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III - Clínico geral, que acompanha o paciente em consultório particular, orientando que não há
necessidade de solicitar exame de vitamina D para o check-up de rotina:
A - I. Prevenção terciária, atenção secundária; II. Prevenção primária, atenção
secundária; III. Prevenção quaternária, atenção primária.
Os tipos de prevenção e os níveis de atenção presentes nos cenários apresentados são
exatamente esses.
B - I. Prevenção primária, atenção primária; II. Prevenção secundária, atenção
primária; III. Prevenção quaternária, atenção secundária.
No primeiro cenário, a prevenção não é primária (a doença já existe) nem secundária (o
diagnóstico já foi feito), mas terciária (tratar a doença), e a atenção não é primária
(generalista), mas secundária (serviço especializado de média complexidade, como um
CAPS). No segundo cenário, a prevenção não é secundária (não é questão de fazer o
diagnóstico precocemente, pois a priori pode nem haver doença), mas primária (evitar que
a doença se instale), e a atenção não é primária (generalista), mas secundária (serviço
especializado de média complexidade, como uma UPA). No terceiro cenário, a prevenção é
de fato quaternária, mas a atenção não é secundária (especializada), e sim primária
(generalista - afinal, é o consultório de um clínico geral).
C - I. Prevenção terciária, atenção terciária; II. Prevenção primária, atenção
primária; III. Prevenção primária, atenção secundária.
No primeiro cenário, a prevenção é de fato terciária (tratar a doença), mas a atenção não é
terciária (serviço especializado de alta complexidade, como um hospital), e sim secundária
(serviço especializado de média complexidade, como um CAPS). No segundo cenário, a
prevenção é de fato primária (evitar que a doença se instale), mas a atenção é primária
(generalista), e sim secundária (serviço especializado de média complexidade, como uma
UPA). No terceiro cenário, a prevenção não é primária (evitar que a doença se instale), mas
quaternária (evitar o sobre-tratamento e a iatrogenia), e a atenção não é secundária
(especializada), e sim primária (generalista - afinal, é o consultório de um clínico geral).
D - I. Prevenção primária, atenção primária; II. Prevenção secundária, atenção
secundária; III. Prevenção primária, atenção primária.
No primeiro cenário, a prevenção não é primária (a doença já existe) nem secundária (o
diagnóstico já foi feito), mas terciária (tratar a doença), e a atenção não é primária
(generalista), mas secundária (serviço especializado de média complexidade, como um
CAPS). No segundo cenário, a prevenção não é secundária (não é questão de fazer o
diagnóstico precocemente, pois a priori pode nem haver doença), mas primária (evitar
que a doença se instale), e a atenção é de fato secundária (serviço especializado de média
complexidade, como uma UPA). No terceiro cenário, a prevenção não é primária (evitar
que a doença se instale), mas quaternária (evitar o sobre-tratamento e a iatrogenia), e a
atenção é de fato primária (generalista).
Comentários:
Questão em geral tranquila, mas demanda ter uma noção sobre os tipos de prevenção e
os níveis de atenção em saúde. Vamos revisar!

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