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III - Clínico geral, que acompanha o paciente em consultório particular, orientando que não há necessidade de solicitar exame de vitamina D para o check-up de rotina: A - I. Prevenção terciária, atenção secundária; II. Prevenção primária, atenção secundária; III. Prevenção quaternária, atenção primária. Os tipos de prevenção e os níveis de atenção presentes nos cenários apresentados são exatamente esses. B - I. Prevenção primária, atenção primária; II. Prevenção secundária, atenção primária; III. Prevenção quaternária, atenção secundária. No primeiro cenário, a prevenção não é primária (a doença já existe) nem secundária (o diagnóstico já foi feito), mas terciária (tratar a doença), e a atenção não é primária (generalista), mas secundária (serviço especializado de média complexidade, como um CAPS). No segundo cenário, a prevenção não é secundária (não é questão de fazer o diagnóstico precocemente, pois a priori pode nem haver doença), mas primária (evitar que a doença se instale), e a atenção não é primária (generalista), mas secundária (serviço especializado de média complexidade, como uma UPA). No terceiro cenário, a prevenção é de fato quaternária, mas a atenção não é secundária (especializada), e sim primária (generalista - afinal, é o consultório de um clínico geral). C - I. Prevenção terciária, atenção terciária; II. Prevenção primária, atenção primária; III. Prevenção primária, atenção secundária. No primeiro cenário, a prevenção é de fato terciária (tratar a doença), mas a atenção não é terciária (serviço especializado de alta complexidade, como um hospital), e sim secundária (serviço especializado de média complexidade, como um CAPS). No segundo cenário, a prevenção é de fato primária (evitar que a doença se instale), mas a atenção é primária (generalista), e sim secundária (serviço especializado de média complexidade, como uma UPA). No terceiro cenário, a prevenção não é primária (evitar que a doença se instale), mas quaternária (evitar o sobre-tratamento e a iatrogenia), e a atenção não é secundária (especializada), e sim primária (generalista - afinal, é o consultório de um clínico geral). D - I. Prevenção primária, atenção primária; II. Prevenção secundária, atenção secundária; III. Prevenção primária, atenção primária. No primeiro cenário, a prevenção não é primária (a doença já existe) nem secundária (o diagnóstico já foi feito), mas terciária (tratar a doença), e a atenção não é primária (generalista), mas secundária (serviço especializado de média complexidade, como um CAPS). No segundo cenário, a prevenção não é secundária (não é questão de fazer o diagnóstico precocemente, pois a priori pode nem haver doença), mas primária (evitar que a doença se instale), e a atenção é de fato secundária (serviço especializado de média complexidade, como uma UPA). No terceiro cenário, a prevenção não é primária (evitar que a doença se instale), mas quaternária (evitar o sobre-tratamento e a iatrogenia), e a atenção é de fato primária (generalista). Comentários: Questão em geral tranquila, mas demanda ter uma noção sobre os tipos de prevenção e os níveis de atenção em saúde. Vamos revisar!