Prévia do material em texto
Nervo Facial – VII par craniano– Prof. Fábio C. Prosdócimi É um nervo misto: fibras motoras p/ mm. estriados esqueléticos (n. facial propriamente dito) fibras sensitivas e motoras p/ glândulas lacrimais, sublinguais e submandibulares (n. intermédio). Inervação Motora N. facial propriamente dito Mm. da mímica M. estapédio M. estilo-hióideo e ventre posterior do m. digástrico Inervação Sensitiva N. intermédio Maior parte da orelha externa: orelha, meato acústico externo e membrana do tímpano Pequena área do couro cabeludo póstero-superior a orelha Inervação Sensitiva N. intermédio Parte da raiz da língua; sensibilidade gustativa p/ 2/3 anteriores da língua Fibras eferentes parassimpáticas para as gl. lacrimais, gl. sublingual e submandibular 1.Origem aparente - Sulco bulbo-pontinho, na fosseta supra-olivar - Raiz motora é mais espessa e a sensitiva mais delgada (n. intermédio) VII 2.Trajeto: Enquanto o n. intermédio termina anatomicamente no gânglio geniculado, o n. facial propriamente dito penetra no meato acústico interno e entra no canal facial , percorrendo-o até se exteriorizar através do forame estilomastóideo, onde penetra na região parotídea , a qual percorre quase que horizontalmente até sua região terminal. Joelho do Facial Sulco BP – N Facial Prop Dito (M) e N. Intermédio (S) –n. de Wrisberg – meato AI – canal do facial – joelho (externo) do n. facial ganglio geniculado – curva para baixo e sai pelo for. Estilomat. atravessa a Gl Parotida – inerva mm. da m’imica e estilohioide e v. post do digastr. AVE Joelho – n. petroso maior – n. do canal pterigóideo – gânglio pterigopalatino – n. zigomático – gl lacrimal 10 N. Corda do timpano: fibras deixam o canal do facial antes do FEM; passam pela fissura petrotimpanica; se encontram com o n. lingual O nervo petroso maior é um ramo colateral da porção intra-óssea. Une-se ao nervo petroso profundo e formam o nervo do canal pterigóide responsável por levar fibras parassimpáticas pré-ganglionares até o gânglio pterigopalatino. Assim o nervo petroso maior é responsável pela sensibilidade geral da porção superior do palato mole e por veicular fibras secretomotoras para as glândulas lacrimal, palatinas e nasais 11 3. Ramos 3.1. Intrapetrosos N. petroso maior (+ n. petroso profundo: n. do canal pterigóideo) glândulas nasais, lacrimais, palatinas e faríngeas b) N. estapédio m. estapédio (estribo) c) N. corda do tímpano: comunicação c/ n. lingual (V par). 2/3 anteriores da língua (inervação sensitiva) e glândulas submandibular e sublingual. 3.2 Extrapetrosos a) N. auricular posterior: mm. auricular posterior e auricular superior e face medial da orelha b) R. estilo-hióideo: m. estilo-hióideo c) R. digástrico: ventre posterior do m. digástrico 4. RAMOS TERMINAIS 4.1. Tronco Temporofacial. É o mais volumoso dos dois troncos. Tem direção ântero-superior. Rr. temporais: mm. frontal, corrugador do supercílio, prócero, auriculares anteriores e posteriores e parte superior do orbicular do olho. Rr. zigomáticos: parte inferior do m. orbicular do olho. c) Rr. bucais superiores: m. nasal ; zigomáticos; levantadores: do lábio superior e da asas do nariz, do lábio superior, do ângulo da boca e parte superior do músculo orbicular da boca. 4.2.Tronco Cervicofacial Tem direção ântero-inferior, quase vertical. a) Rr. bucais inferiores: mm. bucinador e risório b) R. marginal da mandíbula: porção inferior do m. orbicular da boca, m. mentual, m. abaixador do lábio inferior e abaixador do ângulo da boca c) R. cervical: m. platisma 5.RAMOS COMUNICANTES Tem ramos comunicantes com os seguintes nervos: V - Trigêmeo VIII - Vestibulococlear IX - Glossofaríngeo X - Vago Nervo occipital maior Plexo simpático pericarotídeo Plexo cervical. 19 Paralisia periférica Paralisia central Núcleo do VII Lesão no trato córtico-nuclear (neurônio motor superior) Lesão no VII (n. motor inferior) Vascularização a. cerebelar antero-inferior (ramo da a. labiríntica) segmento pontinho e meatal a. petrosa (ramo da a. meníngea média) gg. geniculado e segmentos timpânica e labiríntica a. estilomastóidea (ramo da a.occipital) segmentos mastoideo e timpânico 21 27 Anastomoses do n. auriculotemporal (ramo único) com o n. facial. Anastomoses do n. auriculotemporal (dois ramos) com o n. facial. Anastomoses do n. auriculotemporal (três ramos) com o n. facial. Anastomoses do n. auriculotemporal (dois ramos) com o n. facial. image1.png image2.png image3.png image4.png image5.png image6.png image7.jpeg image8.png image9.jpeg image10.jpeg image11.png image12.png image13.jpeg image14.png image15.png image16.png image17.png image18.png image19.png image20.png image21.png image22.png image23.png image24.png image25.png image26.png image31.png image32.png image33.png image34.png image27.png image28.png image29.png image30.png image39.png image40.png image41.png image42.png image35.png image43.png image44.png image45.png image46.png image47.png image48.png image49.png image50.png image51.png image52.png image36.png image53.png image37.png image38.png image58.png image59.png image60.png image54.png image61.png image62.png image63.png image64.png image55.png image56.png image57.png