os humanos, 53 a 57% dos neurônios da retina (as fibras da 
retina nasal) atravessam para o lobo oposto do córtex visual. As fibras temporais da 
retina viajam para o córtex visual ipsilateral (ver Figura 4.1). A hemi-decussação 
permite que o mesmo objeto tenha uma representação cortical dupla, no sentido de 
que o objeto é visualizado em pontos correspondentes de cada olho, e os neurônios 
de cada retina levam informações para as células monoculares direita e esquerda 
de V1, antes de alimentarem para uma célula cortical binocular. Um objeto à 
esquerda da fixação central é visualizado na retina nasal do olho esquerdo e na 
retina temporal do olho direito. Ambas as imagens atingem o lobo direito do córtex visual.
Mesmo campo receptivo, este
+ +
Luz apagada acesa apagada
+ +
– –
+ +
–
–
–
estímulo colocado de forma diferente
–
–
Potenciais de ação
responde 'ON' a um breve resumo
Luz
tempo o periférico 'OFF'
+ +
região responde a
estímulo
fotografado
estímulo luminoso
Campo receptivo de células ganglionares
–
com região central
Luz apagada acesa apagada
Machine Translated by Google
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 155
Eles identificam 'onde' as coisas estão no espaço visual. As outras camadas possuem 
neurônios P menores – os neurônios parvocelulares que respondem mais a 
movimentos lentos, detecção de cores e altas frequências espaciais. Eles identificam 'o 
que' os estímulos visuais compreendem.
neurônios LGN específicos do olho e do olho esquerdo (Blitz e Regehr, 2005). Isto 
ocorre na fronteira entre cada camada LGN. Isto pode ser valioso em situações de 
rivalidade binocular ou supressão binocular (Varela e Singer, 1987). A principal função 
do LGN é aproximar as fibras nervosas que transmitem imagens semelhantes de cada 
olho antes de seu caminho para o córtex visual, onde ocorre a integração binocular. O 
LGN reúne os dados magnocelulares (a via de movimento) e parvocelulares (a via 
padrão) do mesmo ponto no espaço físico. Essas vias continuam através do córtex 
visual e são conhecidas como vias paralelas.
As camadas 1, 4 e 6 de cada LGN dorsal recebem fibras do olho oposto, que se 
cruzam no quiasma. As camadas 2, 3 e 5 recebem fibras ipsilaterais. Assim, as fibras 
nervosas de pontos correspondentes em cada retina encontram-se no LGN. Há uma 
interação inibitória de feed-forward entre o direito -
Os neurônios da retina que fazem sinapse no LGN dorsal chegam a seis camadas 
neurais com uma região interlaminar entre cada camada. As camadas 1 e 2 possuem 
neurônios magnocelulares (neurônios maiores ou M), mais sensíveis para movimentos 
mais rápidos, baixa frequência espacial e alta frequência temporal de estímulos visuais.
As células do córtex visual primário ( área V1) respondem melhor a um estímulo de 
linha, como uma faixa clara ou escura, do que a pontos de luz, como acontece com os 
campos receptivos da retina e do LGN. Existem três tipos de células em V1 com 
diferentes campos receptivos: células simples, células complexas e células hipercomplexas.
Eles se assemelham aos campos receptivos da retina, com tipos de centro ON e OFF. 
Cada célula LGN recebe estimulação de apenas algumas células ganglionares da retina 
do mesmo tipo de centro ON ou OFF. Quando a interação inibitória interocular do LGN 
está ativa, há alterações nas partes ON e OFF dos campos receptivos corticais 
resultantes, e os centros dos campos receptivos monoculares são diferentes. A inferência 
é que a inibição interocular do LGN contribui para a função de disparidade binocular 
cortical (Kikuchi et al., 2008). No entanto, não há resposta das células LGN à iluminação 
difusa tanto do centro como do anel circundante dos seus campos receptivos. Os 
campos receptivos LGN são, portanto, mais sensíveis ao contraste do que os campos 
receptivos da retina. As células LGN também mantêm uma produção constante de 
atividade sempre que a entrada da retina é um nível constante de luz ou escuridão.
10.3 Função do LGN
10.5 Campos receptivos no córtex visual primário: área visual 
V1
10.4 Campos receptivos do LGN
Machine Translated by Google
Figura 10.2 Os campos receptivos das células do córtex visual simples. Cerca de 80% dessas células 
simples possuem entrada monocular e 20%, entrada binocular. O estímulo visual é mostrado em branco. 
A região de excitação do campo receptivo da célula cortical é mostrada em cinza e a região de inibição é 
mostrada em preto. Para o estímulo visual A com uma barra de luz orientada a 90 graus em relação ao 
campo de excitação, haveria uma resposta mínima da célula. Para o estímulo visual B com um ponto 
de luz no campo de inibição, haveria uma leve resposta inibitória da célula. Para estímulo visual C
156 ÿ Visão Binocular Normal
com uma barra de luz orientada a 45 graus em relação ao campo de excitação, haveria uma resposta 
submáxima da célula. Para o estímulo visual D com uma barra de luz orientada paralelamente ao 
campo de excitação, haveria uma resposta máxima da célula. Nota: um estímulo de iluminação difusa 
afeta igualmente as regiões excitatórias e inibitórias e, portanto, não há resposta a esse estímulo.
Células complexas do córtex estriado podem responder a uma linha ON - estímulo 
(uma barra clara) ou a uma linha OFF - estímulo (uma barra escura). Existe apenas um ON -
Uma célula simples responde minimamente a um ponto de luz: como uma resposta 
excitatória se cair em uma área central ON, como uma resposta inibidora se o ponto de 
luz cair em uma área OFF circundante. Não há resposta à estimulação de luz difusa 
simultaneamente nas áreas LIGADA e DESLIGADA. Portanto, não há avaliação do nível 
absoluto de iluminação da retina. Uma fenda ou barra de luz não produz resposta se 
estiver orientada entre áreas ON - e - OFF, alguma resposta se estiver em um ângulo e 
resposta máxima se estiver alinhada com uma área ON -
As células estriadas hipercomplexas têm a mesma gama de respostas que as 
células complexas, exceto que todas são sensíveis à orientação. Todos eles respondem 
apenas, ou no máximo,a um estímulo de linha de comprimento específico para células 
individuais. Eles são, portanto, detectores de área em ângulo reto (ortogonais). Alguns 
duplicam essa propriedade para atuar como detectores de largura, desde que o estímulo 
esteja se movendo na orientação e direção corretas – são necessárias três propriedades 
separadas do estímulo (Fig. 10.4). Parece que os três tipos de
resposta ou uma resposta OFF para cada célula complexa, de modo que um estímulo 
em qualquer lugar dentro do campo receptivo produzirá uma resposta. Algumas células 
complexas requerem uma orientação específica do estímulo positivo ou negativo para 
responder (Fig. 10.3). Outras células complexas respondem à posição lateral da luz ou 
da escuridão, ou ao movimento lateral específico.
faixa central. Há uma variedade de campos receptivos de células simples (Fig. 10.2).
resposta
ABCD
Célula
Machine Translated by Google
Figura 10.3 As respostas de uma célula cortical complexa em relação à orientação do estímulo. 
Cerca de 30% dessas células possuem entrada monocular e 70%, entrada binocular. Elas não 
possuem regiões de excitação e inibição no campo receptivo, como as células simples. Eles 
dão uma resposta idêntica a um estímulo em barra, desde que esteja orientado no mesmo 
ângulo que o campo receptivo, onde quer que o estímulo seja recebido dentro do campo 
receptivo. Nenhuma resposta é dada para barras de luz desalinhadas. O estímulo visual A 
não está orientado no mesmo ângulo que o campo receptivo, portanto ocorrerá apenas uma 
resposta mínima. Os estímulos visuais B e C estão alinhados com o eixo do campo receptivo 
e uma resposta semelhante será dada para cada apresentação. Existem outras células 
complexas que reagem de forma semelhante, mas a uma barra escura na orientação correta. 
Outras células complexas respondem a uma barra orientada apenas se esta se mover numa 
determinada direcção, por exemplo, da esquerda para a direita.
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 157
Figura 10.4 A resposta de uma célula cortical hipercomplexa em relação à direção/localização 
do movimento, incluindo ajuste em ângulos/cantos. Cerca de 15% dessas células possuem 
entrada monocular e 85%, entrada binocular. Elas reagem da mesma forma que as células 
complexas, exceto que respondem apenas a uma barra corretamente orientada e de 
comprimento específico. Esta propriedade permite a detecção de cantos. Existem outras 
células hipercomplexas que respondem apenas ao movimento de uma barra de certa largura, 
movendo-se em uma determinada direção. O estímulo visual A tem aproximadamente o 
comprimento e a orientação corretos, portanto ocorre uma resposta de baixo nível. O estímulo 
visual B tem o comprimento errado, embora a orientação correta do movimento: nenhuma 
resposta ocorre. O estímulo visual C fornece estimulação e resposta ideais.
abc
resposta
abc
Célula
Célula
resposta
Machine Translated by Google
células corticais estriadas – simples, complexas e hipercomplexas – formam uma 
hierarquia ascendente, permitindo o reconhecimento de atributos cada vez mais 
complexos, com entrada binocular crescente. Muitas áreas do córtex visual com 
propriedades neurais específicas que atendem a diferentes funções visuais são 
retinotópicas. As células estriadas hipercomplexas possuem centros de campo 
receptivos que mapeiam os campos visuais. O mapeamento pode ser investigado por 
ressonância magnética funcional (Warnking et al., 2002).
Foi demonstrado que a combinação de entradas monoculares em células binoculares 
ocorre primeiro na área visual V1 (Holmes, 1945; Hubel e Wiesel, 1962; Barlow et al., 
1967 ) : neurônios monoculares do projeto LGN para a camada 4 do visual área V1. 
Os neurônios dos olhos esquerdo e direito alternam-se em sucessivas colunas de 
dominância ocular da camada 4. Uma sinapse aqui leva o estímulo visual às células 
binoculares nas camadas corticais 1 a 3, acima da camada 4; e para 5 e 6, abaixo da 
camada 4. (As camadas são numeradas para baixo a partir da superfície cortical.) 
Assim, as células binoculares recebem conexões de neurônios monoculares adjacentes 
direito e esquerdo na camada 4 (Fig. 10.5).
158 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 10.5 A integração de estímulos retinais monoculares através do núcleo geniculado lateral (LGN) 
às células monoculares e, em seguida, às células binoculares na camada 4 do córtex visual.
10.6 Área V1 – integração b inocular: somatório
5
M
6
esquerda
M
Unidades monoculares
LGN
Central
6
camadas
Campo visual binocular
2
PrincipalPrincipal
certo
estímulo
4
1
3
Córtex
fixação
1
Periférico
Unidades binoculares
Machine Translated by Google
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 159
Se as linhas de visão (eixos visuais) não estiverem alinhadas no objeto de 
observação, as entradas monoculares para as células binoculares da camada 4 
V1 serão diferentes. Pode haver uma incompatibilidade na orientação, localização 
ou largura do estímulo . Isto reduziria gradualmente a soma binocular até ao 
ponto em que há ausência de soma binocular, ou mesmo inibição binocular 
da produção das células binoculares. Isso ocorre nas condições clínicas de 
supressão binocular fisiológica e supressão binocular patológica. A alta atividade 
persistente de uma célula monocular que conduz uma célula binocular, combinada 
com a baixa atividade persistente da célula monocular para o outro olho, resulta 
na perda da conexão mais fraca. Um teste sofisticado de VEP para o grau de 
soma binocular é usado clinicamente, registrando a resposta de VEP usando um 
campo visual uniforme com cintilação variável senoidal, apresentado em taxas 
diferentes para cada olho. Onde há inibição, ou seja, sem soma, o gráfico VEP 
mostra apenas as duas frequências de entrada. Com a soma, o gráfico mostra 
picos em frequências equivalentes à soma das duas frequências e à diferença 
entre as frequências: isto é chamado de batimento binocular VEP (ver Baitch e 
Levi, 1988). Assim, a presença ou ausência de soma binocular, ou de inibição 
binocular, pode ser demonstrada.
'V2'
Em alguns casos ocorre facilitação binocular e a resposta da célula binocular é 
maior que a soma de suas duas entradas monoculares. Isto é encontrado em 
situações clínicas, como onde a acuidade visual binocular é maior que a acuidade 
visual monocular. A soma binocular também pode ser confirmada objetivamente 
comparando o registro do potencial evocado visualmente (VEP) monocular e 
binocular. O VEP binocular geralmente mostrará uma resposta maior se a soma 
visual binocular estiver presente. Uma forma mais sofisticada de VEP é descrita 
abaixo, na seção 10.7.
Onde as entradas direita e esquerda nas células binoculares da camada 4 V1 são menos
,
Células binoculares individuais respondem aumentando sua taxa de disparo à 
orientação do estímulo visual: ao movimento de ou para o objeto e ao aumento ou 
diminuição do contraste. Em particular, eles respondem mais a estímulos específicospara cada célula individual, ou seja, a direção de orientação, a direção do movimento 
e a polaridade de contraste preferida. Eles respondem à estimulação preferida de 
qualquer um dos olhos, mas com muito mais intensidade quando ela se origina nos 
campos receptivos de ambos os olhos. Este é, portanto, um local de soma binocular neural.
Como parte da atividade de soma binocular, cerca de 50% das células binoculares 
corticais simples e complexas da área V1 também podem detectar disparidade binocular.
,Nota: os termos 'V1' 'V3' e assim por diante referem-se ao fato de que V1 foi 
identificado antes de V2 e não indica níveis de processamento visual.
10.8 Área V1: detecção absoluta de disparidade b inocular
10.7 Área V1 – integração b inocular: inibição
Machine Translated by Google
160 ÿ Visão Binocular Normal
10.9 Área V1 – métodos de detecção de disparidades
conflitantes do que na seção 10.7 acima (causando inibição binocular), mas consistem 
apenas em uma diferença de disparidade, o grau de disparidade é detectável por certas 
células binoculares corticais ajustadas para esse propósito. Uma célula seletiva de 
disparidade é chamada de detector de disparidade. Sua função de ajuste de disparidade 
está relacionada à frequência de disparo da célula em resposta ao estímulo que ela recebe. 
Sua disparidade preferida é a disparidade binocular à qual a célula responde mais 
fortemente. A seletividade de disparidade da célula está relacionada à propagação da 
função de ajuste de disparidade. Uma célula mais seletiva mostraria uma função de 
sintonia mais estreita, ou seja, uma faixa menor de frequências de disparo. A disparidade 
binocular ocorre quando um único objeto é visualizado em pontos retinais direito e esquerdo 
não correspondentes, porque os olhos não estão fixando esse objeto. A disparidade 
binocular absoluta de um objeto é a diferença (fixa) entre os ângulos longitudinais 
externos feitos pelo objeto no espaço físico em relação a cada olho (Fig. 6.25 no Capítulo 
6). A disparidade binocular pode ser cruzada ou descruzada, em cada caso, em níveis 
variados de disparidade, ou a disparidade pode ter valor zero. Neste último caso, o sistema 
visual reconheceu que as duas imagens estão de facto caindo em áreas correspondentes 
da retina.
Existem dois métodos pelos quais os neurônios corticais detectam a disparidade binocular. 
As células binoculares que codificam a posição respondem ao máximo a uma determinada 
quantidade individual de deslocamento lateral dos campos receptivos da retina monocular. 
Estes são neurônios parvocelulares de alta frequência espacial (Barlow et al., 1967).
Cada célula binocular é predefinida para uma quantidade específica de disparidade com 
uma resposta máxima (soma/estereopsia) para a disparidade preferida e uma resposta 
gradualmente decrescente para disparidades mais distantes da preferida, eventualmente 
tornando-se menor que a entrada monocular. (binocular
A disparidade binocular resulta na percepção de profundidade (ver seção 11.7 no 
Capítulo 11). Schumer e Ganz (1979) mostraram um efeito posterior de adaptação 
relacionado à percepção de profundidade. Para criar o efeito posterior, o visual é adaptado 
experimentalmente à disparidade binocular específica. Esta adaptação causa então um 
erro quantificável na detecção de disparidades. A adaptação é um processo binocularmente 
semelhante ao efeito posterior da inclinação da transferência interocular monocular (ver 
seção 4.5 no Capítulo 4). Este efeito experimental é explicado por mudanças temporárias 
(ou seja, adaptação), neste caso de disparidade binocular cortical no processamento das 
células. A partir desta adaptação experimental é possível identificar a gama de disparidades 
às quais um detector de disparidades adaptativas escolhido pode causar adaptação. Na 
verdade, parece haver um pequeno número, três ou possivelmente um pouco mais, de 
canais de disparidades, cada um dos quais abrange uma vasta gama de disparidades, 
por exemplo, para disparidades cruzadas e para disparidades não cruzadas. A disparidade 
binocular relativa, a diferença entre as disparidades absolutas de dois objetos, é descrita 
na seção 10.12.
As células binoculares que codificam a diferença de fase identificam diferentes quantidades 
de disparidade pelo reconhecimento de um determinado desalinhamento das regiões 
centrais excitatórias dos perfis de campo receptivo monocular (Anzai et al., 1997).
Machine Translated by Google
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 161
10.10 Área V1 - os quatro principais tipos de 
células de processamento binocular - disparidade -
• tipo 1 – células sintonizadas excitatórias para disparidade zero • tipo 
2 – células sintonizadas inibitórias • tipo 3 – 
células não sintonizadas com estímulo próximo • tipo 
4 – células não sintonizadas com estímulo distante.
Eles avaliam a percepção de profundidade comparando um grupo de campos receptivos.
É possível traçar o equivalente neurofisiológico do horóptero
e a área fusional de Panum. Para fazer isso, é produzido um estímulo luminoso, que 
pode ser movido para estimular o ponto de fixação de um olho e áreas cada vez mais 
díspares da retina do outro olho: a luz é movida ao longo da linha de visão/eixo visual de 
um olho, mas cada vez mais longe do ponto de fixação binocular. Registros corticais de 
célula única são feitos da resposta de células binoculares corticais em distâncias 
sequencialmente mais laterais da célula que representa o ponto de fixação. Locais mais 
periféricos têm um número maior de células corticais monoculares fazendo sinapse com 
a célula binocular de detecção de disparidade que representa o ponto de fixação. Isto 
ocorre porque as áreas fusionais de Panum são maiores na periferia da retina. Além 
disso, para cada localização cortical na área V1 haverá mais células binoculares 
sintonizadas para disparidade zero (o horóptero) e menos células sintonizadas para 
disparidades cada vez mais descruzadas ou cruzadas.
Existem quatro tipos principais de processadores de disparidade binoculares verdadeiros 
envolvidos na área visual V1:
O efeito de deslocar um objeto para frente ou para trás do horóptero é produzir um 
deslocamento lateral da imagem retinal. Alternativamente, um prisma poderia ser usado 
para o mesmo efeito. À medida que a imagem começa a se afastar de um correspondente
inibição/supressão) e depois retornando à resposta de entrada monocular (diplopia).
Tipo 1: células excitatórias sintonizadas para disparidade zero 
Quando os campos receptivos correspondentes monoculares direito e esquerdo são 
estimulados simultaneamente, sua entrada nas células do tipo 1 causa resposta máxima; 
daí o termo 'sintonizado excitatório'. Essa estimulação ocorre para um objeto situado 
exatamente no horóptero e estimulando os pontos retinianos correspondentes.
'
Poggio e Fischer (1977) descreveram-nos pela primeira vez, em termos de disparidade 
absoluta. As respostasharmoniosa
Dioptrias/ângulo do metro
Relação CA/A
FEF
Convergência - acomodação induzida para relação 
de convergência
Músculo extra-ocular oblíquo inferior esquerdo
D
Dioptria de prisma (medição angular)
Centímetros
Músculo reto medial esquerdo extra-ocular
DS
Correspondência retiniana anômala
Tendão de Golgi
FCF
LLR
Machine Translated by Google
RLR
Área cortical temporal superior média
Correspondência retinal anômala 
desarmônica
Via visual P
Ângulo mínimo logarítmico de resolução (medida 
de acuidade visual)
Músculo reto lateral direito extra-ocular
ressonância magnética
Caixa PL
Nistagmo optocinético
E
PPRF
Milímetros
Músculo reto superior direito extra-ocular
MST
PVE
Formação reticular pontina paramediana
Vestíbulo - reflexo ocular
Via visual magnocelular
Vestíbulo translacional - reflexo ocular ex
OK
ANTES
logMAR
Músculo reto inferior direito extra-ocular
milímetros
RSR 
r-VOR
Músculo reto superior esquerdo extra-ocular
Músculo extra-ocular oblíquo superior direito
M via visual
UARC
Olhar preferencial (medição de acuidade 
visual)
Vieth – Círculo Müller
RIR
NRC
VMC
viii ÿ Abreviações
Músculo extra-ocular oblíquo inferior direito
RSO
LSR
Correspondência retinal normal
Acuidade visual
PT
Reto medial direito extra-músculo ocular
EM
t - ANTES
Teste de adaptação de prisma
Área interparietal ventral
RIO
Milissegundos
Teste de olhar preferencial de Teller (para acuidade 
visual)
Movimento rápido dos olhos
LSO
RMR
Ponto próximo de convergência
V1, V2, V3, V4, V5/MST Áreas visuais funcionais corticais
PAT
Músculo extra-ocular oblíquo superior esquerdo
Via visual parvocelular
Potencial evocado visualmente
REM
Imagem de ressonância magnética
Vestíbulo rotacional - reflexo ocular
NPC
VIP
Machine Translated by Google
São necessários materiais relativamente simples e uma abordagem um tanto 
elementar não deve ser desprezada. Muitos dos estudantes dos autores, em muitos 
países, descobriram os valores de tal trabalho prático; alguns desenvolveram os 
procedimentos a seu favor.
Corte quatro pequenas aberturas em uma folha A4 de papelão, como na Fig. 
A1, com material difusor branco, como papel de seda. Cubra os dois orifícios centrais 
circulares com filtros verdes transparentes. Cubra o orifício superior, em forma de 
diamante, com material de filtro vermelho transparente. Mantenha o buraco mais baixo 
branco. Segure o cartão em frente a uma janela ou lâmpada e peça ao sujeito (S) que o 
observe através de um filtro vermelho (olho direito) e um filtro verde (olho esquerdo).
Utilize uma régua de 20 a 30 mm de largura, colocada a várias distâncias do livro, 
entre o texto e o leitor. A régua ('barra') oculta parte do texto de cada olho, mas 
deve permitir o uso da visão binocular normal. Experimente reduções progressivas 
na visibilidade monocular, usando camadas de pastas de arquivo de polietileno 
transparentes na frente de um olho.
Os leitores do texto apresentado neste livro deverão ter frequentado cursos sobre 
o tema. Estes terão diferido consoante a instituição envolvida, no que diz respeito 
à quantidade e tipo de trabalho prático laboratorial envolvido. Aqui está uma 
oportunidade agradável para experimentar. Este Apêndice baseia-se em recursos 
já testados, permitindo aos leitores novas abordagens, que devem reforçar algumas 
ideias sobre a visão binocular. Os colegas podem ser envolvidos, alternando os 
papéis de sujeito e experimentador e engajando-se em discussões estimulantes.
Teste de barra A2, seção 12.12
Apoiado,
EXPERIMENTOS PRÁTICOS EM VISÃO BINOCULAR
A1 Teste de quatro pontos, seção 12.12 (Fig. A1)
Apêndice 1
leefi lters.com (acessado em 26 de maio de 2010)) fornece folhas de filtros excelentes, 
em cores, neutros e como difusores, a maioria com boas curvas de transmissão. A 
empresa fornece amostras de amostras.
Parte A: Métodos de teste selecionados
218
Observação: os filtros podem ser de fornecedores de escritório, como arquivos 
transparentes coloridos ou folhas de acetato. Até embalagens de doces podem ser 
usadas. Filtros Lee (Central Way, Walworth Industrial Estate, Andover, SP10 5AN, Reino Unido; www.
Machine Translated by Google
Estenda o dedo indicador de cada mão cerca de 10 cm na frente dos olhos, tocando 
as pontas. Olhe logo acima dos dedos para uma parede distante e, em seguida, separe 
lentamente os dedos cerca de 1 cm e observe o que parece ser uma salsicha, flutuando 
no ar.
A5 Convergência e recuperação da cobertura, seção 8.1
A3 Tipo especial de diplopia, seção 5.1
Ao investigar a diplopia, tente induzir a diplopia em si mesmo, com cuidado. Observe 
um objeto com características verticais distintas. Com um dedo limpo, pressione 
suavemente um canto temporal de um dos seus olhos, movendo o olho levemente para 
produzir diplopia. Mantenha a pressão e mova a cabeça horizontalmente, para a direita 
e depois para a esquerda, para ver quaisquer alterações na diplopia.
Use os designs a seguir para construir seu próprio instrumento manual a partir de cartão 
resistente ou madeira compensada. Peça ao sujeito para observar o CÃO com fixação
Figura A1 O teste dos quatro pontos, geralmente atribuído a Claud Worth, por volta de 1903.
Enfie três contas em intervalos em um barbante de 50 cm de comprimento, segurando 
uma ponta na ponte do nariz e estendendo a outra ponta. Fixando cada conta por vez, 
observe diplopias, cruzadas e descruzadas.
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 219
A6 Uso do iploscópio h e diploscópio, Capítulo 5 (Fig. A2)
A4 Diferentes diplopias, seção 5.1
Meça o ponto próximo de convergência aproximando a ponta de um lápis em direção 
ao nariz até que a convergência falhe. Descubra as impressões subjetivas do sujeito. 
Observe as mudanças no tamanho da pupila durante a aproximação e após o ponto 
próximo. Em seguida, cubra um olho, com o sujeito fixando a ponta do lápis em 30 cm. 
Remova rapidamente a cobertura, observando a direção e a taxa de recuperação do 
olho recém-descoberto. Procure uma descrição da impressão do sujeito à medida que 
a capa é removida.
Machine Translated by Google
G
Obtenha as observações do sujeito sobre as posições relativas das áreas coloridas em cada 
estágio. Se nenhuma supressão binocular patológica for evidente, induza-a usando um filtro 
neutro (ou uma lente desnecessária) sobre um olho.
O
O estereoscópio Pigeon – Cantonnet é feito de papelão grosso. Pode ser usado compensado 
com cerca de 5 mm de espessura. Vários experimentos são possíveis com este aparelho. Duas 
'folhas' (A e B) cada uma com 32 × 22 cm são articuladas, talvez com tecido colado. Em cada 
uma está fixada uma escala centimétrica. Uma aba triangular central também é articulada, para 
transportar um pequeno espelho no ápice; a aba pode ser mantida em qualquer uma das duas 
posições quando um barbante com um anel central é colocado sobre um dos dois pequenos 
pinos, fixados na aba. As dimensões adequadas são mostradas na Fig. A3. Metade de um 
estereograma completo é vista porde uma célula de disparidade com sintonia absoluta permanecem 
constantes mesmo com uma mudança na disparidade de fundo (ver seção 10.12) (e ver 
Bishop e Pettigrew, 1986). Um neurônio acionado binocularmente mostra soma se sua 
resposta for igual às entradas monoculares, mas mostra facilitação ou supressão se o 
neurônio receber entradas 
monoculares.
Isso corresponde ao nível mais alto de estereocuidade adjacente ao horóptero.
A resposta é maior ou menor, respectivamente, que a
Machine Translated by Google
162 ÿ Visão Binocular Normal
Tipo 3: células desafinadas do estímulo próximo
correlação: a associação de pares estéreo de pontos aleatórios, em que os pontos de 
um olho são opostos em comparação com os do outro olho. Anti-
Tipo 4: células desajustadas do estímulo 
distante Detectam se um objeto está mais distante do que o ponto de fixação no 
horóptero, em disparidade não cruzada. É digno de nota que a gama de disparidades 
detectadas por células não sintonizadas com estímulos próximos e distantes é maior 
do que normalmente usada na percepção de profundidade e é semelhante à gama de 
disparidades encontradas em movimentos oculares de vergência (Westheimer e Mitchell, 
1969). É, portanto, provável que esta informação também seja usada para resposta motora de vergência.
Tipo 2: células sintonizadas inibitórias 
Quando os campos receptivos monoculares direito e esquerdo são estimulados 
simultaneamente, ou seja, para um objeto exatamente no horóptero, sua entrada nas 
células do tipo 2 (sintonizadas inibitivamente) causa apenas uma resposta mínima. 
Mover o objeto para frente ou para trás do horóptero (separando as imagens da retina 
lateralmente) aumenta a resposta das células do tipo 2. Isto indica que o objecto se 
afastou do horóptero, embora estas células não sejam especificamente sensíveis ao 
facto de o movimento estar à frente ou atrás do horóptero: não distinguem entre 
disparidades cruzadas e não cruzadas. O reconhecimento da posição de um objeto 
como estando na frente ou atrás do horóptero auxilia na apreciação estereoscópica.
a correlação auxilia na identificação de informações de área correspondente de cada 
olho, em vez de na percepção da estereopsia.
Em resumo, onde um estímulo visual é detectado por células do tipo 1 (no horóptero) 
e outro por células do tipo 2 (fora do horóptero), surgirá a presença de uma percepção 
estereoscópica. A estimulação das células do tipo 3 e do tipo 4 qualificará a estereopsia 
quanto a se a percepção está na frente ou atrás do horóptero. Ohzawa e Freeman 
(1986) mostraram que disparidade V1 - células seletivas também respondem à fase 
diferencial das redes sinusoidais. Cumming e Parker (1997, 1999) demonstraram que 
cerca de 80% dos neurônios V1 estão sintonizados para disparidade binocular 
absoluta de estereogramas de pontos aleatórios. Eles também descobriram que 
algumas células V1 binoculares - seletivas para disparidade - também respondem a 
entradas bin-oculares que não produzem percepção de profundidade. Eles respondem ao anti -
Eles detectam se um objeto está mais próximo do que o ponto de fixação no horóptero: 
isto é, em disparidade cruzada.
ponto retiniano, a soma binocular pela célula tipo 1 começa a diminuir e é substituída 
pela inibição binocular em cerca de 10 minutos de separação do arco. O deslocamento 
lateral adicional da imagem da retina interrompe a inibição binocular e a célula do tipo 1 
responde no nível equivalente à estimulação de apenas um olho, ou seja, soma zero. 
Neste ponto, o sujeito experimentaria diplopia.
Machine Translated by Google
percepção de movimento (movimento em profundidade) e com coordenação e 
controle mão-olho, incluindo movimentos oculares sacádicos. As células dorsais 
obtêm informações de amplos campos receptivos adjacentes e sobrepostos em V1 
e processam a análise da inclinação ou inclinação de uma superfície visual. Os 
neurônios da corrente dorsal não respondem aos estímulos de profundidade relativa, 
conforme exigido para a análise tridimensional da superfície (Uka e DeAngelis, 
2006). A corrente dorsal parece responsável pela análise da estrutura de 
profundidade durante o movimento do sujeito (automovimento) e na percepção de 
superfícies visuais estendidas. As atividades das correntes ventral e dorsal são às 
vezes resumidas como as vias 'o que/onde' ou 'percepção/ação'.
10.11 Os caminhos visuais após a área visual V1: .
Estas estruturas adicionais e as suas funções são agora descritas.
,
O fluxo superior, ou dorsal, passa de V1 a V2, para a área dorsomedial (incluindo 
V3), para V5/MT e para a região parietal posterior. Este caminho está relacionado 
com a análise da localização de objetos, e com estéreo -
camadas de coloração (entre listras) alternando entre camadas de coloração de listras finas 
e camadas de coloração de listras grossas (ver Tabela 10.1). As listras finas processam 
estímulos de baixa frequência temporal e alta frequência espacial, além de estímulos cromáticos.
O processamento visual binocular no córtex é realizado na área V1 do córtex 
visual primário, conforme descrito, e também na área V2, adjacente a V1 na 
superfície cortical do lobo occipital, e também na área V3. Além disso, a área V5 
(córtex temporal médio (MT)), o córtex temporal médio superior (MST) e o córtex 
parietal e frontal também processam a visão binocular.
Embora as células binoculares com detecção de disparidade compreendam cerca de 50% 
das células na área V1, isso aumenta para 70% para as células da área V2. As áreas 
visuais corticais em V2 coradas com citocromo oxidase, um marcador metabólico, mostram não -
A área visual V1 transmite dois fluxos de informação visual para o córtex visual 
extraestriado. Os fluxos têm diferentes contribuições para a percepção da estereopsia 
e para outras funções visuais (Neri et al., 2004). O fluxo inferior, ou ventral, possui 
neurônios que respondem especificamente e ajudam a analisar a entrada de 
disparidade binocular tridimensional (Uka et al., 2005). Portanto, o reconhecimento 
de formas tridimensionais é uma função importante do fluxo de processamento 
visual ventral. Este fluxo continua para a área V4 e para o córtex temporal inferior. 
O fluxo ventral preocupa-se com a representação de objetos e também com o 
armazenamento da memória visual. Os neurônios do fluxo ventral V2 recebem 
entrada de campos receptivos adjacentes estreitos de V1, o que permite que a 
sensibilidade à disparidade relativa seja processada em V2.
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 163
10.12 Área V2: detecção de disparidade binocular relativa
fluxos de processamento visual v entral e d orsal em áreas 
extraestriadas
As listras grossas detectam disparidades binoculares grosseiras (e movimento) e recebem
Machine Translated by Google
entrada das células do complexo magnocelular da área V1. Foi demonstrado que 
as listras grossas de V2 possuem um mapeamento topográfico para respostade 
disparidade (Chen et al., 2006), o que não ocorre em V1. Parece que as listras 
grossas V2 contêm mapas para orientação das disparidades. As células nas 
camadas entre listras detectam sinais de alta frequência espacial, equivalentes a 
estereopsia fina, e são inervadas por células parvocelulares simples da área V1 (Fig. 10.6). O
Da v1
Ótimo
Recebido por v2
Regiões de listras finas: detecção de alta disparidade de frequência espacial 
e nível de luminância e processamento de estímulos cromáticos = 
estereopsia fina
Tabela 10.1 Binocular - disparidade - áreas de processamento na área V2 do córtex visual (para 
estereopsia fina, estereopsia grosseira e estereopsia de movimento)
Regiões entre listras: detecção de alta disparidade de frequência espacial e 
processamento de estímulos cromáticos = estereopsia fina
Parvo
Regiões de listras grossas: detecção de baixa disparidade de frequência espacial 
e processamento de movimento = estereopsia grosseira
Parvo
Grosso
Grosso
164 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 10.6 Área V2 do córtex visual primário (de acordo com Steinman et al., 2000). As camadas de 
células corticais dentro da área visual V2 podem ser coradas diferencialmente com citocromo oxidase, um 
marcador metabólico. Essas camadas são chamadas de camadas com coloração espessa e fina e 
camadas entre listras sem coloração. Disparidades binoculares mais grosseiras para estereopsia, com 
base na entrada magnocelular, são processadas em camadas espessas, T. Entre estas e as camadas 
mais finas, t, ficam as camadas entre listras, I; estes estão associados a dados de disparidade celular 
parvo baseados em altas frequências espaciais. Essas camadas estão indicadas à direita da figura.
Delicado/
multar
multar
estereopsia
Delicado/
Delicado/
Variedade de
Delicado/
multar
multar
multar
Delicado/
multar
Delicado/
E
 
vo
cê
 
e 
 
vo
cê
t IT
I 
t eu
Machine Translated by Google
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 165
10.13 Área V3: velocidade, cor, orientação e 
disparidade
A área visual V2 possui representação ventral e dorsal em ambos os hemisférios, que 
juntas fornecem uma imagem retinotópica do espaço visual. V2 recebe e também envia 
informações de volta para V1 e transmite para V3, V4 e V5/MT (Shipp e Zeki, 1985; 
Rockland, 1995). Os primeiros trabalhos sobre a função de ajuste de disparidade binocular 
basearam-se na disparidade binocular absoluta, e as células V2 foram descritas como 
binoculares obrigatórias para disparidade absoluta (Hubel e Wiesel, 1970). Qiu e von der 
Heydt (2005) descobriram que as células V2 eram seletivas para contornos definidos por 
disparidade binocular absoluta (e também para orientação de contorno e diferenciação do 
fundo). No entanto, Westheimer (1979) mostrou que a avaliação da profundidade binocular 
em humanos depende mais da disparidade binocular relativa, a diferença entre as 
disparidades absolutas de dois objetos. Aqui, um objeto é fixado pelas duas fóveas, e a 
disparidade relativa mede a profundidade relativa entre ele e o segundo objeto não fixado 
(ver seção 11.7 no Capítulo 11).
disparidade - célula sintonizada. Como a disparidade binocular relativa é a diferença entre 
duas disparidades binoculares absolutas, a fóvea é removida como ponto de referência. 
A detecção de disparidade relativa - binocular - é encontrada principalmente em células 
corticais além da área V1. Thomas et al., (2002) demonstraram um mecanismo na área V2 
onde a soma em uma célula complexa é fornecida por absoluto -
Kouhsari et al., 2007). Na última década parece que, certamente no
as vias parvocelulares e magnocelulares se combinam para produzir processamento 
completo de disparidade binocular utilizando todos os três tipos de camadas de listras (Li 
e Guo, 1995).
Thomas et al. (2002) demonstraram ajuste de disparidade binocular relativa em V2, 
embora o ajuste não fosse exatamente igual à mudança total da disparidade de fundo. 
Uma célula sintonizada com disparidade binocular relativa altera sua sintonia para 
corresponder à mudança na disparidade de fundo. Para afastar a disparidade de fundo do 
assunto, a sintonia é movida para trás. Se a disparidade de fundo avança, o mesmo 
acontece com a sintonia do relativo - binocular -
campos de disparidade - receptivos - em pares de campos, cada um sensível a uma 
disparidade binocular absoluta. Uma estimativa das entradas monoculares pode ser 
subtraída, e o resultado final é efetivamente uma soma de dois pares de neurônios de 
disparidade binocular absoluta complementares, fornecendo disparidade binocular relativa. 
O que está acontecendo é que o circuito cortical que funciona no nível V1 para produzir 
disparidade binocular absoluta está sendo copiado no nível V2 para produzir disparidade 
binocular relativa.
A área visual V3 responde à estereopsia fixa, mas não a mudanças de profundidade (isto 
é, não à percepção de movimento em profundidade ). As funções completas da área V3 
ainda são desconhecidas, embora cerca de metade das células responda à disparidade 
entre os campos perceptivos direito e esquerdo. Pensa-se que existam elementos ventrais 
e dorsais de V3. A área V3 também contém células, que respondem à orientação e ao 
movimento planar, que é o movimento através do horóptero (Montaser -
Machine Translated by Google
166 ÿ Visão Binocular Normal
10.16 Área V5/ MT: funções e plasticidade para 
adaptação e aprendizagem
10.15 O córtex temporal inferior: 
reconhecimento de caminho complexo
10.14 Área V4: reconhecimento e atenção do modelador simples
' ) e disparidade binocular a serem combinadas para fazer avaliações mais 
sofisticadas da visão binocular - por exemplo, quando e onde um alvo movendo-se ao 
redor da cabeça de um sujeito tem probabilidade de reaparecer. V3 certamente conteria 
algumas dessas áreas visuais corticais discretas. V3 tem uma alta proporção de 
neurônios sintonizados com disparidade binocular e é uma fonte, com V2, de tal 
informação indo para V5/MT.
Área visual V5, o córtex temporal médio, às vezes referido como V5/
com
,
O fluxo ventral continua até o córtex temporal inferior. Esta área está sintonizada para 
alvos complicados, como o reconhecimento de rostos.
No córtex visual dos macacos como um todo, existem cerca de 35 localizações visuais 
separadas, com uma rede interconectada de talvez 350 vias. Este arranjo permite 
'blocos de construção' básicos, como a velocidade das imagens em movimento, a cor 
das superfícies, a orientação da informação visual ('
Nota: em humanos, a área visual V3 é mais corretamente referida como o 'terceiro 
complexo visual, incluindo a área V3', pois existem opiniões diferentes quanto à sua 
localização exata, extensão e funções.
MT, está localizado apenas dentro da corrente dorsal e recebe diretamente alguns 
sinais originados das camadas 4B e 6 em V1, e originalmente do campo visual 
extrafoveal (isto é, não central). Esses sinais são usados para ajuste de velocidadede 
células V5/MT. Uma lesão aqui cria um escotoma para movimento. Neste caso, na 
parte adversamente afetada do campo visual, a velocidade de um objeto em movimento 
não pode ser avaliada. Existe um segundo caminho, indireto, da camada 4B de V1 
para as faixas espessas de V2, depois para V3 e finalmente para V5/MT. Esses sinais 
são usados para ajuste de disparidade binocular de células V5/MT. Albright et al. 
(1984) mostraram que V5/MT é mapeado topograficamente para direção
passeios
No macaco macaco, a terceira área visual na corrente ventral é chamada V4. O nome 
anatômico desta área é giro pré - semilunar. A posição do equivalente humano ainda 
não foi localizada. V4 recebe informações dos campos de movimento ocular frontal 
envolvidos no controle do movimento ocular, que estão situados no córtex frontal. As 
células V4 são sintonizadas para frequência espacial, orientação e cor, proporcionando 
funções de reconhecimento simples de formas, e V4 mostra plasticidade e mudanças 
de campo receptivo associadas à atenção.
Machine Translated by Google
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 167
Movimento - em profundidade
Múltiplas funções
A percepção dinâmica de profundidade requer uma combinação de sensibilidade à disparidade 
e ao movimento. As vias direta e indireta convergem, como mencionado acima, de modo que a 
maioria dos neurônios em V5/MT são seletivos tanto para a direção do movimento quanto para 
a disparidade binocular (Maunsell e Van Essen, 1983). Na verdade, há simultâneo:
No macaco macaco, todas as células corticais V5/MT possuem entrada binocular.
A ampla representação de detectores de disparidade binoculares em uma variedade de áreas 
corticais sugere que diferentes áreas do córtex visual utilizam este recurso.
direções opostas de movimento, mas, neste caso, extremamente sensíveis a diferentes 
níveis de disparidade binocular (Bradley et al., 1998). Isso parece complicado, 
mas significa apenas que o V5/MT pode reconhecer duas superfícies em movimento 
independente, em duas profundidades diferentes, a essência da percepção de movimento 
em profundidade. Curiosamente, há também algumas evidências de resposta em V5/MT 
a pistas monoculares de percepção de profundidade criadas pela paralaxe de movimento.
Graus de estereopsia 
Usando uma variedade de métodos experimentais para avaliar a detecção de estereopsia em 
V5/MT para percepção de profundidade fina e níveis mais elevados de estereopsia (precisando 
de sensibilidade para pequenas diferenças na disparidade relativa), descobriu-se que os 
neurônios V5/MT não ter um desempenho particularmente bom. No entanto, há uma resposta 
muito melhor à discriminação entre disparidades absolutas distantes e próximas (Uka e 
DeAngelis, 2003, 2006). Essa discriminação grosseira de profundidade é alcançada no nível 
máximo em qualquer lugar do córtex, na área V5/MT.
seletividade. Assim, a integração seletiva dos blocos básicos de construção da disparidade 
binocular e da direção do movimento ocorre em V5/MT. As células com sensibilidade de direção 
semelhante são dispostas em colunas da mesma forma que as colunas de dominância ocular, 
e as colunas adjacentes têm uma rotação consecutiva (coluna por coluna) da sensibilidade de 
direção preferida. DeAngelis e Newsome (1999) também encontraram aqui um arranjo colunar 
para disparidade binocular.
• facilitação entre outros grupos gêmeos de neurônios, também sintonizados para
imagens gradeadas (Raymond, 1993).
• inibição mútua por grupos opostos de neurônios, sensíveis ao máximo à mesma disparidade 
binocular, mas sintonizados também em direções opostas de movimento
Isto é demonstrado por quase 100% de transferência interocular (ver seção 4.5 no Capítulo 4) 
para estereopsia global aleatória - imagens em movimento de pontos em V5/MT, em 
comparação com a transferência parcial da área visual V1 de cerca de 70% para imagens em movimento -
Machine Translated by Google
168 ÿ Visão Binocular Normal
10.18 Córtex parietal e frontal: funções de 
visão binocular
10.17 Área MST: rotação de superfície complexa e fluxo 
óptico
O córtex parietal posterior tem funções que proporcionam atenção visual, memória 
espacial e triangulação de objetos no espaço visual. Ajuda na avaliação de sua 
localização em relação um ao outro e ao sujeito. Pode ter funções no fornecimento 
de reflexos de fixação e refixação. Demonstrou-se recentemente que as áreas do 
córtex parietal e frontal têm regiões nas quais a disparidade -
Além da seletividade de direção, movimento em profundidade e discriminação de 
profundidade fina e grosseira, há evidências em V5/MT de plasticidade de função, 
permitindo adaptação e habilidades de aprendizagem no indivíduo - por exemplo, 
treinamento em discriminação de profundidade fina e, possivelmente, utilização de 
outras áreas como V4 para auxiliar tais tarefas (Umeda et al., 2007). Parece que a 
aprendizagem, seja por experiência ou treino, ou em resposta a danos corticais, 
pode modificar as vias de avaliação da informação sensorial, por exemplo, se é 
utilizada uma via ventral ou dorsal. Ao fazer isso, a representação real da informação 
sensorial não é afetada. No entanto, é provável que tal plasticidade esteja envolvida 
no desenvolvimento de correspondência retiniana anômala (na opinião do autor). 
No nível de V5/MT, o fluxo dorsal também tem funções em relação às disparidades 
estendidas da superfície visual – na verdade, gradiente de disparidade e curvatura 
de disparidade, descritos na seção 11.7 do Capítulo 11 (Nguyenkim e DeAngelis, 
2003). O fluxo dorsal continua com o reconhecimento de extensas disparidades de 
superfície visual na área parietal (Shikata et al., 1996). Portanto, pode haver campos 
receptivos à disparidade, com áreas centrais respondendo à disparidade e áreas 
circundantes que suprimem uma resposta à disparidade. Finalmente, deve-se notar 
que V5/MT tem saídas para as áreas de movimento ocular frontal e para os campos 
de movimento ocular do córtex parietal, de modo que a plasticidade no controle 
oculomotor também pode estar envolvida.
orientação e rotação da forma da dimensão e avaliação dos efeitos visuais do 
movimento próprio. No entanto, também é provável que a disparidade e a percepção 
de profundidade dependam do processamento simultâneo em várias regiões corticais.
A área visual MST (área temporal médio superior) recebe inervação da área V5/MT. 
Esta área responde à rotação de alvos tridimensionais. Também é sensível ao fluxo 
óptico, a sensação de movimento no ambiente – por exemplo, ao viajar em uma 
escada móvel.
neurônios seletivos aparentemente estão relacionados ao controle visuomotor, 
como a área interparietal ventral (VIP) (Colby et al., 1993), o olho frontal (movimento
informações localmente para funções especializadas, como se um objeto está além 
ou dentro do horóptero, estereopsia de alto nível, análise de três -
Machine Translated by Google
Camadas 1 e 2 ÿ Neurôniosmagnocelulares (a via 'onde' )
Os campos receptivos da área cortical V2 são maiores, 70% binoculares e respondem 
à disparidade e ao movimento; processar estereopsia grosseira e fina
O córtex parietal processa a memória visual, a memória espacial e a localização 
relativa de objetos no espaço visual
Camadas laterais do 
núcleo geniculado
A área cortical MST (córtex temporal médio superior) processa a rotação de alvos 
tridimensionais e o fluxo óptico
Área cortical V1 50% monocular + 50% binocular, mapeada na retina
A área cortical V5/MT (córtex temporal médio) processa movimento em profundidade
Tabela 10.2 Resumo do processamento neural em LGN e córtex
Áreas do córtex
A área cortical V4 processa frequência espacial, orientação, reconhecimento de cor 
e forma e recebe informações dos campos de movimento ocular frontal
O córtex frontal processa o controle visuo-motor
Camadas 4 a 6 ÿ Neurônios parvocelares (a via 'o quê' )
A área cortical V3 processa disparidade, movimento e orientação
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 169
mento) (FEF) (Ferraina et al., 1993), a área parietal lateral (LIP) (Genovesio e 
Ferraina, 2004) e a área interparietal caudal (CIP) (Sakata et al., 2005). Consulte 
a Tabela 10.2 para obter um resumo do processamento neural no LGN e no 
córtex.
Adjacente ao córtex visual primário existe uma área cortical de associação 
unimodal, que conecta o córtex sensorial visual com o córtex ínfero-temporal e as 
áreas de associação polimodal e supramodal: estas estão relacionadas com a 
percepção, atenção e julgamento. As áreas de associação superiores recebem 
informações das regiões corticais motoras e sensoriais: ver Apêndice 2. As áreas 
de associação superiores também são conhecidas como áreas gnósticas, pois 
estão envolvidas no conhecimento, na memória, nas emoções e na consciência.
O lado esquerdo de cada retina é representado no hemisfério cerebral esquerdo 
e o lado direito no hemisfério direito. Uma imagem grande o suficiente para cobrir 
o campo visual binocular de cada olho é dividida em metades direita e esquerda 
e está localizada nos hemisférios direito e esquerdo. As duas meias imagens são 
separadas no córtex visual. A integração dos semicampos visuais binoculares 
direito e esquerdo é fornecida pelo corpo caloso (ver Fig. 10.7), e também pelas 
áreas gnósticas de nível superior (áreas 5, 7, 39 e 40 de Brodmann), que fornecem 
integração de entrada de todos os sentidos e uma resposta adequada.
10.19 Associação e áreas gnósticas
10.20 O mecanismo de integração dos campos retinianos
Machine Translated by Google
Figura 10.7 A ponte de associação do corpo caloso em relação às vias visuais (de acordo com Davson, 
1990). LGN, núcleo geniculado lateral.
170 ÿ Visão Binocular Normal
via quiasmática desse olho. O mesmo acontece com o outro olho (Figura 10.1). 
Isso resulta na faixa vertical da retina que incorpora a fóvea de cada olho, 
sendo representada tanto no córtex estriado ateral ipsilateral quanto no contral 
(Blakemore, 1969). Assim, as imagens (semelhantes) que caem em ambas as 
fóveas são duplicadas no córtex estriado de cada hemisfério cerebral. Este 
sistema permite uma estereopsia foveal fina. O segundo sistema
O primeiro sistema opera permitindo que a entrada de células ganglionares 
da retina de ambos os lados da linha mediana dessa retina seja incluída no pós-
opera utilizando a ligação cruzada entre o visual direito e esquerdo
Além disso, há uma representação dupla foveal (e plano medial da retina) 
única no córtex visual. Para fornecer percepção binocular de alto nível da 
fóvea e da linha média da retina de cada retina, existem dois sistemas 
separados. Ambos fornecem representação sobreposta de cada olho a partir 
de uma faixa vertical da retina, incluindo a fóvea e estendendo-se 
aproximadamente um grau subtenso em cada lado. Nos macacos, esta faixa 
varia entre 1 e 3 graus de largura. Em humanos, na fóvea, a sobreposição é 
da ordem de 0,4 grau ou quase 1 dioptria de prisma, ou seja, um alvo de 1 cm 
de largura a 1 m (Walsh e Hoyt, 2004). A área central da retina foveal de 1,0 
grau é cerca de 0,01% da área total da retina, mas ocupa cerca de 8 a 10% do estriado
córtex.
LGN
Periférico
estrela
representações
caloso
Foveal
Fixação
do corpus
via LGN
Esplênio
fibras retinais
Machine Translated by Google
As células da camada 4 do córtex estriado recebem _____________________ (4) informações, mas as passam para as 
camadas 1 a 3 e para as camadas 5 e 6, que assim acumulam _____________________ (5) informações dos estímulos do olho 
direito e esquerdo das células da camada 4.
A área da retina que recebe estímulos que afetam uma única célula ganglionar da retina é chamada de campo 
_____________________ (1) da célula ganglionar. As células do córtex visual respondem melhor a um estímulo 
_____________________ (2) do que a um estímulo pontual, como acontece com os campos do núcleo geniculado lateral e da 
retina. Células estriadas visuais hipercomplexas respondem a estímulos de barras claras ou escuras, mas neste nível superior 
as células são _____________________ (3) específicas.
A faixa vertical de cada retina, incluindo a fóvea, aumentou a entrada de estereopsia, porque sua representação no córtex visual 
é _____________________ (6) em cada hemicórtex. Há também uma ligação cruzada entre cada hemicórtex através do 
c_____________________ c_____________________ (7).
Respostas 
(1) receptivo; (2) linha; (3) orientação; (4) monocular; (5) binóculo; (6) duplicado; (7) corpo caloso.
faixa macular vertical
no córtex R
(a)
L binóculo
Processamento ESTÉREO
campo visual
OU
representado
representado
Um corpo calejado
(b) (c)
LGN
Conexões para
no córtex L
Binóculo R
Representação dupla de sobreposição
campo visual
Capítulo 10: Questionário de 
revisão Complete as palavras que faltam, talvez a lápis.
Figura 10.8 A conexão binocular para processamento de estereopsia grosseira 
usando a conexão de corpo caloso. ( a) Localização do corpo caloso em relação às 
radiações ópticas e ao córtex visual; visão do plano sagital. ( b) A estrutura do corpo 
caloso conectando os hemisférios cerebrais direito e esquerdo; vista plana axial. ( c) 
A área sugerida para processamento de estereopsia no hemisfério direito é mostrada. 
eu, esquerda; R, certo.
A Ação Integrativa Binocular do Sistema Visual ÿ 171
H
em
is
fé
rio
 
R
H
em
isfério 
L
lobos corticais através do corpo caloso. Este sistema permite estereopsia 
grosseira (Fig. 10.8).
A Tabela 10.2 resume as funções do núcleo geniculado lateral e
as áreas sensoriais visuais do cérebro.
Machine Translated by Google
Visão Binocular Normal: teoria, investigação e aspectos práticos. Por David Stidwill e 
Robert Fletcher. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.
PERCEPÇÃO DE PROFUNDIDADE
• Atenuação de matiz – objetos distantes têm brilho de cor reduzido. • Gradiente de textura 
– objetos próximos estão mais espalhados do que objetos distantes semelhantes. • 
Perspectivalinear 
(geométrica) – um exemplo de perspectiva geométrica é visto pela primeira vez nas pinturas de 
Brunelleschi e mais tarde de Canaletto, e de forma mais prosaica com linhas ferroviárias 
aparentemente convergindo para a distância. • Sobreposição – um objeto distante é 
parcialmente coberto por outro mais próximo; isso também é conhecido como interposição. • 
Paralaxe de movimento – análoga à 
detecção de disparidade espacial horizontal na visão binocular, esta é uma faculdade de 
percepção de profundidade monocular temporal ou dinâmica. Aqui, o deslocamento da 
imagem através da retina de, digamos, um objeto mais próximo é comparado com a imagem 
de um objeto mais fixo quando o sujeito se move lateralmente. A paralaxe de movimento é 
usada clinicamente para identificar a profundidade de objetos, como moscas volantes, 
na mídia ocular. É possível um nível de limiar de sensibilidade semelhante ao da 
estereocuidade binocular (Fig. 11.1). O movimento lateral aparente mais rápido de 
objetos mais próximos que passam pelo objeto em movimento, comparado com o 
movimento aparente mais lento de objetos mais próximos, dá uma indicação da 
distância relativa.
Na vida real, a percepção de profundidade é um amálgama de pistas binoculares e monoculares. Em 
predadores como as cobras, um movimento rápido da cabeça para frente e para trás é usado para 
avaliar a localização em profundidade de suas presas. A imagem da presa é então transferida para 
ambos os lados da retina da cobra, assumindo que a cobra não tem reflexo de fixação! (Apenas 
cobras arbóreas têm fóveas e estereopsia). Quando o deslocamento angular de cada lado do centro 
da retina é igual, a cobra mediu uma distância fixa de ataque e então ataca.
• Perspectiva aérea – objetos relativamente distantes são vistos com menos clareza, com contraste 
reduzido e apresentam uma tonalidade azulada como resultado da dispersão da luz proveniente 
da poeira e da névoa de vapor d'água; também objetos vistos em tons próximos à extremidade 
vermelha do espectro tendem a ser vistos mais próximos.
Outros fatores de avaliação de profundidade monocular (humana) incluem o seguinte.
172
Capítulo 11
11.1 Percepção monocular de profundidade
Classificação da percepção de profundidade monocular
Machine Translated by Google
Movimentos do observador monocular
imagem da retina refere-se a um alvo distante e uma imagem maior a um alvo mais próximo.
avaliação (imprecisa) da profundidade, com base na quantidade de inervação do terceiro 
nervo necessária para produzir uma imagem retinal nítida (Fisher e Ciuffreda, 1988).
• Tamanho da imagem da retina – é feita uma suposição cognitiva de que um tamanho menor
• Direção e sombreamento da luz – no mundo natural, a maioria dos objetos é iluminada por 
fontes de luz superiores a eles próprios. Portanto, uma depressão côncava em uma 
superfície vertical terá a metade superior na sombra e a metade inferior em maior 
iluminação (Fig. 11.2). Da mesma forma, uma saliência convexa em uma superfície 
vertical causará sombreamento ou sombra na superfície plana abaixo dela. • Informação não 
pictórica – a acomodação ocular dá 
uma
Percepção de Profundidade ÿ 173
Figura 11.2 Direção da luz. O sistema visual humano espera que os objetos sejam iluminados de 
cima. A caixa do ovo parece ter as áreas que contêm o ovo projetadas, a menos que a imagem seja 
girada 180 graus.
Figura 11.1 Paralaxe de movimento. O observador monocularmente ocluído move-se da esquerda para 
a direita. É visto um aparente movimento relativo do primeiro plano contra o fundo. Não – não é a vaca 
que se move!
Machine Translated by Google
Em contraste com o último ponto acima, objetos com diferentes tamanhos de imagem na 
retina podem ser considerados como tendo o mesmo tamanho físico se os objetos forem 
percebidos como localizados a distâncias diferentes do sujeito (Fig. 11.3). Aqui, um objeto 
familiar é percebido incorretamente como tendo um tamanho constante, apesar das mudanças 
no tamanho da imagem da retina. Este efeito é mais pronunciado quando existem outros 
objetos no campo visual. O procedimento experimental consiste em apresentar um objeto de 
teste a uma distância fixa, mas onde o tamanho aparente do objeto pode ser ajustado pelo 
sujeito, e um objeto padrão apresentado a diferentes distâncias, mas com seu tamanho 
ajustado pelo investigador de modo que seja sempre subentende um ângulo visual constante, 
qualquer que seja a distância do sujeito. Quando não há outros objetos no campo visual, o 
sujeito corresponde corretamente ao tamanho do objeto padrão; a constância de tamanho 
está ausente. Contudo, se o procedimento de teste for realizado num ambiente visual normal 
com outros objetos visíveis para o sujeito, aparece constância de tamanho: o tamanho do 
objeto de teste dificilmente é alterado pelo sujeito.
prismas são colocados diante dos olhos de um sujeito ao visualizar um alvo em um ponto fixo
Outro exemplo de constância de tamanho é visto quando uma base cada vez mais forte -
alvo, especialmente para objetos familiares. Esta é uma habilidade adquirida e, portanto, 
um adulto pode ter uma habilidade completamente diferente daquela de uma criança, 
que pode ter tanto falta de familiaridade com o objeto distante, digamos uma 
motocicleta, quanto inexperiência em avaliar sua distância com base no tamanho 
da imagem na retina. Mesmo para adultos, se o objeto for menos familiar, a 
avaliação da profundidade pode ser bastante fraca. Os julgamentos da distância 
derivados do tamanho da imagem retinal são complicados pelo efeito da constância do 
tamanho (veja a seção abaixo). Vista através de um telescópio, uma pessoa parecerá 
mais próxima, em vez de ampliada.
Percepção de profundidade monocular: constância de tamanho
174 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 11.3 Constância de tamanho. Objetos semelhantes parecem ter o mesmo tamanho, embora seus 
subtensos angulares sejam diferentes.
Machine Translated by Google
'Convergência' é um termo que significa tanto a posição das linhas de visão para 
fixação próxima, quanto o ato de alterar o ângulo entre as linhas de visão de um objeto 
de visão distante para um mais próximo. O ato de convergir é normalmente um reflexo 
para um alvo próximo, mas também pode ser produzido voluntariamente. O ponto de 
convergência mais próximo varia entre indivíduos, mas geralmente está entre 5 e 12 
cm. 'Infacilidade de convergência' descreve uma incapacidade de repetir o 
mesmo ponto próximo de convergência.
O efeito da constância de tamanho é diminuir a precisão da percepção de profundidade 
monocular.
O nível de inervação necessário para convergir os olhos dá uma aproximação da 
distância de um objeto fixado (Erkelens e Regan, 1986). Esta é uma estimativa relativa 
da distância, não absoluta, pois um indivíduo que usa prismas horizontais será mais ou 
menos convergente do que alguém que não usa prismas. Algunsadaptam-se ao efeito 
prismático nas linhas de visão (eixos visuais) e, portanto, nenhuma sensação anormal 
de profundidade é apreciada. Durante a adaptação a uma nova prescrição de prisma, 
entretanto, podem ocorrer distúrbios na percepção de profundidade. Em geral, a 
acomodação e a convergência estão associadas à micropsia: o objeto observado 
parece estar mais próximo e menor. A direção percebida do alvo próximo é ao longo 
da linha que divide o ângulo de convergência das linhas de visão (eixos visuais) 
medidas no objeto observado.
O uso por artistas de cores “mais quentes” (mais vermelhas, ou “avançadas”) para 
aumentar a ilusão de profundidade em uma pintura plana é conhecido desde o início.
Um objeto familiar é visto como tendo a mesma forma, embora apresentado em ângulos 
diferentes. Por exemplo, um livro girado desde a apresentação inicial de seu tamanho 
máximo de imagem na retina até uma aparência quase lateral tende a manter sua 
forma aparente original. Da mesma forma, pratos redondos sobre uma mesa parecem 
preservar sua forma em qualquer ângulo em que sejam vistos. A constância da forma, 
portanto, afeta negativamente a percepção de profundidade monocular. A constância 
da forma é reduzida na ausência de outras pistas visuais, o que ajudaria com mais 
precisão na avaliação das mudanças na forma.
distância. À medida que a força do prisma aumenta, o sujeito tem que convergir cada 
vez mais os olhos. O efeito disto é fazer com que o alvo pareça menor e mais próximo 
à medida que a resistência do prisma aumenta. Assim, a prescrição de prismas numa 
correção visual provavelmente alterará o julgamento da distância por algum tempo.
Percepção de Profundidade ÿ 175
Convergência
Percepção de profundidade aparente: p seudo - cromostereopsia
Percepção de profundidade monocular: constância de forma
11.2 Percepção binocular de profundidade
Machine Translated by Google
A câmera deve ser mantida em movimento em relação ao cenário no sentido 
horário ou anti-horário ao redor da cena. Os espectadores então assistem com 
um filtro de densidade neutra na frente do olho apropriado (direito ou esquerdo) 
e a estereopsia original da cena é reproduzida. Uma maior absorção do filtro de 
densidade neutra aumenta o efeito, e filtros de cores diferentes para cada olho 
podem induzi-lo, ou seja, quando não esperado. A Figura 11.4 demonstra a ilusão.
é
'
impressão em comparação com o outro. Isto resulta na
pontos retinais correspondentes. O pêndulo parece estar balançando em uma trajetória 
elíptica, no sentido horário (de cima para baixo) se o filtro estiver sobre o olho esquerdo. 
Quanto mais rápido o pêndulo se move e quanto maior a oscilação, maior é a 
disparidade aparente. A oscilação deve ser inferior a cinco ciclos por segundo. A 
velocidade do pêndulo será maior quando ele estiver na vertical e menor quando atingir 
o final de sua oscilação em cada lado. Um bob muito grande exibe mudanças ilusórias 
de tamanho à medida que a convergência varia. Este é o fenômeno Pulfrich. Ele pode 
ser usado para recriar a verdadeira estereopsia ao filmar com uma única câmera de vídeo doméstica.
século dezenove. Sundet (1976) e outros atribuem descrições a Goethe e Bruecke. 
A maioria dos sujeitos concorda que um objeto vermelho aparece mais próximo do 
que um objeto azul ou verde (igualmente “brilhante”) no mesmo plano. Alguns 
relatam a aparência oposta. O teste clínico duocromático geralmente mostra o 
fenômeno. Uma explicação comum, baseada na aberração cromática transversal 
ocular e no ligeiro deslocamento temporal das pupilas do eixo óptico do olho, é 
frequentemente chamada de efeito cromoestereopse Bruecke-Einthoven; isso 
funciona melhor com alunos pequenos. A aberração cromática longitudinal pode 
produzir desfoque relacionado ao comprimento de onda em pupilas grandes. Ye et 
al. (1991) investigaram detalhadamente a influência do diâmetro da pupila. Vos 
(1960) e Sundet (1976) enfatizam como a assimetria do efeito direcional Stiles – 
Crawford pode contribuir. A visualização binocular através de pequenos orifícios, 
separados de várias maneiras, fornece uma demonstração simples. A imagem 
retinal de um objeto verde será deslocada nasalmente em relação à imagem de um 
objeto vermelho. A imagem verde tem menos disparidade cruzada do que a 
vermelha, esta última aparecendo mais próxima. Observe, entretanto, que alguns 
indivíduos podem relatar uma aparência relacionada monocularmente.
Weale (1954a,b) descreveu aspectos práticos e teóricos, incluindo variações 
de trilhas elípticas convencionais, com muitas referências. Lit (1978) comparou 
características aparentes do efeito de deslocamento de profundidade dos 
fenômenos Pulfrich e Mach – Dvorak. O efeito Mach-Dvorak é semelhante ao 
efeito Pulfrich, mas é produzido pela apresentação intermitente do estímulo, 
sendo o estímulo para um olho ligeiramente retardado. Tais aparências 
paraláticas espaço-temporais poderiam envolver deslocamentos laterais 
monoculares atribuíveis a diferentes variações na exposição e latência do 
estímulo. Existem algumas semelhanças com o efeito Fr ö light, que tem conexões com reflexos aparentes.
Quando, durante a fixação binocular, um olho vê um objeto em movimento, como um 
pêndulo, através de um filtro de densidade neutra, ocorre um atraso na velocidade de 
processamento visual 
na imagem cortical binocular desse olho, recebendo informações simultaneamente de não-oculares.
'
Percepção de profundidade binocular induzida: disparidade temporal
176 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
Real
Aparente
posição
trajetória
trajetória
Real
Aparente
posição
Percepção de Profundidade ÿ 177
Figura 11.4 O fenômeno Pulfrich. Com um filtro de densidade neutra na frente de um olho, um pêndulo 
oscilando em um plano parece estar oscilando em uma trajetória elíptica. Isso é causado por um atraso 
no processamento visual das imagens recebidas pelo olho afetado.
• uma capacidade aprimorada de localizar e evitar a aproximação de alvos • a 
facilidade de se mover através de um ambiente congestionado sem colisão
A percepção binocular de profundidade é chamada de estereopsia, que na verdade 
é sensibilidade à disparidade. É mais preciso quando é feita uma comparação da posição 
de dois objetos. Um objeto está situado no horóptero na intersecção das linhas de visão 
(eixos visuais), e o outro objeto está na frente ou atrás do horóptero, e está próximo o 
suficiente para estar dentro da área fusional de Panum, mas não pode ser visualizado 
no horóptero. pontos retinais correspondentes. Neste caso, a separação relativa das 
duas imagens retinais em cada olho é chamada de 'disparidade binocular retinal 
horizontal' (ver seção 1.6 no Capítulo 1). Esta disparidade permite avaliar a separação 
em profundidade dos objetos fixados e não fixados (ver Fig. 11.5). As imagens de cada 
objeto são fundidas, porque os objetos estão dentro da área de Panum. O limite para a 
melhorestereotipagem é de cerca de 2 a 8 segundos de arco em humanos sob 
condições ideais. Clínico
movimento na retinoscopia de olhos astigmáticos, bem como a variedade beta do 
fenômeno phi. Conforme apontado por Regan e Cyanader (1979), as células nas colunas 
de dominância ocular do córtex visual, que são ativadas binocularmente, podem desfrutar 
de diferentes latências interoculares; células direcionalmente sensíveis podem ter um 
papel estereoscópico.
As duas vantagens preeminentes da visão binocular são a presença de um órgão 
sobressalente se um olho não estiver funcionando e a percepção precisa da profundidade 
se ambos os olhos estiverem funcionando normalmente. Os benefícios suplementares 
da ster eopsis são:
–por exemplo, caminhar numa rua movimentada; • 
a capacidade de identificar dados importantes dentro de uma separação confusa 
de fundo – figura – chão, também conhecida como quebra de camuflagem.
é
Percepção de profundidade binocular verdadeira: estereopsia
Machine Translated by Google
Pão
Fixação
Superfície traseira
área
Horóptero
os testes geralmente aceitam uma leitura de 30 segundos de arco como normal para 
estereopsia local e 60 segundos de arco para estereopsia global.
A avaliação da direção da profundidade do objeto não fixado – na frente ou atrás 
do objeto fixado – é dada pela direção de deslocamento das imagens retinais, dada a 
seguir.
Aqui a imagem unilateral vista pelo olho direito aparecerá à direita do seu eixo 
visual; e à esquerda do olho esquerdo, o objeto tem 
disparidade zero e parecerá estar em sua localização verdadeira porque é 
visualizado nas áreas correspondentes da retina.
A diferença de profundidade de dois ou mais objetos no espaço físico é avaliada 
(usando informação binocular) pela sua disparidade relativa, que é a diferença entre 
as suas duas disparidades absolutas. Isso significa que o ster eopsis detecta a 
diferença de profundidade entre o objeto fixado e outro
• As disparidades não cruzadas referem-se a objetos situados além do horóptero.
A distância entre um observador e um alvo dentro do seu campo visual (no espaço 
físico) é chamada de profundidade absoluta e é encontrada pela diferença nos 
ângulos longitudinais externos (Fig. 11.6), ou seja, o ângulo entre a fixação binocular 
no infinito e o ângulo horizontal subentendido pelo objeto. A diferença nos ângulos 
longitudinais externos é chamada de disparidade absoluta e é usada principalmente 
para iniciar movimentos oculares de vergência (Pobuda e Erkelens, 1993). Embora a 
profundidade absoluta seja derivada da disparidade absoluta, esta avaliação é 
modificada por informações monoculares, como perspectiva geométrica, perspectiva 
aérea e tamanho aparente.
eixo visual. O fi xado
• As disparidades cruzadas referem-se a objetos mais próximos do que o horóptero. 
Eles são 'cruzados' porque um alvo mais próximo do que o horóptero (que os 
olhos estão fixando) será visto à esquerda pelo olho direito e à direita pelo olho 
esquerdo.
'
Figura 11.5 Um objeto tridimensional abrangendo em profundidade a área fusional de Panum não 
consegue provocar diplopia. As setas pretas indicam as fóveas em cada olho. Pequenos pontos brancos 
indicam áreas retinianas não correspondentes estimuladas por objetos para os quais disparidades 
mínimas não conseguem provocar diplopia, mas produzem uma percepção estereoscópica.
178 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
B
C
A
`
A estereopsia é pobre na avaliação da disparidade absoluta, porque o sistema visual 
usa constância de profundidade para avaliar a distância aparente. A constância de 
profundidade refere-se ao julgamento da distância de um objeto independentemente da 
distância real em que ele está localizado. Resulta da escala de distância decorrente de 
informações como a quantidade de convergência ocular e acomodação presente, a 
informação intrínseca apresentada por um objeto quanto à sua forma e tamanho, e 
também a memória do tamanho de um objeto bem conhecido, e perspectiva linear 
pistas. A constância de profundidade pode interpretar mal a distância real de um objeto. 
Além disso, a memória de objetos conhecidos pode contaminar informações de 
profundidade obtidas a partir da disparidade retiniana. As disparidades retinianas podem 
ser distorcidas pela visualização de objetos através de prismas ou lentes. A constância 
de profundidade é uma subdivisão da constância perceptiva, que afeta a percepção de 
forma, cor e localização, de modo que a aparência tende a se conformar à experiência e 
não ao estímulo em si (ver texto sobre constância de tamanho e forma na seção 11.1). 
Sob condições extremas, a constância da profundidade diminui, de modo que, por 
exemplo, o cenário visto de uma aeronave parece anormalmente pequeno. Quando uma 
série de objetos são colocados sobre uma superfície inclinada em relação ao horóptero, 
a mudança nas disparidades – o relativo binóculo
objeto, em vez de sua localização exata em profundidade. Essa diferença de profundidade 
é chamada de profundidade relativa. Assim, a profundidade relativa informa ao 
observador qual dos dois objetos está mais próximo, mas sem fornecer a profundidade 
absoluta de nenhum deles. A avaliação da profundidade relativa também é modificada 
por informações monoculares, como paralaxe de movimento, luz, sombra e sobreposição. 
O alcance máximo da visão estereoscópica é a distância na qual a linha de base 
interocular subtende um ângulo igual à melhor acuidade estereoscópica.
Percepção de Profundidade ÿ 179
Figura 11.6 A distância entre o sujeito e um objeto dentro do campo visual é encontrada pela diferença 
nos ângulos longitudinais externos, ou seja, o ângulo entre a fixação binocular no infinito e o ângulo 
horizontal subentendido pelo objeto.
Aqui ambos os olhos fixam o objeto B, e os ângulos externos A1 e A2 são iguais. Isso ocorre porque 
ambos os objetos A e B estão no círculo Vieth – Mü ller (VMC). O objeto C não está no VMC e o ângulo 
longitudinal externo A3 não é igual a A1 e A2.
A2
A3
A1
Machine Translated by Google
Figura 11.7 Gradiente de disparidade relativa. Uma série de avaliações de disparidade binocular pelo 
sistema visual dá uma indicação de uma superfície inclinada.
180 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 11.8 Curvatura da disparidade relativa. Uma série de disparidades binoculares crescentes dá 
uma indicação da curva de uma superfície.
Tereopsis local
Classificação da estereopsia 
Existem três tipos de estereopsia: estereopsia local, estereopsia global e estereopsia 
adjacente à área fusional de Panum.
A estereopsia local ou de contorno é demonstrada por alvos estereoscópicos 
contendo contornos ou linhas monocularmente identificáveis, com disparidades 
diferentes para cada olho. Um exemplo é um dos testes do estereoteste Randot,
disparidade – ao longo da superfície produz um gradiente de disparidade relativa, 
que é reconhecido pelo visuum (Fig. 11.7). Se a superfície tambémfor curva, haverá 
uma taxa identificável de variação das disparidades. Isso é conhecido como 
curvatura de disparidade relativa (Fig. 11.8).
Machine Translated by Google
Percepção de Profundidade ÿ 181
Tereopsis global
sfusional a reaStereopsis a adjacente a P anum
'
opera. Esses dois processos são independentes. Trocando informações visuais dos olhos 
direito e esquerdo com um dispositivo óptico adequado, a estereopsia local é vista invertida 
ou com profundidade flutuante, mas a estereopsia global não é afetada (Shimojo e Nakajima, 
1981). Tal dispositivo óptico desvia a entrada visual do olho direito para o olho esquerdo e 
vice-versa. Este dispositivo é chamado de 'pseudo-
A diferença na separação horizontal entre duas linhas verticais vistas num olho em 
comparação com o outro dá o efeito de profundidade, por exemplo, a série de estereogramas 
de Bradford. No entanto, esses estereogramas de linha são úteis para exercícios ortópticos 
e em medições experimentais cuidadosamente controladas de antigas disparidades de 
estereopsia.
Este efeito é ainda mais aparente quando são visualizados estereogramas de linha única.
A interpretação de um estereograma de pontos aleatórios requer correspondência cortical 
de pontos semelhantes à direita e à esquerda e o reconhecimento de sua disparidade para 
fornecer estereopsia local. O córtex então combina áreas maiores que compartilham a 
mesma disparidade e atribui a mesma profundidade para a área para a qual a estereopsia global
No entanto, não existem pistas monoculares para a estereopsia, e a percepção 
estereoscópica só pode aparecer quando há fusão binocular.
que inclui uma série de imagens estereoscópicas contendo quatro círculos, um dos quais 
apresenta disparidades diferentes para cada olho. Infelizmente, um indivíduo monocular 
pode ver um dos quatro círculos deslocados para a direita e pode reconhecer este círculo 
como estranho, embora não seja visto em profundidade em comparação com os outros três 
círculos, como pretendido.
A estereopsia global é medida com alvos estereoscópicos nos quais as pistas monoculares 
não são evidentes. Julesz conseguiu isso pela primeira vez com o estereograma de 
pontos aleatórios. Primeiro, uma série de pontos pretos e brancos gerada por computador 
é produzida onde a chance de ser preto ou branco é aleatória. O padrão é duplicado para 
produzir uma imagem idêntica para cada olho. Em seguida, para a imagem vista apenas por 
um olho, um fino retângulo vertical de manchas pretas e brancas é retirado de um lado de 
uma área quadrada dentro do padrão e substituído no outro lado do quadrado, que foi 
deslocado lateralmente. Existe agora uma disparidade entre o quadrado deslocado visto por 
um olho e a área não deslocada vista pelo outro olho: veja a Fig. 11.9a para o desenho de 
um estereograma de pontos aleatórios. A Figura 11.9b ilustra a aparência de um 
estereograma de pontos aleatórios. O quadrado é visto em profundidade contra o fundo 
não deslocado.
Embora a estereopsia precisa seja restrita a objetos situados na área fusional de Panum, a 
percepção de profundidade não termina repentinamente na borda de Panum.
estereoscópio '(ou 'pseudoscópio') (Fig. 11.10). A estereopsia global produz visão ciclópica, 
na qual não há pistas monoculares presentes; o contorno de um objeto estereoscópico 
ciclópico (ponto aleatório) é determinado unicamente pela mudança na profundidade em 
sua circunferência, e não por qualquer mudança na cor, luminância ou sobreposição.
área.
Machine Translated by Google
182 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 11.10 O princípio de dois tipos de pseudoscópio, apresentando imagens invertidas horizontalmente 
para cada olho. Para alcançar a percepção desejada de profundidade invertida, os estereogramas direito 
e esquerdo devem ser reorganizados.
Figura 11.9 ( a) O princípio de um estereograma de pontos aleatórios é apresentado, o retângulo central 
na imagem de um olho sendo deslocado lateralmente. Essa mudança pode ser observada com uma lupa 
monocular olhando cada imagem por vez. ( b) Um estereoscópio, prisma(s) de base ou visão binocular 
adequada sem ajuda revela três objetos deslocados em profundidade, semelhantes aos mostrados 
separadamente abaixo do par estereoscópico.
Existe uma zona adicional de percepção de profundidade onde ocorre diplopia, mas 
o sistema visual é capaz de detectar se está ocorrendo diplopia cruzada ou não 
cruzada. Uma avaliação grosseira da posição das imagens diplópicas é possível. 
Imagens diplópicas cruzadas referem-se a um objeto mais próximo do ponto de fixação,
são exatamente iguais
(b)
Todas as setas mostrando posições
(a)
Machine Translated by Google
estereopsia patente com imagens duplas '
• A estereopsia patente está presente para objetos que não estão no horóptero, mas
O limite espacial da estereopsia dentro ou além da área de Panum pode ser subdividido 
em uma região de estereopsia patente e uma de estereopsia qualitativa:
.'
Detalhes dessas e de anomalias relacionadas, por exemplo, percepção defeituosa de 
estereomovimento, devem ser procurados em textos clínicos (como Steinman et al., 2000).
e imagens diplópicas não cruzadas referem-se a um ponto mais distante do ponto de 
fixação. Eventualmente, em cerca de 1000 minutos de disparidade de arco, apenas diplopia 
é vista, mas sem qualquer percepção de profundidade. A precisão da percepção de 
profundidade diminui gradualmente à medida que o objeto visto na diplopia aumenta a disparidade.
• supressão de um olho, com toda a estereopsia acentuadamente reduzida ou ausente • 
cegueira estereoscópica para disparidade 
cruzada • cegueira estereoscópica para disparidade 
não cruzada • cegueira estereoscópica para tipo de disparidade – a disparidade é 
detectada, mas as disparidades cruzadas não podem ser distinguidas das 
disparidades não cruzadas; o objeto é reconhecido como não estando no 
horóptero, mas o sujeito não consegue dizer se está na frente ou atrás do horóptero.
O sujeito ainda é capaz de identificar as imagens duplas como estando na frente ou 
atrás do ponto de fixação, mas não consegue dizer até que ponto está na frente ou 
atrás. Eventualmente, à medida que a disparidade binocular aumenta, o sujeito é 
incapaz de quantificar qualquer mudança na profundidade aparente, com um 
limite superior de disparidade de cerca de 1.000 minutos de arco de disparidade (Fig. 11.11).
Percepção de Profundidade ÿ 183
Anomalias no processamento da estereopsia Em 
1971, Richards propôs a existência de canais de disparidade que permitem separadamente 
a percepção de que um objeto está na frente, atrás, ou na frente ou atrás do horóptero. 
Contudo, canais individuais podem não funcionar em até 30% da população normal. Esta 
redução na detecção de disparidades normais é às vezes chamada de “cegueira estéreo”. 
Assim, é possível ser estéreo cego em diferentes graus:
ainda estão na área de Panum. Quando os objetos se movem para fora da área,eles são vistos duplamente, mas ainda com uma forte impressão de 
profundidade. Isso é conhecido 
como Dentro dessas duas áreas, um sujeito pode estar ciente das mudanças de 
profundidade derivadas de um aumento na disparidade binocular. Há, no entanto, 
uma redução exponencial na acuidade estereoscópica à medida que o alvo é 
posicionado mais longe do horóptero. Deve-se notar que a estereopsia patente 
pode explicar a descoberta de estereopsia grosseira em uma heterotropia 
de pequeno ângulo sem a presença de correspondência anômala. Na verdade, pode 
funcionar como um gatilho para correspondência anómala. • A 
estereopsia qualitativa descreve a percepção incerta de mudanças relativas de 
profundidade na área ainda mais distante do horóptero (seja além ou dentro 
do horóptero). Comparado com um alvo de referência fixo, o sujeito localizará um 
alvo de teste móvel na frente ou atrás. O alvo é visto duas vezes e a forte sensação 
de profundidade é perdida.
Machine Translated by Google
Olho esquerdo
região
Olho direito
Local de
'Patente'
em movimento
estereopsia
objeto
M
Banco de dados
Área de 'qualitativa'
diplopia de incerteza
Fixação
S
ciclópico
Dn
Os limiares de estereopsia aumentam pela raiz quadrada do brilho alvo
É possível que o visual se adapte ao longo do tempo a um determinado valor de 
disparidade, o que causa uma redução transitória na percepção de profundidade (Blakemore 
e Julesz, 1971; Mitchell e Baker, 1973). Para disparidades variáveis adjacentes, pode ocorrer 
a média de profundidade . Aqui, um grupo de pontos de imagem vistos juntos em 
profundidade tem suas disparidades agrupadas ou calculadas a média, de modo a eliminar 
erros de percepção de profundidade devido à ambiguidade. Isto pode fazer com que pequenas 
diferenças de profundidade sejam ignoradas; a inclinação de uma superfície pode ser menos aparente.
Sensibilidade do 
contraste A redução da sensibilidade ao contraste diminuirá rapidamente os níveis de estereopsia.
Influências importantes na estereopsia Erros de 
refração: degradação da estereopsia O desfoque igual 
em cada olho reduz a estereopsia menos do que o desfoque monocular. Indivíduos com 
nistagmo congênito podem apresentar melhor estereopsia do que a normalmente associada 
ao mesmo nível de acuidade visual na ambliopia monocular.
Figura 11.11 Limiares de estereopsia margeando a área fusional de Panum. A área fusional de Panum é 
indicada em cinza escuro: aqui ocorre estereopsia patente. A eopsis patenteada com imagens duplas 
estende-se fora da área de Panum. Mais distantes, as regiões cinza claro apresentam estereopsia 
qualitativa, onde são visualizadas imagens duplas, estáticas ou em movimento, podendo ser identificadas 
apenas como estando à frente ou atrás do ponto de fixação. Db, diplopia além da fixação; Dn, diplopia 
mais próxima da fixação; M, objeto em movimento; S, objeto estático.
184 ÿ Visão Binocular Normal
P
anum
Machine Translated by Google
Percepção de Profundidade ÿ 185
Excentricidade extra-retiniana
Movimento lateral
Aumento da separação lateral
Aspectos adicionais
Movimento em 
profundidade Isso degrada a estereocuidade e faz isso mais com objetos que se afastam do que 
se aproximam. Isso envolve testar a estereocuidade dinâmica: sensibilidade às oscilações em 
profundidade. A estereocuidade dinâmica pode ser medida usando um programa de computador 
no qual um alvo estereoscópico parece se mover em direção ao sujeito. O alvo é observado com 
óculos vermelhos e azuis para separar as imagens direita e esquerda. A disparidade entre essas 
duas imagens aumenta à medida que o alvo se aproxima. A profundidade aparente do alvo em 
movimento é comparada com alvos fixos de estereopsia variável que também estão presentes na 
tela do computador. A estereocuidade dinâmica é um teste útil para desempenho visual em 
esportes.
O movimento lateral dos alvos a velocidades de até três graus por segundo não reduz a 
estereocuidade (Westheimer e McKee, 1978).
Uma maior separação entre alvos de estereopsia adjacentes diminui as estereogravuras. As 
melhores estereocuidades são encontradas com separações de alvos entre 20 e 60 minutos de 
arco.
(Cormack, et al., 1991). A redução da sensibilidade ao contraste monocular reduz mais a 
estereocuidade do que a redução binocular.
Uma maior excentricidade de um alvo visto em profundidade diminui a estereocuidade. Os 
campos receptivos foveais são menores e têm maior percepção de profundidade do que os 
campos periféricos.
Comparar a profundidade de um segundo alvo (teste) com um alvo primário (referência) é mais 
difícil quando ambos os alvos apresentam disparidade. O melhor resultado é encontrado quando 
o alvo de referência tem disparidade zero, ou seja, está localizado no horóptero (Ogle, 1953). 
Experimentalmente, utilizando uma técnica de perimetria binocular com
Distância limite A maior 
distância na qual a estereopsia opera depende da distância interpupilar do sujeito e do seu nível 
de estereopsia. A distância ( d) pode ser encontrada usando a fórmula d = (distância interpupilar)/
(estereoacuidade em radianos), portanto, para uma estereocuidade excepcionalmente boa de 
10 segundos de arco, a estereopsia desapareceria em 1,2 km.
Machine Translated by Google
186 ÿ Visão Binocular Normal
Características temporais e espaciais da estereopse
Medição de estereopse
Um segundo componente da percepção binocular, além da estereopsia, é denominado 
reconhecimento figura-fundo e tem latência em torno de 250 ms (Miyawaki et al., 2002). 
Esta é a identificação de um alvo em relação ao seu contexto. O tamanho (isto é, área) 
de um estímulo de disparidade afeta a sensibilidade da estereopsia. Grandes disparidades 
retinianas estão associadas a campos receptivos de baixa frequência espacial (grandes). 
À medida que a área do estímulo de disparidade diminui, é possível uma estereopsia 
mais sensível, uma vez que campos receptivos de alta frequência espacial (pequenos) 
são então envolvidos. Este processo é chamado de correlação tamanho-disparidade
escotoma.
Para a medição da estereopsia, os movimentos da cabeça são geralmente evitados, 
embora às vezes tal movimento ajude na percepção gradual da profundidade relativa em 
um teste clínico. A estereocuidade de uma pessoa individual é definida como a menor 
distância resolúvel em profundidade quando medida pela diferença mínima discernível na 
paralaxe binocular. Na verdade, é a disparidade binocular mínima resolvível entre dois 
objetos no espaço físico. Para valores de ster eopsis próximos ao limiar, a estereocuidade 
pode ser encontrada a partir da fórmula aproximada: estereocuidade (o estéreo angular 
- disparidade em
alvos estereoscópicos, foram encontradas anomalias como escotomas estereoscópicos 
(ou seja, além daqueles nos pontos cegos fisiológicos). Também é possível ter um 
escotoma para estereomovimento, no qual o movimento de qualquer objeto em direção 
ou afastamento do sujeito não é percebido(Regan et al., 1986).
A duração de uma disparidade afeta a percepção. Por breves períodos, apenas grandes 
disparidades são detectadas, embora a sensibilidade seja aumentada se o alvo estiver 
se movendo em profundidade. Durante um período de visualização mais longo, são 
reconhecidas disparidades sutis, especialmente se as metas forem estáticas. Há um 
atraso na região de 150 ms no reconhecimento da estereopsia global de pontos aleatórios 
no caso de um sujeito com visão binocular normal. Com experiência, um sujeito pode 
acelerar o reconhecimento da estereopsia, embora esta habilidade seja específica para 
uma orientação particular, por exemplo, de linhas formando o par estereoscópico 
(Ramachandran e Braddick, 1973). Este atraso na percepção, estereolatência, tem sido 
usado como um teste de percepção estereoscópica (Larson e Faubert, 1992).
(Ohzawa et al., 1996). Parece que o sistema magnocelular (M) processa baixos limiares 
de estereopsia e o sistema parvocelular (P) relaciona-se com altos níveis de estereopsia. 
A correlação tamanho - disparidade diferencia entre estereopsia periférica em 
excentricidades de 1,0 a 10 graus da fóvea e estereopsia central (detectando 
disparidades de estereopsia de 60 segundos ou menos) na área foveal central de 1,0 
grau. A estereopsia periférica, que utiliza disparidades de estereopsia da ordem de graus 
de arco, ajuda a manter a fusão periférica mesmo na presença de um elemento orgânico 
ou funcional central.
Machine Translated by Google
onde n é a medida angular da estereocuidade e é o ângulo subentendido entre os 
dois objetos a partir dos pontos nodais médios. A estereocuidade é medida em 
radianos e as outras medidas são em unidades de comprimento, por exemplo, 
metros. a é a distância entre o centro de rotação de um olho e o plano mediano, 
então 2a é a distância interpupilar; d é a menor distância resolúvel em profundidade 
na posição ântero-posterior no plano mediano entre os dois objetos; D é a distância 
entre o ponto nodal médio e o objeto mais próximo. A posição dos pontos nodais 
médios muda quando os olhos convergem, mas o efeito é muito pequeno para 
afetar a medição da estereocuidade. Para converter a estereocuidade em radianos 
em estereocuidade em segundos de arco, multiplique por 206.265. ( Nota: Este fator 
de conversão é fornecido incorretamente em alguns livros didáticos). Para níveis 
de estereopsia que não estejam próximos do limite, a fórmula exata deve ser usada, 
que é:
ou:
Para fins de pesquisa, a estereopsia é medida pelo método de estímulos 
constantes. Isso usa uma análise estatística aplicada ao teste das três agulhas (veja 
abaixo). Um método menos rigoroso é usar um haploscópio ou estereoscópio Holmes 
com estereogramas de linha. Um slide apresentando duas linhas verticais separadas 
lateralmente é apresentado a cada olho. Para ambos os olhos, uma das duas linhas é 
apresentada no mesmo local do espaço físico. Apenas para um olho, a segunda linha 
é deslocada lateralmente para introduzir uma pequena disparidade binocular. A 
estereocuidade pode ser medida com estereogramas de linha porque as disparidades 
são menores que o limite de resolução do olho. O deslocamento lateral para disparidades 
finas não será apreciado subjetivamente, mas o efeito de profundidade será visto. Altos 
níveis de estereocuidade também são encontrados em aparelhos experimentais que 
usam pequenos flashes de luz, como faíscas elétricas, para estímulos estereoscópicos. 
Recentemente, um método para medir a estereocuidade a 6 m usando um teste de 
estereocuidade de distância em profundidade real foi descrito por Young et al. (2009).
n anúncio D = 2
radianos) = (distância entre os centros de rotação dos olhos) × (lacuna entre 
dois alvos apenas resolvível em profundidade)/(distância entre o ponto nodal 
médio e o objeto mais próximo)
=
Duas linhas verticais são apresentadas no plano fronto-paralelo e um terceiro fio 
vertical entre elas é movido para mais perto ou para mais longe delas. A cabeça do 
sujeito deve estar imóvel para evitar artefatos de paralaxe. A parte superior e inferior 
dos fios são ocultadas da vista, e uma comparação no sub-tempo angular da 
espessura dos fios pode ser removida substituindo os fios laterais pelas bordas de 
duas superfícies planas. Isso fornece uma medição precisa da estereopsia, mas é 
demorado para uso clínico.
2 ( n ad D dD ) +
,
Para avaliação clínica, vários métodos estão disponíveis.
Percepção de Profundidade ÿ 187
2
2
2
O teste das três agulhas
Machine Translated by Google
Fixo
haste
Onde n é a disparidade estereoscópica angular em radianos, 2a é a distância 
interpupilar, d é a distância entre o teste e as hastes de referência e D é a distância 
de fixação à haste de referência. O aparelho para realização do teste Howard – 
Dolman está descrito no Apêndice 1 (seção A10).
n anúncio D = 2
Duas hastes (as hastes de teste e de referência) são colocadas no plano fronto-
paralelo e suas extremidades superior e inferior escondidas por uma abertura de 
visualização (Fig. 11.12). A barra de teste é movida até parecer alinhada com a 
barra de referência: o ponto de igualdade subjetiva. O sujeito então move a haste 
de teste até que uma diferença de profundidade seja percebida e isso dá o valor 
da estereocuidade. A mesma fórmula é usada acima:
Esses testes utilizam filtros de cores diferentes, como vermelho e verde, ou 
vermelho e azul, para separar as imagens de cada olho. O sujeito visualiza uma 
página impressa em ambas as cores com o alvo do teste tendo uma disparidade 
fixa. A meta pode ter disparidade local ou global. No estereótipo TNO (Figura 
11.1), são utilizadas disparidades locais e globais. A estereopsia local é usada 
para familiarizar o sujeito com a técnica de teste. A estereopsia global é usada 
para medir a estereocuidade neste teste. O estereoteste TNO mede estereocuidades 
de 2.000 a 15 segundos de arco. A estereocuidade de 60 segundos TNO é considerada como
188 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 11.12 Método Howard – Dolman, ou de duas hastes, para medição de acuidade estereoscópica. 
Sinais estranhos são removidos pela visualização através da abertura estreita. A haste móvel é ajustada 
adequadamente, talvez por uma série de movimentos em escada, considerados à mesma distância da 
outra haste. A haste é então movida até que uma diferença de profundidade seja percebida. Essas duas 
medições são então usadas para calcular a estereocuidade.
O teste H oward – D olman
Testes de tereopsis anáglifo
2
Machine Translated by Google
Isto é importante para avaliar o prognóstico – por exemplo, numa criança com ambliopia. Testes de 
estereopsia vectográfica também são produzidos com folhas plásticas separadas para cada olho, para 
que possam ser realizados exercícios de vergência ortóptica. Existem também programas de 
computador que avaliam e exercitam funções de perseguição, sacádicas e de vergência, usandoreflexão e fundida com sua contraparte colocada no outro 
lado da aba. Relativo
no centro do O. Em seguida, solicite mais convergência, para um relatório do DG ou OGDO. A 
convergência relaxada pode induzir a impressão de DOOG.
(a) Pombo – tereoscópio de Cantonnet (Fig. A3)
D
Figura A2 O diploscópio manual (ver seções 5.7 e 5.8 no Capítulo 5). O painel frontal, feito de 
papelão, compensado ou metal, mede 13 × 10 cm. Possui 100 furos, bordas separadas por 10 
mm e é montado sobre uma base forte de 40 × 10 cm. Os painéis podem ser articulados para 
armazenamento. O painel traseiro contém um quadrado vermelho na parte superior e um 
quadrado verde. A letra central O é vista binocularmente; o D e G estão posicionados para 
visualização monocular.
220 ÿ Visão Binocular Normal
Estereoscópios A7, consulte Medição de estereopsia
Dobre CÃO
Filtros improvisados de densidade neutra com diversas camadas de filme plástico transparente. 
Uma pesquisa bibliográfica deve revelar o nome do criador deste instrumento e de um tipo maior.
Machine Translated by Google
cerca de 7 cm
O último par possui uma parte em branco para o leitor preencher.
Espelho
Estereogramas para o estereoscópio PC. Uma parte de cada par no lado oposto.
Amarras de cada lado
Figura A3 O estereoscópio Pombo – Cantonnet. Três placas fortes são articuladas. Um pode ser elevado a 45 graus pelo 
suporte de corda. Um estereograma em cada par pode ser movido ao longo das escalas A e B, sendo um dos pares uma 
imagem espelhada do outro. Um par tem um espaço em branco para o leitor preencher.
B
na altura 13 cm
cada um com 13,5 cm de comprimento
(4)
A
lado
Estacas com 4 cm de distância
(iii)
ACIMA de 45 graus
Espelho em um
24 centímetros
(ii)
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 221
Pontos de fixação de corda com 18 cm de distância
(eu)
alto
6 centímetros
Machine Translated by Google
o movimento das posições pode ser medido com a balança; assim, medições de 
convergência relativa e outros recursos são possíveis.
A8 Convergência e acomodação, seções 9.3 e 9.4
Alternativamente, duas lupas manuais idênticas são montadas numa base de madeira.
Alternativamente, duas lupas idênticas podem ser montadas, fixando-se seus cabos em 
buracos de um pedaço de madeira, devidamente separados, permitindo que o nariz do 
sujeito caiba entre as bordas.
O sujeito (S) fixa uma linha vertical preta (F) em um cartão branco, montado em um pequeno 
bloco de madeira e aumenta a convergência à medida que F se aproxima. O olho direito 
olha através de uma pequena lâmina de vidro semitransparente (M), que
Figura A4 Estereoscópio Holmes. Dois quadrantes de uma lente de aumento manual são 
presos a uma barra, que pode ser mantida atrás das lentes em uma armação de óculos.
Embora uma versão comum deste estereoscópio seja feita com dois segmentos de lentes 
esféricas positivas, cada uma +5,25 DS, com seus centros ópticos separados por 85 mm, 
um substituto prático pode ser feito a partir de uma única lupa de vidro ou plástico de 
resistência semelhante. A lente deve ser cortada em quatro quartos, sendo dois cimentados 
num bastão com uma separação adequada. Isso pode ser segurado na mão ou apoiado 
nas laterais de uma armação de óculos.
222 ÿ Visão Binocular Normal
(a) Acomodação induzida por convergência, seção 9.4 (Fig. A5)
(b) Estereoscópio de Holmes, veja Medição da estereopsia (Fig. A4).
Os jovens podem monitorar as interações entre essas funções da visão de perto, fazendo 
medições, que podem desenvolver diversas formas de acomodação - diagrama de 
convergência induzida para acomodação (A/CA).
Machine Translated by Google
Esta unidade 'bicromática' (B) é montada sobre uma base, que pode ser movida sobre uma placa. S acomoda-se 
inicialmente para ver essas duas marcas igualmente claras, por reflexão no espelho de vidro. O aumento da acomodação 
faz com que a marca nas áreas verdes pareça mais desfocada do que a vermelha. Mover a unidade em direção ao assunto 
para equalizar as marcas localiza a unidade na nova posição acomodativa. A unidade necessitará de pequenos movimentos 
laterais à medida que a convergência muda. O olho esquerdo não consegue ver B por causa de uma tela.
quando
Duas pequenas marcas pretas em áreas vermelhas e verdes brilhantes são apresentadas no olho direito. Os filtros 
coloridos são iluminados por luz difusa vinda de trás.
é fixado a um rodapé (uma placa horizontal plana na qual o equipamento pode ser montado).
olho
estímulos lineares e bicromáticos
40 centímetros
Figura A5 Aparelho para estudos de acomodação e convergência. O sujeito visualiza uma linha de fixação F através de 
um espelho semirrefletor M. Esta linha é sobreposta à imagem refletida de um display transiluminado vermelho/verde B. 
Blocos de madeira móveis suportam F e B.
Visão combinada de fixação
Aproximadamente
Aqui a heteroforia é usada como um índice do estímulo à convergência à medida que a acomodação aumenta. Embora 
um dispositivo clínico convencional de visão de perto, como o teste de asa Maddox, tenha alguma utilidade, um método 
improvisado funciona bem. Se uma haste Maddox não estiver disponível, uma lente cilíndrica transparente horizontal pode 
ser feita a partir de uma solução ocular farmacêutica de vidro
(b) Convergência induzida por uma acomodação, seção 9.3 (Fig. A6)
para a esquerda
F
M
S
Oclusor
Procedimento: Comece com B e F à mesma distância do sujeito – digamos 33 cm – onde todos os alvos devem parecer 
igualmente nítidos. Mova F para frente cerca de 13 cm, ajustando a posição de B, o que deve indicar a quantidade de 
acomodação induzida pela nova quantidade de convergência. Use outras posições e plote os dados.
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 223
B
As posições são organizadas de modo que uma visão combinada seja vista, sendo F flanqueado pelas imagens das 
marcas nas duas áreas coloridas.
obrigatório
Machine Translated by Google
conta-gotas cheio de água. Ele deve ser montado em uma fenda em um pequeno cartão de 
fundo, permitindo que o olho direito olhe apenas através do cilindro para uma pequena luz 
brilhante, colocada em várias distâncias e vista normalmente pelo olho esquerdo (Fig. A6). 
A faixa vertical vista pelo olho direito é uma imagem da luz e tende a ser deslocada à medida 
que os olhos se adaptam aos objetos mais próximos da luz, vistos pelo olho esquerdo.
Um aparelho útil para diversas experiências, utilizando uma base de madeira com cerca de 
50 cm quadrados ou uma mesa extra. As medições da acuidade estereoscópica são um bom 
começo, seguidas por alguns trabalhos interessantes de horópteros. Duas pessoas estão 
envolvidas, uma como sujeito e outra como experimentador. Este aparelho portátil sempre foi 
muito popular!
olho cheio - seringa conta-gotas de solução, fixada sobre uma fenda fina em um cartão.
A9 Avaliação de profundidade, ver Medição de estereopsia (Fig. A7).
A frente é preta fosca;alvos 
estereoscópicos de pontos aleatórios.
digite testes de estereopsia de cabeça para baixo. A melhoria da ambliopia e da heteroforia 
descompensada está associada a uma melhoria gradual da estereopsia. A exoforia descompensada 
está associada à diminuição da estereopsia de disparidade não cruzada e à esoforia com estereopsia 
de disparidade cruzada. A presença de estereopsia dá um bom prognóstico para o tratamento da 
ambliopia.
A maioria dos testes de visão estereoscópica avalia a disparidade cruzada. No entanto, a estereopsia 
de disparidade não cruzada pode ser medida segurando o TNO e outro livro -
Fusão grátis
polarização dos alvos do olho direito e esquerdo impressos em folhas plásticas, que ficam sobrepostas. 
Somente os detalhes do alvo são polarizados e não as folhas nas quais são impressos. O Randot 
Stereotest (Stereo Optical Co., Inc.) usa esse método e apresenta alvos de pontos aleatórios de 
estereopsia global em 500 e 250 segundos. Apresenta também outros dois testes utilizando estereopsia 
local. Níveis menores de disparidade (ou seja, limiares mais elevados) também são apresentados, mas 
apenas para os testes de estereopsia local. Mesmo que a estereopsia global não seja evidente (por 
exemplo, num teste TNO), os dois testes de estereopsia local no teste Randot podem indicar que a 
fusão binocular está sendo tentada pelo visão.
normal. Níveis de 30 graus e 15 segundos são difíceis de observar neste teste, possivelmente porque 
o contraste da imagem é reduzido pela absorção de luz do filtro utilizado.
Uma versão dessa técnica é usada no autoestereograma (Tyler e Clarke, 1990), que produz 
autoestereopse. As duas imagens díspares estão entrelaçadas para o olho direito e esquerdo. 
Geralmente o sujeito tem que inibir a convergência para que os eixos visuais fiquem paralelos. Se isso 
não for possível, então a sobreconvergência pode ser usada, mas a estereoscopia será invertida. A 
convergência binocular exata utilizada não é crítica, pois vários valores de vergência diferentes 
produzirão um efeito semelhante. Uma variação adicional é vista nos testes panográficos de estereopsia 
de Lang. Aqui, a apresentação do cartão de teste de imagens de pontos aleatórios para os olhos 
direito e esquerdo é dividida em um grande número de faixas verticais.
Esses testes usam filtros de visualização nos quais os filtros dos olhos direito e esquerdo são 
polarizados cruzadamente a 90 graus. A mesma polarização é usada para cross -
Percepção de Profundidade ÿ 189
A presença de estereopsia também pode ser observada pelas técnicas de fusão livre. Um par de 
imagens de estereograma lado a lado pode ser fundido em uma única percepção, seja pela inibição da 
convergência, seja pela superconvergência (Fig. 11.13).
Testes de estereopse vetorial
Machine Translated by Google
190 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 11.13 ( a,b,c) Estereogramas de estereopsia de fusão livre, usados sem estereoscópio pelo 
observador, superconvergindo ou inibindo a convergência.
Um par de tiras para os olhos direito e esquerdo está localizado atrás de um 
cilindro plástico vertical de alta potência, e várias centenas desses cilindros estão 
dispostos verticalmente na frente do cartão de teste. Os cilindros verticais 
projetam as imagens direita e esquerda no olho apropriado. Os testes de Lang não exigem
(a)
(b)
Machine Translated by Google
Percepção de Profundidade ÿ 191
Figura 11.13 Continuação
Figura 11.14 Estereoscópio de espelho de Wheatstone, por volta de 1838 – 1843. ( a) Impressão do 
aparelho original, com ajustes de parafusos permitindo alteração da distância entre os olhos e os 
estereogramas. ( b) Caminhos básicos dos raios de luz. Para alguns propósitos, cada espelho deve 
girar em torno dos centros de rotação oculares.
filtros, vidros ou instrumentação. As disparidades variam de 200 a 1.200 segundos de arco 
e podem ser usadas para obter e medir uma resposta em crianças a partir dos 9 meses de 
idade (Stidwill, 1990).
(Wheatstone, 1838; Wheatstone, 1852) e o estereoscópio de lentes de Brewster de 1849 
(Figs. 11.14 e 11.15), (Brewster, 1856). A mira Wheatstone permite que os alvos 
para os olhos direito e esquerdo sejam apresentados por reflexão através de espelhos 
colocados a 45 graus em relação à linha de visão. O espelho do olho direito do observador 
reflete um alvo à direita do observador, e o espelho do olho esquerdo reflete um alvo à 
esquerda. Os alvos estão situados a cerca de 50 cm de distância e exigiriam acomodação 
ativa. Usando este instrumento, Wheatstone, um médico, foi o primeiro a apreciar a origem 
da disparidade binocular da estereopsia.
estéreo
Estereoscópio de espelho de Wheatstone 
Historicamente, os primeiros estereoscópios foram o estereoscópio de espelho de Wheatstone
(b)
Perceber
(a)
Perceber
(c)
Machine Translated by Google
Figura 11.15 O estereoscópio com lente de Brewster (modificado por Holmes). Os caminhos dos raios de 
luz mostram que os efeitos de convergência e acomodação são fornecidos pelo instrumento, ao contrário 
do estereoscópio de Wheatstone.
192 ÿ Visão Binocular Normal
O estereoscópio de lente do médico escocês Sir David Brewster usou uma lente positiva cortada 
ao meio e separada lateralmente para fornecer uma imagem binocular focada e fundida, usando o 
efeito prismático de base das metades descentradas da lente. A base do prisma na frente de cada 
olho permitiu que os dois alvos fossem colocados lado a lado na frente do sujeito. A lente esférica 
positiva aumentou a sensação de profundidade causada pela paralaxe e convergência binocular.
O estereoscópio Holmes adicionou lentes positivas ajustáveis para permitir o ajuste individual. 
Uma versão posterior foi o estereoscópio Brewster-Holmes, que ainda é usado para avaliação e 
exercícios ortópticos usando conjuntos de estereogramas como a série Bradford. Um estereoscópio 
Brewster – Holmes é descrito no Apêndice 1 (seção A7) e também um estereoscópio Pigeon – 
Cantonnet adequado para uso terapêutico. Um amblioscópio Worth (1890) é mostrado na Figura 
11.16. Este tinha uma série de slides para cada olho, incluindo slides estereoscópicos. Na década 
de 1950 foram desenvolvidos estereoscópios que permitiam diversas demandas de acomodação e 
convergência, para fins terapêuticos: notadamente o estereoscópio Asher-Law (Asher e Law, 
1952).
Atualmente, a estereopsia é necessária para a elaboração de mapas aéreos, geologia, verificação 
de moedas e notas monetárias para falsificação, na engenharia e em muitos usos científicos. A 
estereopsia é usada constantemente na maioria das situações normais da vida, muitas vezes ajudando
de lente
Imagem
Centro óptico
Plano de
estereogramas
Machine Translated by Google
Figura 11.16 O amblioscópio Worth de 1890 – 1910. Este instrumento tinha uma série de lâminas para 
cada olho, incluindo lâminas estereoscópicas. As imagens dos olhos direito e esquerdo foram fundidas 
alterando o ângulo entre os dois tubos.Os tubos tinham uma lente positiva na extremidade de 
visualização e um espelho plano logo além da lente, permitindo a fusão em diferentes ângulos de 
convergência ou divergência. Reproduzido com permissão.
Percepção de Profundidade ÿ 193
Setor giratório, espelhos semi - prateados e oclusão 
alternada de cristal líquido
Sinoptóforo
O sinoptóforo é um estereoscópio clínico (um haploscópio) que permite que a imagem 
pretendida para cada olho seja apresentada ao longo da linha de visão primária, mesmo 
na presença de heteroforia ou heterotropia (ver Fig. 9.1 no Capítulo 9). É composto por 
dois tubos, que podem ter o ângulo entre eles alterado horizontalmente, verticalmente e 
rotacionalmente. Uma série de pares de lâminas para cada tubo permite testar a 
estereopsia e medir o ângulo do desvio da ortoforia. Diferentes slides são usados para 
avaliar o
Experimentalmente, setores rotativos, espelhos semiprateados e dispositivos de oclusão 
alternada de cristal líquido podem ser usados para apresentar imagens díspares a cada 
olho.
coordenação mão-olho. O desenvolvimento de medicamentos geralmente requer 
imagens tridimensionais de uma molécula. Os dados sísmicos da exploração de petróleo 
e gás são igualmente melhor mostrados em estereopsia. O controle remoto de 
equipamentos mecânicos, incluindo rovers de Marte, é aprimorado por monitores 
estereoscópicos. Para esses fins, os sistemas de estéreo digital produzem uma imagem 
polarizada para cada olho alternadamente, vista em um monitor de computador com 
uma tela polarizada alternada e óculos polarizados correspondentes. Alternativamente, 
duas telas de monitor podem ser visualizadas com espelhos. Uma forma sofisticada de 
avaliação complexa de profundidade (e movimento em profundidade) pode ser alcançada 
com múltiplas câmeras de televisão. Isso é conhecido como estrutura de movimento.
Machine Translated by Google
194 ÿ Visão Binocular Normal
Estereoscópico e cuity n orms
grau de fusão sensorial das imagens direita e esquerda, e também fornecer 
exercícios para melhorar a função motora e sensorial de um indivíduo.
Algumas dessas objeções são removidas pelo haploscópio de espelho único
,
O baixo nível de iluminação, o pequeno campo de visão e a aparente 
proximidade dos alvos vistos através dos tubos limitam a utilidade prática do 
instrumento. Uma versão experimental é descrita no Apêndice 1 (seção A16).
(Earshaw, 1962). Um olho olha diretamente para um alvo 1 m à frente, e o outro 
olho para um alvo semelhante em uma parede adjacente em ângulo reto com a 
primeira parede, através de um espelho giratório calibrado. O espelho é girado 
até que as linhas primárias de visão (eixos visuais) sejam direcionadas aos 
alvos, que são idênticos ou quase idênticos, para cada olho. Um par estéreo 
pode ser usado. Além do teste de estereopsia, o estado motor também pode ser 
medido. O ângulo entre as linhas de visão é lido na calibração; isso representa 
o ângulo de heteroforia ou heterotropia. Uma versão não calibrada consiste 
simplesmente em um pequeno espelho preso a uma pequena régua mantida 
verticalmente. Um exemplo é descrito no Apêndice 1 (seção A15). Isto pode ser 
usado para exercitar reservas fusionais, ou mesmo para o estudante de visão 
binocular investigar seu controle motor binocular!
Descobriu-se que a acuidade estereoscópica medida por métodos experimentais 
com indivíduos treinados é de cerca de 5 segundos de arco. Existem testes 
clínicos, como o estereoteste TNO, que medem até 15 segundos de arco - tal 
resultado seria excelente, embora demorado, de ser alcançado. Na prática 
clínica, um resultado TNO de 60 segundos é considerado “normal”, ou seja, não 
há evidência de supressão binocular e as acuidades visuais são provavelmente 
normais. Há também uma redução na estereopsia para alvos excêntricos, 
fotografados longe da fóvea, até a ausência de estereopsia em 16 ou mais graus 
perifericamente. A acuidade estereoscópica diminui à medida que o alvo 
observado se torna mais remoto. O limite absoluto de qualquer estereopsia está 
entre 800 e 1300 m, dependendo da distância entre os olhos do sujeito: a 
distância interpupilar, que geralmente fica entre 60 e 70 mm em adultos. Onde 
o alvo está se movendo de ou para o sujeito, ou vice-versa, a acuidade 
estereoscópica (estereocuidade dinâmica) é de cerca de 50 segundos de arco 
quando medida em condições experimentais.
Machine Translated by Google
Percepção de Profundidade ÿ 195
A profundidade relativa dos objetos pode ser avaliada monocularmente, comparando as velocidades de 
movimento de objetos próximos e distantes à medida que suas imagens se movem pela retina. Isso é 
chamado m_____________________ p_____________________ (1). Quando um pêndulo balançando 
em um lugar é visto com um filtro de densidade neutra na frente de um olho, ele parece se mover em 
três dimensões. Isso é chamado de fenômeno _____________________ (2). A capacidade na percepção 
binocular de identificar um alvo contra um fundo confuso é chamada de separação 
f_____________________ – g_____________________ (3). A estereopsia global envolve a percepção 
de alvos estereoscópicos nos quais _____________________ (4) pistas não estão presentes. A região 
onde a área de Panum dá lugar a uma diplopia mínima, mas ainda é capaz de permitir a percepção de 
profundidade, é chamada de área de p_____________________ s______________________ (5). A 
área além desta com diplopia franca não perde imediatamente a função de percepção de profundidade; 
esta região é a de _____________________ (6) estereopsia.
(1) paralaxe de movimento; (2) Pulfrich; (3) figura – fundo; (4) monocular; (5) estereopsia patente; (6) 
qualitativo.
Complete as palavras que faltam, talvez a lápis.
Respostas
Capítulo 11: Questionário de revisão
Machine Translated by Google
196
12.1 Testes de status do motor: o teste de cobertura/revelação
e uma alternativa
' ) é usado:
Sem estender a cobertura deste texto à visão binocular anormal, pode ser útil rever os 
métodos para estabelecer o estado da visão binocular de um indivíduo. Estes métodos são 
descritos em princípio; os detalhes da investigação de anomalias serão encontrados em 
textos clínicos. Recomenda-se que a função motora dos olhos seja examinada primeiro na 
posição primária do olhar, para verificar quaisquer desvios de ortotropia e ortoforia, e 
também para verificar a estabilidade da fixação. Em seguida, é testado o sistema de 
movimento ocular periférico, ou seja, os músculos, tendões e fáscia orbital e mangas de 
polia, utilizando os testes de motilidade. Em seguida, avalia-se o aparelho central do 
movimento ocular: perseguições, sacadas, reflexo vestíbulo-ocular (VOR) e controle de 
vergência. Este capítulo discute então a disparidade de fixação e, finalmente, a avaliação 
da integração sensorial binocular.
O teste de cobertura/descoberta pode ser usado na heterotropia e na heteroforia para 
estimar ou medir o ângulo entre os eixos visuais direito eesquerdo.
teste
O teste objetivo de cobertura/descoberta (sinônimo e forma abreviada 'a cobertura
O sujeito é orientado a olhar binocularmente para um alvo detalhado capaz de ser resolvido 
por cada olho. Onde o olho com menor acuidade visual enxerga cerca de 6/18 ou melhor, 
uma letra ou símbolo é escolhido para que a acomodação, se presente, possa ser 
estimulada e, assim, um estrabismo acomodativo possa ser
É também o único método comumente disponível para diferenciar entre heteroforia e 
heterotropia (mas veja também o objetivo da linha de visão do teste de erotropia abaixo).
.
• distinguir entre ortotropia e heterotropia. • distinguir entre ortoforia 
e heteroforia.
Quando ambos os olhos estão fixando o mesmo alvo, normalmente este ângulo é zero: 
uma condição tecnicamente chamada de “ortotropia”.
Capítulo 12
Visão Binocular Normal: teoria, investigação e aspectos práticos. Por David Stidwill e 
Robert Fletcher. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.
Método
MEDIÇÃO DO MOTOR BINOCULAR E
ESTADO SENSORIAL
Machine Translated by Google
O ângulo habitual será igual ou menor que o ângulo total.
o oclusor opaco é usado para cobrir rapidamente um olho. A oclusão remove o 
reflexo de fusão de modo que nem a fusão sensorial nem a motora podem operar. 
Deve ser permitido tempo suficiente para que a dissociação ocorra, até 1 a 2 
segundos. É de crucial importância determinar se o sujeito tem diplopia binocular 
antes de realizar o teste de cobertura/descoberta, porque neste caso, primeiro o 
paciente tem estrabismo e, em segundo lugar, o teste não dará um resultado definitivo.
O teste de cobertura é realizado com e também sem qualquer correção de refração 
nas distâncias usuais de teste de 6 m e depois a 40 cm. Um opaco ou semi -
Se a ortotropia estiver presente, o teste de cobertura/descoberta é repetido em 
seguida para examinar se a ortoforia está presente. Neste caso o investigador 
procura um movimento de recuperação do olho coberto quando o oclusor é removido 
dele (para recuperar a fixação do alvo de teste). É conveniente para o investigador 
estar no campo monocular do olho ocluído do sujeito e visualizar o olho enquanto o 
oclusor é removido, de preferência sem ocluir também o investigador: o oclusor é 
removido verticalmente em vez de horizontalmente. Se não houver movimento de 
recuperação, então o sujeito é ortofórico (assim como
O ângulo habitual é medido pelo teste simultâneo de cobertura do prisma. O olho 
fixador é coberto por um oclusor e, ao mesmo tempo, o outro olho possui um prisma 
do ângulo estimado do desvio colocado à sua frente. Se estimado corretamente, não 
haverá movimento do olho agora descoberto.
detectou. Quando a acuidade menor é pior que 6/18, existe o risco de o sujeito mudar 
a fixação de um lado para o outro do símbolo e confundir o teste. Neste caso um foco 
deve ser escolhido como alvo de fixação.
A direção do movimento anormal é anotada – horizontal, vertical ou oblíqua (um 
movimento rotacional é difícil de ver) – e a quantidade do movimento pode ser medida 
em dioptrias de prisma (ÿ) ou, menos comumente, em graus. Uma barra de prisma é 
colocada na frente do olho desviado e a quantidade de prisma é alterada de modo 
que não haja movimento do olho desviado quando o olho fixo é (novamente) coberto. 
A quantidade de desvio também pode ser estimada por comparação com versões de 
movimentos oculares de extensão conhecida. Para fazer isso, o sujeito é orientado a 
fazer um movimento ocular sacádico de uma letra em um gráfico de acuidade visual 
para outra, digamos 18 cm lateralmente. Para uma distância de fixação de 6 m, isto 
seria um movimento ocular horizontal de 3 ÿ. O teste de cobrir/descobrir é então 
realizado e é feita uma comparação entre o movimento sacádico e o movimento 
reflexo de fixação do teste de cobrir/descobrir. A heterotropia pode estar presente 
em qualquer um dos olhos ou pode alternar entre os olhos. O ângulo total do desvio 
é medido aumentando gradualmente a força do prisma na barra do prisma, usando o 
teste de cobertura cada vez que a força do prisma é aumentada, até que o 
investigador não consiga ver nenhum movimento do olho desviado para se mover 
para pegar o fi xação. A dissociação repetida envolvida por esta técnica tende a dar 
um ângulo de desvio maior do que pode estar presente inicialmente.
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 197
O teste de cobertura alternada será necessário (veja abaixo). Na ortotropia, nenhum 
movimento do olho não ocluído é visto, quando o outro olho é coberto e depois 
descoberto: cada olho, por sua vez, é testado desta forma. Se, ao cobrir um olho, for 
observado movimento (para obter fixação foveal) do olho não ocluído, o quadro de 
heterotropia está presente.
Machine Translated by Google
Para toda a gama de valores de desvio (grandes e pequenos), o inter -
A cicloforia é incomum, mas está associada à hiperforia. A quantidade de 
heteroforia pode ser medida com prismas soltos ou com uma barra de prisma para 
desvios horizontais, verticais e oblíquos. Uma força de prisma suficiente é colocada 
diante do olho ocluído para que, quando o oclusor for removido, nenhum movimento 
de recuperação ocorra. Um investigador experiente pode detectar um movimento 
ocular de 1,5 ÿ com o teste objetivo de cobrir/descobrir. No entanto, usando uma 
barra de prisma padrão com dois passos de dioptria de prisma, a resolução é de 2 
ÿ e a precisão tem um desvio padrão de 0,4 – 1,0 ÿ (Han et al., 2010). As unidades 
de medida são normalmente dioptrias de prisma, mas graus são usados para 
cicloforia.
Na heteroforia, quando o oclusor é removido, um observador experiente verá 
um movimento de recuperação ocular quando o olho anteriormente ocluído se 
move para recuperar a fixação foveal do alvo de teste. Um movimento de 
recuperação nasal indica exoforia, temporalmente indica esoforia, verticalmente 
para baixo indica hiperforia e verticalmente para cima indica hipoforia. Uma 
recuperação rotacional indicaria uma cicloforia. Cerca de metade de todas as 
heteroforias verticais estão associadas a uma paresia muscular vertical, e como 
estes músculos têm componentes verticais e horizontais da sua acção muscular 
principal, seria de esperar que uma fraqueza num músculo vertical produzisse 
heteroforia vertical e horizontal, ou seja, heteroforia oblíqua. .
a repetibilidade do sujeito tanto do teste objetivo de cobertura/descoberta quanto 
dos testes de dissociação, para limites de confiança de 98%, é a mesma: cerca de 
2 – 3 ÿ (Rainey et al., 1998). Han et al. (2010) fornecem uma resolução de 1 ÿ para 
a haste Maddox, com desvio padrão de precisão entre 0,3 e 0,6 ÿ. O teste de 
cobertura subjetiva é realizado movendo o oclusor alternadamente de um olho 
para o outro, como no teste de cobertura alternada. O sujeito com heterotropia ou
Embora pouco utilizado clinicamente, também é possívelrealizar um teste de 
cobertura subjetivo. Por um lado, os testes subjectivos têm a desvantagem de o 
resultado depender da fiabilidade da resposta do sujeito. Por outro lado, pequenos 
movimentos oculares, especialmente não horizontais, podem ser difíceis de 
observar objetivamente. Nesta situação, é mais provável que um teste subjetivo dê 
uma resposta positiva: um sujeito observador pode ver uma mudança de imagem 
inferior a 1 ÿ, onde o investigador não percebe qualquer movimento ocular.
ortotrópico). Se ocorrer um movimento de recuperação em um ou ambos os olhos, 
a condição de heteroforia está presente.
O teste de cobertura alternada é utilizado também em conjunto com o teste de 
motilidade, para estabelecer se há alguma variação no ângulo de desvio entre as 
seis posições diagnósticas do olhar.
O teste objetivo de cobertura alternada é usado na presença de diplopia 
binocular e também quando o desvio do estrabismo ou heteroforia é tão pequeno 
que pode ser questionável. O sujeito é orientado a olhar para o alvo e o oclusor é 
colocado diante de um olho. O oclusor é transferido diretamente para a frente do 
outro olho, sem permitir qualquer estimulação binocular entre eles: esse seria o 
teste normal de cobertura/descoberta. O efeito do teste repetido de cobertura 
alternada pode ser converter o ângulo de desvio habitual no ângulo de desvio total 
maior e mais facilmente visto.
198 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
a heteroforia verá subjetivamente um movimento aparente do alvo de teste na direção 
oposta a qualquer movimento ocular. A quantidade do desvio pode ser medida 
neutralizando o movimento aparente com um prisma. Se o sujeito fixar um alvo que 
consiste em uma barra vertical, qualquer cicloforia presente será evidente por uma 
mudança na orientação do alvo. Qualquer paresia muscular de ação vertical 
produzirá esse efeito na posição afetada do olhar. É importante, clinicamente, 
observar qualquer mudança significativa no ângulo de desvio que apareça ao longo 
de um período de tempo e atribuir uma razão para isso - por exemplo, a subação de 
um músculo extraocular (MOE).
Um teste subjetivo alternativo, para heteroforia, é o teste de bastão de Maddox 
(dissociação) (ver Han et al., 2010). Originalmente uma única lente cilíndrica de alta 
potência (uma haste), a atual haste Maddox consiste em uma série de ranhuras 
cilíndricas negativas de alta potência que produzem um fino raio de luz quando um 
ponto de luz é fixado, normalmente a 6 m do assunto. Como a haste Maddox é 
colocada diante de apenas um olho, os olhos ficam dissociados, ou seja, a fusão 
binocular é impossível. Se houver heteroforia, os olhos se movem efetivamente para 
a posição passiva à distância. A heteroforia é medida com a força do prisma 
escolhida para alinhar a faixa com o foco. Idealmente o teste é realizado em 
condições visuais normais para que os detalhes circundantes mantenham o estímulo 
de acomodação normal. Para evitar a supressão da faixa vermelha, pode ser 
necessário diminuir minimamente a iluminação da sala ou girar ligeiramente a haste 
Maddox. Se a haste Maddox tiver um prisma de dioptria de um prisma montado na 
frente dela, e ambos forem colocados em uma cruz -
suporte de lente cilíndrica, a haste Maddox pode ser girada para produzir uma 
deflexão da faixa vermelha acima, abaixo e à esquerda e à direita do holofote, 
confirmando rapidamente que as linhas de visão (eixos visuais) estão dentro de 1 ÿ 
da ortoforia. Uma haste Maddox pode ser usada para medir heteroforia horizontal, 
vertical e oblíqua, usando uma barra de prisma ou prismas soltos. Alternativamente, 
a distância entre o foco e a posição da faixa pode ser observada pelo sujeito em uma 
escala tangente graduada: o teste de Thorington. Para medição de heteroforia de 
quase fixação, o teste de asa de Maddox pode ser usado. Este teste subjetivo mede 
a heteroforia horizontal e vertical, e também a cicloforia. Uma versão alternativa com 
melhores estímulos para acomodação, o teste de Mills, não está em produção 
atualmente. É aconselhável utilizar mais de um método para avaliar um ângulo de 
desvio. A cicloforia pode ser medida pelo teste da asa de Maddox para desvios da 
visão de perto e pode estar associada à paresia oculomotora de um músculo com 
ciclodução como ação primária, como o músculo oblíquo superior. Para desvios de 
visão à distância, isso é realizado com duas hastes Maddox em uma moldura de 
teste, uma na frente de cada olho. As estrias parecem estar afastadas uma da outra, 
para a direita e para a esquerda, no plano frontal. As hastes são giradas até que as 
faixas de luz que produzem pareçam paralelas. O ângulo de rotação pode ser lido no 
quadro de teste. Duas lentes Bagolini estriadas podem ser usadas de forma 
semelhante, com faixas verticais de luz diante de cada olho, embora neste caso o 
efeito da cicloforia possa ser criar uma inclinação aparente de uma única faixa, de 
modo que o topo da faixa fique inclinado para longe ou em direção ao plano frontal 
do sujeito. As lentes estriadas de Bagolini são então giradas para produzir uma faixa 
de luz aparentemente vertical,
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 199
Machine Translated by Google
• O teste de heterotropia objetivo da linha de visão. Isto mede o
• O teste de Brückner. Esta é uma comparação do olho direito e esquerdo
Testes alternativos para avaliar o estado motor binocular, particularmente em 
crianças pequenas, ou em indivíduos que têm ambliopia profunda no olho 
heterotrópico e que, portanto, podem não responder a um teste de cobertura/
revelação incluem os seguintes.
ângulo aproximado entre as linhas de visão/eixos visuais direito e esquerdo 
na heterotropia unilateral (Stidwill, 2009). É necessário primeiro medir o ângulo 
lambda em cada olho. Este é o ângulo entre a linha de visão e o eixo pupilar. 
Para medir o ângulo lambda, o investigador segura uma régua horizontalmente 
50 cm na frente do olho do sujeito (o outro olho está ocluído). O sujeito fixa 
a ponta da régua. Uma tocha de caneta é então movida horizontalmente ao 
longo do topo da régua até que seu reflexo seja visto no centro da pupila 
do sujeito.
reflexo vermelho da retina visto quando o reflexo de fixação é estimulado 
usando um oftalmoscópio. O reflexo mais brilhante pertence ao olho não fixo 
na heterotropia. O desvio não é quantificado. No entanto, existem várias 
outras causas possíveis para a diferença de brilho, portanto este teste não 
deve ser utilizado isoladamente. • 
O teste de Hirschberg. Isto compara a posição do (primeiro) reflexo corneano 
em relação ao centro da pupila. É feita uma comparação da posição do 
reflexo em cada olho com fixação binocular e depois com fixação 
monocular. O olho heterotrópico terá uma diferença entre as localizações 
do reflexo corneano binocular e monocular. Diz-seque uma diferença de 
1 mm equivale a 15 ÿ de desvio na heterotropia em adultos e 22 ÿ em crianças. 
Isto dá uma indicação muito aproximada do ângulo de desvio.
é
e o ângulo entre as marcas das estrias de Bagolini indica a quantidade de cicloforia.
tropia e uma heterotropia real no mesmo assunto! Nem o teste de cobertura/
descoberta nem o teste de heterotropia objetiva da linha de visão podem ser 
confiáveis na presença de fixação excêntrica. No entanto, a fixação pode ser 
verificada e medida primeiro com um oftalmoscópio. Se o
é
A distância em centímetros da extremidade da régua até a posição da caneta-
tocha representa o ângulo lambda em dioptrias prismáticas quando multiplicado 
por dois. Isto é repetido para o segundo olho, e o ângulo lambda é registrado 
para cada olho. Geralmente é cerca de 3 ÿ, sendo a linha de visão nasal 
(medial) ao eixo pupilar. Agora o sujeito fixa a extremidade da régua 
binocularmente e a posição do reflexo corneano é novamente medida para 
cada olho. Onde a segunda medição para um olho difere apenas do ângulo 
lambda, então uma heterotropia está presente neste olho, e o ângulo de 
desvio é a diferença entre a medição binocular e o ângulo lambda nesse olho. 
Onde o ângulo lambda é diferente para cada olho, mas não há diferença entre 
o ângulo lambda e a medida binocular para cada olho, a pseudotropia está 
presente. É claro que é possível ter ambos pseudo-
'
200 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
.
eixo é a linha normal à córnea que passa pelo centro da pupila de entrada).
É possível medir o ângulo de desvio na heterotropia e na heteroforia com um 
haploscópio como o sinoptóforo (Fig. 9.1). Este instrumento, no entanto, não distingue 
entre estas duas condições. O pequeno campo de visão, o baixo nível de iluminação e a 
aparente proximidade dos alvos visuais podem produzir uma tendência a superestimar 
os desvios eso e a subestimar os desvios exo. O instrumento é mais adequado para 
comparar ângulos de desvio entre uma ocasião e outra e para uso terapêutico.
Nota: intrusões sacádicas (micro sacadas irregulares) podem ser observadas 
em idosos normais e o olhar será menos preciso em crianças em idade pré-
escolar. A presença de fixação não central, ou fixação instável associada à 
ambly opia, é uma anomalia ortóptica e não um defeito do sistema de estabilização.
'
o objeto fixado no centro de rotação do olho) • ângulo kappa, entre 
o eixo óptico e a linha de visão, que é estritamente a linha entre o centro da pupila 
de entrada e o objeto de observação
'
• ângulo lambda, entre a linha de visão e o eixo pupilar (este
nistagmo
Esta é a função do integrador neural (ver seção 8.3 no Capítulo 8).
Se for assumido que o ângulo lambda no olho sem fixação central é igual ao do 
outro olho, então o ângulo de heterotropia pode ser avaliado mesmo na presença de 
fixação não central ou instável, usando o teste da linha de visão.
Nota de desambiguação: os ângulos que descrevem a posição do olho são:
• ângulo alfa, entre o eixo óptico e o eixo visual (o eixo visual é estritamente a linha que 
conecta o objeto de observação e o ponto nodal anterior, uma continuação 
desta linha do segundo ponto nodal até a fóvea não é facilmente mensurável) • gama 
de ângulos, entre o eixo óptico e o eixo de 
fixação (que une
Em alguns casos, ao realizar o teste de cobertura/descoberta e pedir ao sujeito 
que olhe para um alvo, é óbvio que a fixação está defeituosa, por exemplo, 
quando há uma oscilação constante visível na fixação, geralmente 
horizontalmente, chamada de casos, o sujeito não perceberá o 
tremor ocular, embora a acuidade visual esteja geralmente abaixo do normal. 
No nistagmo de início recente, o sujeito pode estar ciente de um movimento 
aparente do ambiente: oscilopsia. Alternativamente, a fixação pode ser 
verificada usando um oftalmoscópio. O sujeito é solicitado a olhar para o alvo 
de fixação do oftalmoscópio. Fixação instável anormal, desvios, nistagmo ou 
intrusões sacádicas podem ser observadas em um indivíduo com boa acuidade.
Para examinar a qualidade da fixação, o sistema de estabilização do olhar é avaliado.
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 201
12.2 O sistema de estabilização do olhar
Machine Translated by Google
LSRCAVALO
LMR
LIR
RIO
LSO
RMR
RSR
RIR 
RLR
RSO
LLR
12.3 O teste de motilidade
202 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 12.1 Teste de motilidade muscular extraocular. Um alvo é movido em cada uma das direções 
mostradas e um teste de cobertura alternado é realizado. Um movimento de teste de cobertura maior em 
qualquer uma (ou mais) direções do olhar indicará qualquer subação de um (ou mais) músculo(s), e 
também mostrará a hiperação concomitante do músculo unido no outro olho. Para a subação de um 
músculo que atua horizontalmente, será observada uma subação horizontal. Para a subação de um 
músculo que atua verticalmente, será observada uma subação oblíqua. O teste também pode ser realizado 
subjetivamente, verificando a diplopia e, em particular, a(s) direção(ões) do olhar com a maior separação 
diplópica. Para músculos que atuam horizontalmente, a imagem mais externa pertencerá ao olho afetado. 
Para músculos que atuam verticalmente, a imagem superior para os elevadores e a imagem inferior para 
os depressores pertencerão ao olho afetado. Qualquer elemento horizontal de subação desses músculos 
deve ser ignorado. OIE, oblíquo inferior esquerdo; LIR, reto inferior esquerdo; LLR, reto lateral esquerdo; 
RML, reto medial esquerdo; LSO, oblíquo superior esquerdo; RSE, reto superior esquerdo; RIO, oblíquo 
inferior direito; RIR, reto inferior direito; RLR, reto lateral direito; RMR, reto medial direito; OSD, oblíquo 
superior direito; RSR, reto superior direito.
O sujeito é orientado a seguir uma caneta-lanterna iluminada, a uma distância de cerca de 
40 cm, na direção principal de ação de cada MOE (Fig. 12.1).
O teste objetivo de motilidade é usado para verificar a função normal de cada uma das 12 
MOE e, portanto, de sua inervação nervosa e áreas de controle cerebral.
Em seguida, o sujeito é orientado a olhar para frente, mas sem um alvo de fixação, por 
exemplo, no escuro; nenhum movimento ocular deve ser visto com o microscópio 
oftalmológico. Finalmente, em condições normais de iluminação, com o observador 
olhando para os olhos do sujeito de lado, o sujeito é solicitado a olhar para cima, para 
baixo, para a esquerda e para a direita com uma folha de papel branco na frente de ambos 
os olhos para remover o reflexo de fixação. ex: nenhum nistagmo evocado pelo olhar deve 
ser visto, nem quando o sujeito é orientado a olhar para frente novamente. Neste caso, o 
sistema de estabilização do olhar está normal.
Machine Translated by Google
Neste caso, um teste de motilidade monocular deve ser empregado. Isso às vezes é 
chamado de investigação das duções oculares. Oteste de motilidade monocular 
indicará uma etiologia de paresia mecânica e não neurológica se a subação for 
semelhante àquela encontrada no teste de motilidade binocular.
O teste subjetivo de motilidade pode identificar quantidades menores de incomitância 
que podem ser difíceis de identificar objetivamente. Também pode ser usado para 
confirmar uma descoberta objetiva. O sujeito é solicitado a relatar qualquer diplopia, 
começando pela posição primária do olhar. Eles então seguem a lanterna em cada 
uma das direções diagnósticas do olhar e são solicitados a relatar onde ocorre qualquer 
diplopia e onde ela parece ser mais ampla. Um estímulo brilhante igual deve ser 
fornecido para ambos os olhos se a diplopia for relatada, portanto, uma lanterna de 
caneta focada deve estar inclinada para longe dos olhos, caso contrário, uma imagem 
mais brilhante será vista por um olho do que pelo outro. As imagens diplópicas podem 
ser horizontais, oblíquas ou separadas verticalmente. Na direção (ou direções) da diplopia mais ampla,
Para distinguir ainda mais entre restrição mecânica e déficit neurológico, podem ser 
utilizados testes envolvendo ducção forçada, variações na pressão intraocular e 
ressonância magnética. Um gráfico de tela de Hess pode mostrar ausência de sequelas 
secundárias; isto é, efeitos em outros músculos além do músculo parético e seu 
antagonista contralateral, onde a restrição mecânica está presente.
A caneta-lanterna deve ser mantida dentro de um ângulo de 50 graus em relação à 
direção primária do olhar, de modo que fique dentro do campo de visão binocular: os 
reflexos da córnea devem estar sempre presentes. A distância do teste pode precisar 
ser superior a 40 cm para que os músculos retos laterais explorem toda a sua ação. 
Com os olhos fixando a lanterna em cada uma das seis direções diagnósticas do 
olhar, um oclusor opaco ou semiopaco é usado para cobrir cada olho alternadamente: 
o teste de cobertura alternada. Se os olhos respondem movendo-se (durante o teste 
de cobertura) apenas quando olham em uma direção de ação, ou alternativamente 
mais em uma direção do que em qualquer outra, a condição de incomitância está 
presente, para uma direção de olhar. Isso geralmente envolveria a subação de um 
músculo e a superação do músculo unido no outro olho. É possível que mais de uma 
direção do olhar demonstre incomitância. Para as síndromes alfabéticas: V, A, X, Y e 
Y invertido, e para hiperações isoladas, deve-se consultar livro clínico. Geralmente as 
síndromes alfabéticas serão observadas apenas com um teste objetivo de motilidade: 
a diplopia só ocorre se elas se transformarem em heterotropia. A paresia de duas ou 
mais MOE é conhecida como oftalmoplegia. A oftalmoplegia internuclear (INO) é vista 
como adução limitada de um olho, com nistagmo de abdução espasmódico simultâneo 
no outro olho, causado por uma lesão entre os núcleos do terceiro e quarto nervos, no 
fascículo longitudinal medial. A ptose unilateral está associada à hipoação do reto 
superior. Onde há uma postura anormal da cabeça (AHP), o teste de motilidade é 
realizado com e sem o AHP. Se os movimentos oculares forem normais, a condição 
de concomitância está presente e não exigirá qualquer investigação adicional. Quando 
há uma grande subação de uma MOE, a extensão total da limitação pode não ser 
aparente, uma vez que o olho que atua normalmente estará fixo e poderá atingir o 
limite de seu movimento antes que o músculo subatuante tenha chegado completamente 
à sua fi xação. campo de ação.
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 203
Machine Translated by Google
A imagem parece estar colocada mais longe
Nota: nenhum dos métodos acima investiga ou mede estritamente a 
função muscular que atua verticalmente em sua direção principal de ação. 
Isso ocorre porque a direção principal dos músculos oblíquos superior e 
inferior está na região de 50 graus da direção primária do olhar e na região 
de 23 graus para os músculos retos superiores e inferiores. Os testes 
clínicos usam a mesma direção do olhar para os músculos retos oblíquos 
e de ação vertical.
O elemento horizontal pode ser maior devido à inserção e idiossincrasias relacionadas, 
mas o elemento vertical é apenas diagnóstico. A incomitância onde a ação primária 
do músculo afetado é uma ciclodução pode ser investigada conforme descrito na 
seção 12.1, usando um teste de asa de Maddox para visão de perto e hastes duplas 
de Maddox para fixação à distância. A comitância também pode ser investigada 
usando uma tela de Lees ou um teste de tela de Hess, e este último também está 
disponível em um formato facilmente acessível como um programa de computador, 
por exemplo, Thomson Software Solutions PC Hess Screen Pro. A presença e a 
quantidade de visão dupla podem ser registradas usando um gráfico de diplopia. 
Com a cabeça do sujeito ereta e usando óculos vermelhos e verdes, uma fonte de luz 
linear é usada para registrar a quantidade, direção e orientação da diplopia.
'
'
um teste de cobertura alternado é realizado. Para as duas direções diagnósticas 
horizontais do olhar, o sujeito informa qual olho está 
mais lateralmente. A imagem mais lateral pertence ao olho com o músculo 
subatuante, e o músculo subatuante será aquele que normalmente opera ao máximo 
naquela direção. Para as quatro direções diagnósticas verticais do olhar, o sujeito 
relata qual olho está verticalmente a 
partir da direção primária do olhar, ou seja, a imagem mais alta no olhar para cima e 
a imagem mais baixa no olhar para baixo. Esta imagem pertencerá ao olho com 
hipoatuação e estará na direção da ação máxima do músculo com hipoatuação. É 
importante perceber que a imagem mais alta ou mais baixa pode não ser a mais 
distante, pois a paresia muscular de ação vertical produz uma redução no movimento 
vertical e horizontal, sendo a diplopia oblíqua.
A imagem parece estar colocada
Vale a pena notar que uma falha na localização egocêntrica é observada na paresia 
oculomotora recente, onde o sujeito é solicitado a apontar na direção de um objeto 
mantido no campo de ação do músculo subatuante. Principalmente se a mão que 
aponta estiver oculta, o sujeito aponta lateralmente mais longe do que o objeto. 
Acredita-se que esse 'apontamento para o passado' seja explicado pela cópia de 
eferência (ver seção 7.5 no Capítulo 7). Anomalias recentes de motilidade de músculos 
de ação vertical também podem ser diagnosticadas por meio de testes de inclinação 
da cabeça, por exemplo, de Bielschowsky. Estes são descritos em textos clínicos e, 
curiosamente, dependem do contra-rolamento ocular. Este é um movimento rotacional 
dos olhos de 5 graus em torno da linha de visão produzido em humanos quando a 
cabeça é inclinada 45 graus em relação a qualquer um dos ombros. Na paresia 
muscular vertical recente, o contra-rolamento torna-se assimétrico entreas inclinações 
para a direita e para a esquerda. Um equivalente subjetivo aos testes de inclinação 
da cabeça é o teste de Lindblom, de fácil utilização (Lindblom et al., 1997). Isso usa 
uma régua de medição horizontal para detectar os efeitos da ciclodução da paresia 
muscular adquirida (em vez da congênita).
204 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
12.5 Testes de movimento sacádico
12.4 Testes de perseguição e movimento
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 205
Os alvos devem ser dispostos horizontalmente, depois verticalmente e depois 
obliquamente. O movimento sacádico deve ser feito de forma imediata, precisa e igual 
por cada olho. Uma resposta espasmódica, excessiva ou insuficiente seria anormal. É 
útil pedir ao sujeito que faça uma sacada voluntária sem estímulo visual, embora possa 
ser utilizado um estímulo auditivo. A falha das sacadas voluntárias, com retenção das 
sacadas reflexas aos estímulos visuais, é uma característica da apraxia motora ocular. 
Sacadas tardias e dificuldade em fazer sacadas descendentes são características da 
paralisia supranuclear progressiva. Testes sacádicos clínicos, como o teste King 
Devick da Associação Optométrica de Nova York, e o teste de desenvolvimento do 
movimento ocular, que usam números espaçados aleatoriamente em linhas e colunas, 
são
Alguns indivíduos normais podem apresentar um movimento de perseguição mais 
suave na direção ascendente do que na direção descendente. O alvo para uma 
avaliação de perseguição suave deve ser movido inicialmente lentamente e repetido 
mais rapidamente. As direções testadas devem ser horizontalmente e depois 
verticalmente. O alvo também deve ser interrompido inesperadamente: o movimento 
dos olhos deve continuar brevemente no sujeito normal. Anomalias como dismetria 
oculomotora (overshoot), flacidez ocular, opsoclonus, movimentos oculares em roda 
dentada e oscilação ocular são descritas em textos clínicos (por exemplo, Stidwill, 
1998). Infacilidade de perseguição suave, também problemas de fixação e refixação 
são observados na dispraxia. Também é possível realizar um teste de motilidade 
voluntária ou de perseguição. Aqui o sujeito é solicitado a fazer movimentos oculares 
nas direções diagnósticas do olhar, verificando também os movimentos das pálpebras. 
O teste de motilidade voluntária confirma a função oculomotora e palpebral do córtex 
frontal (desejado). Movimentos anormais da pálpebra, como ptose unilateral ou retração 
da pálpebra, podem estar associados a anomalias da MOE.
O teste de motilidade é um teste de perseguição, mas é usado principalmente 
clinicamente para investigar MOE e função dos nervos cranianos. Além de testar a 
comitância, o teste de motilidade também verifica o sistema de perseguição suave . 
Qualquer substituição da perseguição suave por sacadas, overshoot ou undershoot 
seria anormal. Pode, no entanto, haver uma memória normal para o movimento do 
estímulo, que produz desvios antecipatórios e aceleração preditiva.
O teste da função sacádica normal pode ser realizado usando eletro -
aparelho de oculograma. Isto regista o movimento dos olhos numa situação prática, 
por exemplo, ao ler um texto. Os movimentos oculares são detectados por sensores 
de luz que registram a luz refletida dos olhos durante o movimento ou pela fixação de 
eletrodos na pele adjacente aos olhos para registrar mudanças na carga elétrica 
durante o movimento ocular. Entretanto, outros fatores (perseguição, vergência) além 
da função sacádica podem estar presentes. Alternativamente, um observador 
experiente pode avaliar a função sacádica reflexa. O sujeito é solicitado a olhar de um 
alvo para outro, exigindo um movimento ocular de 45 graus.
Machine Translated by Google
Também é possível observar a posição de recuperação quando o alvo é 
retirado do sujeito, até que a visão binocular única seja recuperada.
Para examinar funções de vergência, uma regra de ponto próximo pode ser usada 
para medir o ponto próximo de convergência (NPC): que é o ponto mais próximo 
capaz de ser fixado binocularmente. A convergência faz parte da tríade próxima de 
convergência, acomodação e miose, que ocorrem juntas na visão normal (ver seção 8.7 
no Capítulo 8). A medição da função de convergência pode ser realizada de várias 
maneiras.
O VOR pode ser demonstrado (com o consentimento do sujeito) colocando suavemente 
as mãos do observador em cada lado da cabeça do sujeito e girando a cabeça para a 
direita e para a esquerda e depois para cima e para baixo. A presença de um reflexo de 
fixação pode ser removida usando uma folha de papel bem na frente do sujeito ou com 
lentes Frenzel. O VOR normal manterá os olhos na posição primária de olhar. Uma 
anormalidade do VOR faz com que os olhos se movam junto ou contra o movimento da 
cabeça. Na prática neurológica, o RVO é avaliado por meio do rodízio do sujeito (ou 
paciente) em uma cadeira clínica. É vital usar cinto de segurança ou outro sistema de 
retenção: caso contrário, os sujeitos podem cair. Após uma ou mais rotações, a cadeira 
é parada e o sujeito apresentará nistagmo optocinético ou, mais corretamente, nistagmo 
optocinético posterior. O verdadeiro nistag mus optocinético, na verdade, só ocorre 
enquanto a cadeira está girando. O pós-nistagmo será rapidamente amortecido pela 
fixação visual. Este teste geralmente seria realizado em um departamento de ouvido, 
nariz e garganta ou neurologia porque, idealmente, é testado sem a presença de 
estímulos visuais, ou seja, no escuro. Neste caso, ao cessar a rotação da cadeira, o pós-
nistagmo optocinético persiste por 20 a 40 segundos.
Os achados normais clássicos são de 8 cm e 11 cm para ruptura e 
recuperação, respectivamente (ou ruptura de 6 cm: ver Maples e Hoenes, 
2007).
• O alvo para medir o NPC é uma linha vertical impressa em um cartão montado em 
uma régua (como a regra de acomodação e convergência da Força Aérea Real). 
O ponto final da medição é quando o alvo é visto como duplo ou quando um dos 
olhos do sujeito é visto divergir.
• Um teste adicional de controle de convergência adequado é a capacidade do 
sujeito de divergir voluntariamente de um alvo no ponto de convergência 
mais próximo para eixos visuais paralelos, pois a falha em fazê-lo pode 
estar associada a um controle de vergência deficiente.
disponíveis, mas alegadamente não avaliam movimentos oculares puramente sacádicos 
(Coulter e Shallo - Hoffmann, 2000).
206 ÿ Visão Binocular Normal
12.7 Testes de vergência
12.6 O reflexo v estibulo - ocular
Machine Translated by Google
Testes de disparidade de fixação são usados para estabelecer se uma heteroforia 
é compensada e improvável de causar qualquer problema ao sujeito, ou 
descompensada (ver seção 4.7 no Capítulo 4). Esses testes utilizam o princípio 
dicóptico, onde parte do alvo é vista por ambos os olhos e parte por cada olho. 
Onde os elementos vistos separadamentepor cada olho não estão alinhados entre 
si, é mostrada a presença de disparidade de fixação anormal. As unidades de 
distância e perto de Mallett indicam o prisma de alinhamento (anteriormente 
conhecido como heteroforia associada ), que é uma indicação de que é necessário 
um prisma de correção, ajuste de refração ou exercício ortóptico. O prisma de 
alinhamento é a quantidade mínima de prisma necessária para alinhar as barras 
nônio do teste de disparidade de fixação. O alinhamento horizontal também pode 
ser alcançado usando a quantidade mínima de potência da lente esférica 
binocularmente. Os testes também indicam qualquer disparidade de fixação vertical e torcional. O prisma de alinhamento
demanda de convergência com prismas rotativos binoculares (base-out), fixando 
um alvo binocular, até que ocorra diplopia.
para relatar dificuldade de convergência, a convergência do salto pode 
ser avaliada. Fazer com que o sujeito mude a convergência de um alvo 
a 50 cm para outro a distâncias de fixação cada vez mais próximas, 
normalmente de 30 a 10 cm, avalia a convergência do salto. A capacidade 
de saltar - convergir junto com a natureza suave ou espasmódica do movimento 
de vergência é registrada. Isto pode estar mais relacionado aos sintomas do 
que apenas ao NPC e está relacionado às demandas da visão 
de perto normal. • A amplitude de convergência também pode ser medida aumentando a
• A medição das reservas fusionais também avalia a função de vergência 
(ver seção 12.10). A gestão de problemas de vergência, como excesso 
de convergência e divergência, fraqueza de convergência e divergência 
e insuficiência de convergência, será encontrada em um texto clínico.
• Os métodos de medição da convergência acomodativa para o rácio 
de acomodação são discutidos na secção 9.3 do Capítulo 9 .
• A incapacidade específica de convergência é a falta de capacidade de 
sustentar convergências repetidas. Isso pode ser investigado fazendo três 
medições consecutivas de NPC. Um resultado normal seria, digamos, 8, 10 
e 7 cm, e a incapacidade de convergência mostraria talvez 10, 15 e 20 cm. A 
gestão dos problemas de convergência será encontrada num texto clínico. • 
A facilidade de vergência geral é testada usando nadadeiras de prisma com 
um alvo de fixação de letras um tamanho maior que a acuidade visual. 
Como a divergência (abdução) é menos poderosa que a 
convergência (adução), uma combinação de 1,5 ÿ base - em cada olho é 
seguida por 6 ÿ base - fora de cada olho (Gall et al., 1998 ) . O sujeito 
normal deve ser capaz de manter a fixação binocular quando esses 
prismas são alternados (invertidos) a 12 ciclos por minuto (cpm) para fixação 
a 6 me 15 cpm para fixação a 40 cm.
• Onde o NPC medido parece normal, mas o alvo aparece
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 207
12.8 Testes de disparidade de fixação
Machine Translated by Google
Nota de desambiguação: Na prática optométrica, a descompensação de uma heteroforia 
pode produzir sintomas de astenopia, visão turva, estereopsia reduzida ou diplopia 
intermitente. Em termos neurooftalmológicos, uma heteroforia pode 'descompensar' em 
heterotropia, com diplopia constante, mas reverterá para heteroforia ao fechar os olhos por 
alguns minutos.
,
Versões alternativas do sistema Mallett também foram produzidas, incluindo algumas para 
exibição em monitores de computador, mas podem não ter sido validadas como o original.
O disparatômetro Sheedy e o cartão de disparidade de fixação Wesson são usados para 
quase fixação para medir a quantidade total da disparidade de fixação anormal e são 
usados para completar uma análise gráfica (ver seção 9.5 no Capítulo 9) para estabelecer 
o diagnóstico (Sheedy e Saladino, 1978). O teste de disparidade de fixação Zeiss Polatest 
possui uma trava binocular periférica e mostra um maior grau de alinhamento do prisma 
do que as unidades Mallett.
presbiopia e mais de 2 ÿ para presbiopia, ou • baixa 
reserva fusional oposta levando rapidamente à diplopia, ou • disparidade de 
fixação excessiva/leituras de prisma de alinhamento para o equipamento de teste de 
disparidade de fixação específico que está sendo usado.
a medição está correlacionada com sintomas de descompensação de heteroforia (Jenkins 
et al., 1989 Yekta et al., 1989). As unidades de distância e perto Mallett com travas 
fusionais centrais permitem a medição do prisma de alinhamento.
Como uma quantidade anormal de disparidade de fixação pode ser tornada normal por um 
prisma de alinhamento, é possível reverter esse processo e fazer um gráfico da quantidade 
de disparidade de fixação induzida em um sujeito olhando para um alvo através de 
quantidades crescentes de base do prisma - dentro e também base - fora. Tal gráfico 
mostra uma curva de disparidade de fixação (Ogle, 1950) (Fig. 12.2). A disparidade de 
fixação induzida está relacionada à adaptação aos poderes do prisma: adaptação do 
prisma (ver seção 4.8 no Capítulo 4). Para medir a disparidade de fixação induzida é 
necessário utilizar um disparador Sheedy ou um cartão de disparidade de fixação Wesson. 
O disparatômetro Sheedy apresenta barras de nônio verticais e horizontais com polarização 
cruzada para cada olho. As barras de um olho são fixas e as do outro olho podem ser 
movidas para a esquerda ou para a direita horizontalmente, e para cima e para baixo 
verticalmente por meio de um botão giratório atrás do instrumento. Ele é girado até que 
as barras do nônio de cada olho pareçam estar alinhadas e a quantidade de disparidade 
de fixação possa ser lida no instrumento. O cartão de disparidade de fixação Wesson 
possui uma única barra nônio vertical preta para um olho e uma série de barras verticais 
coloridas à direita e à esquerda para o outro olho. Os alvos direito e esquerdo são 
polarizados cruzadamente. O assunto é questionado
• um prisma de alinhamento superior a 1 ÿ nas unidades Mallett para pré -
Evans (2007) sugere que a descompensação da heteroforia é indicada por:
208 ÿ Visão Binocular Normal
12.9 Curvas de disparidade de fixação e adaptação de prisma
Machine Translated by Google
Exodisparidade
1 5
15
10
Positivo
eixo x
eixo y
5
reserva
1 0
5 10 15
Diplopia Negativo Esodisparidade
ÿ Base em D Base-out
reserva
5
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 209
Figura 12.2 A curva de disparidade de fixação. A quantidade de disparidade de fixação (na 
vertical, eixo y, em minutos de arco) é plotada para quantidades crescentes de prismas 
base - fora e depois base - dentro (na horizontal, eixo x). Os prismas são colocados diante 
dos olhos para induzir a disparidade de fixação. A disparidade de fixação natural do sujeito 
sem qualquer prisma adicionado é indicada onde a curva de disparidade de fixação cruza o eixo y.
As reservas fusionais positivas e negativas estão indicadas. Além do limite das reservas, a 
diplopia estará presente.
para indicar qual das barras coloridas estáalinhada com a barra preta, e a disparidade de 
fixação horizontal é encontrada em uma tabela de referência.
Nota: não há evidências de que a quantidade de disparidade de fixação encontrada pelo 
disparador Sheedy e pelo cartão de disparidade de fixação Wesson esteja diretamente 
relacionada aos sintomas de astenopia. Esses dispositivos são mais utilizados para 
estabelecer curvas de disparidade de fixação para auxiliar no diagnóstico e no manejo.
Para obter curvas de disparidade de fixação, prismas de 2, 4, 6 e 8 ÿ são colocados 
primeiro na base - dentro e depois na base - fora diante de um olho. A quantidade de 
disparidade de fixação induzida para cada força do prisma é então registrada e plotada no 
gráfico. A potência do prisma é plotada horizontalmente em dioptrias de prisma no eixo x 
do gráfico, e a disparidade de fixação induzida para cada força do prisma é plotada em 
minutos de arco verticalmente no eixo y do gráfico. Na curva de disparidade de fixação 
resultante, Ogle et al. (1967) reconheceram quatro categorias ou formatos de curvas. O 
mais comum, o tipo I, é encontrado em cerca de 60% dos indivíduos (Fig. 12.3). A parte 
central de um gráfico tipo I é relativamente plana, mostrando pequenas mudanças na 
disparidade de fixação induzida nesta área. O gráfico é mais íngreme em ambos os lados 
da área central, mostrando quantidades crescentes de disparidade induzida e, além disso, 
o sistema fusional falha e ocorre diplopia. Onde a heteroforia é descompensada, haverá um 
deslocamento horizontal da trama. A aparência da parcela nos tipos II e III é mostrada na 
Figura 12.3. O efeito de prescrever um prisma de alinhamento será deslocar o gráfico de 
volta à posição normal. Isto também pode ser conseguido através de exercícios de reserva 
fusional ou pela prescrição de lentes de prescrição positivas ou negativas.
Machine Translated by Google
12.10 O sistema de reflexo fusional
Por exemplo, o efeito de uma lente negativa será o de causar acomodação -
convergência induzida: isso corrigirá uma exoforia descompensada.
'Reservas fusionais' refere-se à capacidade de adução (convergência) e adução 
(divergência) de um sujeito com referência a uma determinada distância de fixação,
O sistema de reflexo fusional pode ser avaliado medindo as reservas fusionais.
Neste exemplo de plotagem tipo II, o sujeito apresenta ortoforia. A disparidade de fixação é baixa e 
permaneceria baixa caso o sujeito desenvolvesse esoforia. A curva tipo III aqui mostrada ilustra uma 
exoforia, que está próxima da descompensação. Quanto mais acentuada for a inclinação da curva de 
disparidade de fixação, menos capaz será o sistema fusional de gerir a disparidade. Com a curva tipo IV 
(rara), o sujeito apresentará sintomas, mesmo que a curva seja plana.
210 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 12.3 A curva de disparidade de fixação tipo I é mais plana na área central. Uma curva achatada 
indica que o sistema de vergência é capaz de compensar a disparidade de fixação induzida, que é 
mostrada no eixo vertical. Mais longe da origem, a curva é mais íngreme e os prismas adicionados 
descompensam a heteroforia.
Tipo IV
5 10 15
ÿ Base em
15
D Base-out
Exo-disparidade
5
Tipo III
Tipo I
Disparidade
15
10
Tipo II
5
10
Machine Translated by Google
reservas verticais, mas por outro lado é uma indicação de vergência relativa.
Estas medições podem ser repetidas para um alvo próximo a 40 cm. O sujeito é 
orientado a olhar para uma coluna vertical de letras que pode ser resolvida a olho nu 
com menor acuidade; alternativamente, uma única letra pode ser usada. A barra 
horizontal do prisma é mantida verticalmente na frente de qualquer um dos olhos, e a 
força do prisma aumenta gradualmente até que o sujeito relate que o alvo está 
desfocado, então se divide em dois alvos, e então a força do prisma é diminuída até 
que o ponto de recuperação seja alcançado quando a fusão e a visão única é 
recuperada. Os resultados são registrados como desfoque/quebra/recuperação. Uma 
barra de prisma vertical, também mantida verticalmente, é usada para as duas reservas 
verticais, mas o alvo é uma linha horizontal de letras.
' '
O alvo próximo é novamente uma coluna vertical de letras para reservas 
horizontais e uma linha horizontal para reservas verticais, geralmente a 40 cm dos olhos.
'
As reservas fusionais são o valor (geralmente expresso em dioptrias de 
prisma) da vergência fusional máxima disponível para manter a visão binocular 
única normal. Podem ser efectuadas medições para reservas positivas (adução/
convergência relativa positiva), reservas negativas (abdução/convergência 
relativa negativa) e para reservas verticais, tanto a 6 m como a 40 cm. Embora 
essas medições possam ser avaliadas usando um estereoscópio de prisma 
variável rotatório, um sinoptóforo ou um haploscópio de espelho único, a prática 
usual é usar uma barra de prisma. A convenção é a primeira a medir:
• distanciar reservas fusionais negativas ('reservas de base'), 
então • distanciar reservas fusionais positivas ('reservas de base-
out'), então • distanciar reservas fusionais verticais –infravergência 
direita ('base-up') e distância supravergência direita ('reservas de base').
'
reservas
,' vergências relativas
Isto indica a extensão da vergência fusional que está disponível sem 
envolver acomodação. O uso de reservas fusionais positivas à 
distância inicia a acomodação, e reservas fusionais próximas 
negativas inibem a acomodação.
• As reservas fusionais de distância horizontal devem ser: abdução (base - 
in) 5 – 9 ÿ, adução (base - out) 15 – 23 ÿ. Vergências verticais: 3 ÿ tanto 
para supravergência quanto para infravergência. Quando as reservas 
forem inadequadas, pode ser útil registar a hora do dia do teste.
com sinônimos amplitudes de vergência ''vergências de prisma' amplitudes de 
fusão ''vergência fusional positiva e negativa' (PFV e NFV) e 'duções binoculares'. 
As reservas fusionais também podem ser medidas para movimentos oculares 
verticais e rotacionais.
O termo reserva 'implica que a quantidade total desta capacidade normalmente 
não é necessária para manter a fusão binocular. É possível, entretanto, ter uma 
condição na qual a heteroforia seja mínima e as reservas fusionais sejam teoricamente 
adequadas, mas de extensão muito limitada, e os sintomas consonantes com 
reservas inadequadas estejam presentes. Esta é a instabilidade binocular, às vezes 
encontrada na dislexia do desenvolvimento (Evans, 1998), e é descrita em textos 
clínicos.
,
,
• O ponto de desfoque pode não ocorrer para reservas negativas de distância ou para
,
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 211
Machine Translated by Google
Testes sensoriais monoculares
12.11 Testes sensoriais
212 ÿ Visão Binocular Normal
Há algumas evidências de que o critério (ou regra) de Sheard é o melhor 
para a exoforia. Apenas quantidades de prisma positivas precisam ser 
prescritas para ambos os critérios.Uma heteroforia descompensada não 
produzirá necessariamente sintomas, particularmente em crianças, mas pode 
ter um efeito adverso no desempenho visual.
métodos sofisticados, e os valores típicos são de 12 graus até o ponto de 
ruptura com recuperação para visão única a 8 graus de arco para 
inciclovergência e exciclovergência (Sharma et al., 1999). Existem cerca de 6 
graus de arco de ciclofusão motora e mais 6 graus de ciclofusão sensorial, 
dando 12 graus de ciclodisparidade antes da perda da fusão binocular. Ogle 
(1950) deu o exemplo de um objeto de linha vertical no espaço físico sendo 
visualizado nos meridianos verticais correspondentes da retina, incluindo 
cada fóvea do sujeito (ou seja, um indivíduo olhando para a linha). Se o 
objeto do topo da linha estivesse inclinado para longe do sujeito, a imagem 
da retina do olho direito giraria no sentido horário em relação ao sujeito, 
e a imagem da retina esquerda no sentido anti-horário. Isso produziria dois 
efeitos. Em primeiro lugar, haveria um efeito estereoscópico, de modo que o 
sujeito tomasse consciência da inclinação (ver secção 1.7 no Capítulo 1). Em 
segundo lugar, para manter a visão binocular única da linha, teria de haver 
uma rotação ciclofusional dos olhos, ou então uma adaptação sensorial 
ciclofusional ou, mais provavelmente, ambas.
Existem também programas de computador que medem as reservas fusionais, 
alguns usando alvos estereoscópicos de pontos aleatórios. Haploscópios e 
estereoscópios de prisma variável podem ser usados para medições, mas podem 
introduzir artefatos. É possível prescrever prismas com base nos resultados da reserva fusional.
A força do prisma necessária é o dobro da quantidade de heteroforia, menos a 
reserva fusional oposta para desfocar, e o resultado é dividido por três.
Testes sensoriais monoculares são necessários porque a visão binocular depende da 
visão monocular adequada em cada olho.
• A ciclovergência pode ser medida com um sinoptóforo ou por mais
• A técnica do terço médio utiliza o critério (ou regra) de Percival. A reserva 
fusional positiva e negativa (PFR e NFR) até o ponto de ruptura são 
quantificadas em dioptrias de prisma. Suponha que o PFR seja uma 
quantidade maior (de dioptrias do prisma) do que o NFR: o PFR menos o 
dobro da quantidade do NFR, dividido por três, dá o prisma para prescrever. 
Se o NFR for maior, então o PFR e o NFR serão trocados nesta fórmula. • 
Usando o 
critério de Sheard, a heteroforia e a reserva fusional oposta ao ponto de desfoque 
são quantificadas em dioptrias de prisma. A reserva fusional oposta para exoforia 
é o PFR e NFR para esoforia.
Machine Translated by Google
Os testes sensoriais binoculares incluem avaliação da razão de soma binocular (BSR), 
potencial evocado visualmente (VEP), visão única binocular normal simultânea, fusão 
sensorial (com boas reservas fusionais), estereopsia, correspondência retiniana e supressão 
binocular patológica.
A partir do nascimento, os testes de observação preferencial, como os cartões de 
acuidade Teller e Keeler, e a partir de 1 ano de idade os cartões de acuidade Cardiff, 
fornecem uma estimativa justa da acuidade, embora muitas vezes associados a uma 
avaliação da reacção positiva da criança em cada olho a um meta de fixação. A partir 
dos 2 anos podem ser utilizados testes que permitam considerar o fenómeno de 
apinhamento; o teste de acuidade linear Kay apresenta uma fileira de quatro alvos 
identificáveis por crianças e, para crianças mais velhas, estão disponíveis símbolos de 
letras com características de aglomeração. Os testes de acuidade de símbolo único 
podem fornecer um nível de acuidade enganosamente mais alto. Testes 
eletrofisiológicos também são possíveis quando métodos mais simples são 
insatisfatórios. Para testes clínicos de crianças em idade escolar e adultos, é preferível 
um teste logarítmico de ângulo mínimo de resolução (logMAR).
• A perda monocular da direção visual foveal pode ocorrer na fixação excêntrica.
• O BSR é descrito na seção 3.6, Capítulo 3. É basicamente uma comparação da 
sensibilidade ao contraste binocular com a sensibilidade ao contraste unilateral do 
olho melhor.
• Teste de soma binocular de VEP : uma resposta de VEP maior é encontrada para um 
tabuleiro de damas visto binocularmente, do que para visualização monocular, ou para 
visualização binocular na ausência de soma binocular (Harter et al., 1973).
• A acuidade visual requer métodos diferentes para bebés, crianças e adultos.
Mais comumente, embora uma área excêntrica da retina seja usada para fixar o 
objeto de observação, um estímulo forte, como uma lanterna de caneta, produzirá 
apontamentos para o passado, onde ao ser direcionado para apontar para a 
lanterna de caneta, o sujeito aponta para um lado do isto: a direção visual principal 
inata da fóvea e o sinal local correto para pontos não foveais estão sendo testados. 
A fixação excêntrica está associada à ambliopia na heterotropia constante 
unilateral e é descrita em textos clínicos. Embora seja uma condição monocular, 
pode estar associada a uma correspondência anômala, uma anomalia binocular. 
O fenômeno de apontar para o passado também está associado à paresia oculomotora 
(ver seção 12.3). • Estão sendo disponibilizados novos testes de 
sensibilidade ao contraste que melhoraram a facilidade de uso e confirmarão a 
normalidade sensorial neste aspecto. O gráfico Vistech (Lighthouse International) 
é um teste de aparência preferencial de escolha forçada, e o gráfico Pelli – Robson e o 
teste de sensibilidade ao contraste Rabin (Precision Vision) são úteis. Uma parte 
essencial da avaliação sensorial monocular é o teste de campo visual , e este 
pode ser estimado em bebês usando o reflexo de fixação, e em crianças pré-escolares 
cooperativas e mais velhas usando equipamento de triagem de campo padrão apropriado.
Testes sensoriais binoculares
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 213
Machine Translated by Google
• Contudo, pode ser difícil distinguir entre ortotropia e uma pequena heterotropia – 
microtropia – utilizando um teste de cobertura. Na microtropia, há ambliopia, 
fixação retiniana excêntrica, área de supressão central e correspondência 
retiniana anômala, que pode ser determinada pelo teste foveal de Cüppers, 
conforme descrito em textos clínicos. Estes testes irão, portanto, estabelecer 
a presença de microtropia. • Para heterotropia, lentes 
estriadas de Bagolini são colocadas diante de cada olho, de modo que as faixas de 
luz que elas produzem fiquem localizadas a 90 graus entre si e a 45 graus 
em relação à direção da heterotropia. O sujeito olha para um pequeno 
ponto de luz à distância de teste exigida, geralmente 6 m.
• Visão única binocular normal simultânea: esse grau relativamente 
baixo de binocularidade é mais facilmente avaliado com a placa apropriada 
(visão simultânea) no estereótipo TNO ou usando lâminasa parte traseira deve ser branca fosca. A fixação na frente e 
atrás com suportes ou estacas de 90 graus, que se encaixam na base, facilita o 
armazenamento. • A: abertura com 
corte central na frente, 24 × 6 cm.
Figura A6 Uma haste Maddox improvisada (um cilindro óptico) feita de água -
Lentes de teste negativas são colocadas diante de cada olho e a heteroforia é medida 
novamente, usando uma barra de prisma. A mudança na heteroforia representa a quantidade 
de convergência induzida pela acomodação. Alternativamente, o mesmo procedimento pode 
ser usado para quase fixação usando um teste de asa Maddox.
224 ÿ Visão Binocular Normal
• A e B: painéis frontal e traseiro (compensado ou similar) de 50 × 30 cm cada.
Procedimento: A heteroforia à distância é medida com uma haste Maddox.
As principais dimensões listadas aqui são indicadas por letras em relação à Fig. A7.
Machine Translated by Google
Deve haver iluminação boa e uniforme nas hastes. A cabeça do sujeito deve estar estável, a menos que os 
efeitos do movimento da cabeça devam ser estudados.
• B: 'lados dos trilhos' com 35 cm de comprimento cada, cerca de 1 × 1 cm de seção quadrada (são trilhos nos 
quais deslizam as hastes de madeira). Várias alternativas são adequadas.
Para converter a estereocuidade em radianos em estereocuidade em segundos de arco, multiplique por 
206.256.
é a distância interpupilar; d é a menor distância resolúvel em profundidade na posição ântero-posterior no 
plano mediano entre duas hastes; D é a distância entre o centro das pupilas de entrada e o objeto mais próximo.
Figura A7 Um dispositivo de percepção de profundidade e avaliação de horóptero. Linhas convergentes são 
desenhadas em um quadro montado em uma mesa. Varas, apoiadas em blocos, podem deslizar para as 
posições necessárias para plotagens de horópteros. Três bastões são suficientes para medir a estereocuidade.
.
D
onde n é a medida angular da estereocuidade e é o ângulo subtendido entre as duas hastes a partir do centro 
da pupila de entrada. A estereocuidade é medida em radianos e as demais medidas em metros. a é a distância 
entre o centro de rotação do olho e o plano mediano, então 2a
2
C
A
E
n anúncio D = 2
Diferentes tipos de horópteros são plotados usando muitas hastes. As três hastes centrais (ou duas) são 
usadas para avaliar a acuidade estereoscópica, usando uma escala milimétrica para medir as posições 
relativas das hastes. Diferentes distâncias de visualização são usadas. Calcule a estereocuidade usando a 
diferença entre os ângulos que a distância interpupilar do sujeito subtende em cada haste. Por exemplo:
B
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 225
Cada haste desliza ao longo de uma das (geralmente sete) trilhas, todas convergentes para um ponto na 
distância média que provavelmente será usada. Geralmente fica a 1 m do painel frontal. Uma trilha fica ao 
longo da linha central da base e carrega uma haste de cor diferente.
• C: varetas de madeira, com secção de cerca de 5 mm de diâmetro e 35 cm de comprimento.
Machine Translated by Google
Utilizando o equipamento descrito na seção A9 (Fig. A7), com pelo menos sete dos trilhos 
com hastes móveis, o plano fronto-paralelo aparente pode ser investigado. Comece com 
uma distância de visualização de 2 m e compare o efeito de trabalhar a 4 m, depois a 
cerca de 40 cm (pode ser necessária uma redução temporária no tamanho da abertura 
para distâncias curtas). O sujeito fixa a haste central, com a cabeça imóvel, movendo as 
hastes laterais até que pareçam estar no mesmo plano através do ponto de fixação, 
paralelo ao plano da face do sujeito. Usando o texto principal, modifique seus métodos, 
incluindo os efeitos de quaisquer óculos usados pelos sujeitos. Tente estabelecer a área 
de Panum (Fig. 4.3 no Capítulo 4).
Utilizando o equipamento descrito na seção A9 (Fig. A7) e um par de hastes, tente 
aumentar o tamanho de uma das imagens da retina do sujeito, como segue.
após - nistagmo e considerar os relatos de sensações do sujeito.
A10 Experimentos de horópteros: o plano fronto-paralelo aparente, seção 6.4
Tomando muito cuidado para não cair, peça ao sujeito que olhe para um pequeno 
objeto no chão, próximo e na frente de seus pés, com a cabeça inclinada para frente. Em 
seguida, peça ao sujeito que gire em torno do objeto, mantendo a fixação por quatro 
voltas, depois pare com o corpo e a cabeça erguida (neste ponto é necessário cuidado 
especial para não cair). Estude qualquer nistagmo/
seção 6.13
Faça um tambor de papelão ou uma lata grande, com um eixo central sobre o qual possa 
girar, e pinte com listras pretas e brancas. Girado na frente de um sujeito a cerca de 50 
cm, com cada faixa passando pelos olhos a cada 3 segundos, isso deve fazer com que 
os olhos sigam com movimentos laterais bastante lentos, tendendo a retornar rapidamente. 
Pergunte ao sujeito qual é a sensação especial quando a rotação para abruptamente.
A oclusão binocular com cartão é usada para mostrar qualquer perda de acuidade com 
breve exposição. Outras variações podem ser exploradas, desfocando de alguma forma 
um olho ou usando um filtro neutro monocular.
A11 Experimentos de horópteros: imagens retinais desiguais,
226 ÿ Visão Binocular Normal
A12 Nistagmo optocinético, seção 8.10 (Fig. A8)
é
Se um caso de 'lentes de teste' estiver disponível, selecione uma lente plana +11,00 DS e 
uma DS -12,00, colocando-as em contato. Isso se assemelha a uma lente 'espessa' quase 
afocal. Se as lentes possuírem superfícies Plano, estas deverão ser colocadas em contato. 
Com esta combinação, ou algo próximo, um telescópio Galileu de baixa potência é imitado 
e pode alterar o tamanho de uma imagem da retina. Estude os efeitos com e sem esta 
alteração quando o sujeito ajusta as posições das hastes para o plano fronto - paralelo.
Machine Translated by Google
Figura A8 Tambor para estimulação do nistagmo optocinético. O tambor, feito de lata de biscoito 
ou cartão, deve caber em um espaço cúbico, com lados de 20 cm. Gire o tambor a uma distância 
de 50 cm do objeto.
A13 Oftalmotrópio, seção 7.4 (Fig. A9)
15–20 cm
Figura A9 (a,b) Um oftalmótropo. Esta é uma esfera de poliestireno com elástico ou fita 
'músculos extraoculares' presos. Diferentes ações musculares podem ser estudadas.
Modelos simples podem ser feitos a partir de bolas de tênis de mesa, usando palitos de madeira 
como eixos de rotação. O apoio durante movimentos verticais em torno do eixo y é difícil, a 
menos que o “músculo reto inferior” seja removido e a bola seja colocada na boca aberta de 
uma garrafa. Pode ser utilizada uma bola de poliestireno, com uma bola central de madeira 
embutida como 'centro de rotação'. Esta bola é sustentada horizontalmente por um arame forte 
de modo que o modelo é elevado a partir de um rodapé, que possui uma polia troclear 
adequadamente montada e um anel de Zinnde visão 
simultânea em um haploscópio. Pode ser utilizado um teste de barra, no qual 
uma barra vertical de 20 a 30 mm de largura é colocada a meio caminho 
entre os olhos do sujeito e algum material de leitura. Se um olho for suprimido, 
a barra atua como um oclusor. Um diploscópio também pode ser usado 
para avaliar a visão binocular única normal simultânea. Esses instrumentos 
estão descritos no Apêndice 1 (seções A2 e A6, respectivamente). 
• Fusão com boas reservas fusionais: este é um nível mais elevado de 
binocularidade do que a visão única binocular normal simultânea. A 
classificação histórica de Worth era fusão com amplitudes fusionais. 'Amplitude' 
implica que, além da fusão sensorial, as reservas fusionais motoras são 
adequadas (toda a faixa de abdução máxima até adução máxima): 
'amplitude fusional' é sinônimo de reservas fusionais (ver seção 12.10). • A 
medição da 
estereopsia é descrita em Medição da estereopsia,
Capítulo 11 . Para crianças com cerca de 1 ano de idade, o estereoteste de 
Lang I pode muitas vezes ser usado com sucesso, assim como o 
estereoteste de Frisby modificado (Holmes e Fawcett, 2005). Nenhum deles 
requer o uso de óculos de análise. A partir dos 3 anos os estereótipos E - 
Randot e Butterfl y Randot dão uma avaliação grosseira da estereopsia; 
também podem ser utilizados o teste Lang II e os testes Vectograph, e a partir 
dos 5 anos o nível TNO 'padrão ouro' de medição de estereopsia. Existem 
programas de teste de estereopsia de pontos aleatórios 
também baseados em computador. • A correspondência retinal é melhor 
avaliada, conforme descrito abaixo, com lentes estriadas de Bagolini ou 
com a unidade próxima de Mallett; usando uma barra de filtro de densidade 
neutra (graduada em unidades logarítmicas) para medir a profundidade de 
qualquer correspondência anômala. Na ausência de uma lente estriada Bagolini 
fabricada, uma aproximação à sua função pode ser feita 
esfregando levemente uma lente de teste de visão de baixa potência. • Na 
ortotropia, ortoforia e heteroforia, a presença de um alto nível de estereopsia 
é compatível apenas com correspondência normal. Se a estereopsia global for 
melhor que 2.000 segundos (ou seja, 33 minutos) de arco pelo estereoteste 
TNO, então a correspondência retiniana anômala (ARC) não está 
presente. Isto, portanto, confirma a ausência de heterotropia (constante).
214 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
da área de supressão (central). O tamanho e a forma da área de supressão 
central podem ser estimados com uma lente estriada Bagolini, substituindo 
o único foco por uma fileira de luzes. O sujeito é orientado a olhar logo 
abaixo das luzes e, no ARC, normalmente relatará uma lacuna circular ou oval na 
série de listras verticais. • Outro teste para supressão binocular 
patológica é o teste de quatro pontos de Worth, relativamente não refinado . 
Este tem dois discos de luz circulares verdes, um vermelho e um branco, ou 
seja, os 'pontos'. O sujeito que usa um filtro vermelho na frente do olho direito 
e um filtro verde na frente do olho esquerdo visualiza o teste. Se o olho direito 
for suprimido, apenas um único disco de luz vermelha será visto e o disco 
branco ficará vermelho. Se o olho esquerdo for suprimido, as duas luzes 
verdes serão vistas e a luz branca ficará verde. Se não houver supressão, 
todos os quatro discos claros serão vistos e o disco branco ficará rosa. Se uma 
área de supressão for pequena o suficiente para ficar entre os discos, ela 
não será evidente. Este teste também tende a relatar um rearranjo das posições 
dos discos de luz, indicando diplopia, por isso deve ser usado com cautela e 
em conjunto com outros testes de supressão. Em particular, não reportará 
correspondência anómala, que está presente em cerca de 80-90% dos 
indivíduos com heterotropia.
A profundidade de absorção do filtro de densidade neutra é aumentada até que 
a imagem recebida pelo olho fixador fique tão desbotada que o olho 
anteriormente supressor agora pare de suprimir e veja o alvo 
anteriormente suprimido; uma faixa de luz ou uma barra de nônio, 
respectivamente. O valor da graduação em unidades logarítmicas neste ponto indica a profundidade
Onde as duas faixas de luz formam uma cruz cruzando o foco, simulando 
assim o resultado em ortotropia, o ARC é demonstrado. A impressão subjetiva 
é a mesma da ortotropia, mas um olho está desviado e não fixa o foco. 
Alternativamente, para avaliação do estado sensorial binocular da heterotropia, 
uma unidade Near Mallet pode ser usada, com marcadores nônio monoculares 
polarizados cruzados adjacentes a um alvo de fixação central binocular 
e com filtros polarizados cruzados para cada olho. Onde ambos os marcadores 
nônio são vistos e estão alinhados entre si, apesar da presença de heterotropia, 
então o ARC está presente.
• A presença de uma área de supressão central patológica pode ser
detectado usando um teste de quatro bases. É usado como um teste 
objetivo de supressão em crianças muito pequenas para testes subjetivos. É 
difícil de realizar e, como os testes de Lang fornecem melhores informações 
mesmo em crianças muito pequenas, é pouco utilizado. O sujeito olha para um pequeno
• A supressão binocular patológica também é melhor avaliada com lentes 
estriadas de Bagolini ou com a unidade de Mallett próxima. Em ambos os 
casos, a barra graduada do filtro de densidade neutra é colocada antes do olho 
de fixação. O sujeito olha para o holofote ou para o alvo OXO da unidade Mallett próxima.
Colocar um filtro graduado de densidade neutra na frente do olho desviado e 
aumentar a profundidade do filtro até que a imagem vista pelo olho desviado 
desapareça, mede a profundidade do ARC para os métodos Bagolini e 
Mallett.
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 215
Machine Translated by Google
Embora a investigação experimental do estado sensorial binocular seja bastante 
sensível, o mesmo não acontece com as técnicas clínicas atuais. Estereopsia
• O teste de contraste imediato de Humphriss e o teste de equilíbrio 
infinito de Turville são métodos clínicos para equilibrar 
binocularmente as forças de lente prescritas para cada olho. Essas técnicas 
serão encontradas em livros clínicos.
alvo próximo, como uma letra isolada em um gráfico de leitura e um 4 ÿ
,
o prisma é colocado diante de cada olho por vez. Se não resultar 
nenhum movimento de vergência, presume-se que a imagem alvo foi 
deslocada dentro de uma área de supressão. O movimento desse olho 
indicaria que não havia supressão presente. Este teste deve ser combinado 
com outros testes de supressão binocular patológica, como o teste da 
barra (Javal) descrito no Apêndice 1 (seção A2). • 
Haploscópios (ver Medição de estereopsia no Capítulo 11), como o sinoptóforo, 
podem ser usados para verificar a supressão binocular patológica, desde que 
amaior parte dos detalhes do alvo para cada olho seja semelhante e 
apenas uma pequena marca de identificação seja usada para diferenciar o 
olho direito. e alvos do olho esquerdo. Isto reduzirá o risco de induzir 
rivalidade binocular de forma inadequada. O tamanho da área de 
supressão é avaliado começando com alvos binoculares foveais e depois 
aumentando o tamanho dos alvos até que as imagens de ambos os olhos 
sejam percebidas. Uma condição de visualização mais natural é fornecida 
pelo haploscópio de espelho único (também descrito em 
Medição de estereopsia, Capítulo 11). • Outros testes patológicos de supressão 
binocular, como o método da barra de filtro vermelho Bagolini (barra 
Sbisa), estão disponíveis. Este teste utiliza uma série de filtros vermelhos 
de absorção crescente de luz montados em uma barra vertical, como a 
barra de filtro de densidade neutra logarítmica. Contudo, a densidade do filtro 
vermelho não segue uma série logarítmica. A barra de filtro vermelha é 
colocada com a tonalidade mais fraca na frente do olho, sem supressão 
binocular patológica, com o sujeito olhando binocularmente para um pequeno 
holofote a 6 m. A barra é movida verticalmente para aumentar a 
profundidade da tonalidade vermelha. Quando a cor do foco de luz fixo muda 
de vermelho para branco – ou na heterotropia, um foco branco é visto além 
da luz vermelha – a supressão binocular patológica mudou para rivalidade 
binocular ou para diplopia binocular patológica. A profundidade da supressão 
é assim medida. No entanto, apenas a área de supressão foveal está sendo 
avaliada na ortotropia, e apenas a área de supressão do ponto não central 
da retina que recebe a imagem direta na heterotropia. A barra do filtro de 
densidade neutra e o método da lente Bagolini fornecem um 
valor logarítmico sobre todo o meridiano da retina que está sendo investigado. 
• A anisoeiconia pode ser avaliada conforme descrito na seção 
6.13, Capítulo 6 ou usando um eikonômetro como o instrumento Hawkswell (Fig. 12.4).
12.12 Desenvolvimentos futuros
216 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
Capítulo 12: Questionário de revisão
Deve-se esperar que avanços futuros na investigação clínica provavelmente 
diagnostiquem riscos incipientes à visão binocular normal em um estágio anterior, 
talvez com o reconhecimento de novos tipos ou com uma maior subdivisão das 
condições binoculares atuais.
e os testes de acuidade visual binocular são resistentes à degradação bastante 
acentuada da entrada sensorial, seja por desfocagem ou diminuição da entrada de 
luz. Isto é provavelmente resultado da soma binocular. Da mesma forma, ameaças 
crescentes à função motora binocular podem não ser imediatamente aparentes 
usando os métodos clínicos atuais, neste caso como resultado da disparidade flutuante de fixação
adaptação.
Figura 12.4 O eikonômetro portátil de Hawkswell (1975). Uma estrutura quadrada universalmente 
inclinada com fios cruzados move uma montagem de gimbal. Duas estradas verticais são usadas 
para diferenças gerais de tamanho. Outros tipos de diferenças de tamanho podem ser medidos, 
envolvendo rotações dos fios transversais.
Medição do status motor e sensorial binocular ÿ 217
_____________________
Respostas 
(1) ortotropia; (2) ortoforia; (3) heteroforia; (4) compensado; (5) motilidade; (6) perseguição tranquila; (7) 
correspondência retinal.
O estado motor binocular em que ambos os olhos fixam o mesmo objeto de observação é denominado 
_____________________ (1). Se os olhos nesta condição também não se desviarem da mesma direção do olhar, 
mesmo quando cada olho está ocluído, a condição é conhecida como (2). Se houver 
desvio na oclusão de um olho, a condição é conhecida como (3). Testes de disparidade 
de fixação são usados para verificar se a função motora da heteroforia está dentro dos limites normais de controle, 
e isso é chamado de _____________________ (4) heteroforia.
Complete as palavras que faltam, talvez a lápis.
_____________________
O teste clínico usando uma caneta tocha e teste de cobertura alternado para verificar a função muscular extraocular 
individual é chamado de teste _____________________ (5). Este teste também avalia um sistema de movimento 
ocular denominado s_____________________ p_____________________ (6). Lentes Bagolini são usadas para 
verificar o estado de fusão binocular denominado r_____________________ c_____________________ (7).
Haste fixa
Machine Translated by Google
Nos primatas, os olhos estão direcionados para a frente e todos possuem fóveas. Existe 
coordenação binocular para todos os movimentos oculares. A combinação de 
sobreposição ocular, estereopsia e aumento das habilidades motoras dá a muitos 
primatas a capacidade de manipular ferramentas.
As informações visuais de cada olho, como acuidade, contraste, visão de cores e 
avaliação da direção visual, são primeiro combinadas no quiasma óptico, onde algumas 
ou todas as fibras do nervo óptico se cruzam ou decussam . Répteis e aves possuem 
decussação completa, proveniente de olhos que são colocados em cada lado da 
cabeça, e um campo de visão que é principalmente lateral. A retina do olho esquerdo 
se projeta para o lado direito do cérebro e a retina do olho direito se projeta para o 
córtex visual esquerdo. Nesta situação a estereopsia não é
Todos os vertebrados têm dois olhos. A maioria dos invertebrados tem dois olhos 
complexos, muitas vezes com olhos simples adicionais. Uma vantagem de dois olhos, 
mesmo sem sobreposição binocular, é que o animal pode então orientar-se para ficar 
de frente para a fonte de luz ou para se afastar, comparando os níveis de luz recebidos 
por cada olho. Os animais marinhos podem orientar-se verticalmente detectando o 
aumento do nível de luz recebido pelo olho superior. Para os vertebrados, a extensão 
lateral dos campos visuais direito e esquerdo fornece proteção contra predadores, 
enquanto para os predadores a sobreposição dos campos fornece a base para a 
estereopsia. A estereopsia é um atributo chave até mesmo dos mamíferos mais 
elementares. Em iluminação reduzida, aumenta a 'relação sinal-ruído' e, assim, permite 
que o efeito protetor da camuflagem seja anulado. O tigre pode ser visto equilibrado na 
vegetação rasteira, apesar de sua camuflagem. A estereopsia permite a percepção de 
profundidade para facilitar um ataque à presa. Alguns animais inferiores, por exemplo, 
os camaleões, podem mover os olhos independentemente em 360 graus e ver dois 
objetos separados ao mesmo tempo. No entanto, eles têm a capacidade de mudar para 
a visão estereoscópica usando ambos os olhos para avaliar a distância de suas presas. 
Com uma separação entre os olhos de até 90 cm, os tubarões-martelo não só têm 
campos visuais de 360 graus, mas também têm campos sobrepostos que produzem 
estereopsia tanto na frente quanto atrás da cabeça (McComb et al., 2009 ) .
2.2 Variações nos tipos de caminhos visuais
2.1 Visão inocular animal
Capítulo2
15
Visão Binocular Normal: teoria, investigação e aspectos práticos. Por David Stidwill e 
Robert Fletcher. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.
O DESENVOLVIMENTO DA VISÃO BINOCULAR
Machine Translated by Google
possível, embora a visão panorâmica seja melhorada. Os mamíferos apresentam 
decussação parcial: fibras não cruzadas variando de 10% no coelho, 17% em 
bovinos e cavalos, 25% em cães e gatos e 50% em primatas, incluindo humanos.
A decussação parcial (hemi-) permite que as informações de ambos os olhos sejam 
integradas no mesmo lado do córtex visual para permitir o processamento da visão 
binocular. Há também vantagens quando a entrada sensorial do lado direito do 
campo visual e o controle motor direcionado para o olhar direito envolvem ambos o 
mesmo lado (esquerdo) do cérebro (Fig. 2.1). Além dos dados sensoriais puramente 
visuais, há uma população de células ganglionares da retina que enviam informações 
através do colículo superior, que é usado para o controle do movimento sacádico 
dos olhos (Nolte, 2002).
Nos mamíferos, o controle motor dos movimentos reflexos posturais dos olhos 
através dos músculos extraoculares e de seus nervos cranianos é uma faculdade 
inata e não aprendida. Estes incluem o reflexo vestíbulo-ocular e o reflexo optocinético
2.3 Reflexos inatos e adquiridos na visão
Figura 2.1 Vias visuais totalmente decussadas (cruzadas) de e para os hemisférios cerebrais, segundo 
Adrian (1947). As imagens da retina de vertebrados são invertidas. Aqui, um objeto no campo direito é 
naturalmente melhor investigado com a pata ou mão direita.
Com o registro sensorial totalmente cruzado no hemisfério esquerdo, a resposta motora direita é melhor 
iniciada no hemisfério esquerdo.
16 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
Quando um histograma de dominância ocular é feito usando dados desse gatinho, 
parece que quase nenhuma célula recebe entrada binocular; as células do córtex 
estriado respondem principalmente aos estímulos do olho não obstruído. Nessas 
circunstâncias, as células do núcleo geniculado lateral que recebem inervação do olho 
ocluído são menores do que aquelas relacionadas ao olho não ocluído. Além disso, as 
colunas de células corticais que recebem informações dos desfavorecidos
Esta distribuição das respostas das células corticais pode ser ilustrada por um 
diagrama de dominância ocular (Fig. 2.2), derivado da atividade nas colunas de 
dominância ocular. Estas são placas de células corticais com cerca de um terço de 
milímetro de largura, dispostas radialmente (a 90 graus) em relação à superfície cortical 
e contendo grupos de neurônios do córtex estriado visual. Em mamíferos adultos, a 
entrada neural vem do olho direito ou esquerdo, e cada um vai alternadamente para 
colunas consecutivas de dominância ocular. No gato, cerca de 80% das células do 
córtex estriado respondem a estímulos de qualquer um dos olhos. Portanto, para gatos, 
a maioria das colunas de dominância ocular recebe informações dos olhos direito e 
esquerdo. No entanto, 20% das colunas de dominância ocular têm uma entrada predominante de um ou outro olho.
Em um estudo humano comparando diferentes funções associadas às vias visuais 
parvocelulares ( P) e magnocelulares ( M) em crianças de diferentes idades e em 
adultos jovens, foram encontradas evidências de imaturidade na via P (alto contraste, 
alta frequência espacial) para cima. aos 11 anos de idade, mas não houve evidência 
de desenvolvimento da via M (alta frequência temporal, baixa frequência espacial), 
sendo a resposta a mesma (maduro) neste caso em cada idade (Gordon e McCulloch, 
1999).
O perfil do diagrama de dominância ocular de um gato adulto é semelhante ao de um 
gatinho recém-nascido. Nos gatos, as vias neurais para a dominância ocular estão 
presentes logo após o nascimento. É possível modificar algumas dessas conexões 
neurais. Se um olho de um gatinho for mantido fechado desde o nascimento durante 3 
meses e depois aberto e o outro fechado, o gatinho se comporta como se fosse cego.
O estudo eletrofisiológico da função cortical estriada visual demonstra sensibilidade à 
taxa de movimento, direção do movimento e orientação de um alvo de linha que 
estimula o campo receptivo. A entrada neural inicial para o córtex estriado é direcionada 
às células da camada 4, que, portanto, têm estimulação monocular (ver seção 10.6 no 
Capítulo 10). Da camada 4, a estimulação neural chega às células que podem 
combinar a entrada de cada olho. Nesse nível, as células individuais do córtex estriado 
podem responder igualmente a cada olho, ou mais a um do que ao outro.
(ver seções 8.9 e 8.10 no Capítulo 8). Da mesma forma, os reflexos pupilares à luz e à 
escuridão podem ser provocados num gatinho ao abrir os olhos pela primeira vez. No 
entanto, os reflexos psico-ópticos –reflexos de fixação e refixação, versão, vergência e 
fusão –são aprendidos (ver secção 8.2 no Capítulo 8). Hubel e Wiesel (1965) mostraram 
que gatinhos criados na escuridão total durante os primeiros 3 ou 4 meses depois se 
comportavam na luz como se estivessem totalmente cegos. Alguns aspectos da visão 
são evidentemente aprendidos pela exposição a um ambiente normal.
2.4 Maturação visual e oclusão monocular
O Desenvolvimento da Visão Binocular ÿ 17
Machine Translated by Google
Ao substituir a oclusão completa pelo uso de lentes de contato translúcidas em um 
olho, são encontrados resultados semelhantes aos da oclusão completa. Assim, 
estímulos visuais detalhados são necessários para o desenvolvimento binocular 
normal. A privação da visão formal inibe a maturação visual normal . O efeito de 
produzir exotropia cirúrgica em gatinhos também produz um histograma de dominância 
ocular mostrando células do córtex estriado que respondem à estimulação do olho 
direito ou esquerdo, mas muito poucas que respondem à estimulação binocular. O 
mesmo resultado é encontrado em gatinhos submetidos à oclusão alternada de cada 
olho em dias sucessivos durante um período inicial de 10 semanas. Quando essa 
heterotropia artificial ou oclusão alternada é induzida após os 3 meses de idade, o 
histograma de dominância ocular permanece inalterado em relação ao normal. Isto 
ilustra a existência de um período crítico de desenvolvimento em gatinhos entre 4 
semanas e 3 meses. Em primatas como os macacos, embora as colunas corticais de 
dominância ocular comecem a se desenvolver no pré-natal, essas colunas ainda 
recebem estimulação igual dos olhos direito e esquerdo durante as primeiras quatro 
semanas. Nenhuma integração de entrada monocular é possível e, portanto, funções 
binoculares como a estereopsia não podem ser elaboradas. A formação de colunas 
independentes de dominância ocular direita e esquerda é retardada até 4 a 6 semanas 
de idade, que é o momento em que os macacos apreciam pela primeira vez a 
estereopsia (LeVay et al., 1980). Uma regra prática é que o desenvolvimentohumano 
ocorre no mesmo número de meses desde o nascimento que semanas nos macacos. 
Isto está de acordo com o início da estereopsia aos 4 meses em humanos. Durante o 
período sensível seguinte é possível reverter, até certo ponto, a perda de binocularidade 
induzida pela privação visual. No caso de oclusão, a restauração da entrada visual de ambos os olhos
O olho ocupa uma área menor do que aqueles estimulados pelo olho não obstruído 
(ver Capítulo 10).
N
úm
ero 
de 
células 
V
1
18 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 2.2 Distribuição da dominância ocular na área do córtex visual V1 em gatos normais e em gatinhos 
com oclusão monocular. Modificado a partir de dados após Hubel e Wiesel (1965).
Certo
100
Normal
sominância
privado
Igual
200
domínio
Monocularmente
Esquerda
Machine Translated by Google
O Desenvolvimento da Visão Binocular ÿ 19
Na verdade, existem diferentes períodos críticos/sensíveis para diferentes atributos 
visuais. Qualquer interrupção na estimulação visual durante um período sensível inibirá 
o desenvolvimento visual. Este efeito prejudicial não é uniforme durante todo o período 
sensível. O visual é mais propenso a danos no meio do período sensível de 
desenvolvimento. A instabilidade precoce do controle motor ocular em neonatos tende 
a limitar o desenvolvimento. Assim, embora não haja um desalinhamento óbvio dos 
olhos nos neonatos, há uma coordenação limitada da fixação binocular e dos 
movimentos oculares. Portanto, para a maioria das habilidades visuais, o período 
sensitivo começa cerca de 4 meses após o nascimento e segue uma 'curva de 
distribuição' semelhante a uma curva de distribuição normal (inclinada), com pico aos 2 
anos de idade (Nelson, 1988a). Este período sensível generalizado está bem avançado 
aos 4 anos, mas depois diminui gradualmente e termina em grande parte aos 9 anos 
de idade. Este é também o período em que também aparecem anomalias de 
binocularidade, como ambliopia e estrabismo, novamente com pico por volta dos 2 
anos de idade. Para os humanos, diz-se que o período sensível nunca termina 
completamente. Uma pessoa idosa que sofre um acidente vascular cerebral e, como 
resultado, perde as habilidades visuais ainda pode recuperar alguma capacidade 
perdida posteriormente. Um adulto previamente não corrigido visualmente com 
ambliopia bilateral associada a astigmatismo congênito pode muito bem recuperar parte 
da acuidade visual, embora geralmente não toda, após um ano ou dois de correção refrativa completa.
Embora as crianças nasçam com a capacidade de ver e responder à estimulação 
visual, o desenvolvimento pré-natal das habilidades visuais continua após o nascimento.
Se a catarata congênita não for tratada até a criança ter, digamos, 3 anos de idade, a 
acuidade visual (AV) normal nunca será obtida nesse olho. Mesmo numa criança com 
experiência visual normal, a AV atinge os níveis de adulto apenas por volta dos 3 – 5 
anos de idade. O período em que as habilidades visuais estão se desenvolvendo é 
chamado de período crítico (ou sensível) de desenvolvimento. Por definição, um período crítico
Diferentes habilidades visuais têm períodos críticos/sensíveis que começam em 
momentos diferentes e duram por períodos variados de tempo (Tabela 2.1) (Harwerth 
et al., 1986). A investigação continua a confirmar a extensão destes períodos e a
começará e terminará abruptamente, e haverá um tempo após o qual o fenômeno em 
consideração não ocorrerá mais. Um período sensível começará e terminará 
gradualmente e terá um período de sensibilidade máxima. Esses termos são usados 
em relação a outros aspectos do desenvolvimento fisiológico, incluindo habilidades 
educacionais. Ambos os termos são intercambiáveis até certo ponto em relação às 
funções visuais, com algumas funções, como o desenvolvimento da estereopsia, tendo 
pontos de início e fim abruptos, e outras, como VA, que têm níveis conhecidos para 
etapas específicas do desenvolvimento, mas menos bem - ponto definido em que a 
acuidade máxima pode ser alcançada.
Para muitos aspectos da visão, o desenvolvimento requer experiência visual normal.
melhorar a proporção de células do córtex estriado acionadas binocularmente. O grau 
em que a resposta binocular é alcançada depende de quão cedo, no período sensível, 
a estimulação visual normal é restaurada.
2.5 Desenvolvimento da visão inocular das crianças
Machine Translated by Google
estabelecer a variação na sensibilidade relacionada a qualquer interrupção da 
experiência visual durante o desenvolvimento.
A acuidade visual em bebês é avaliada de maneira mais conveniente por um teste de 
aparência preferencial (PL) de escolha forçada. O bebê recebe um cartão Teller, Keeler 
ou Cardiff PL, e o observador determina se o alvo visual está fixado ou não. Usando 
PL, a AV ao nascer é de aproximadamente 6/300 e melhora para 6/9 a 6/6 aos 3 anos 
(Fig. 2.3). Alternativamente, técnicas de potencial evocado visualmente (VEP) podem 
ser utilizadas, geralmente em um ambiente de cuidados secundários (Norcia e Tyler, 
1985). Aos 3 anos, a criança normal apresenta algum grau do 'fenômeno de 
apinhamento', onde uma pior acuidade é encontrada usando optotipos apresentados 
linearmente ou com distratores adjacentes do que para optotipos únicos. As acuidades 
simples (angular) e linear (morfoscópica) podem levar até 10 anos de idade para serem 
equalizadas. Mesmo assim, na criança normal o AV será o mesmo para cada olho, seja 
medido com optótipos lineares ou únicos.
Na ambliopia unilateral haverá um maior fenômeno de apinhamento no olho com pior 
acuidade, e é por isso que é essencial medir a AV em crianças usando uma fileira de 
letras ou símbolos em vez de testes de acuidade de optotipo único. A acuidade binocular 
é ligeiramente melhor que a acuidade monocular, e este efeito de soma binocular é 
semelhante para outros efeitos visuais.
cpd, ciclos por curso; OKN, nistagmo optocinético; PL, teste de aparência preferencial; PEV, potencial evocado visualmente.
20 ÿ Visão Binocular Normal
Visual uma curiosidade
Vergência fusional
Às 30 semanas após a concepção (empurrão de cabeça para luz brilhante)
Percepção de cores
Atenção visual Ao nascer (inibição motora geral ao estímulo visual)
Ao nascer (mesmo durante o 
sono) 1 cpd ao nascer; 6 – 20 cpd (6/6) aos 6 meses 
6/240 ao nascimento, 6/6 aos 3 anos 
Entre 1 e 7 meses Entre 1 mês 
e 14 anos Entre 3,5 e 6 meses Entre 3 
e 6 meses Entre 2 e 3 meses 
Tricromático aos 3 meses Entre 
o nascimento e os 5 meses Entre 
1 e 7 meses Entre 1 e 6 meses 
Entre 2 e 7 meses Entre 1 e 5 meses 
Apenas sacádico com 1 mês; 
função completa aos 6 meses
Reflexo piscando para a luz
OK
Fusão sensorial
Reflexos pupilares
Perseguição suave
Estereopsia
Reflexão de Peiper
Percepção de movimento
Sensibilidade ao contraste (VEP)
Tabela 2.1 Desenvolvimento visual humano e períodos críticos/sensíveis
Vergência acomodativa
Às 30 semanas pós-concepção(direta e consensual)
Sacadas
DesenvolvimentoAtributo
Sensibilidade ao contraste (PL)
Acuidade visual (por VEP)
Alojamento
Acuidade visual (por PL)
Machine Translated by Google
atributos; consulte a seção 3.1. A acuidade visual é a medida da resolução espacial 
com contraste máximo em preto e branco.
A sensibilidade ao contraste (CS) permite a avaliação do desempenho visual em uma 
faixa de frequências espaciais, ao contrário do VA. É avaliado pelo reconhecimento 
das grades; onda quadrada ou sinusoidal, apresentando contrastes variados de 
cinza sobre branco. As barras variam em tamanho, contraste e frequência (o número 
de ciclos subtendendo um grau no olho). Seis ciclos por grau envolvem seis pares de 
barras claras e escuras alternadas, totalizando um grau no olho. Para adultos, a 
melhor sensibilidade é encontrada em quatro ciclos por grau, sendo a grade detectada 
com 1% de diferença de contraste entre as barras. Para frequências espaciais mais 
baixas e mais altas, é necessário aumentar o contraste para detectar o padrão de 
grade. Para neonatos, utilizando técnicas de PL e VEP, o CS não está desenvolvido, 
mas melhora rapidamente aos 3 meses de idade, embora com melhor desempenho 
em frequências espaciais mais baixas (Atkinson et al., 1977). Aos 7 meses de idade, 
valores semelhantes aos dos adultos são encontrados quando investigados pelos 
métodos VEP (Tokoro e Suzuki, 1968). Usando métodos psicofísicos de PL, os níveis 
de adulto não são alcançados até os 9 – 14 anos de idade (Benedek et al., 2003). Em 
adultos, o CS medido binocularmente dá uma resposta melhor do que o CS monocular. 
Esta diferença não foi demonstrada em crianças normais, exceto aos 12 meses de 
idade. Quando a CS binocular é definitivamente menor que a CS monocular em 
crianças (ou adultos), é provável que haja ambliopia significativa. Entre os 3 e os 5 
meses de idade, um CS reduzido, especialmente a 2,5 ciclos por grau, é um factor 
de risco para estereopsia deficiente.
S
nellen
Figura 2.3 Desenvolvimento da acuidade visual (AV) na criança normal. AV monocular do 
nascimento aos 3 anos de idade em crianças normais, medida usando cartões de acuidade 
visual preferencial. A acuidade é expressa em ciclos por grau (cpd) e no equivalente de 
acuidade de Snellen.
O Desenvolvimento da Visão Binocular ÿ 21
Sensibilidade do contraste
6/240
306/6
0
10
Preferencial
CPD
Idade em meses
valores de teste
acuidade –
0 6/12 12/12 18/12 24/12 30/12 36/12
20
olhando
Machine Translated by Google
22 ÿ Visão Binocular Normal
Acomodação e convergência O ambiente 
visual da criança pequena está em grande parte situado perto da criança, e a visão 
binocular se desenvolve à medida que a acomodação e a convergência se tornam 
operacionais. A acomodação depende da detecção de alterações na clareza dos 
objetos. Para alvos maiores que podem ser resolvidos pela baixa acuidade de bebês 
de 2 a 3 meses de idade, o desempenho acomodativo é semelhante ao dos adultos 
(Braddick et al., 1979). À medida que a AV se desenvolve rapidamente durante os 
primeiros meses e os músculos ciliares se tornam mais eficazes, a resposta 
acomodativa melhora ainda mais nos mínimos detalhes e, para os emetropes, aos 7 
meses, é tão precisa quanto a convergência. Hipermetropes e míopes são menos 
precisos na resposta acomodativa. Os movimentos oculares de vergência são 
estimulados tanto pela disparidade binocular e diplopia (estímulos fusionais) quanto 
pelo desfoque de desfocagem (estímulos acomodativos). A convergência acomodativa 
não está presente ao nascimento, mas se desenvolve a partir de 1 mês de idade 
(Aslin e Jackson, 1979). Entre 2 e 6 meses a convergência fusional se desenvolve 
rapidamente. Além da acomodação e da convergência, o sistema de visão binocular 
da criança tem que detectar a profundidade relativa – seja para aumentar ou diminuir a convergência, a fim de fixar um alvo.
Erros de refração podem influenciar a visão binocular. A ametropia ao nascer é +2,00 
dioptrias (D) (desvio padrão 2 dioptrias). Isto aumenta até os 6 meses de idade e, 
então, um processo de emetropização reduz rapidamente a ametropia, eventualmente 
para +0,50 DS aos 6 anos de idade. A emetropização é, em parte, derivada do 
controle normal do crescimento, de modo que, à medida que o olho aumenta, as 
superfícies refratárias tornam-se menos curvas e, assim, reduzem a hipermetropia 
inicial. Este é um processo geneticamente ligado. Há também evidências de um 
segundo processo de emetropização que requer resposta ativa a estímulos visuais. 
Aqui, o crescimento do olho é modulado para reduzir o erro de refração (Norton e 
Siegwart, 1995). É importante perceber que a maior parte da emetropização ocorre 
nos primeiros 12 meses, e quanto maior o erro refrativo, mais rápido é o processo 
corretivo; e, portanto, a questão de arriscar reduzir a emetropização corrigindo um 
erro de refração é em grande parte acadêmica (Saunders et al., 1995). Na verdade, 
cerca de 75% das crianças apresentam conclusão da emetropização aos 12 meses 
de idade. Isso não acontece em crianças com estrabismo. A ametropia significativa 
após 1 ano de idade não reduzirá muito mais, mas a probabilidade de ambliopia e 
estrabismo é reduzida pela correção de +3,50 DS ou mais de hipermetropia, uma 
consideração mais importante. O astigmatismo é encontrado com mais frequência 
em bebês do que em crianças com mais de 3,5 anos de idade. É nessa idade que o 
astigmatismo anterior contra a regra começa a mudar para astigmatismo com a regra. 
O valor médio de 1,00 DC ao nascimento reduz para 0,75 DC por volta de 1 ano de 
idade e é semelhante aos níveis dos adultos aos 6 anos. A anisometropia média de 
0,60 DS ao nascimento cai para 0,10 DS aos 12 meses de idade. A anisometropia 
de 1 D ou mais combinada com hipermetropia de 2 a 3 D aumenta o risco relativo de 
heterotropia em comparação com indivíduos sem anisometropia (Donahue, 2005).
Erros de refração
Machine Translated by Google
O Desenvolvimento da Visão Binocular ÿ 23
Desenvolvimento do sistema sacádico
Coordenação binocular o culomotora
'
Desenvolvimento suave do sistema de perseguição 
Para adultos, o sistema suave de perseguição permite que a fóvea mantenha a fixação 
em um alvo em movimento, por exemplo, o vôo de um pássaro, o que os movimentos 
sacádicos dos olhos não permitiriam. Em bebês de até 4 semanas de idade, esse 
movimento ocular só pode, em geral, ser aproximado por uma série de sacadas (Phillips et al., 1997).
É provável que a visão seja degradada por movimentos da cabeça, como aqueles 
associados à caminhada ou outros movimentos do corpo. Na ausência de movimentos 
oculares compensatórios, as imagens da retina ficariam constantemente desfocadas. 
Para estabilizar a cabeça existem quatro contribuintes inatos: o reflexo cérvico-cólico, 
que utiliza proprioceptores musculares do pescoço para estabilizar a cabeçaem 
relação ao tronco; o vestíbulo - reflexo cólico, que estimula os músculos do pescoço 
a partir da sensação vestibular de movimento; o controle voluntário dos músculos do 
pescoço; e forças inerciais da própria cabeça. O reflexo cérvico-ocular pode iniciar 
movimentos oculares para reduzir o efeito dos movimentos da cabeça na fixação 
visual, mas normalmente é secundário ao sistema vestibular neste aspecto. Os 
movimentos oculares são controlados pelos reflexos vestíbulo-oculares, pelo sistema 
de perseguição suave e pelos sistemas motores oculares sacádicos e de vergência 
para permitir a fixação central do objeto de observação. O sistema de fixação estabiliza 
então o olhar. O reflexo de fixação, direcionando a atenção foveal para novos 
estímulos periféricos, contribui para isso. Assim, os bebés são capazes de manter a 
fixação num alvo adequadamente interessante, segui-lo e responder a estímulos 
periféricos. Os movimentos associados dos olhos e da cabeça são discutidos na seção 8.9, Capítulo 8.
.
Foi demonstrado que para alvos que subtenham 12 graus ou mais e se movam 
com velocidade lenta, os neonatos podem produzir movimentos oculares suaves 
(Fox et al., 1980). No entanto, a partir das 4 semanas, a perseguição suave é 
possível com alvos menores, mas apenas até 15 graus por segundo. Depois 
disso, há uma rápida melhoria no desempenho, mas níveis elevados, como 100 
graus por segundo, chegam apenas no início da idade adulta e depois diminuem cerca de 1%.
Adultos que mudam a fixação de um alvo central para um alvo periférico usam um 
único movimento ocular binocular sacádico para fixar o alvo periférico dentro de 
10% de sua posição. Isto é seguido, se necessário, por uma sacada menor para 
alcançar a fixação. No entanto, os bebês conseguem a mudança na fixação usando 
uma série de pequenas sacadas iguais até os 5 meses de idade, quando uma 
resposta semelhante à do adulto é encontrada (Atkinson, 1984). A primeira sacada 
está na direção correta, mas de amplitude inadequada, e leva mais tempo para 
iniciar do que para um adulto. As sacadas horizontais precedem as sacadas 
verticais, que não são possíveis até cerca de 5 ou 6 semanas de idade. As sacadas 
voluntárias podem ser iniciadas como uma resposta a imagens, memória e sons 
extrafoveais - ou em adultos, a uma estratégia de varredura, como a ensinada a 
aviadores e outros que 'olham para fora'.
Machine Translated by Google
24 ÿ Visão Binocular Normal
A introdução de um novo alvo no campo periférico estimula os movimentos sacádicos 
dos olhos para permitir a fixação foveal. A cabeça também se move em direção ao 
alvo. Geralmente, para qualquer mudança de fixação, metade do movimento é feito 
pela cabeça e metade pelos olhos. O movimento da cabeça é detectado pelos canais 
semicirculares do sistema vestibular. Isto inicia uma rotação reflexa dos olhos na 
direção oposta ao movimento da cabeça, a fim de estabilizar a fixação no alvo. O 
sistema visual coordena os movimentos da cabeça e dos olhos (ver seção 8.9 no 
Capítulo 8). Este reflexo vestíbulo-ocular está presente desde o nascimento.
é
Nota: um conjunto de imagens periféricas em torno de um alvo de fixação ainda se 
moveria na retina à medida que o sujeito se movesse em direção ao alvo. Este fluxo 
óptico binocular (sinônimo: fluxo visual) auxilia no reconhecimento do movimento do 
sujeito em relação ao ambiente tridimensional. O fluxo óptico, na verdade, gera o 
movimento de perseguição suave em relação a um alvo que passa pelo sujeito e 
suprime outros movimentos oculares, como a resposta optocinética aos movimentos 
da cabeça.
Quando um objeto que desencadeia um movimento ocular de perseguição suave sai 
do campo visual binocular, um rápido movimento ocular de recuperação sacádica é 
feito para retornar os olhos à posição primária do olhar: a posição do olhar quando o 
alvo de fixação está nivelado com o olhos e no plano medial (Erasmus Darwin, 1796; 
citado em Cohen, 1984). Esta combinação de um movimento de perseguição lento e 
suave e um movimento sacádico rápido é chamada nys tagmus optocinético (OKN) 
e pode ser repetida rapidamente, por exemplo, ao observar um trem passando por 
um observador. O nistagmo optocinético opera para movimentos horizontais, oblíquos 
e verticais do alvo visual e também para permitir movimentos de acompanhamento 
da cabeça (ver seção 8.10 no Capítulo 8). O nistagmo optocinético é observado 
algumas horas após o nascimento em bebês. No entanto, sob condições monoculares 
até os 5 meses de idade, as sacadas de recuperação OKN ocorrem mais rapidamente 
após um movimento de perseguição suave na direção temporal para nasal do que 
para movimentos alvo em direção temporal. Isso é conhecido como assimetria naso-
temporal OKN ou assimetria de perseguição. Até 2 meses de idade, as sacadas 
OKN de recuperação para movimentos alvo temporais não podem ser provocadas. 
Para investigar isso, os alvos usados são listras verticais em preto e branco. Aos 5 
meses, a simetria nasal e temporal é possível. Sob condições binoculares, pode haver 
movimento do alvo em direção temporal para um olho e para nasal para o outro, o 
que mascararia a resposta monocular imatura.
um ano até os 75 anos (Simons e Büttner, 1985; Kerber et al., 2006). O sistema de 
perseguição suave também permite a fixação constante em um alvo não central em 
direção e além do qual um objeto está se movendo.
O v estibulo - reflexo ocular
O desenvolvimento de nistagmo optocinético
Machine Translated by Google
O Desenvolvimento da Visão Binocular ÿ 25
O desenvolvimento da detecção de disparidade binocular foi avaliado usando medição 
VEP, por resposta comportamental a estereogramas de pontos aleatórios e também por 
análise de movimento ocular. Esses métodos indicam que a estereopsia se desenvolve 
a partir dos 2 meses. A estereopsia para disparidades cruzadas aparece às 12 semanas 
e para disparidades não cruzadas às 17 semanas (Held et al., 1980). Há uma rápida 
melhora na estereopsia dos 2 aos 6 meses de idade. Usando técnicas VEP , níveis 
adultos de estereopsia a 60 segundos de arco são então possíveis.
Como o alvo de pontos aleatórios possui estereopsia global, não há pistas monoculares 
e, portanto, o sistema de disparidade de fixação (binocular) deve estar operando. 
Nenhuma resposta foi obtida antes dos 3 meses, mas aos 3,5 meses uma disparidade 
de 50 a 100 minutos estimulou um movimento ocular seguinte.
A detecção de disparidade de fixação (ver seção 4.7 no Capítulo 4) foi avaliada em 
bebês usando um estereograma de pontos aleatórios no qual um contorno estereoscópico 
dinâmico está presente (Fox e Check, 1966). O contorno do ponto aleatório é feito para 
se mover de um lado para o outro, sendo os olhos vistos seguindo o contorno.
A fusão e a estereopsia (ou seja, detecção de disparidade binocular) desenvolvem-se 
ao mesmo tempo (Birch et al., 1985).A fusão é a combinação em uma imagem binocular 
de imagens monoculares semelhantes, mas não necessariamente idênticas, de cada olho.
A estereopsia é a mesma, mas com a adição de uma percepção tridimensional.
Contudo, ao testar métodos comportamentais, o desenvolvimento da estereopsia parece 
ocorrer ao longo de um período de tempo mais longo. Usando testes clínicos como Lang, 
Frisby modificado e estereótipos aleatórios de ponto E, pode ser até aos 3 anos de idade 
ou mais que valores em torno de 60 segundos de disparidade de arco sejam possíveis. 
Esta é a estereopsia global normal do adulto encontrada em testes clínicos. O tamanho 
dos pontos usados em um teste de estereopsia global de pontos aleatórios limita a 
medição de pequenas quantidades de disparidade à largura de um ponto. Sob condições 
experimentais, níveis de cerca de 2 a 6 segundos de arco são possíveis para estereopsia 
local, usando estereogramas de linha. Com um grupo de crianças com esotropia infantil 
e um grupo com esotropia acomodativa, Fawcett et al. (2005) mostraram que o período 
de sensibilidade para a estereopsia começa aos 2,4 meses de idade e atinge o pico aos 
4,3 meses para a esotropia infantil. Para a esotropia acomodativa, o período sensível 
começa aos 10,8 meses e atinge o pico aos 20 meses. Ao combinar os dois grupos, foi 
possível afirmar que o final do período sensível para a estereopsia para a maioria das 
crianças é de 4,6 anos. Esse
Desenvolvimento da disparidade de vergência e fixação Os 
sistemas de controle de vergência de bebês de 2 e 3 meses de idade para alvos que se 
aproximam de 50 a 15 cm podem produzir apenas fixação binocular intermitente. Após 
3 meses, o reflexo de vergência motora (vergência fusional) se estabelece (Aslin, 1977). 
Da mesma forma, a resposta de vergência esperada a um prisma colocado na frente de 
um olho não é regularmente encontrada até os 4-6 meses de idade (Grounds, 1996). 
Isso ocorre porque as áreas de Panum (ver seção 4.12 no Capítulo 4) são maiores em 
bebês pequenos e, portanto, é menos provável que ocorra uma resposta à diplopia.
Fusão, detecção de disparidade binocular e precisão estereoscópica
Machine Translated by Google
26 ÿ Visão Binocular Normal
Os neonatos mostram pouca sensibilidade ao movimento alvo. Com 8 semanas de idade, o 
teste VEP mostra uma resposta a objetos em movimento lento, e isso melhora rapidamente para 
mostrar respostas a alvos que se movem três a quatro vezes mais rápido em 13 semanas.
Estereopsia dinâmica, ou estereocuidade dinâmica, é a capacidade de reconhecer a posição em 
profundidade de um alvo em movimento, em relação a outro alvo. Ela se desenvolve naturalmente 
nas crianças, mas pode ser melhorada com treinamento. É útil para participantes de esportes 
que envolvem alvos em movimento rápido. A estereopsia dinâmica é menos sensível que a 
estereopsia estática. É degradado por oscilações de profundidade inferiores a um ciclo por 
segundo.
Tanto a estereopsia estática quanto o movimento em profundidade (estereopsia dinâmica) 
são elaboradas logo após a ocorrência da estereopsia em primatas neonatos. Há evidências no 
macaco de que as células do colículo têm uma resposta diferente ao deslocamento da imagem 
da retina causado pelo movimento do olho e ao deslocamento da imagem da retina causado por 
um alvo em movimento em um olho estático (Robinson, 1972).
A maioria das pessoas tem mão, pé e olho dominantes; dois terços da população têm o lado 
certo para cada um deles. A percepção clínica é que é útil saber qual olho é dominante. Existem 
vários métodos para avaliar a dominância ocular. Um método objetivo é determinar qual olho
Neurônios corticais cerebrais também estão presentes, que identificam a direção do movimento 
do objeto a partir da entrada monocular de cada olho. Eles também mostram alguma sensibilidade 
binocular para a trajetória aproximada do movimento dos objetos e uma indicação definitiva se 
um objeto está se movendo para a direita ou para a esquerda (Poggio e Talbot, 1981). Este 
trabalho, em macacos rhesus, mostrou que cerca de 50% das células foveal-corticais tinham 
essa propriedade, e cerca de 3% das células distinguiam o fato de que as imagens da retina 
estavam se movendo na direção oposta nos dois olhos. Essas células, portanto, teriam uma 
resposta máxima quando o macaco e seu objeto de observação se movessem diretamente em 
direção ou para longe um do outro, embora as células não pudessem detectar a profundidade 
real ou a estereopsia do alvo. A estereopsia dinâmica também envolveria a memória visual de 
sucessivas avaliações de estereopsia estática.
A percepção de movimento estéreo ou movimento em profundidade é a percepção da 
mudança na profundidade da posição de um alvo (ver seção 10.11 no Capítulo 10 ). É mais 
desenvolvido para movimentos iminentes em direção ao sujeito do que para movimentos de 
desenho (possivelmente por razões de sobrevivência!). O reconhecimento da profundidade 
estereoscópica de um alvo em movimento lateral atinge um limiar mais elevado do que para o 
movimento do alvo que se aproxima ou se afasta.
não significa que uma perda posterior da fixação binocular não possa ter um efeito adverso. As 
crianças suprimem prontamente a fóvea quando a fusão é perdida, com perda da estereopsia 
fina até a idade adulta.
Detecção de movimento
O dominante e você
Estereopse dinâmica e percepção de movimento estéreo
Machine Translated by Google
O Desenvolvimento da Visão Binocular ÿ 27
2.6 Perigos para o desenvolvimento da visão binocular
• As adaptações da visão binocular cortical incluem supressão binocular facultativa e 
obrigatória, ambliopia e perda de fixação central monocular (fixação excêntrica), 
adaptações à heteroforia, como descompensação e supressão foveal, e 
adaptações à heterotropia, como supressão mais ampla e correspondência 
retiniana anômala.
eixo visual mais próximo em alinhamento é o olho dominante. O olho dominante é usado 
para mirar quando apenas um olho pode ser usado, como em esportes como dardos, arco 
e flecha ou tiro. A posição do olho ciclópico geralmente é desviada da linha média em 
direção ao olho dominante. O olho dominante pode ter melhor acuidade visual. Uma 
desfocagem do olho dominante será mais aparente para o sujeito do que no olho não 
dominante. Isto pode ser útil quando for clinicamente necessário corrigir um olho 
preferencialmente para visão de perto; o prescritor geralmente escolhe o olho não 
dominante. É possível não ter um olho dominante, e também que a dominância do olho e 
da mão seja cruzada.
• Anomalias sensoriais e neurofisiológicas incluem defeitos congênitos ou 
adquiridos do reflexo vestíbulo-ocular, retina, nervo óptico, opacidades da mídia 
e ptose.
mantém a fixação à medida que o ponto próximo de convergência é alcançado. 
Subjetivamente, o sujeito pode usar ambos os indicadores para apontar para umalvo 
distante, com ambos os olhos abertos. Cada olho é então fechado por sua vez, e o olho cuja linha de visão/
• As anomalias anatômicas incluem ametropia e defeitos do sistema fusional 
secundários ao músculo extraocular, defeitos nos ligamentos e no sistema de 
polias e hipoplasia neural, má direção e anomalias nos núcleos nervosos. Problemas 
craniofaciais congênitos ou adquiridos também podem afetar aspectos motores da 
visão binocular.
A fusão e as suas alternativas menos atractivas são discutidas nos Capítulos 4 e 5 . A 
investigação do estado motor e sensorial na visão binocular é
O desenvolvimento da visão binocular normal pode ser retardado ou impedido por 
anomalias anatômicas, anomalias sensoriais e neurofisiológicas ou adaptações corticais a 
ambas.
O espectro clínico das anomalias da visão binocular inclui: mau controlo fusional 
resultando em excesso de convergência ou insuficiência de convergência, excesso de 
divergência ou fraqueza de divergência; subações musculares individuais resultando em 
diplopia em certas direções do olhar; perda de fusão causando heterotropia (estrabismo) 
em todas as direções do olhar, inicialmente com diplopia patológica e confusão; rivalidade 
binocular; e depois supressão binocular patológica e correspondência anômala. A 
incidência de anomalias individuais da visão binocular varia amplamente (Stidwill, 1997). A 
visão binocular normal pode ser comprometida por uma combinação de fatores. Uma 
combinação comum é a presença de anisometropia hipermetrópica congênita, resultando 
no desenvolvimento de ambliopia e esoforia anisometrópica, seguidas em 1 ou 2 anos por 
uma esotropia acomodativa.
Machine Translated by Google
Capítulo 2: Questionário de revisão
2.7 Resumo: o desenvolvimento da percepção de profundidade
28 ÿ Visão Binocular Normal
A maioria dos répteis e aves tem f_____________________ (1) decussação, enquanto nos primatas a proporção 
de fibras do nervo óptico que decussam é de cerca de _____________________ (2) por cento. Nos primatas, a 
informação visual de ambos os olhos é recebida conjuntamente no córtex s_____________________ (3). Esta 
informação é levada para células binoculares nas colunas o_____________________ d_____________________ 
(4). As colunas podem receber informações predominantes de _____________________ (5) olho, ou igualmente 
de ambos. Habilidades visuais como acuidade, sensibilidade ao contraste, acomodação e convergência possuem 
uma etapa de seu desenvolvimento denominada s______________________ p_____________________ (6). 
Antes do período sensível, o desenvolvimento prossegue por controle genético e não por resposta ao 
e_____________________ (7).
Respostas 
(1) completas; (2) 50; (3) estriado; (4) dominância ocular; (5) qualquer um; (6) período sensível; (7) meio ambiente; 
(8) inato.
Complete as palavras que faltam, talvez a lápis. Seria útil rever o texto e depois tentar todas estas questões 
novamente.
Outros atributos fisiológicos da visão, como o reflexo vestíbulo-ocular, não são adquiridos, mas são 
_____________________ (8).
Foi demonstrado que bebês de 8 semanas de idade reagem a um alvo que se 
aproxima piscando ou tentando evitar o alvo (Steinman et al., 2000). Pode ser que 
isso aconteça devido ao aumento do tamanho da imagem retiniana, e não à 
acomodação ou convergência, e a disparidade de fixação não está presente nesta 
idade. Outra técnica para avaliar a percepção de profundidade no primeiro ano de 
vida é usar um penhasco visual (Gibson e Walk, 1960). Uma mesa com padrão 
xadrez é coberta com uma superfície de vidro ou plástico transparente. A superfície 
estende-se para além da mesa sobre um chão, também coberto com um padrão 
semelhante. A frequência cardíaca da criança é medida quando ela é colocada sobre 
a mesa e na borda da mesa. Após as 6 – 8 semanas de idade, a frequência cardíaca 
aumenta quando a criança é colocada na beira do “penhasco”. Portanto, a percepção 
de profundidade está começando agora. É claro que a correspondência retiniana 
aparente normal (ver seção 4.5 no Capítulo 4) se desenvolve antes do nascimento, 
mas o controle motor dos movimentos oculares conjugados é limitado e a vergência 
dificilmente está presente até cerca de 4 meses, após os quais a detecção da 
disparidade binocular e a estereopsia então desenvolva. É nesta idade que aparecem 
as vias corticais para a integração binocular: colunas de dominância ocular e células 
corticais acionadas binocularmente. Para reconhecer a estereopsia fina, as células 
corticais para detecção de disparidade binocular melhoram gradualmente a sua 
discriminação ao longo dos meses seguintes.
resumido no Capítulo 12 . O manejo de obstáculos à visão binocular normal é 
abordado em outro lugar: em textos clínicos sobre anomalias da visão binocular.
Machine Translated by Google
3.1 Modelos de soma binocular
A soma é uma característica de toda transmissão neuronal. É uma forma de 
potencializar a transmissão de impulsos (ou de inibi-los). A soma temporal ocorre 
quando um único neurônio pré-sináptico aumenta a frequência dos impulsos de modo 
que aumentos consecutivos no potencial se combinam algebricamente, ou seja, somam.
Adicionar informações visuais de cada olho (no nível limite, de apenas
• sem somatório – igual ao desempenho monocular (Fig. 3.1) • somatório 
completo – duas vezes o desempenho monocular • facilitação – 
mais que o dobro do desempenho monocular • somatório 
parcialmente facilitado – 1,5 vezes o desempenho monocular,
por exemplo 
• inibição – menor que o desempenho monocular.
O potencial combinado resultante é então grande o suficiente para atingir um limiar 
que gera um potencial de ação no neurônio pós-sináptico. As chances de sucesso 
são maiores quanto mais tempo durar o estímulo. A soma espacial atinge a geração 
de um potencial de ação pós-sináptico pela soma de impulsos de múltiplas fontes. No 
caso do olho, para áreas da retina com menos de 15 minutos de arco, um potencial 
de ação pode ser alcançado espacialmente aumentando o número de bastonetes que 
enviam impulsos ou aumentando a atividade de um número menor de bastonetes. As 
células bipolares e depois ganglionares da retina coletam (sumam) os estímulos dos 
bastonetes.
Para compreender a forma como a informação visual de cada olho é integrada numa 
única percepção, é apropriado considerar os efeitos de uma variedade de tarefas 
visuais apresentadas a cada olho. Estes incluem avaliação da acuidade visual (VA) 
(soma espacial), detecção de luminância, cálculo da média da entrada de brilho 
binocular e frequência crítica de fusão de cintilação (CFF). Em 1904, Sherrington, 
seguindo seus estudos anteriores sobre a soma dos impulsos nervosos espinhais, 
descreveu pela primeira vez a integração ou interação das percepções dos dois olhos 
como “soma visual” (Sherrington, 1904). Isso agora é chamado de soma binocular.
sendo detectado), o resultado combinado pode ser:
Capítulo 3
29
Visão BinocularNormal: teoria, investigação e aspectos práticos. Por David Stidwill e 
Robert Fletcher. © 2011 Blackwell Publishing Ltd.
SOMA BINOCULAR
Machine Translated by Google
+1,00 = Sem soma
saída = +1,00
soma
Saída do córtex visual
+1,80 = Parcial
Olho esquerdo
+2,40 = Facilitação
Saída ocular
saída = +1,00 soma
+0,40 = Inibição
Olho direito
+2,00 = Concluído
A acuidade visual mostra soma parcialmente facilitada. A acuidade binocular é 
ligeiramente melhor que a acuidade monocular, por exemplo, acuidade do olho direito 
6/6, acuidade do olho esquerdo 6/6, mas acuidade binocular 6/5, uma melhoria de 
um minuto de arco para 0,75 minutos na resolução (Horowitz, 1949). A sensibilidade 
ao contraste espacial é 40% melhor em condições binoculares do que em condições 
monoculares, em uma ampla faixa de frequências (Kintz, 1969). Assim, a soma 
aumenta a percepção de objetos fracos. É também uma característica do visual que 
quanto maior o nível de intensidade do estímulo (luminância), mais rápida se torna a 
resposta (percepção do brilho) (Le - Grand, 1968). O tempo de reação para um 
estímulo binocular é significativamente mais curto do que para estímulos monoculares 
(Gilliland e Hames, 1975). Isto confirma que a soma binocular está operando durante 
a visão binocular.
O experimento clássico de 1904 sobre soma foi uma investigação do CFF. A 
frequência crítica de oscilação de fusão é definida como a frequência em que uma 
luz oscilante parece se tornar contínua. Com o aumento gradual da frequência, o 
CFF ocorre em 50 Hertz (Crozier e Wolf, 1941). Em 1904, Sherrington descobriu que 
a cintilação simultânea (onda quadrada) estimulando cada olho produzia uma 
sensibilidade binocular (ligeiramente) maior à cintilação do que o desempenho 
monocular (Sherrington, 1904). Os números de Sherrington forneceram CFF cerca de 
3% maior para cintilação simultânea (em fase) do que para cintilação alternada dos 
olhos direito e esquerdo (fora de fase). A soma estava ocorrendo para cintilação em 
fase (Fig. 3.2). Se a oscilação fosse alternada entre os olhos, a sensibilidade binocular 
era menor que a monocular: isto é, a inibição estava operando. É mais provável que 
a inibição ocorra nos níveis de luminância acima do limite que Sherrington estava 
usando. Trabalhos mais recentes confirmaram as descobertas de Sherrington com 
soma, embora com uma diferença maior entre estímulos em fase e fora de fase; a 
cintilação em fase normalmente tem CFF entre 4,5% e 10% maior do que a cintilação 
fora de fase. O aumento da CFF é superior ao calculado pela soma de probabilidades 
e, portanto, ocorre devido à soma neural nas células binoculares do córtex estriado 
(ver seção 10.6).
Figura 3.1 Soma binocular em níveis visuais limiares. As possíveis interações dos resultados dos olhos 
direito e esquerdo quando processados pelo córtex visual são ilustradas. As unidades são usadas apenas 
para ilustrar os possíveis resultados aditivos e subtrativos que poderiam ocorrer como resultado do 
processamento visual cortical (de acordo com Steinman et al., 2000).
30 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
Blocos pretos = estímulos
Estímulos
RÉ
Padronizado = sensação
Período de tempo
Sem
para estímulos de oscilação de onda quadrada
soma
Ou isto
RÉ
Percepção binocular
Com
soma
O
O
Esse
é
,
Em 1979, Cavonius mediu a sensibilidade ao contraste temporal em frequências 
crescentes usando cintilação de onda senoidal, ou seja, aumentando e diminuindo 
gradualmente os níveis de brilho (Cavonius, 1979). Ele mostrou que a soma 
aumentava em frequências temporais de estimulação baixas e médias (Fig. 3.3). 
Houve menos soma em níveis de alta frequência (supra-limiar), como no 
experimento CFF de Sherrington. O mecanismo de soma binocular depende de 
três 'soma neural' e 'sinal; 
possivelmente também diferenças entre o status da relação binocular e 
monocular em relação ao ruído, como fixação, tamanhos das pupilas, níveis de 
acomodação ou rivalidade binocular para estímulos supralimiares. A soma 
binocular de probabilidade ocorre porque a chance de dois olhos detectarem um 
estímulo visual é estatisticamente maior do que para um olho, mesmo na ausência 
de integração cortical dos estímulos, por exemplo, no caso de diplopia binocular. 
Comparando a probabilidade de detecção de ver um estímulo de baixa luminância 
sob condições monoculares e binoculares, descobriu-se que as condições 
binoculares proporcionam um limiar melhorado (1,4 vezes) (Pirenne, 1943). A soma binocular neural ocorre quando o
modalidades possíveis: 'soma de probabilidades'
Figura 3.2 Soma binocular em níveis de limiar (estímulos de onda quadrada na frequência crítica de fusão, 
CFF) com base no experimento de Sherrington. Adaptado de Steinman et al., (2000). Os resultados 
experimentais em fase e fora de fase seguiram previsões sobre somatória. As quantidades de cada 
estímulo ou resposta são mostradas pela altura dos blocos apropriados. No diagrama superior, onde os 
olhos direito e esquerdo são apresentados com luzes piscando ao mesmo tempo, a soma binocular 
resultaria em uma detecção mais sensível de cintilação, e é isso que acontece. A ausência de soma 
produziria uma resposta igual ao nível monocular conforme mostrado; isso não acontece. No diagrama 
inferior, onde os estímulos para cada olho são alternados, a soma produziria uma sensibilidade reduzida à 
oscilação e o CFF seria inferior ao nível monocular. Sir Charles Sherrington encontrou um valor CFF 3% 
menor, demonstrando pela primeira vez que a soma binocular ocorre. OE, olho esquerdo; RE, olho direito.
Soma Binocular ÿ 31
Machine Translated by Google
duas vias neurais estimulam um único neurônio binocular cortical. Isto foi 
demonstrado pela primeira vez comparando o limiar absoluto de detecção de luz 
na visão binocular e monocular (Matin, 1962). A luz foi apresentada inicialmente 
a ambos os olhos simultaneamente e, em seguida, o estímulo a um olho foi 
gradualmente retardado em até 100 milissegundos (Fig. 3.4). Uma sensibilidade 
muito maior binocularmente do que monocularmente foi obtida com apresentação 
simultânea, mas à medida que o atraso de tempo foi aumentado para 100 ms, o 
desempenho binocular melhorado caiu para o nível explicado apenas pela 
probabilidade estatística.
A terceira explicação possível para a soma binocular é o efeito do “ruído” 
neural de fundo . O ruído neural de cada olho seria diferente e não seria somado, 
enquanto os sinais visuais seriam semelhantes para cada olho e resultariam em 
soma (Campbell e Green, 1965). Este aumento na relação sinal-ruído melhoraria 
o limiar binocular pela raiz quadrada de 2 (aproximadamente 1,4) em comparação 
com o limiar monocular. Isto significa que um aumento no limiar visual binocular 
até esse valor poderia
S
ensibilidade 
ao 
contraste 
tem
poral
32 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 3.3 Soma binocular em níveis de limiar (cintilação da onda senoidal em uma faixa defrequências 
temporais), segundo Cavonius (1979) . Aumento dos efeitos de soma binocular em frequências baixas e 
médias, normalmente 1,5 em comparação com o desempenho monocular. As altas frequências mostram 
apenas uma soma parcial de cintilação, normalmente 1,1 em comparação com o desempenho monocular, 
razão pela qual Sherrington encontrou apenas uma ligeira diferença. Há soma completa para frequências 
temporais médias e facilitação em frequências baixas. Se não houvesse soma, não haveria diferença 
entre cintilação em fase e fora de fase.
Figura 3.4 Soma neural e de probabilidade em níveis limite.
(intervalo entre a estimulação direita e esquerda)
Probabilidade
Baixa frequência temporal Alto
0 ms
Probabilidade
Binóculo 
fora de fase
soma
NeuralNeural
Binocular 
em fase
Monocular
em fase
soma
hertz
100ms
Machine Translated by Google
Para obter a soma binocular neural, é importante estimular igualmente os 
pontos retinianos correspondentes de forma síncrona (Westendorf e Fox, 1977). 
Um ou ambos destes dois requisitos importantes são perdidos em anomalias 
clínicas, tais como quantidades desiguais de catarata em cada olho, ou na 
ambliopia unilateral, doença desmielinizante, anisometropia não corrigida, 
heteroforia descompensada (sinônimo: descompensada) e heterotropia. Aqui 
pode haver ausência de soma ou inibição, ou seja, supressão binocular (ver 
seções 5.5 e 10.7 nos capítulos 5 e 10, respectivamente). Em indivíduos sem 
estereopsia (ou seja, os estereocegos), a soma binocular é equivalente àquela 
esperada apenas pela soma de probabilidades: a fusão binocular sensorial é 
discutida no Capítulo 4. Na verdade, a descida ao longo do tempo, digamos em 
um aluno com hipermetropia anisometrópica não corrigida, de compensada à 
heteroforia descompensada pode ser representada graficamente como uma 
redução gradual na estereopsia. Isto pode então ser acompanhado por uma 
redução no VA. Tal situação sugeriria a investigação da convergência 
acomodativa para a relação de acomodação, a extensão das reservas fusionais 
e da ametropia, e a correção de quaisquer anomalias nestes parâmetros. Conclui-
se que a estereopsia e outras avaliações da soma binocular são clinicamente 
importantes na avaliação visual de rotina de crianças pré-escolares. Por outro 
lado, foi demonstrado que fechar um olho, evitando assim a soma, reduz o 
ofuscamento causado pela deficiência. Em condições monoculares, se a área da 
retina estimulada for duplicada, o limiar de detecção é reduzido.
.
efeito de relação de ruído. O trabalho de Matin, mostrando um limiar binocular 
ainda mais elevado, só poderia ser explicado realisticamente pela soma neural. 
Localização, formas e tamanhos de estímulos semelhantes melhorariam a soma 
binocular. Isso potencializaria a fusão/soma em vez da rivalidade binocular.
,
ser explicado pela soma neural, soma de probabilidade ou sinal - para -
e estereopsia no Capítulo 11
Na seção 3.1, a avaliação da função visual binocular foi relacionada ao nível de 
detecção, ou seja, ao limiar de percepção. Para estímulos de luminância 
marcadamente superior a esse nível, existe algum grau de saturação da 
resposta. Onde estímulos visuais mais fortes são usados, ou seja, estímulos 
supralimiares, a soma neural ainda ocorre, mas a percepção binocular não é 
mais brilhante do que cada visão monocular; é uma média (Levelt, 1965). Este 
efeito de média é visto no paradoxo de Fechner. Aqui, inicialmente, um olho vê 
apenas uma fonte de luz. O outro olho olha através de um filtro de densidade 
neutra, que reduz o nível de transmissão de luz. A percepção visual combinada 
é de uma redução no nível de luz. Portanto, ocorreu uma média, embora a 
quantidade total de luz deva ser maior com dois olhos do que com um olho 
(Levelt, 1965). Isso é denominado média de brilho binocular (Fig. 3.5). Para outro
Não há evidências de que duplicar a área usando estimulação binocular em vez 
de monocular afete o limiar. Portanto, a soma de área não afeta a soma binocular 
(Reading, 1983).
3.2 Média do brilho binocular e inclinação em direção 
ao olho dominante
Soma Binocular ÿ 33
Machine Translated by Google
3.3 Fadiga - adaptações visuais induzidas
atributos visuais com estimulação acima do nível limiar, também há vantagens na 
visão binocular; o reconhecimento de estímulos de onda quadrada é mais rápido 
binocularmente do que monocularmente (Harwerth et al., 1980). No entanto, 
Corcoran e Roth (1983) mostraram que a média do brilho binocular é influenciada 
pela percepção do brilho do olho dominante. Isto é análogo à mudança da posição 
do olho ciclópico em direção ao olho dominante. O mesmo efeito ocorre em outros 
atributos visuais: há evidências de que mais células corticais estriadas são 
controladas pelo olho dominante (Roumbouts et al., 1996). Além disso, foi 
demonstrado que a adaptação ocorrerá em resposta às diferenças de brilho 
interocular causadas experimentalmente por filtros de densidade neutra 
desigualmente densos colocados diante de cada olho.
Esta adaptação pode ser prevista pelo paradoxo de Fechner (MacMillan et al., 
2007).
Existe uma tendência fisiológica de que as respostas neurais a estímulos externos 
sofram adaptação. Um dedo não sentirá o anel usado habitualmente nele, mas o 
anel será sentido quando colocado em um dedo diferente. Isso acontece também
34 ÿ Visão Binocular Normal
Figura 3.5 Média do brilho binocular em níveis supralimiares (ou seja, estímulos facilmente visíveis). 
Quando um filtro de densidade neutra reduz o brilho da imagem que atinge um olho – aqui o olho esquerdo 
– o possível efeito na percepção binocular é previsto de diferentes maneiras pelas três teorias. A teoria 
da independência pressupõe que cada olho age por conta própria. A percepção binocular seria igual à 
imagem mais brilhante do olho direito. A teoria da soma propõe um efeito aditivo para produzir uma 
percepção binocular mais brilhante do que em qualquer olho separadamente. A percepção real, como 
propõe a teoria da média, tem a percepção binocular como uma média dos olhos direito e esquerdo. OE, 
olho esquerdo; ND, densidade neutra; RE, olho direito.
brilhos
A vista teoria)
Binocular
Binocular
A vista
perceber
perceber
Média de
SOMA de direito e
RÉ
perceber
brilhos esquerdos
Difusor
(somatório
Análise
Filtro ND
(teoria média)
Análise Binocular
O
Lâmpada
A vista
Independência
direita e esquerda
teoria
Análise
Machine Translated by Google
abcdefghijklmn abcdefghijklmn
3.4 Pergunta visual
Soma Binocular ÿ 35
Figura 3.6 Um tipo de mascaramento visual. As barras acima e abaixo do texto reduzem a 
capacidade de identificação das letras. Existe um 'efeito de apinhamento' devido à presença 
de contornos adjacentes.
com estímulos visuais e explica por que as crianças costumam ser melhores observadoras 
do que os adultos. Eles observam com as primeiras impressões, e não com uma percepção 
editada corticamente. Também explica por que novos fenômenos entópticos, como as 
'moscas volantes'para as origens musculares.
2–3 cm
(b)
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 227
músculos oculares, principalmente quando os olhos estão convergentes ou abduzidos.
(a)
Vários modelos foram feitos para mostrar as ações básicas do extra -
Machine Translated by Google
Como a estereopsia depende principalmente da disparidade de imagens da retina 
entre os dois olhos, é interessante considerar alguns casos especiais, entre os quais 
está o caso limite de Wheatstone – Panum, 
visualização de um cubo como na Placa A1 (a), que envolve uma modificação 
subjetiva, até mesmo fusão, de estímulos situados razoavelmente próximos de um 
sujeito. Apenas a face frontal do cubo é vista pelo olho esquerdo, enquanto o olho 
direito vê o lado adjacente. A impressão binocular subjetiva é de uma largura 
diminuída da face do cubo vista pelo olho esquerdo, mas o cubo é visto em maior 
profundidade (do que a impressão vista monocularmente por qualquer um dos olhos).
Nota: o movimento do objeto central pode ser necessário para equalizar as duas 
lacunas, se os ângulos que elas subtendem parecerem desiguais. As lacunas são 
ajustadas primeiro binocularmente e depois monocularmente: muitas vezes há uma 
diferença. O efeito pode ser variado usando um filtro monocular. A disparidade de 
fixação foi invocada como explicação, mas as seções transversais dos três objetos 
podem ser influentes.
Pão A14
As duas fóveas atuam como pontos correspondentes, mas a fóvea esquerda 
também tem afinidade com uma área da retina direita. É provável que três estímulos 
separados sejam o limite inferior de localizações espaciais consideradas capazes de 
estimular a estereopsia, e a Placa A1 (b) mostra tal caso; aqui, olhos normais podem 
usar disparidade de fixação limitada e algum movimento ocular. Visto apenas pelo 
olho esquerdo, com três objetos apresentados exatamente na mesma linha de visão, 
resulta no objeto mais próximo mascarando os outros dois. As duas lacunas entre os 
três objetos podem começar iguais, mas experimentalmente o objeto central pode 
ser movido ao longo da linha de visão do olho esquerdo. Quando o olho direito está 
envolvido, ele vê todos os três objetos dispostos em três dimensões, embora apenas 
um objeto seja visto binocularmente. A maioria dos sujeitos acha que o objeto central 
deve ser movido para fazer com que as lacunas pareçam iguais. A sugestão de 
Hering foi que o olho direito que recebe as imagens dos dois objetos mais distantes 
poderia usar qualquer uma das imagens para fixação. O olho direito fundiria então 
qualquer uma das imagens com a imagem única recebida pelo olho esquerdo, 
formando um par díspar (e, portanto, estereoscópico). Os movimentos oculares 
podem melhorar a impressão de profundidade.
experimento de caso limitante, seção 4.13 (Placa A1)
'
228 ÿ Visão Binocular Normal
Na sua forma mais simples, um pequeno espelho plano é preso a uma régua 
vertical e, no canto de uma sala, o sujeito observa um alvo em uma parede e 
funde um alvo semelhante na parede adjacente, olhando através do espelho. 
Na Fig. A4 o espelho está preso a uma haste vertical de madeira, que é inserida 
num buraco num bloco de madeira. Um transferidor permite medir o ângulo de 
rotação da haste vertical e do espelho. As reservas fusionais horizontais 
positivas e negativas podem ser medidas. Isto pode ser repetido com diferentes 
tamanhos de alvo. Alvos úteis são uma letra 'U' amarela de 10 cm de altura em um fundo preto
. Originalmente relacionado a particular
A15 Haploscópio de espelho único, consulte Medição de estereopsia 
(Fig. A10)
Machine Translated by Google
A16 H aploscópio de dois espelhos, construção em madeira, ver Medição da 
estereopsia (Fig. A11)
Experimentos simples geralmente precisam de prismas 'plano' de baixa potência, sem poder focal. 
Eles são encontrados em estojos de lentes de teste de refração usados por optometristas e podem 
ser emprestados por um tempo. No entanto, prismas práticos são feitos retendo água, óleo ou 
resina transparente entre dois retângulos de vidro ou plástico. A resina de poliéster para trabalhos 
em fibra de vidro é boa. Na falta de cimento impermeável, use argila ou massa feita de farinha e 
massa oleosa. Um prisma de água é feito de duas finas lâminas de vidro usadas em microscopia, 
que são cortadas exatamente como retângulos de 75 x 25 mm, fixados como na Figura A.12.
para um olho, e um alvo semelhante, invertido, para o outro olho. Quando fundida, uma letra 'O' 
alongada verticalmente é vista.
A17 Construção do prisma (Fig. A12)
Figura A10 Um haploscópio de espelho único. Um espelho de bolsa preso a um suporte giratório 
permite mudanças nas vergências oculares. Um par de objetos, geralmente colocados a 1 m de 
distância, pode ser fundido.
Lentes esféricas de menisco positivo podem ser posicionadas no aparelho ou usadas como óculos; 
neste último caso, as localizações da imagem do estereograma sofrem com lentes descentralizadas.
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 229
Dois braços horizontais giram em torno de eixos, aqui bem à frente dos eixos de rotação dos olhos, 
a menos que sejam construídos para se moverem em eixos sob a cabeça. Os espelhos planos 
refletem a luz dos estereogramas montados em posições nos braços móveis. Uma caixa estável é 
usada como montagem, com marcações de transferidor adequadas.
Um prisma de água de cerca de 
2,5 dioptrias de prisma (ÿ) precisa de um palito de fósforo de 2,3 mm de espessura como espaçador 
temporário a 27 mm do ângulo agudo cimentado. Prismas de 9,5 ÿ precisam do
Machine Translated by Google
Figura A11 Um haploscópio básico de dois espelhos.
230 ÿ Visão Binocular Normal
Figura A12 Construção do prisma.
maior espaçamento mostrado. Dois dos prismas mantidos com a base voltada para 
fora auxiliam na fusão de estereogramas mantidos a 40 cm. Delineie o ângulo no 
papel, apoiando as lâminas de microscópio na borda conforme mostrado, selando na 
junção. Faça dois triângulos finos de metal ou plástico para cobrir cada lado, selando-
os no lugar. Quando cada lado estiver endurecido, feche a base com um retângulo 
de metal com dois furos. Insira água (com um vestígio de detergente) em um orifício 
e feche ambos.
Metal superior, inferior
queixo aqui
Assunto descansa
e fim
Retângulos de vidro
Plano
Escala
Machine Translated by Google
A visão binocular com lentes de óculos corretivas pode ser considerada “normal”, mas a 
ampliação dos óculos e os efeitos prismáticos não devem ser negligenciados.
Para localizar o vértice da córnea
Espetáculo A20 - distorções binoculares induzidas no plano frontal - 
paralelo
de rotação
B
córnea
A
'Centro'
Em uma bandeja horizontal ou quadro, prenda uma folha grande de papel, na altura dos olhos 
da pessoa. Desenhe uma linha inicial ao longo da linha de visão direita do sujeito em direção a 
um pino A na extremidade do quadro; outro pino B localiza a linha de visão.vítreas, tornam-se menos perceptíveis depois de um tempo. Em 
particular, a soma binocular do movimento, frequência espacial (= tamanho) e orientação
( = inclinação) pode estar sujeito a alterações induzidas pela fadiga, que tendem a diminuir 
ou modificar a percepção visual inicial.
A percepção de um estímulo de teste visual pode ser diminuída por um estímulo 
interferente ou mascarador. Este pode ser apresentado antes, junto ou depois do 
estímulo teste (Sengpiel e Blakemore, 1994). Um exemplo monocular é o efeito de 
crowding: o VA reduzido associado a uma linha de símbolos de teste em comparação 
com um único símbolo. Isso é visto em crianças pré-escolares. Em crianças normais, o 
efeito de apinhamento é o mesmo em cada olho, mas na ambliopia o efeito de apinhamento 
é mais acentuado no olho afetado. Por exemplo, na amblyo pia, as acuidades monoculares 
de uma letra podem ser ( nomenclatura de acuidade visual de Snellen ) R 6/6 e L 6/9, mas 
com um teste linear R 6/6 L 6/18. Por esta razão é essencial verificar a AV das crianças 
com um teste de acuidade visual de apinhamento (Fig. 3.6). Estão disponíveis testes 
de acuidade visual que combinam a medida VA mais científica logMAR e o efeito de 
crowding (Elliott e Firth, 2009). Sob condições binoculares, o mascaramento visual 
dicóptico ocorre quando o estímulo de teste é apresentado a um olho e um estímulo de 
mascaramento ao outro olho. Isto pode ser demonstrado em condições experimentais; o 
participante é solicitado a responder a uma breve luz de teste, apresentada a um olho, que 
pode ser definida em vários níveis de luminância. A apresentação do teste é precedida e/
ou seguida por uma exposição mais longa de uma fonte de luz brilhante de mascaramento, 
que é apresentada ao outro olho. A luz de teste deve então ficar mais brilhante antes de 
ser percebida: foi produzida a supressão do nível de iluminância mais baixo da luz de 
teste. Quando o sujeito já apresenta supressão binocular patológica, o efeito de 
mascaramento pode aumentar acentuadamente o limiar de percepção, em cerca de uma 
unidade logarítmica. Um exemplo observado em condições clínicas é o teste de supressão 
sensorial binocular na unidade próxima de Mallett, onde algumas letras são apresentadas 
binocularmente e outras para cada olho separadamente. As unidades Mallett para distância 
e perto também possuem testes de disparidade de fixação: além do bloqueio binocular 
central visto por ambos os olhos, esses testes dependem da entrega de imagens 
diferentes para cada olho, de uma linha nônio apresentada a um olho e de uma área em 
branco não iluminada. para o correspondente
Machine Translated by Google
36 ÿ Visão Binocular Normal
A mais recente unidade Near Mallett possui um terceiro teste sensorial de linha dupla 
de nônio, que subentende um ângulo maior do que os testes de disparidade de fixação 
horizontal e vertical. Este teste maior destina-se à avaliação do estado sensorial 
binocular na heterotropia.
A visão mesópica é aprimorada pela soma binocular. A acuidade visual é geralmente 
cerca de uma linha do gráfico VA melhor com dois olhos do que com um olho.
Verificou-se que o BSR encontrado em ambliopes pode ser simulado usando uma barra 
de filtro de densidade neutra (Baker et al., 2007): grades de onda senoidal horizontais
Isto demonstra supressão binocular patológica, mas sob condições de visão binocular 
distantes do normal; os testes de disparidade de fixação são concebidos como testes 
de função motora, e não como um teste sensorial binocular (ver seção 4.7).
BSR CS binocular CS be = ( )( ) melhor olho
A percepção de cintilação é melhorada pela soma binocular, desde que a taxa de 
cintilação seja a mesma para cada olho. Além de uma percepção de brilho mais 
sensível, um CFF mais rápido pode ser detectado binocularmente do que 
monocularmente. Se a cintilação estiver fora de fase para um olho em comparação com 
o outro, o CFF binocular é mais lento que a taxa monocular. A oscilação em torno de 12 
Hertz produz uma condução fotográfica, que pode causar uma convulsão. Este efeito 
pode ser diminuído fechando um olho; fechar os dois olhos não funcionaria, porque o 
nível de luz, embora mais baixo, ainda seria somado.
Além do teste de estereopsia, uma medida útil da função binocular (binocularidade) é 
comparar o CS do olho com melhor acuidade com o CS binocular. Esta é a razão de 
soma binocular (BSR). Então:
ponto retiniano do outro olho (como mostrado na Fig. 4.4 no Capítulo 4). Idealmente, o 
participante relata a linha nônio individual vista por cada olho separadamente, e também 
o bloqueio binocular visto por ambos os olhos juntos. No entanto, alguns indivíduos 
verão a área em branco em preferência a uma das linhas do nônio.
A soma é uma área complexa de investigação científica e foi discutida apenas 
brevemente aqui. Uma discussão sobre mascaramento visual dicóptico, supressão 
binocular e somatória pode ser encontrada em Baker e Meese (2007).
Na verdade, isto acontece mesmo quando um olho tem uma acuidade ligeiramente 
reduzida – a acuidade binocular é superior à VA do olho melhor, por exemplo, R 6/6 L 
6/9 mas com ambos os olhos juntos 6/5. A sensibilidade ao contraste (CS) também é 
melhorada binocularmente e diminuída pela redução do nível de luz de um olho ou pela 
desfocagem significativa de um olho, digamos em 1,50 a 2,00 dioptrias, dependendo do 
tamanho da pupila.
3.5 Vantagens visuais da soma binocular
3.6 Razão de soma binocular
Machine Translated by Google
Respostas
foram usados em três ou nove ciclos por grau a 200 ms. Pardhan e Whittaker 
(2000) mostraram que, ao comparar a fóvea com a periferia da retina, o BSR foi 
semelhante em indivíduos normais, mas reduzido fovealmente em ambliopes.
A integração da informação visual em uma percepção combinada foi chamada de visual 
s_____________________ (1) por Sherrington. Isso incluiria detecção de luminância, média de brilho 
binocular e frequência crítica de fusão de cintilação, e v______________________ 
a_____________________ (2). Os resultados dessa integração podem ser inibição, facilitação total ou 
parcial ou c_____________________ s_____________________ (3). Quando funções visuais como 
detecção de luminância (brilho) são integradas ao nível de serem apenas perceptíveis (limiar), pode 
ocorrer uma resposta como facilitação parcial. Quando as funções visuais estão acima do limite de 
luminância, a percepção binocular torna-se uma _____________________ (4) das duas entradas 
monoculares. Há uma adaptação adicional que distorce a percepção de brilho combinada em direção à 
do olho _____________________ (5). O efeito da fadiga alterará a percepção de atributos visuais como 
movimento, frequência espacial (tamanho) e ou _____________________ (6). Este efeito pode ser 
observado quando uma nova correção de óculos astigmáticos leva alguns dias para se acostumar.
(1) somatório; (2)Certifique-se de 
que a cabeça se mova o mínimo possível e cubra o olho esquerdo. Coloque um pino C o mais 
à esquerda que o sujeito possa fixá-lo, ainda fixando a cabeça, e outro pino, D, mais próximo 
do sujeito, visto na linha de C. Repita com os pinos E e F à direita. Observe a distância do 
assunto até a borda próxima do papel. Marque as três linhas de fixação no papel e 
cole papel extra para cobrir sua convergência. Suponha que o centro de rotação ocular (o 
centrodo) esteja nessa convergência e relacione isso com o ápice da córnea. A repetição deve 
indicar a imprecisão envolvida.
Superfícies ligeiramente estriadas de vidro plano ou óculos de leitura baratos de baixa potência 
permitem que um pequeno ponto de luz apareça como um raio, mas sem obscurecer a visão 
dos objetos ao redor. Esfregaços unidirecionais temporários levemente untados fazem isso. 
Resultados mais permanentes são obtidos raspando cuidadosamente a superfície sobre um 
papel abrasivo muito fino ou sobre a borda áspera de “ignição” de uma caixa de fósforos.
D
centro 'da rotação ocular, seção 7.1 A19 Localizando o ' (Fig. A13 )
A18 Bagolini l sentidos
C
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 231
,
As imagens da retina podem ser distorcidas pelas propriedades ópticas dos prismas planos
Figura A13 Centro do aparelho de rotação ocular.
Machine Translated by Google
2. Com um olho coberto, o sujeito primeiro fixa o x e o toca levemente com a ponta de um lápis. Em 
seguida, uma tela é fixada para esconder a mão e tudo menos a ponta do lápis. O sujeito é solicitado 
a fazer repetidas tentativas de tocar o x, com a mão escondida como na Figura A14 (b).
23456 x 23456
(b)
1. Uma letra minúscula x serve como objeto de fixação, circundada por escalas centimétricas, mostradas 
na Fig. A14 (a).
x
EU
(a)
e pela descentralização de óculos esféricos e astigmáticos; tal descentralização pode ser devido ao 
ponto visual, onde a linha de visão cruza uma lente. Muitas vezes é necessária alguma adaptação e a 
coordenação olho-mão é restaurada por um processo de aprendizagem. Um bebê aprende habilidades 
de preensão por meio de experiências binoculares semelhantes. É descrita uma experiência simples que 
permite quantificar tal aprendizagem. A utilização de um par de prismas planos é o ideal, mas podem ser 
substituídos por «óculos de leitura imediata».
II
232 ÿ Visão Binocular Normal
II
São anotadas tentativas sucessivas, incluindo melhorias, utilizando a escala de pontuação.
Figura A14 (a) Escala com um ponto 'x' central com a qual um experimento simples pode quantificar a 
aprendizagem 'mão-olho', com comparação de habilidades monoculares e binoculares. (b) Lápis portátil 
sob uma tela horizontal. Fixe o 'x' central com um olho coberto, segurando o lápis sob uma tela para 
esconder sua mão e tudo, exceto a ponta do lápis. Toque no 'x' com a ponta do lápis, observando erros 
de julgamento na escala. Tentativas sucessivas deverão produzir um óbvio “platô de aprendizagem”. 
Repita binocularmente, de preferência usando um par de prismas planos fracos, alguns 3 – 6 ÿ. 
Possivelmente, um espetáculo de 'leitor pronto' pode ser usado em seu lugar. Finalmente remova os 
prismas e descubra rapidamente como o aprendizado deve ser revertido. Mudar de mãos também pode 
ser usado.
EU
Machine Translated by Google
Base prisma
5. Podem ser usados dois prismas, colocados na base na frente de cada olho. Monocularmente, 
observe a distorção da forma do círculo quando visto obliquamente numa descentralização 
circular em torno dos prismas. A Fig. A15 mostra o efeito da ampliação variável ao longo 
do prisma, com menor ampliação na base do que no ápice. Então, binocularmente, observe 
a curvatura do frontão -
4. O prisma é removido e o procedimento 2 continua, mostrando como um novo patamar de 
aprendizagem deve se desenvolver. A seguir, mude a mão usada e observe o efeito.
(a)
Ápice do prisma
Figura A15 (a) Círculos vistos central e obliquamente através de um prisma (após Remole 1981). 
(b) Círculos vistos através da base - em prismas, para cada olho. Os que estão abaixo e à 
direita estão escuros. A fusão pode ser difícil. (c) Distorções do plano fronto-paralelo por prismas 
base-in (linha sólida) e base-out.
3. O procedimento 2 é repetido com ambos os olhos descobertos, primeiro com e depois sem 
base - em prisma na frente de um olho. Erros e estágios de aprendizagem são anotados.
(c)
O horóptero é curvado no sentido oposto à percepção visual.
Experimentos práticos em visão binocular ÿ 233
(b)
plano paralelo nesta situação. A Fig. A16 ilustra a percepção do plano fronto - paralelo 
como sendo distorcido para ser côncavo em direção ao observador com base bilateral em 
prismas, e convexo para prismas de base externa.
Machine Translated by Google
Oxford.
Parte B: Avaliação dos movimentos dos olhos
fora e base - em prismas.
Eggert, T. (2007)Gravações de movimentos oculares: métodos. In: Neuro-Oftalmologia: 
Desenvolvimentos em Oftalmologia (ed. A. Straube e U. Bü ttner). Karger, Basileia.
Ditchburn, RW (1973) Olho - movimentos e percepção visual. Clarendon Press,
Figura A16 Mudanças aparentes no fronto - plano paralelo com base binocular -
Phillips, AJ e Stone, J. (1972) Lentes de contato, 3ª ed. Butterworths, Londres.
Por exemplo, têm sido utilizados reflexos de luz e radiação infravermelha da superfície 
ocular. O eletro-oculograma pode ser empregado, mesmo com os olhos fechados, 
enquanto a 'bobina de busca' combinada e muitos designs de lentes de contato provaram 
ser úteis. Depois - as imagens têm alguma utilidade. Excelentes fontes de informação 
incluem o seguinte:
234 ÿ Visão Binocular Normal
Heckenlively, JR e Arden, GB (eds) (2006) Princípios e Prática de Eletrofisiologia Clínica 
da Visão. MIT Press, Cambridge, Massachusetts.
Embora métodos de rastreamento de excursões oculares (movimentos oculares) não 
sejam considerados neste livro, os leitores podem achar útil obter informações básicas 
sobre o assunto. Muitas técnicas experimentais têm sido utilizadas, incluindo fotografia, 
imagens em movimento, sistemas mecânicos e meios eletrônicos.
Machine Translated by Google
5. O córtex de associação unimodal (adjacente a cada sensor primário
1. O córtex visual (áreas 17, 18 e 19 de Brodmann).
RELAÇÃO COM A VISÃO
córtex).
4. O córtex motor (área 4 de Brodmann).
Nota: o hemisfério esquerdo é dominante para a linguagem e o hemisfério direito 
para algumas faculdades visuoespaciais, incluindo a estereopsia. 'Atenção' está 
relacionada principalmente ao hemisfério direito.
RESUMO DA ORGANIZAÇÃO CORTICAL EM
7. O córtex pré-frontal situa-se anteriormente às áreas motoras e pré-motoras. É 
responsável pelas atividades da mente: planejar o comportamento; tomada de 
decisão e julgamento, por exemplo, dos efeitos futuros das ações em curso; 
expressão da personalidade; e a relação entre pensar e agir.
3. O córtex somatossensorial (áreas 1, 3 e4 de Brodmann).
Apêndice 2
6. Córtex polimodal e supramodal: essas estruturas se conectam com o córtex de 
associação unimodal e com áreas de associação de ordem superior – linguagem, 
visão e redes distribuídas.
2. O córtex auditivo (lobo temporal).
235
Machine Translated by Google
,
,
webvision.med.utah.edu/space_perception.html(retinal disparity, the horopter, ani 
soeikonia) (acessado em 26 de maio de 2010).
schorlab.berkeley.edu/vilis/QuaternionLL.htm (Listing's law) (acessado em 26 de maio
C.
,
,
BA e Garzia, RP (2000) Fundações da Binocular Nova 
York.
(ed. JR Crolly-Dillon). Macmillan Londres.
Steinman
,
Apêndice 3
,
Schwartz, SH (1999) Percepção Visual, 2ª ed., Appleton e Lange, Connecticut.
,
jornal universitário
Boston.
Londres.
Visão: uma perspectiva clínica. McGraw-Hill 
von Noorden
236
Oxford.
,
GKand Campos, EC (2001) Visão Binocular e Motilidade Ocular: 
Teoria e Tratamento do Estrabismo, 6ª ed. Mosby, São Luís.
Imprensa da Universidade de Cambridge, Cambridge.
,
2010).
SB
Sites úteis
LEITURA ADICIONAL
,
Heinemann
Adler
,
Regan, D. (ed) (1991) Visão Binocular Vol. 9 de Visão e Disfunção Visual
,
,
Howard IP e Rogers, BJ (1996) Visão Binocular e Estereopsia. Oxford 
University 
Press Leigh, RJ e Zee, DS (2006) A Neurologia dos Movimentos Oculares, 4ª 
ed. Oxford Oxford.
Reading, RW (1983) Visão Binocular: Fundamentos e Aplicações. Butterworth-
Solomons, H. (1978) Visão Binocular: um Texto Programado. Heinemann 
Steinman,
Blakemore K. e Pointon, M. (1993) Visão Codificação e Efi ciência.
,
Machine Translated by Google
2D
1 ÿ exoforia 5 ÿ 
exoforia Ponto 
próximo de convergência: 8 cm para quebrar (diplopia) e 11 cm para recuperar a visão 
única Usando um flipper de 
prisma com 1,5 ÿ base - fora e 6 ÿ base - dentro, 12 ciclos por minuto devem ser possíveis 
enquanto mantendo a fixação binocular
Sob condições experimentais, foram registrados níveis de estereocuidade humana de 2 
a 8 segundos de arco. Clinicamente, um valor de 30 segundos de arco para 
estereopsia local e 60 segundos de arco para estereopsia global pode ser considerado 
normal. Níveis de estereocuidade dinâmica de 50 segundos de arco são normais
3 – 5D
Desvio padrão
Borrão
Reservas fusionais verticais
A 40cm
Heineman e David A. Goss). Mais recentemente, Jackson e Arnoldi (2004) encontraram para a relação AC/A: o método do gradiente fornece um 
valor de 2 ÿ/1 D e o método clínico fornece um valor de 5 ÿ/1 D.
Quebrar
Heteroforia média
4/1D
Apêndice 4
Recuperação
5 – 9D
Convergência
Borrão
8 – 12D
4 ÿ base - pol.
Relação CA/A
Razão AC/A, relação convergência acomodativa para acomodação.
9 D base - saída 
19 D base - saída 
10 D base - saída
3D
2 D 
5 D
Reservas fusionais para fixação de distância (6 m)
7 – 11D
Estereocuidade
Aos 6 metros
2D
NORMAS PARA FUNÇÕES VISUAIS BINOCULARES
Reserva fusional negativa
Recuperação
Intervalo normal
3 ÿ para cima ou para baixo
(Sem 
desfoque) 7 ÿ base - in
Método gradiente
Quebrar
237
Reserva fusional positiva
15 – 23D
3 – 5D
Instalação de Vergência
As normas para reservas fusionais, heteroforia média e relação AC/A são citadas por Goss (1995) e derivadas de Morgan (1964) usando 
terminologia diferente (com reconhecimento a Blackwell -
Significar
5 D 
8 D 
4 D
Machine Translated by Google
Terminologia e desenvolvimentos futuros da visão binocular
A literatura sobre visão binocular é adornada por terminologia alternativa: por 
exemplo, latim médico, termos científicos e coloquiais. Um exemplo é a situação em 
que a linha de visão/eixo visual direito é desviada nasalmente, ou seja, para a 
esquerda do objeto fixado pelo olho esquerdo. É claro que não se enquadra na 
definição de “linha de visão” ou de “eixo visual”! Esta condição anômala é conhecida 
como “estrabismo convergente direito”, “esotropia direita” ou “estrabismo convergente 
direito”, respectivamente. Há também uma tendência na prática clínica para a 
persistência de terminologia mais antiga. Uma subação patológica (parcial ou 
completa) de um músculo extraocular pode ser escrita usando os termos científicos 
'paresia' ou 'paralisia', respectivamente, mas também pode ser falada coloquialmente 
usando o termo muito antigo 'paralisia' no da mesma forma que 'dois pontos' e 
'intestino' são alternativas um ao outro. A utilização dos termos alternativos 'linha de 
visão' e 'eixo visual' é explicada na secção 1.3, Capítulo 1. A rivalidade retinal é agora 
chamada de “rivalidade binocular”, mas o termo relacionado à forma como os olhos 
funcionam juntos, “binocular”, ainda é preferido na prática clínica ao termo científico 
“interocular”. No entanto, entende-se que 'supressão binocular' não significa que 
ambos os olhos sejam suprimidos ao mesmo tempo. Também é conveniente abreviar 
a descrição técnica completa de uma condição depois que ela for definida pela 
primeira vez. Assim, a “supressão binocular” poderia inicialmente ser descrita 
idealmente como supressão sensorial interocular (fisiológica ou patológica), mas 
posteriormente como “supressão”.
Terminologia alternativa
Curiosamente, sugeriu-se que a 'meia-vida' de um fato médico é de sete anos. 
Geralmente, as mudanças de compreensão podem ser completamente 
inovadoras, como a pesquisa com células-tronco, ou podem ser um refinamento 
do conhecimento existente, onde uma categoria existente é dividida em novas 
subdivisões. Um exemplo notável na visão binocular é o conceito de 
correspondência retiniana anômala (ARC) (ver seção 4.5 no Capítulo 4). Como 
o equipamento para análise da função sensorial binocular era originalmente 
pouco refinado, o ARC era detectado apenas raramente na prática clínica. Alguns 
até pensaram que era o resultado de um tratamento inadequado do estrabismo. 
Com testes sensoriais mais delicados, o ARC é encontrado atualmente em 80 – 90% das heterotropias constantes.
,
TERMINOLOGIA
238
,
Apêndice 5
O termo 'retiniano' neste contexto é enganoso, pois a mudança na 
correspondência interocular ocorre no córtex visual. E então a condição é
,
Machine Translated by Google
por vezes referida como “correspondência anómala”. Contudo, o termo 
“anômalo” é normalmente usado para descrever uma descoberta incomum 
ou que não é explicada pela teoria atual. Isto aconteceu na mecânica 
quântica com o termo original 'efeito Zeeman anômalo', mas como a teoria 
agora explica o efeito, ele não é mais anômalo. ARC parece ser um 
constituinte normal (fisiológico) da heterotropia constante. Assim, talvez no 
futuro as duas subdivisões da ARC possam mudar de HARC e UARC para 
HMC e UMC: estrabismo harmonioso e desarmônico - correspondência 
interocular sensorial e motora modificada, respectivamente.
Terminologia ÿ 239
,
Machine Translated by Google
Antagonista Um músculo que recebe inervação primária para relaxar, assim como o agonista 
recebe inervação para se contrair.
Distância abática A distância dos olhos do sujeito na qual o espaço físico e visual ocupam o 
mesmo plano.
imagens.
Anisoeikonia Asduas imagens oculares (ou corticais) do mesmo objeto diferem
240
Ângulo lambda O ângulo entre a linha de visão e o eixo pupilar.
Teste de inclinação da cabeça de Bielschowsky Um teste para paresia de extras de ação vertical -
Apêndice 6
Convergência acomodativa (AC) Convergência estimulada pela acomodação.
Percepção aparente de profundidade O uso pelos artistas do vermelho (ou azul) para avançar
Disparidade absoluta A diferença entre os ângulos longitudinais externos.
Prisma de alinhamento A quantidade de prisma necessária para alinhar as barras nônio do 
teste de disparidade de fixação, ou seja, para remover a disparidade de fixação.
Astenopia Fraqueza sintomática do sistema visual.
Adução Rotação medial (nasal) de um olho a partir da posição primária.
no tamanho.
Profundidade absoluta A distância entre um sujeito e um objeto no físico
trast e tonalidade azul de objetos distantes.
músculos oculares.
GLOSSÁRIO
Posição ativa Fixação bifoveal resultante da fusão da direita e da esquerda
Ângulo de elevação O ângulo entre a posição primária e uma posição elevada do olhar.
Abdução Rotação lateral (temporal) de um olho a partir do primário
Autoestereopse Entrelaçamento de imagens para cada olho em um único cartão de teste.
Posição anatômica de repouso Posição que os olhos ocupam na ausência de inervação.
Razão AC/A A razão AC/A do estímulo é a quantidade de convergência acomodativa em 
dioptrias prismáticas para cada unidade de estímulo à acomodação (dioptrias de 
acomodação). A relação AC/A de resposta é a quantidade de convergência acomodativa 
em dioptrias de prisma para cada unidade de acomodação (dioptrias de acomodação), 
medida, por exemplo, por um optómetro de infravermelhos.
espaço.
Agonista Um músculo que recebe inervação primária para se contrair e mudar a direção do 
olhar.
(ou retroceder) objetos.
posição.
Perspectiva aérea Uma dica para a percepção de profundidade relacionada ao con reduzido
Machine Translated by Google
Fraqueza de convergência Uma anomalia binocular na qual a exoforia ou exotropia é maior para 
fixação próxima do que para distância.
Efeito de olho ciclópico A direção visual associada à direção visual principal subjetiva comum.
Disparidade binocular Para um objeto específico, o ângulo entre a direção visual principal e a 
direção visual secundária na qual o objeto visto é chamado de ângulo subtenso. A diferença 
angular entre os ângulos subtensos dos olhos direito e esquerdo é chamada de disparidade 
binocular retinal (campo receptivo) (geralmente abreviada para “disparidade”).
Reflexo cervico-ocular (COR) (sinônimo: reflexo tônico do pescoço) Um reflexo proprioceptivo não 
visual que contribui para a estabilização do olhar.
Insuficiência de convergência Um ponto de convergência mais remoto e próximo do que
Efeito de aglomeração Acuidade reduzida devido ao efeito de mascaramento de áreas adjacentes
Excesso de convergência Anomalia binocular na qual a esoforia ou esotropia é maior para fixação 
próxima do que para distância.
Disparidade cruzada A diferença no sinal local entre um objeto fixo e
Glossário ÿ 241
Rotação ocular cardinal Rotação do olho em torno de uma direção vertical ou horizontal
Pontos retinais correspondentes Os pontos em cada retina que recebem imagens do mesmo 
objeto (na visão binocular normal).
olho no nível do limiar.
direcionado para um objeto de consideração mais próximo.
Período crítico de desenvolvimento Um período bem definido de desenvolvimento de um
Direção visual principal subjetiva comum A linha reta compartilhada
normal.
símbolos.
estabiliza a fusão binocular.
Direção visual subjetiva comum Qualquer direção compartilhada das duas fóveas.
um situado mais perto.
Confusão binocular Imagens diferentes de cada olho são vistas na mesma direção. É devido ao 
desalinhamento das linhas de visão direita e esquerda, por exemplo, na heterotropia.
eixo.
Convergência - acomodação induzida (CA) Acomodação estimulada pela convergência.
Instabilidade binocular Alinhamento instável das linhas de visão.
função visual. Consulte também Período sensível.
Amplitude de convergência A medição da função de convergência.
Supressão binocular Inibição da soma binocular. Pode ser fisiológica (por exemplo, para evitar a 
consciência da diplopia fisiológica) ou patológica (por exemplo, na heterotropia), quando os 
estágios iniciais podem ser facultativos e os estágios posteriores, obrigatórios.
Soma binocular O resultado da adição de informações visuais de cada
Convergência Um movimento ocular de vergência em que as linhas de visão são
Teste de cobertura/revelação Um teste para estabelecer a presença e a quantidade de qualquer 
desalinhamento real ou potencial das linhas de visão.
Bloqueio binocular Qualquer entrada visual comum a ambos os olhos e, portanto,
direção para as duas fóveas.
Machine Translated by Google
alvo em movimento.
direção da linha de visão.
Cicloforia Tendência à rotação dos olhos ao redor da linha de visão.
objetos de interesse recuando.
vergência
Extorsão Rotação da parte superior do olho temporalmente em torno da linha de visão.
'
Exoforia Tendência dos olhos se desviarem temporalmente.
Diplopia Duas imagens do mesmo objeto são vistas porque caem em pontos retinianos 
não correspondentes.
Fixação excêntrica Perda monocular da direção visual foveal.
Excentricidade extra-retiniana O deslocamento lateral de um alvo (estereoscópico) da 
fixação.
Constância de profundidade Julgamento da distância de um objeto independentemente 
da distância real em que ele está localizado, influenciado pela familiaridade com o 
objeto de teste.
Ducção Movimento monocular de um olho, para dentro, para fora, para cima ou para 
baixo. ' Ductions ' às vezes é o plural de dução, e às vezes usado para significar
Localização egocêntrica Localização por referência ao olho ciclópico.
Figura – separação do solo A capacidade de identificar dados importantes em um 
contexto confuso.
Sistema de vergência de disparidade O sistema fusional binocular de motor rápido.
Estereopsia dinâmica A capacidade de reconhecer a posição em profundidade de um
Músculos extra-oculares Os músculos externos ao olho que controlam o
visto.
Excesso de divergência Uma esoforia ou esotropia que é maior para fixação à distância 
do que para perto.
Ângulos longitudinais externos Ângulo entre a fixação binocular no infinito e o ângulo 
horizontal subentendido por um objeto observado.
Visão ciclópica A ausência de pistas monoculares na estereopsia global.
Reflexos fusionais disjuntivos Manutenção da fusão para aproximação ou
.
Ciclotropia Rotação dos olhos ao redor da linha de visão.
Esoforia Tendência dos olhos se desviarem medialmente.
'
Mascaramento visual dicóptico Uma redução na sensibilidade a um estímulo visual 
associado a estímulos diferentes apresentados a cada olho.
Média de profundidade O agrupamento de um grupo de profundidades de imagens adjacentes.
Fraqueza de divergência Exoforia ou exotropia que é maior para fixação à distância do 
que para perto.
Cópiade eferência Uma memória da posição do olho que é usada para facilitar os 
movimentos óculo-motores e para reconhecer a localização das percepções visuais. 
É mediado pela propriocepção muscular extraocular. Está presente em movimentos 
voluntários dos olhos e também em movimentos reflexos, como sacádico, perseguição 
suave e o elemento rápido do nistagmo optocinético.
Facilitação Um subtipo de soma binocular que mostra mais de duas vezes a soma dos 
estímulos monoculares.
Estereopsia Da Vinci Percepção de profundidade resultante da sobreposição de objetos
Heteroforia dissociada A medição da quantidade de heteroforia dissociando os olhos.
242 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
Estereopsia global Estereopsia apreciada sem o uso de pistas monoculares.
Heterotropia O termo científico para o desvio de um olho do objeto
Hipertropia Um desalinhamento vertical das linhas de visão.
Efeito induzido Uma ampliação vertical de uma imagem da retina, que produz o mesmo 
efeito binocular que uma ampliação horizontal do outro olho, um horóptero inclinado para 
longe do olho com a ampliação horizontal aparente, e os objetos percebidos inclinados 
em direção a esse olho. olho.
Efeito geométrico O efeito de uma ampliação horizontal de uma imagem ocular, ampliando 
as disparidades binoculares de seu tamanho anterior e criando um efeito estereoscópico 
artificial que gira o horóptero para longe do olho com a ampliação horizontal e os objetos 
percebidos em direção a esse olho. .
Heteroforia, descompensada Tendência mal controlada dos olhos se desviarem da fixação.
Desvio Hering – Hillebrand A diferença entre a forma do círculo Vieth – Mü ller e o horóptero 
medido.
Hiperforia Um potencial desalinhamento vertical das linhas de visão.
Percepção de profundidade induzida Mudanças aparentes na profundidade causadas pela 
redução do estímulo visual de um olho.
Reservas fusionais A capacidade do sistema fusional binocular de variar o ângulo horizontal, 
vertical ou ciclorotacional entre os olhos direito e esquerdo para manter a fusão.
Heteroforia Tendência controlada dos olhos de se desviarem da fixação.
Lei de Hering da inervação igual Esta afirma (1) que o movimento igual de cada olho 
durante as sacadas ocorre devido à estimulação nervosa igual inata para os músculos 
que atuam juntos, e (2) que a explicação para movimentos oculares aparentemente 
monoculares, em movimentos assimétricos. a convergência, por exemplo, é explicada pela 
combinação matemática de movimentos de versão e vergência.
pontos correspondentes em cada olho.
Convergência fusional O aumento na convergência da posição passiva para a posição ativa.
Panum'
Haploscópio Qualquer instrumento que permite a fusão sensorial de imagens separadas dos 
olhos direito e esquerdo.
Horóptero A superfície no espaço visual percebida pela estimulação de corre
A fusão do motor de fusão é o alinhamento das linhas de visão com o objeto de observação. 
A fusão sensorial é a integração sensorial das imagens direita e esquerda em uma única 
percepção.
Disparidade de fixação Um desalinhamento mínimo das linhas de visão dentro da área 
fusional.
convergência.
respeito.
Análise gráfica da relação AC/A Gráfico relacionando acomodação e
Heterotropia, desvio alternado de qualquer olho em relação ao objeto de
Teste de gradiente Medição de heteroforia com demanda acomodativa variável permitindo 
encontrar a relação AC/A.
de consideração (' estrabismo' em latim médico).
Glossário ÿ 243
Machine Translated by Google
objeto na imagem da retina. Lei de 
Listing Qualquer posição cardinal ou terciária do olho pode ser alcançada a partir da posição 
primária do olho de Listagem por rotação em torno de qualquer eixo único situado no plano 
equatorial (de Listing) do olho.
Paralaxe de movimento Avaliação da profundidade por comparação do movimento diferencial de 
objetos mais próximos e mais distantes.
Nistagmo optocinético (OKN) A resposta do movimento ocular a grandes campos visuais em 
movimento quando a cabeça está parada. Consiste em uma combinação de um movimento 
ocular compensatório lento seguido por um movimento sacádico de reinicialização rápida. Produz 
a impressão subjetiva de movimento próprio, girando em direção oposta ao movimento do campo 
visual.
Linha de visão A linha que passa pela pupila de entrada e conecta o
Movimento em profundidade Uma combinação de profundidade e percepção de movimento.
Estímulo de mascaramento Um método para modificar a percepção de um estímulo de teste 
adicionando um segundo estímulo visual, antes, com ou depois do estímulo de teste.
As linhas Nonius também são utilizadas em outras áreas científicas.
os efeitos da ampliação uniocular na visão binocular.
Técnica do terço médio A medição do terço médio da faixa de convergência relativa positiva e 
negativa, para uma distância de fixação específica.
LogMAR Um gráfico de optotipos de medição de acuidade visual a partir do qual a acuidade visual 
de um indivíduo pode ser escrita como o valor logarítmico do subtenso da menor letra do optotipo 
que pode ser resolvida. É um substituto cientificamente graduado para o gráfico de Snellen com 
espaçamento desigual.
Linhas de Nonius Estímulos de medição para avaliação binocular do olho direito e esquerdo.
Sala das Folhas Uma sala com pistas monoculares de profundidade removidas, demonstrando
Intorsão Rotação da parte superior do olho medialmente em torno da linha de visão.
Localização A localização oculocêntrica é a consciência da direção de um objeto no espaço físico 
com referência a um olho. Localização egocêntrica: com referência a ambos os olhos na posição 
primária. Localização cecocêntrica: com referência à cabeça, permitindo qualquer movimento 
dos olhos usando feedback muscular extraocular.
pode ser direcionado para obter visão binocular única normal.
Lei da direção oculocêntrica Todos os objetos situados na mesma linha de visão (primária ou 
secundária), serão vistos na mesma direção, mesmo que a distâncias diferentes. Esta lei se 
aplica a um olho (ou seja, qualquer olho).
Infradução Um movimento de um olho para baixo.
Estereopsia local A estereopsia local ou de contorno é demonstrada por alvos estereoscópicos 
contendo contornos ou linhas monocularmente identificáveis, com disparidades diferentes para 
cada olho.
Ponto próximo de convergência O ponto mais próximo no qual as linhas de visão
Sinal local A direção única associada a cada receptor retinal.
Tampão nasal O arranjo próximo dos elementos da retina nasal.
Listagem do plano O plano relacionado ao olho, que contém o eixo transversal, ou eixo x, e o eixo 
vertical, ou eixo z, da rotação do olho.
Esfregaço de movimento Aparecimento de visão manchada durante uma sacada, quando o 
mecanismo normal de supressão monocular sacádica está inoperante.
244 ÿ Visão Binocular Normal
Machine Translated by Google
reflexos de fusão.
está ocluso. 
s área fusional O local de todos os objetos em uma superfície, com imagens