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0 de 0 pontos Atenção. Esta prova contém 4 seções com questões. Seção 1: 1 questão matriz de escolha e 1 objetiva Seção 2: 2 questões objetivas e 2 dissertativas Seção 3: 3 questões objetivas e 4 dissertativas Seção 4: 3 questões objetivas CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS Seção 1 de 4 - Aquecimento 250 de 250 pontos 50/50 Estudo descritivo Estudo transversal Estudo coorte Estudo caso-controle Feedback Bibliogra)a: ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p Seção 2 de 4 - Estudo "Relação entre Consumo de Carnes Gordurosas e Acidente Vascular Encefálico (AVE) em População de 35 a 75 Anos no Interior de Goiás" 250 de 250 pontos Objetivo: Objetivo: Objetivo: Objetivo: Avaliar a relação entre o consumo de carnes gordurosas e a ocorrência de Acidente Vascular Encefálico (AVE) em homens e mulheres de 35 a 75 anos, com e sem hipertensão, em uma cidade no interior de Goiás ao longo de um período de 27 anos. Critérios de Inclusão: Residentes na cidade, Idade de 35 a 75 anos no início do estudo; ClassiTcados em grupos de hipertensos e não-hipertensos, de acordo com critérios da Sociedade Brasileira de Cardiologia (pressão arterial ≥140/90 mmHg deTne hipertensão); Consumo regular de carnes (de acordo com questionários alimentares detalhados). Grupos de Estudo: 1. Hipertensos com alto consumo de carnes gordurosas. 2. Hipertensos com baixo consumo de carnes gordurosas. 3. Não hipertensos com alto consumo de carnes gordurosas. 4. Não hipertensos com baixo consumo de carnes gordurosas. Consideremos que, após os 27 anos de acompanhamento, a distribuição da ocorrência de AVE seja a seguinte para os 4 grupos: • Hipertensos com alto consumo de carnes gordurosas: 400 casos de AVE entre 1.000 indivíduos. • Hipertensos com baixo consumo de carnes gordurosas: 200 casos de AVE entre 1.000 indivíduos. • Não hipertensos com alto consumo de carnes gordurosas: 150 casos de AVE entre 1.000 indivíduos. • Não hipertensos com baixo consumo de carnes gordurosas: 50 casos de AVE entre 1.000 indivíduos Grupo de referência: Não hipertensos com baixo consumo de carnes gordurosas Em função desses dados, responda as perguntas abaixo. Todas as perguntas estão associadas ao caso problema acima. 100/100 RR= (400/1000)/(200/1000) = 0,4/0,2 = 2 As pessoas hipertensas que fazem alto consumo de carne têm 2 vezes maior risco de ter AVE do que as hipertensas que fazem baixo consumo Feedback • Risco nos hipertensos com alto consumo de carnes gordurosas = 400/1000=0,40 (ou 40%). • Risco nos hipertensos com baixo consumo de carnes gordurosas = 200/1000=0,20 (ou 20%). Calcular o Risco Relativo (RR) = RR=0,40/0,20=2,0 O RR = 2,0 indica que os hipertensos que consomem carnes gordurosas têm o dobro do risco de desenvolver AVE em comparação com os hipertensos que consomem menos carnes gordurosas. Cálculo correto: 30 pontos Resultado correto: 30 pontos Interpretação correta: 40 pontos Bibliogra)a: ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p 50/50 RA = 0,15 - 0,05 = 0,10 = 10% Respostas corretas 10% dez por cento 10 % 0,1 Feedback - Risco nos não hipertensos com alto consumo de carnes gordurosas = 150/1000=0,15 (ou 15%) - Risco nos não hipertensos com baixo consumo de carnes gordurosas = 50/1000=0,05 (ou 5%). RR=0,15/0,05=3,0 Risco atribuível: 15% - 5% = 10% Padrão de correção: Acertou resultado: 50 pontos Bibliogra)a: ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p 50/50 Consumidores de carne gordurosa têm 4 vezes mais AVE do que não consumidores Pessoas hipertensas têm 4 vezes mais AVE do que não hipertensos Consumidores de carne gordurosa têm 2,6 vezes mais AVE do que não consumidores Pessoas hipertensas têm 2,6 vezes mais AVE do que não hipertensos Feedback • Risco nos consumidores de carnes gordurosas com hipertensão = 400/1000=0,40 (ou 40%). • Risco nos consumidores de carnes gordurosas sem hipertensão = 150/1000=0,15 (ou 15%). O RR = 2,6 indica que os consumidores de carnes gordurosas com hipertensão têm o dobro do risco de desenvolver AVE em comparação com os não hipertensos Bibliogra)a: ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p 50/50 Os médicos deverão orientar quanto à redução de consumo de carnes gordurosas tanto entre hipertensos quanto em não hipertensos. A diminuição do consumo de carnes gordurosas não diminuiria o risco de AVE pois essa hipótese não foi testada. Não hipertensos não precisam se preocupar com o consumo de carnes gordurosas pois não houve associação neste grupo. Os médicos deverão orientar quanto à redução de consumo de carnes gordurosas somente entre hipertensos, pois os não hipertensos apresentam menor risco associado a este consumo. Feedback Bibliogra)a: ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p Seção 3 de 4 - Estudo Caso-controle "Distúrbio de voz e estresse no trabalho docente: um estudo caso-controle" 230 de 350 pontos Um estudo de caso controle com objetivo de determinar a associação entre distúrbio de voz e estresse no trabalho de professoras da rede municipal de São Paulo, Brasil, distribuído em dois grupos: professoras com distúrbios de voz n=167 e sem distúrbio vocal n=105. Um dos fatores associados foi o número de horas trabalhadas por semana. Entre os professores com distúrbio de voz, 37 professores trabalhavam mais de 41 horas/semana. Dos professores que não possuíam distúrbios de voz, 19 professores trabalhavam mais que 41 horas /semana. A associação entre distúrbio de voz e estresse no trabalho foi analisada por meio de uma regressão logística com as variáveis independentes que foram associadas na análise bivariada, ao nível de signiTcância de 5%. Tabela referente ao caso 2, com análise bivariada das variáveis. Tabela referente ao caso 2, com análise de múltiplas variáveis. Com base nas informações acima, responda as seguintes questões: 30/100 OR = (37/130)/(19/86) = 0,28/0,22 = 1,27 Feedback Razão de chances (Odds Ratio)= 37/130 / 19/86= 1,29 ou Razão de chances (Odds Ratio)= 37x86/19x130= 1,29 Resposta por extenso: Professores que trabalham mais do que 41h semanais tem 1,29 vezes (29%) mais chances de desenvolverem distúrbios de voz do que os professores que trabalham menos de 41h/semanais nas mesmas condições. Padrão de correção: Cálculo correto: 30 pontos Resultado correto: 30 pontos Interpretação correta: 40 pontos Bibliogra)a: ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p 0/50 O viés de memória acontece quando o assunto da entrevista ocorreu há muito tempo, e a resposta da pessoa entrevistada pode conter imprecisões ou mesmo erros, uma vez que a memória pode mudar ao longo do tempo. A forma mais adequada de eliminar esse viés é conTrmar a informação com um familiar ou pessoa próxima. O pareamento refere-se a seleção dos grupos de caso e controle em que para cada caso selecionado são recrutados controles com as mesmas características sociodemográTcas semelhantes exceto pela variável preditora estudada. Como o estudo de caso-controle é um estudo retrospectivo, pode-se aTrmar que ele apresenta a sua temporalidade bem deTnida sendo um estudo longitudinal retrospectivo porque o desfecho é conhecido e as variáveis preditoras são estudadas anteriormente. A determinação da variável preditora também pode interferir na validade dos estudos, podendo ser coletadas por entrevistas, por telefone, questionários, exames médicos ou prontuários. As informações coletadas precisam ser Tdedignas e não são inluenciadas pelo pesquisador ou por viés de memória. Resposta correta O pareamento refere-se a seleção dos grupos de caso e controle em que para cada caso selecionado são recrutados controles com as mesmas características sociodemográTcas semelhantes exceto pela variável preditora estudada. 50/50 A categoria "baixa exigência"no modelo de múltiplas variáveis não pode ser considerado pois apresentou OR=1 A variável "limpeza satisfatória dos banheiros" é estatisticamente signiTcativa e foi levada ao modelo de múltiplas variáveis. As categorias "trabalho ativo" e "trabalho passivo" são ambas associadas ao desfecho, pois apresentara OR muito próximo. A variável "acústica satisfatória" é estatisticamente signiTcativa na análise bivariada. 50/50 como medida de associação utilizada nos estudos de caso e controle a razão de prevalência é a mais utlizada (prevalência dos casos expostos / prevalencia dos controles expostos) como a amostragem é sempre retirada de uma coorte (caso-controle aninhado) pode se prever que a medida odds ratio se torna a mesma do risco relaivo, oferecendo a prevalência da associação entre a variavel preditora e o desfecho para comparar a frequência de exposição entre os grupos de caso e controle utiliza- se a razão de chance (chance dos casos serem expostos / chance dos controles serem expostos) Calcula-se a incidência da doença e compara-se aos fatores de risco de interesse entre expostos e não expostas à variável preditora (risco dos casos expostos / risco dos controles expostos) Feedback ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p 50/50 A demanda no trabalho de alto desgaste aumentou em 2,1 vezes a chance de desenvolver distúrbios na voz em professoras quando comparado com baixo desgaste Feedback Houve diferença estatisticamente signi)cativa entre os grupos em relação ao estresse no trabalho na condição de alta exigência (OR = 2,1; IC95%: 1,1-3,9) Professores submetidos a condições de alta exigência possuem chance de ter distúrbios de voz 2,1 vezes maior. Professores envolvidos com alto desgaste de voz tem 2,1 mais chance de desenvolver distúrbios de voz 50/50 Consiste em selecionar mais que um 1 grupo controle (de preferência mais que 4) para que se diminua a diferença entre os grupos caso-controle em relação a fatores que não sejam aqueles estudados na exposição. Com isso é possível mitigar o viés de amostragem Seção 4 de 4 - Estudo Transversal "Depressão entre puérperas: prevalência e fatores associados" 100 de 150 pontos Tabela referente à análise de múltiplas variáveis do estudo. 50/50 Custo baixo; não é um estudo analítico Cálculo de incidência; elevado custo. Cálculo de chances; não permite estudo de desfechos raros. Tempo relativamente curto; indeTnição de temporalidade. Feedback ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p 50/50 Mulheres com depressão na família tem risco de depressão 33% maior Mulheres com apoio da equipe ruim/regular não tiveram associação com depressão 25% Mulheres que realizam pré-natal têm prevalência de depressão 25% maior Mulheres que fumam têm prevalência de depressão 26% maior Feedback ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 752p 0/50 Apenas I e II estão corretos Apenas II está correto I, II e III estão corretos Apenas II e III estão corretos Resposta correta Apenas II e III estão corretos ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO, VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES 0 de 0 pontos IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO 0 de 0 pontos Fernanda Alves Rodrigues de Lima 1123100269 0939 Este formulário foi criado em Uninove. Does this form look suspicious? Relatório P2 SCAPS 4 2024 Total de pontos 830/1000 1. A interpretação das questões integra a avaliação. Portanto, não será permitida nenhuma pergunta particular aos professores cuidadores durante a prova; 2. Não será permitido ausentar-se da sala de aula durante a primeira 1 hora de prova; 3. O forms conta com a função "autosave", mas para salvar. Por esse motivo não é necessário o uso de uma folha de rascunho. Sendo assim, não é permitido o uso de folhas de rascunho de qualquer espécie. Você deve estar sem material algum para a realização da prova. 4. Todo o material dos alunos (pertences, bolsas, mochilas, estojo, comida, bebida, iwatchs e similares, e celulares desligados) deverá ser colocado abaixo da lousa. 5. O aluno que for lagrado portando qualquer dispositivo de comunicação terá a prova recolhida e a nota da prova, automaticamente, será zero. 6. O aluno que for lagrado portando qualquer material que seja entendido como cola, ou com material referente ao assunto da prova, ou ainda, que for lagrado colando, tentando colar de outro aluno, ou dando cola para outro aluno, terá a prova recolhida e a nota da prova, automaticamente, será zero. 7. Caso seja solicitado "n" itens em uma questão dissertativa, somente as primeiras "n" respostas serão considerados. Os demais itens serão desconsiderados, mesmo que corretos. 8. Na última seção será solicitado o preenchimento do seu nome e o ra. Após colocar seus os dados, chame o professor. Não envie a prova sem autorização dele. O e-mail do participante (fernanda.alves.lima@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. CONSENTIMENTO DO ALUNO * Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima Leia abaixo as diversas afirmações sobre os diferentes tipos de estudos observacionais e correlacione cada afirmação ao estudo correspondente: * Descritivo Transversal Coorte Caso- Controle Pontuação Tem por medida de associação a razão de prevalências 20/20 Tem por medida de associação o Risco Relativo 20/20 Tem por medida de associação o Odds Ratio. 20/20 Tem por limitação a impossibilidade de medir temporalidade. 20/20 Tem por vantagem a capacidade de calcular a incidência. 20/20 Trata-se de um estudo no qual não há comparação entre grupos. 20/20 É um estudo relativamente barato e rápido, gerando um bom retrato de uma situação. 20/20 Pode ter por viés a perda de segmentos, que pode inviabilizar a pesquisa. 20/20 Dos analíticos é o mais sujeito a vieses. 20/20 Estudo indicado para estudar desfechos raros 20/20 Tem por medida de associação a razão de prevalências Tem por medida de associação o Risco Relativo Tem por medida de associação o Odds Ratio. Tem por limitação a impossibilidade de medir temporalidade. Tem por vantagem a capacidade de calcular a incidência. Trata-se de um estudo no qual não há comparação entre grupos. É um estudo relativamente barato e rápido, gerando um bom retrato de uma situação. Pode ter por viés a perda de segmentos, que pode inviabilizar a pesquisa. Dos analíticos é o mais sujeito a vieses. Estudo indicado para estudar desfechos raros Resumo do estudo: Impacto do diabetes gestacional nos desfechos neonatais Resumo Objetivos: Avaliar os desfechos neonatais em gestantes diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional (DMG). Métodos: Estudo com 522 puérperas, sendo 255 pacientes com diagnóstico de DMG pelos critérios da International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) e 267 pacientes sem DMG, tendo sido este último grupo selecionado por sorteio. Foram avaliadas associações entre DMG e a ocorrência de desfechos neonatais adversos, entre os quais prematuridade, peso excessivo para a idade gestacional, índice de Apgar baixo, hipoglicemia neonatal e internação em unidade de tratamento intensivo neonatal. Além disso, variáveis maternas como idade, índice de massa corporal pré-gestacional, ganho de peso, paridade e via do parto, foram avaliadas para ajuste de confundimento. Uma vez confirmada a normalidade de distribuição das características estudadas, foi usado o teste T para as variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado para as qualitativas. Para avaliar o impacto do DMG nos resultados perinatais, foram calculados os riscos relativos a partir de tabelas de contingência e foram construídos modelos de regressão de Poisson com variação robusta para ajustar as variáveis de confundimento. Com base no resumo acima, qual é o tipo do estudo? *Considerando somente a população de hipertensos, qual é o risco relativo do desfecho AVE considerando como variável de exposição o consumo de carnes gordurosas? Demonstre seus cálculos, o resultado e faça a interpretação do resultado por extenso. * Qual seria o risco de AVE atribuível ao consumo de carnes gordurosas em população não hipertensa? * Se considerarmos apenas pessoas que consomem carnes gordurosas como população, hipertensão como variável de exposição e AVE como desfecho, qual seria o risco relativo da hipertensão para AVE? * Considerando os resultados do estudo, se você fosse responsável por elaborar um protocolo de prevenção do AVE, qual seria a recomendação mais adequada a ser feita? * Calcule a razão de chances deste estudo para o número de horas trabalhadas e distúrbios da voz. Demonstre seus cálculos, o resultado e faça a interpretação do resultado por extenso. Com relação a seleção dos casos e controles, nos estudos de caso-controle, assinale a alternativa correta: * Assinale a alternativa que contém uma afirmação correta sobre os resultados disponibilizados nas tabelas * A seleção dos estudos de caso-controle se inicia com a seleção dos grupos caso (que apresentam o desfecho) e dos grupos controle que não tem o desfecho, portanto, com relação as medidas de associação, assinale a alternativa correta: * Faça a correta interpretação da tabela 4. * Escreva sua resposta com no máximo 200 caracteres. Considerando o número de casos e controles, observa-se que não foi feita a estratégia de múltiplos controles. Em que consiste esta estratégia e qual é o possível viés que ela presente mitigar? * Assinale a alternativa que contém uma vantagem e uma desvantagem, respectivamente, do tipo do estudo transversal. * Assinale a alternativa com uma afirmação que se pode fazer a partir dos dados do artigo: * Nos estudos transversais, informações sobre uma variedade de características (variáveis) são coletadas simultaneamente de um grupo ou população de indivíduos em um ponto específico do tempo (ou durante um período bem curto). São estudos geralmente utilizados para investigar potenciais associações entre fatores. Sobre a amostragem nesses estudos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. Não é possível obter a proporção de casos novos, mas sim a de indivíduos com resposta positiva em um ponto específico do tempo. Essa proporção é denominada incidência. II. Em um estudo transversal com objetivo de ser representativo, os melhores modelos de amostragem seriam o aleatório simples ou estratificado. III. Um exemplo de estudo dessa natureza seria avaliar um número de trabalhadores a fim de investigar se elas apresentavam sintomas respiratórios sem intervir no desfecho. * NOME DO ALUNO * RA DO ALUNO * PIN * https://docs.google.com/forms/u/0/d/e/1FAIpQLSfSSQWjo6--Act-PlLJ0cmAsxfF2SdFf8XRgRgEZ0xlBerV-w/reportabuse?source=https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfSSQWjo6--Act-PlLJ0cmAsxfF2SdFf8XRgRgEZ0xlBerV-w/viewform?viewscore%3DAE0zAgDcQikGknXunnQZj64Px9OU1xwGq_imw8S08qXuxvxZIHNoMVOT_hGyX7omkg