ProvaGeral 2020 coreme

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Esta prova tem duração de 4 horas e é constituída de 80 questões objetivas para as seguintes áreas: 
 Cirurgia Geral 
 Clínica Médica 
 Obstetrícia e Ginecologia 
 Pediatria 
 Medicina Preventiva e Social 
 
 Mantenha sua cédula de identidade sobre a carteira. 
 
 Na folha de respostas dos testes, assinale apenas uma alternativa, usando caneta esferográfica preta ou 
azul-escuro e preenchendo com cuidado o alvéolo correspondente. Não rasure ou amasse a folha de 
respostas nem a utilize para qualquer outra finalidade. Será anulada a questão em que for assinalada mais 
de uma alternativa, ou a que estiver totalmente em branco. 
 
 Não será permitido sair da sala antes de uma hora e meia do início das provas, salvo em caso de extrema 
necessidade. 
 
 Utilize, para rascunhos, qualquer espaço disponível no caderno de questões. 
 
 Ao final da prova, os três últimos candidatos deverão permanecer na sala, para assegurar a confiabilidade 
do processo seletivo. 
 
 Após o término da prova, devolva ao fiscal de sala todo o material que você recebeu, devidamente 
identificado nos locais adequados. 
 BOA PROVA! 
LEIA COM ATENÇÃO 
 
 Leia com atenção 
Concurso de Residência Médica 
Identificação obrigatória 
 
Nome do(a) candidato(a): ______________________________________________ 
 
Assinatura:___________________________________________________________ 
 
 
 
QUESTÃO 1 
 
Paciente, no segundo pós-operatório de neoplasia de reto por abdome agudo obstrutivo, apresenta 
2000 ml de perda pela sonda nasogástrica. Qual conduta deve ser adotada para a correção da perda? 
 
a) Ringer simples, pois o paciente precisa receber potássio. 
b) Soro fisiológico, pois é o líquido mais fisiológico. 
c) Ringer lactato, pois tem a quantidade mais adequada de sódio e de bicarbonato. 
d) Ringer simples, pois não tem lactato, e o paciente já está em alcalose metabólica. 
e) Ringer simples, pois não tem lactato, e o paciente já está em acidose metabólica. 
 
QUESTÃO 2 
 
No pós-operatório, os seguintes hormônios aumentam, EXCETO 
 
a) insulina. 
b) glucagon. 
c) Gh. 
d) Tsh. 
e) Ndl 
 
QUESTÃO 3 
 
Com relação à reposição volêmica em um paciente com queimadura de 2° grau em 30% da superfície 
corporal, é INCORRETO afirmar: 
 
a) Uma hidratação adequada deve permitir um volume de diurese de 0,5 ml/kg/H em um adulto, e de 
1 ml/kg/H em uma criança. 
b) O volume líquido aproximado a ser prescrito nas primeiras 24 horas pode ser definido pela fórmula 
de 2 a 4 ml x peso x % da área queimada. 
c) Do volume total a ser infundido nas primeiras 24 horas, metade deve ser infundida nas primeiras 
8 horas após a queimadura. 
d) Pela fórmula de Parkland, do volume total para a hidratação nas primeiras 24 horas, 1/3 deve ser 
infundido na forma de cristaloide, e 2/3, na forma de coloide. 
e) A reposição volêmica em um paciente adulto queimado pode ser ajustada de acordo com a resposta 
individual do paciente, considerando-se débito urinário, sinais vitais e condições clínicas gerais. 
 
QUESTÃO 4 
 
Qual dos eventos abaixo NÃO ocorre na fase fibroblástica da cicatrização? 
 
a) Fibras de colágeno começam a se formar. 
b) Duração de 2 a 4 semanas dessa fase. 
c) Aumento da força tênsil. 
d) Início por volta do 2º ao 4º dia. 
e) Migração de plaquetas. 
 
QUESTÃO 5 
 
Num paciente de 40 anos, com lesão subestenosante de reto baixo, realizou-se estadiamento com 
tomografia de tórax, abdome e pelve, que evidenciou espessamento do reto baixo, com alteração do 
sinal da gordura perirretal e estruturas nodulares no mesorreto compatíveis com linfonodomegalia. 
Nessa situação, o tratamento neoadjuvante tem como objetivo todas as ações listadas a seguir, 
EXCETO 
 
a) downstaging da lesão. 
b) preservação esfincteriana. 
Cirurgia Geral 
 
c) melhora na sobrevida. 
d) redução da recidiva local. 
e) mudança na conduta cirúrgica. 
 
QUESTÃO 6 
 
Em casos de adenocarcinoma de transição esôfago-gástrica, 
 
a) não há descrição de fatores de risco específicos. 
b) a classificação de siewert determina o número de linfonodos a serem ressecados. 
c) se o paciente for submetido à ressecção endoscópica, obrigatoriamente deverá ser realizada a eco-
endoscopia. 
d) após neoadjuvância com químio e radioterapia, a cirurgia preferencialmente realizada é a 
esofagectomia + linfadenectomia. 
e) após magic trial (2006), todos os pacientes com câncer de transição são submetidos à 
neoadjuvância. 
 
QUESTÃO 7 
 
Sobre os casos de câncer de esôfago do tipo histológico carcinoma espino-celular, assinale a 
alternativa INCORRETA. 
 
a) Pacientes com alterações genéticas tipo tilose palmo-plantar, ao desenvolver câncer de esôfago, 
definem a síndrome de Howel-Evans. 
b) A linfadenectomia mediastianal, apesar de controversa, não traz benefícios, quando realizada por 
via toracoscópica. 
c) O cigarro constitui o principal fator de risco, em sinergia com o consumo de álcool, podendo 
aumentar esse risco relativo (odds ratio) em mais de 40 vezes. 
d) Nos pacientes com lesões localmente avançadas, a cirurgia pós-neoadjuvância pode ser omitida nos 
casos de resposta patológica completa. 
e) O procedimento por laparoscopia e robótica, minimamente invasivo, mostra benefícios, porém com 
maiores custos. 
 
QUESTÃO 8 
 
O Triângulo de Hasselbach é uma região da parede anterior do abdome que apresenta maior fraqueza e 
propensão ao surgimento de hérnia inguinal. 
Quais os limites do trígono? 
 
a) Trato ileopúbico, borda do músculo reto abdominal e músculo oblíquo externo. 
b) Ligamento inguinal, borda do músculo reto abdominal e vasos epigástricos inferiores. 
c) Ligamento de Cooper, músculo oblíquo externo e músculo oblíquo interno. 
d) Ligamento inguinal, ligamento de Cooper e fáscia transversalis. 
e) Trato ileopúbico, músculo oblíquo interno e vasos epigástricos inferiores. 
 
QUESTÃO 9 
 
A hérnia com encarceramento parcial da circunferência do intestino é conhecida como hérnia 
 
a) de Littré. 
b) de Spiegel. 
c) obturadora. 
d) de Amyand. 
e) de Richter. 
 
 
 
QUESTÃO 10 
 
Homem, 88 anos, refere disfagia cervical, tosse, salivação excessiva, regurgitação espontânea de 
alimentos não digeridos, com odor fétido e halitose há 5 anos, com piora progressiva. 
A hipótese diagnóstica e o exame complementar são 
 
a) neoplasia de esôfago cérvico-torácico e esofagograma. 
b) divertículo de Zencker e esofagograma. 
c) doença do refluxo gastroesofágico e endoscopia digestiva alta. 
d) hérnia hiatal deslizante e endoscopia digestiva alta. 
e) divertículo de Meckel e endoscopia digestiva alta. 
 
QUESTÃO 11 
 
A forma mais comum de megaesôfago é a chagásica, diagnosticada, fundamentalmente, nas 
manifestações clínicas do paciente e no exame radiológico, o que permite classificar o megaesôfago. 
De acordo com a classificação de Rezende, a melhor terapêutica corresponde ao grau 
 
a) III / cardiomiotomia Heller-Pinoti. 
b) II / dilatação endoscópica. 
c) IV / dilatação endoscópica. 
d) II / cardiomiotomia Heller-Pinoti. 
e) II/ esofagectomia. 
 
QUESTÃO 12 
 
Em relação às hemorroidas, é CORRETO afirmar: 
 
a) Podem se classificar, de acordo com a sua localização, em interna e externa e ter de 1-4 graus nas 
internas. 
b) Podem se classificar, de acordo com o seu prolapso, em interna e externa e ter de 1-4 graus nas 
externas. 
c) As hemorroidas externas estão abaixo da linha pectina e podem se prolapsar, sendo redutíveis ou 
irredutíveis. 
d) As hemorroidas internas se originam do plexo hemorroidário inferior. 
e) As hemorroidas são veias da região anal. 
 
QUESTÃO 13 
 
Paciente chega ao ambulatório com história de dor intensa em região anal, referindo que tem a 
sensação de evacuar cacos de vidro. Por conta disso, deseja operar hemorroidas.aos serviços, considera-se que as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Em 
outras palavras, equidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a 
carência é maior. 
e) O princípio da Integralidade considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a 
prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Esse princípio pressupõe a articulação da 
saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes 
áreas que tenham repercussão na saúde e na qualidade de vida dos indivíduos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO - rascunho 
 
 
01 17 33 49 65 
02 18 34 50 66 
03 19 35 51 67 
04 20 36 52 68 
05 21 37 53 69 
06 22 38 54 70 
07 23 39 55 71 
08 24 40 56 72 
09 25 41 57 73 
10 26 42 58 74 
11 27 43 59 75 
12 28 44 60 76 
13 29 45 61 77 
14 30 46 62 78 
15 31 47 63 79 
16 32 48 64 80O médico acredita 
que seja o caso de uma fissura. 
Sobre as fissuras, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) Estão relacionadas à hipertensão do esfíncter externo do ânus. 
b) A cirurgia é indicada quando o tratamento clínico não resolve o problema. A cirurgia indicada é a 
esfincterotomia total interna. 
c) A tríade do exame físico da fissura é: plicoma sentinela, fissura anal e da cripta hipertrófica. 
d) A tríade do exame físico da fissura é: plicoma sentinela, fissura anal e papila hipertrófica. 
e) A fissura lateral é a mais comum, seguida da fissura posterior. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 14 
 
A manometria anorretal é exame que pode ajudar no diagnóstico de distúrbios evacuatórios e pode 
demonstrar 
 
a) integridade dos plexos mioentéricos, por meio da pressão de repouso dentro da normalidade. 
b) integridade dos plexos mioentéricos, por meio da pressão de contração dentro da normalidade. 
c) integridade dos plexos mioentéricos, por meio da presença de reflexo inibitório anal dentro da 
normalidade, com o relaxamento do esfíncter interno do ânus. 
d) integridade dos plexos mioentéricos, por meio da presença de reflexo inibitório anal dentro da 
normalidade, com o relaxamento do esfíncter puborretal. 
e) latência do nervo pudendo aumentada. 
 
QUESTÃO 15 
 
Paciente idosa dá entrada no pronto-socorro com distensão abdominal, icterícia e vômitos incoercíveis. 
No raio X simples de abdome, observa-se a tríade de Rigler. 
Qual o provável diagnóstico? 
 
a) Síndrome de Mirizzi 
b) Síndrome de Mallory-Weiss 
c) Síndrome de Boerhaave 
d) Doença de Buschke-Lowenstein 
e) Íleo biliar 
 
QUESTÃO 16 
 
O HPV é um vírus de DNA com tropismo por superfícies epiteliais e, até o momento, existem em 
torno de 40 vírus que afetam a região genital. 
Sobre esses vírus, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) São oncogênicos, ou de alto risco, os tipos 6, 11, 16 e 18. 
b) São não oncogênicos, ou de baixo risco, os tipos 6, 11, 16 e 18. 
c) Os tipos não oncogênicos não afetam a região genital. 
d) O tipo 16 é o mais frequentemente associado aos tumores anogenitais e é oncogênico de alto risco. 
e) Em caso de papulose bowenoide, deve-se fazer a amputação perineal, pois é altamente invasiva. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 17 
 
Mulher, 38 anos, com queixa de poliartrite bilateral e simétrica de mãos, punhos e joelhos há 2 meses. 
Emagrecimento de 8 kg. Apresentou, também, dor e vermelhidão em olho direito, sendo diagnosticada 
com esclerite. Ao exame laboratorial, apresentou VHS 96 mm na primeira hora e PCR 26 mg/L. 
Qual o diagnóstico mais provável? 
 
a) Lupus eritematoso sistêmico 
b) Espondilite anquilosante 
c) Artrite reumatoide 
d) Febre reumática 
e) Doença de Still do adulto 
 
QUESTÃO 18 
 
Paciente de 30 anos com artrite de tornozelos, eritema nodoso e adenopatia hilar. 
Qual é o diagnóstico mais provável? 
 
a) Artrite reativa por Chlamydia pneumoniae 
b) Poliangiíte granulomatosa 
c) Doença de Poncet 
d) Sarcoidose 
e) Artrite Reumatoide 
 
QUESTÃO 19 
 
Paciente masculino, 25 anos, atleta, jogador de tênis, refere dores em face medial do cotovelo há 
48 horas, principalmente relacionada ao exercício. Sem febre ou outros comemorativos. Exame físico: 
sem alterações, exceto pela dor à palpação da região medial do cotovelo. 
Considerando o caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica em relação à dor do cotovelo? 
 
a) Epicondilite lateral 
b) Bursite olecraniana 
c) Epicondilite medial 
d) Artrite 
e) Tendinite 
 
QUESTÃO 20 
 
Mulher, 30 anos, com queixa de poliartrite simétrica de mãos, punhos e joelhos há 1 mês; 
emagrecimento de 6 kg; febre baixa e prostração. Apresentou lesões de pele avermelhadas em face, 
tronco e braços, principalmente após exposição solar, que persistiram. Refere, também, que, ao mesmo 
tempo, surgiram aftas orais e houve queda de cabelo. Há 2 meses, terminou o noivado de um 
relacionamento de 8 anos. 
Diante do caso clínico, qual o diagnóstico mais provável e o exame mais específico para esse 
diagnóstico? 
 
a) Lupus eritematoso sistêmico e antiSM 
b) Artrite reumatoide e FR 
c) Lupus eritematoso sistêmico e FAN 
d) Artrite reumatoide e antiCCP 
e) Espondilite anquilosante e HLAB27 
 
 
Clínica Médica 
 
QUESTÃO 21 
 
Homem, 65 anos, admitido com quadro de taquicardia, febre de 38 °C, dispneia progressiva aos 
esforços, evoluindo para dispneia ao repouso, edema de membros inferiores e ortopneia. Seu RX de 
tórax revelou consolidação pulmonar, ECG sinusal, com sobrecarga de câmaras esquerdas. Ecodoppler 
apresenta FE estimada em 35%. Após tratamento com antibiótico, evoluiu assintomático, sem sinais 
de congestão e em condições de alta, apresentando PA 120X75 mmHg e FC 78 bpm. 
Qual o tratamento adicional mais adequado a ser prescrito? 
 
a) Antibioticoterapia estendida 
b) Inibidor da ECA e betabloqueador (Metoprolol) 
c) Digital e diurético tiazídico 
d) Diurético de alça e nitrato 
e) Anticoagulação oral 
 
QUESTÃO 22 
 
Homem, 75 anos, com queixa de dor torácica em aperto, acompanhada de dispneia aos esforços, há 12 
meses, com melhora ao repouso. Seu exame físico revela PA 150x70 mmHg, FC 86 bpm, ritmo 
regular, FR 16 ipm. À ausculta, sopro sistólico de alta frequência no segundo espaço intercostal à 
direita do esterno, com irradiação para a fúrcula e para a região cervical. 
Qual a hipótese clínica mais provável? 
 
a) Insuficiência mitral 
b) Comunicação interventricular 
c) Prolapso da válvula mitral 
d) Estenose aórtica 
e) Comunicação interatrial 
 
QUESTÃO 23 
 
Homem, 60 anos, com passado de IAM de parede anterior, sob acompanhamento clínico, apresenta 
dor torácica aos grandes esforços e níveis ambulatoriais médios da PA de 160x100 mmHg. 
Qual das medicações abaixo NÃO estaria indicada? 
 
a) Vasodilatador arterial direto 
b) Beta-bloqueador 
c) Inibidor de IECA 
d) Bloqueador dos canais de cálcio não hidropiridínico 
e) Espironolactona 
 
QUESTÃO 24 
 
Mulher, 19 anos, admitida com episódio de taquicardia regular de início súbito, de duração de cerca de 
30 minutos, sem outros sintomas associados. Ao exame físico: PA 120x70 mmHg; FC 140 bpm; AC: 
bulhas cardíacas regulares em 2 T sem sopros; AR: MV + sem RA. ECG revela taquicardia de QRS 
estreito. 
Qual das opções terapêuticas abaixo NÃO está indicada? 
 
a) Manobra vagal 
b) Cardioversão sincronizada 
c) Adenosina EV 
d) Verapamil EV 
e) Beta-bloqueador EV 
 
 
QUESTÃO 25 
 
Dois pacientes (pacientes A e B) deram entrada no pronto-socorro com descompensação diabética 
grave. 
Paciente A: mulher, 15 anos, quadro de poliúria e polidipsia, dor abdominal, hálito cetônico e 
glicemia sérica 625 mg/dL. 
Paciente B: mulher, 75 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 desde os 50 anos de idade, com 
quadro de pólis, glicemia sérica de 1.200 mg/dL. 
 
Considerando-se as informações, assinale a alternativa CORRETA. 
 
 Parâmetro Paciente A Paciente B 
a) Ânion gap (mEq/L) 12 
b) Osmolaridade (mOsm/L) >320 7,3Mulher, branca, 42 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 desde os 40 anos. Antecedentes 
patológicos: hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Medicação em uso para diabetes: metformina 
XR 2.000 mg/dia. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 150 mg/dL, HbA1c 7,9%, função renal 
dentro da normalidade. Exame físico: dentro da normalidade, exceto IMC: 26,1 kg/m
2
. 
Assinale a alternativa CORRETA quanto à segunda opção de medicação para controle glicêmico. 
 
a) Gliclazida MR, 60 mg ao dia. 
b) Empagliflozina, 25 mg ao dia. 
c) Pioglitazona, 30 mg ao dia. 
d) Insulina N humana, 10 unidades ao dia. 
e) Insulina degludeca, 10 unidades ao dia. 
 
QUESTÃO 28 
 
Mulher, branca, 25 anos, com quadro de lipotimia aos esforços, desmaio e fraqueza há 1 ano. 
Alimentação saudável, rica em hortaliças e frutas, atividade física diária de 90 minutos/dia, nega 
etilismo, nega tabagismo e nega uso de medicação. Menarca aos 12 anos, amenorreia há 6 meses. 
Nega gestação. Nega antecedentes patológicos. Ao exame físico: regular estado geral, descorada ++, 
desidratada +, IMC: 15,9 kg/m
2
, PA: 90X60 mmHg, frequência cardíaca: 56 bpm. Demais sem 
alterações. 
 
 
Assinale a alternativa CORRETA quanto à hipótese diagnóstica. 
 
a) Hipertireoidismo primário 
b) Hipotireoidismo primário 
c) Transtorno de ansiedade generalizado 
d) Anorexia nervosa 
e) Feocromocitoma 
 
QUESTÃO 29 
 
Paciente, 66 anos, previamente hígido e assintomático, realizou check up com hemograma 
apresentando tais valores Hb: 14, Ht: 42%; VCM 86, leucócitos: 98.000, segmentados: 7800, 
linfócitos: 86.000, plaquetas: 166.000. Exame físico normal. Esfregaço de sangue periférico 
evidenciou linfócitos maduros, confirmados posteriormente com imunofenotipagem de sangue 
periférico. 
Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) Trata-se de uma provável leucemia mieloide crônica (LMC), e seu tratamento deverá ser feito com 
quimioterapia. 
b) Trata-se de uma provável leucemia linfoide crônica (LLC), e a conduta deverá ser expectante. 
c) Trata-se de uma provável leucemia mieloide crônica (LMC), e o ESP poderá evidenciar manchas 
de Grumprecht. 
d) Trata-se de uma provável leucemia linfoide crônica (LLC), e esse paciente terá sobrevida menor do 
que 2 anos. 
e) Trata-se de uma provável leucemia mieloide crônica (LMC), e a conduta deverá ser expectante. 
 
QUESTÃO 30 
 
Paciente, 28 anos, sexo feminino, refere que realizou, há 4 anos, cirurgia bariátrica, evoluiu com 
quadro de parestesias em membros superiores e inferiores, associado à palidez cutâneo-mucosa, déficit 
de memória, labilidade emocional, com piora há 6 meses. 
Podemos supor qual diagnóstico e quais alterações mais prováveis de serem encontradas no 
hemograma? 
 
a) Anemia megaloblástica por deficiência de Vitamina B12; no hemograma: neutrófilos 
hipossegmentados e macrocitose. 
b) Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico; no hemograma: macrocitose e 
reticulocitose. 
c) Anemia megaloblástica por deficiência de Vitamina B12; no hemograma: neutrófilos 
hipersegmentados e macro-ovalócitos. 
d) Anemia megaloblástica por deficiência de ferro; no hemograma: leucopenia e macrocitose. 
e) Anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico; no hemograma: microcitose e 
policromatofilia. 
 
QUESTÃO 31 
 
Paciente, 71 anos, masculino, deu entrada no PA com queda do quadro geral, desidratação, aumento 
das escórias nitrogenadas, anemia normocítica e normocrômica. Raio X do tórax evidenciou múltiplas 
lesões líticas nos arcos costais. Aventou-se a hipótese de mieloma múltiplo. 
Qual o principal distúrbio eletrolítico encontrado nessa patologia? 
 
a) Hipernatremia 
b) Hipocalemia 
c) Hipercalemia 
d) Hipocalcemia 
e) Hipercalcemia 
 
QUESTÃO 32 
 
Paciente, 79 anos, sexo feminino, procurou o ambulatório com quadro de perda ponderal de 6 kg há 
um ano, associada à exaustão para realizar as atividades domésticas, diminuição da velocidade de 
marcha, preferindo ficar a maior parte do tempo sentada, devido à fraqueza física. História pregressa 
de depressão tardia, em uso de sertralina há 3 anos. Negou outras comorbidades. Negou hábitos de 
tabagismo e etilismo. Ao exame físico: corada, eupneica, com ausência de adenomegalias e tireoide 
palpável, uso de prótese dentária bem adaptada. Sem alterações nos aparelhos respiratório, 
cardiovascular, abdominal, osteomuscular e neurológico. PA: 130x80 mmHg; FC: 86 bpm; 
FR: 18 inc./min.; IMC: 19 kg/m
2
; circunferência de panturrilha esquerda 27 cm; velocidade de 
marchacerebral média, artéria umbilical e fenômeno de redistribuição de fluxo. 
d) Artéria cerebral média, duto venoso e redistribuição de fluxo. 
e) Artéria uterina, artéria cerebral média e alcalose fetal 
 
 
 
 
 
 
Ginecologia e Obstetrícia 
QUESTÃO 36 
 
Na década de 90 do século passado, um grupo de pesquisadores do King’s College, de Londres, 
descreveu um marcador chamado translucência nucal. Em relação a esse marcador, assinale a 
alternativa que apresenta, respectivamente, uma utilidade desse marcador, o trimestre da gestação em 
que se faz essa avaliação e o método utilizado para a sua avaliação. 
 
a) Diagnóstico de trissomia do cromossomo 21/ Primeiro trimestre da gestação/ Dosagem sanguínea 
materna. 
b) Rastreamento de trissomia do cromossomo 21/ Primeiro trimestre de gestação/ Ultrassonografia. 
c) Diagnóstico de malformação cardíaca/ Primeiro trimestre de gestação/ Ultrassonografia. 
d) Rastreamento de trissomia dos cromossomos 13, 18, 21/ Primeiro trimestre de gestação/ Dosagem 
sanguínea materna. 
e) Diagnóstico de trissomia do cromossomo 21/ Primeiro trimestre de gestação/Ultrassonografia. 
 
QUESTÃO 37 
 
As relações útero-fetais definem o posicionamento espacial do concepto no útero e na bacia materna e 
têm importância fundamental na assistência ao parto. 
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) Na apresentação pélvica incompleta modo de nádegas, o ponto de reparo e o dorso fetal encontram-
se diametralmente opostos. 
b) Na situação transversa, a bacia materna estará incompletamente ocupada, e o polo cefálico do 
concepto estará no flanco materno. 
c) No primeiro oblíquo da bacia obstétrica, encontramos variedades de posições OEA ou ODP nas 
apresentações cefálicas fletidas. 
d) As variedades sagitais altas, respectivamente OP e OS, são comumente encontradas nas bacias 
antropoide e platipeloide. 
e) O lado materno em que se encontra o dorso fetal define a posição do feto nas apresentações 
cefálicas e nas pélvicas. 
 
QUESTÃO 38 
 
O descolamento prematuro de placenta tem prognóstico materno e fetal relacionados com a sua 
classificação clínica. Observando-se os parâmetros dessa classificação, dividida em 4 graus (0, 1, 2, 3 
A ou B), assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) A indicação de cesariana é a regra, independentemente da classificação observada clinicamente. 
b) O grau 0 tem diagnóstico retrospectivo pelo exame posterior da placenta, evidenciando presença de 
hematoma em sua face materna. 
c) A presença de hipertonia uterina é o sinal clínico constante no descolamento prematuro da 
placenta, independentemente dos graus dessa classificação. 
d) O prognóstico fetal é o mesmo no grau 2 e no 3 A, independentemente da via de parto escolhida. 
e) As condutas clínicas nos graus 3 A e 3 B são as mesmas, pois, nesses casos, a diferenciação se deve 
à presença de feto vivo ou morto, respectivamente. 
 
QUESTÃO 39 
 
Assinale a alternativa que expressa CORRETAMENTE a avaliação dos elementos gráficos registrados 
no partograma. 
 
a) A linha de ação deverá nortear as condutas obstétricas para a correção de eventuais distócias 
funcionais e a desproporção cefalopélvica. 
b) A linha de alerta será traçada na fase ativa do trabalho de parto e indicará a velocidade média da 
dilatação do colo uterino. 
c) A curva de descida da apresentação registra a velocidade constante da progressão fetal nos períodos 
de dilatação e de expulsão. 
d) Na parada secundária de dilatação, dois toques consecutivos não demonstram modificação da 
dilatação cervical. 
e) Na desproporção cefalopélvica, a curva de dilatação ficará sempre à esquerda da linha de alerta, 
com ausência da descida da apresentação. 
 
QUESTÃO 40 
 
Algumas mulheres desenvolvem complicações e desfechos graves durante a gestação, definidas como 
condições potencialmente ameaçadoras à vida (CPAV). A morte materna é um evento cada vez mais 
raro. Porção significativa dessas mulheres sobrevive por pouco, e a avaliação desses casos, 
identificados como “quase perda”, ou “near miss” materno, permite a implementação de intervenções 
críticas no cuidado da saúde materna e na proposição de processos sistemáticos para avaliar a 
qualidade do atendimento prestado às gestantes nessas situações. 
Sobre essa questão, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) A Razão de Near Miss Materno (RNMM) é definida pelo número de mulheres que apresentaram 
condições potencialmente ameaçadoras à vida (CPAV), mas que sobreviveram, dividido por mil 
nascidos vivos (1.000 NV). 
b) A Razão de Near Miss Materno (RNMM) é definida pelo número de mulheres que apresentaram 
condições potencialmente ameaçadoras à vida (CPAV) dividido por cem mil nascidos vivos 
(100.000 NV). 
c) A Razão de Near Miss Materno (RNMM) é definida pelo número de mulheres que apresentaram 
condições potencialmente ameaçadoras à vida (CPAV), mas que sobreviveram, dividido pelo 
número daquelas que morreram durante a gestação, nessas mesmas condições. 
d) A Razão de Near Miss Materno (RNMM) é definida pelo número de mulheres que apresentaram 
condições potencialmente ameaçadoras à vida (CPAV), independentemente de terem sobrevivido 
ou não, dividido por mil nascidos vivos (1.000 NV). 
e) Quanto maior for a Razão de Near Miss Materno (RNMM) maiores serão a complexidade e os 
gastos dos serviços que prestam atenção à saúde da gestante, e serão piores as avaliações dos 
desempenhos (resultados) desses serviços. 
 
QUESTÃO 41 
 
A.L.F., 57 anos, com história de pequeno sangramento pós-menopausa. Exame físico sem alterações. 
Fez uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou um eco endometrial homogêneo medindo 
2 mm. 
Qual o provável diagnóstico e a conduta mais adequada, respectivamente? 
 
a) Câncer de endométrio e curetagem uterina 
b) Pólipo endometrial e histeroscopia 
c) Hiperplasia endometrial e biópsia 
d) Sangramento disfuncional e reposição hormonal 
e) Atrofia endometrial e acompanhamento 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 42 
 
C.M.L., 20 anos, atendida no PS pela segunda vez no intervalo de 1 semana, devido a quadro de dor 
pélvica intensa, com piora progressiva e refratária a analgésicos e anti-inflamatórios. Data da última 
menstruação: há 20 dias. Contracepção: condon. Ao exame físico: bom estado geral, corada, apirética, 
normotensa, abdome doloroso, dor à descompressão brusca (DB) duvidosa. Ao especular e toque, colo 
epitelizado, sem secreções, consistência fibro-elástica, útero de volume normal e abaulamento em 
região de fórnice lateral esquerdo, muito doloroso ao toque. Ao exame de ultrassonografia, tumoração 
cística medindo 10 cm no maior diâmetro, aspecto simples e sem debris, em região anexial esquerda 
de possível origem ovariana. 
Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta? 
 
a) Gravidez ectópica e laparoscopia 
b) Cisto de ovário funcional e seguimento ecográfico 
c) Cisto hemorrágico roto e laparoscopia 
d) Torção de cisto ovariano e laparoscopia 
e) Hidrossalpinge e seguimento ecográfico 
 
QUESTÃO 43 
 
Mulher, 37 anos, com resultado citológico de atipias glandulares indeterminadas (AGC). Tem história 
de menorragia. 
Qual a conduta mais adequada, conforme as diretrizes brasileiras? 
 
a) Colposcopia e ultrassonografia transvaginal 
b) Curetagem uterina fracionada 
c) Teste para o HPV e histeroscopia 
d) Seguimento citológico 
e) Raspado endocervical 
 
QUESTÃO 44 
 
A.M.L., 17 anos, com história de dispareunia e sinusorragia recentes. Contracepção: anticoncepcional 
hormonal oral. Ao exame físico: abdome flácido, vulva e vagina sem alterações, colo uterino com 
hiperemia, secreção turva e friável e toque vaginal normal. 
Qual o provável diagnóstico e a conduta mais adequada? 
 
a) Cervicite; colher uma citologia 
b) Ectopia; cauterização 
c) Cervicite; pesquisa de clamídia e gonococo 
d) Câncer de colo; biópsia 
e) Cervicite; colposcopia 
 
QUESTÃO 45 
 
M.A.S., 50 anos,com laudo mamográfico de BIRADS 3. Exame físico das mamas sem alterações. 
Conforme as diretrizes brasileiras, qual a conduta mais adequada? 
 
a) US das mamas 
b) Ressonância magnética 
c) Repetição da mamografia em 6 meses 
d) Biópsia dirigida 
e) Seguimento habitual 
 
 
QUESTÃO 46 
Paciente, 30 anos, história de infertilidade primária, tentando engravidar há 3 anos. Queixa-se de dor 
pélvica crônica, com dismenorreia progressiva. Tem ciclos regulares. Ao exame físico: útero com 
retroversão fixa e doloroso à mobilização, e região de fórnice posterior com nódulos dolorosos. Tem 
uma histerossalpingografia com laudo normal. Investigação masculina normal. 
Qual a hipótese diagnóstica e a conduta? 
 
a) Doença inflamatória pélvica; ultrassonografia transvaginal 
b) Endometriose; videolaparoscopia diagnóstica 
c) Doença inflamatória pélvica; videolaparoscopia 
d) Endometriose; ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal 
e) Miomatose uterina; encaminhamento para reprodução assistida 
 
QUESTÃO 47 
 
Paciente, 25 anos, queixa-se de corrimento vaginal, com leve prurido e odor. Ao exame físico: 
presença de hiperemia nas paredes vaginais, corrimento branco-acinzentado, levemente bolhoso e com 
alguns grumos. 
Qual a conduta mais adequada? 
 
a) Microscopia da secreção 
b) Biologia molecular 
c) Tratamento com amplo espectro 
d) Cultura da secreção 
e) Colheita de citologia 
 
QUESTÃO 48 
 
Paciente de 26 anos, casada há 1 ano, sem uso de método anticoncepcional, com vida sexual normal, 
apresenta infertilidade decorrente de anovulação crônica hiperandrogênica. 
Sobre a indução de ovulação, é CORRETO afirmar: 
 
a) Nas pacientes resistentes ao citrato de clomifeno, a associação de metformina não melhora as taxas 
de ovulação. 
b) A droga de primeira escolha é o citrato de clomifeno. 
c) Nas usuárias de metformina, pelo risco de teratogênese, deve-se manter rigorosa vigilância. 
d) A cirurgia de Thaler é a melhor e a primeira opção. 
e) Gonadotrofinas não devem ser utilizadas, devido ao risco elevado de hiperestimulação ovariana. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 49 
 
Um recém-nascido, sexo masculino, chega para a primeira consulta no posto de saúde aos 10 dias de 
vida. Nasceu de parto normal, a termo, com peso de nascimento 3100 g, comprimento de 49 cm. Mãe, 
primigesta, está oferecendo exclusivamente leite materno, porém refere que seu leite está fraco, pois o 
bebê chora muito e quer mamar de hora em hora, e ela está sentindo muita dor nas mamas. Ao exame 
físico: criança sem alterações, pesando 3100 g. Ao observar a mãe, notam-se mamas ingurgitadas, com 
fissuras nos mamilos sem sinais flogísticos. 
Qual a conduta mais adequada em relação ao aleitamento materno? 
 
a) Manter a amamentação, complementando com fórmula, pois a criança ainda se encontra com peso 
de nascimento. 
b) Orientar a mãe a oferecer um seio a cada mamada e a complementar a amamentação com fórmula 
infantil. 
c) Orientar a mãe a ordenhar o leite materno e a oferecê-lo em copinho, até que melhore o quadro de 
mastite. 
d) Manter o aleitamento materno, adequando a pega, e orientar a mãe a esvaziar um pouco as mamas 
antes das mamadas. 
e) Suspender o aleitamento, mantendo exclusivamente a fórmula, até que a mãe melhore. 
 
QUESTÃO 50 
 
Ao examinar um recém-nascido com 48 horas de vida no alojamento conjunto, o pediatra notou 
coloração amarelada na conjuntiva e na pele do bebê. Nascido a termo, adequado para idade 
gestacional, sem intercorrências no período, em aleitamento materno exclusivo, com evacuação e 
urina presentes. 
Qual a melhor conduta frente a essa situação? 
 
a) Solicitar bilirrubina total e frações e ultrassonografia abdominal. 
b) Solicitar bilirrubina total e frações, hemoglobina, hematócrito, contagem de leucócitos. 
c) Solicitar bilirrubina total e frações, hemoglobina, hematócrito, contagem reticulócitos, checar 
tipagem sanguínea materna e do recém-nascido (sistema RH e ABO) e Coombs direto. 
d) Solicitar bilirrubina total e frações, hemograma total, pcr. 
e) Checar tipagem sanguínea materna e do RN. 
 
QUESTÃO 51 
 
Ao realizar anamnese detalhada de um recém-nascido de 10 dias de vida, na primeira consulta no 
posto de saúde, o pediatra notou que não havia sido realizado o teste da orelhinha. Ao exame físico, 
recém-nascido se mostra sem alteração, apresentando reflexos primitivos normais. 
Nesse caso, qual a melhor conduta? 
 
a) Acompanhar ambulatorialmente o desenvolvimento auditivo da criança, já que não se pode mais 
fazer o teste da orelhinha. 
b) Acompanhar o desenvolvimento global e auditivo e encaminhar para especialista, se houver 
alguma alteração do desenvolvimento. 
c) Encaminhar para especialista, se a criança não apresentar fala em torno de 1 ano de vida. 
d) Encaminhar para realizar a triagem auditiva nesse momento. 
e) Pedir para a mãe observar em casa e retornar se perceber que criança não reage a barulhos. 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria 
 
QUESTÃO 52 
 
Chega ao consultório uma gestante de 32 semanas para a consulta pré-natal com pediatra, 
apresentando muitas dúvidas por estar gestando seu primeiro filho. Dentre as muitas dúvidas, estão 
aquelas ligadas à segurança do bebê no trânsito. 
Como orientá-la? 
 
a) Comprar assento infantil, de qualquer tamanho, com certificação do Inmetro. 
b) Comprar assento infantil tipo bebê-conforto, com certificação do Inmetro, e instalá-lo no banco 
traseiro, de costas para o painel do veículo, preferencialmente no meio do banco de trás, preso com 
cinto de três pontas. 
c) Comprar assento infantil tipo cadeirinha, com certificação do Inmetro, e instalá-lo no banco 
traseiro, de costas para o painel do veículo, preferencialmente no meio do banco de trás, preso com 
cinto de três pontas. 
d) Comprar assento infantil tipo bebê-conforto, com certificação do Inmetro, e instalá-lo no banco 
traseiro, de frente para o painel do veículo, preferencialmente no meio do banco de trás, preso com 
cinto de três pontas. 
e) Comprar assento infantil tipo booster, com certificação do Inmetro, e instalá-lo no banco traseiro, 
de costas para o painel do veículo, preferencialmente no meio do banco de trás, preso com cinto de 
três pontas. 
 
QUESTÃO 53 
 
Um lactente de 7 meses, vítima de negligência familiar, foi levado para a casa transitória até a 
resolução da questão social. Ao ser abrigado, notou-se que fora levado apenas duas vezes ao posto de 
saúde. Na carteira de vacinação, constava apenas BCG, 1 dose; Hepatite B, 1 dose; Pentavalente 
(DTP+ Hib+ HepB), 1 dose; Poliomielite (VIP), 1 dose; pneumocócica conjugada, 1 dose, e rotavírus, 
1 dose. Alimentação: leite de vaca e bolacha. Ritmo intestinal sem alteração. Ritmo urinário: várias 
vezes ao dia. DNPM adequado. 
Ao exame físico: peso de 6 kg (score-z: -2), comprimento de 64 cm (score-z: 0). Sem anormalidades. 
Não foi evidenciada cicatriz em local da aplicação da BCG. 
Qual a conduta nesse caso? 
 
a) Introdução de frutas e de papas de hortaliças, mantendo-se leite de vaca; orientação sobre vacinas 
faltantes, incluindo BCG. 
b) Adequação nutricional, substituindo o leite de vaca pela fórmula infantil; orientação sobre vacinas 
faltantes, incluindo BCG. 
c) Adequação nutricional para o consumo de frutas e de hortaliças; orientação sobre troca do leite pela 
fórmula infantil; re-vacinação com BCG e atualização do restante das vacinas. 
d) Manutenção apenas da fórmula infantil; introdução da suplementação com ferro e orientação sobre 
a atualização da vacinação. 
e) Adequação nutricional para a idade, com consumo de frutas e hortaliças, orientação sobre a troca 
do leite pela fórmula infantil; introdução da suplementação com ferro e vitamina D e orientação 
sobre a atualização da vacinação. 
 
QUESTÃO 54 
 
Uma mãe de um bebê de 10 meses está bastante preocupada, porque seu filho não engatinha. Ela 
refere que o bebê nasceucom 38 semanas, de parto normal, sem intercorrências. Apresentou sorriso 
social aos 2 meses, sustentou a cabeça aos 4 meses, sentou com apoio aos 6 meses. Atualmente, senta 
sem apoio, pinça polegar com o dedo, brinca de esconde-achou. 
Qual a conduta mais adequada nesse caso? 
 
a) Encaminhar a criança para a neurologia, pelo atraso do desenvolvimento. 
b) Encaminhar a criança para a neurologia e para a fisioterapia, pelo atraso do desenvolvimento. 
c) Orientar a mãe a estimular a criança em casa e a retornar em 1 mês, para nova avaliação. 
d) Acalmar a mãe, explicando que engatinhar não é marco obrigatório e que algumas crianças andam 
sem ter engatinhado. 
e) Encaminhar a criança para equipe multidisciplinar nesse momento. 
 
QUESTÃO 55 
 
Uma mãe leva a filha de 8 anos à consulta pediátrica por estar achando a criança muito pequena. 
Relata que vem percebendo, nos últimos 8-12 meses, que a menina não está mais crescendo. Nesse 
período, começou a apresentar hipoatividade, sonolência e constipação. A velocidade de crescimento 
nos últimos 12 meses foi de 2,5 cm/ano. Ao exame físico, observam-se estatura entre score -1 e -2 e 
peso score +1. Demais dados do exame físico constam normais. 
Assinale a alternativa CORRETA em relação a esse caso. 
 
a) Crescimento anormal, com provável hipotireoidismo adquirido. 
b) Velocidade de crescimento e peso dentro dos valores normais. 
c) Crescimento normal, associado à obesidade exógena. 
d) Crescimento anormal, com provável deficiência de hormônio do crescimento. 
e) Crescimento normal, com provável retardo constitucional do crescimento. 
 
QUESTÃO 56 
 
Na alta do berçário para um bebê nascido a termo e com peso adequado, as orientações devem incluir 
 
a) posição supina para dormir. 
b) suplementação de vitamina C a partir de 1 mês de vida. 
c) suplementação com ferro profilático nesse momento. 
d) amamentação exclusiva ao seio materno em intervalos de 3 em 3 horas. 
e) marcação de consulta para acompanhamento em 1 mês. 
 
QUESTÃO 57 
 
Mãe leva adolescente de 15 anos para consulta médica, preocupada com o crescimento do filho, pois o 
irmão mais novo tem a mesma altura dele. 
Ao exame físico, sua estatura se encontra no score -1 e peso no score 0; estádio de Tanner G1P1. 
Qual o diagnóstico? 
 
a) Puberdade adequada, mas com baixa estatura. 
b) Atraso puberal, por ainda não apresentar aumento peniano, mas a altura está adequada. 
c) Puberdade adequada, pois pode ainda não ter iniciado mudança corporal, mas há baixa estatura. 
d) Atraso puberal, por ainda não apresentar aumento testicular, mas a estatura está adequada. 
e) Puberdade precoce, já tendo terminado seu estirão puberal, mas a altura final está adequada. 
 
QUESTÃO 58 
 
Um adolescente, sexo masculino, de 12 anos, veio à consulta médica por estar acima do peso, segundo 
ele. Ao exame físico: peso de 55 kg; est. de 1,58 m, IMC 22 kg/m
2
, genitália externa com pênis 
embutido, testículo com 2 cm
3
, ausência de pilificação. 
Qual a classificação quanto à maturação sexual e quanto ao estado nutricional, considerando que o 
IMC está entre score +1 e +2 da curva de IMC da OMS-2007? 
 
a) G2P1; obesidade 
b) G2P1; sobrepeso 
c) G1P1; eutrofia 
d) G0P0; sobrepeso 
e) G1P1; sobrepeso 
 
QUESTÃO 59 
 
Um adolescente de 11 anos deu entrada no pronto-socorro com queixa de náusea, vômitos e dor 
abdominal há 1 dia, com piora após ingerir doce na noite anterior. Nega diarreia. Refere 
emagrecimento de 3 kg em 1 mês e aumento da diurese, nega disúria. Ao exame, apresentava boca 
seca e olhos fundos. Apresentava-se um pouco irritado, pedindo para beber bastante água, pulsos 
rápidos, taquipneico, sem alteração na ausculta respiratória e cardíaca, abdome doloroso à palpação, 
sem sinais de peritonite. 
Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta IMEDIATA nesse caso? 
 
a) Gastroenterocolite aguda; soro de reidratação por via oral. 
b) Diabetes mellitus; realizar glicemia. 
c) Pielonefrite; realizar urina 1. 
d) Diabetes mellitus; encaminhar para ambulatório já com pedido para glicemia de jejum. 
e) Gastroenterocolite aguda; expansão endovenosa com soro fisiológico. 
 
QUESTÃO 60 
 
Uma menina de 3 anos apresenta episódios recorrentes de resfriado comum, cinco otites no último ano 
e uma pneumonia com necessidade de internação, além de quadro de rinite alérgica e de dermatite 
atópica leve. O pediatra solicitou dosagem de imunoglobulinas séricas, que mostrou os seguintes 
resultados: IgA= 7,5 (p75), IgM=114 (p>50) e IgE= 98 (políticas públicas baseadas em intervenções nutricionais. Foram investigados os fatores 
sociodemográficos e biológicos associados à saída de crianças da faixa de “baixo peso-para-idade”, 
nas idades de 6 a 23 meses, durante sua participação em programa de suplementação alimentar (PSA). 
Realizou-se um estudo com 327 crianças, de baixa renda, residentes no interior do estado de São 
Paulo, que ingressaram no PSA aos 6 meses de idade, com baixo peso-para-idade. As crianças tinham 
programação de pesagens a cada 4 meses e, para esta pesquisa, decidiu-se acompanhá-las até que 
completassem 23 meses de idade. A variável dependente foi “permanecer com baixo peso-para-idade 
durante a participação no programa” (sim ou não), e as independentes referem-se às características 
maternas (condição conjugal, escolaridade, idade, situação de trabalho) e às características das 
crianças (estar desmamada, sexo, peso ao nascer e idade nas pesagens).” 
Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2019000100401&lng=pt. Acesso em 
out. 2019. 
 Qual tipo de estudo epidemiológico foi realizado nesse caso? 
 
a) Estudo transversal 
b) Estudo ecológico 
c) Estudo caso-controle 
d) Relato de caso 
e) Estudo de coorte 
 
Observe a tabela a seguir para responder as questões 66 e 67. 
 
Tabela 1. Razão de prevalência (RP) bruta e ajustada de diabetes mellitus (hemoglobina glicada 
≥6.5% ou uso de medicamentos), segundo características sociodemográficas e índice de massa 
corporal. Brasil, Pesquisa Nacional de Saúde, 2014-2015. 
Variáveis RPbruta IC95% RPajustada* IC95% 
Sexo 
Feminino 1,00 
 
1,00 
 
Masculino 0,71 0,59 - 0,85 0,75 0,63 - 0,89 
Faixa etária (anos) 
18 a 29 1,00 
 
1,00 
 
30 a 44 2,36 1,35 - 4,13 2,32 1,33 - 4,07 
45 a 59 8,56 5,16 - 14,21 8,09 4,86 - 13,46 
60 ou mais 13,99 8,47 - 23,10 12,65 7,61 - 21,00 
Escolaridade 
Sem instrução 1,00 
 
1,00 
 
Fundamental 0,60 0,46 - 0,78 1,07 0,83 - 1,39 
Médio completo ou mais 0,43 0,35 - 0,53 0,79 0,64 - 0,97 
Raça/cor 
Branca 1,00 
 
1,00 
 
Preta 1,22 0,90 - 1,65 1,21 0,89 - 1,65 
Parda 0,94 0,78 - 1,13 1,09 0,89 - 1,32 
Outra 0,92 0,51 - 1,64 0,91 0,49 - 1,72 
Região 
Norte 1,00 
 
1,00 
 
Nordeste 1,21 0,99 - 1,49 1,05 0,86 - 1,28 
Sudeste 1,48 1,18 - 1,85 1,18 0,95 - 1,48 
Medicina Preventiva e Social 
 
Variáveis RPbruta IC95% RPajustada* IC95% 
Sul 1,18 0,90 - 1,54 0,96 0,74 - 1,25 
Centro-Oeste 1,49 1,16 - 1,93 1,34 1,04 - 1,72 
Índice de massa corporal 
Baixo peso/normal 1,00 
 
1,00 
 
Sobrepeso 2,12 1,67 - 2,69 1,78 1,41 - 2,26 
Obesidade 4,18 3,32 - 5,27 3,30 2,63 - 4,14 
RP: razão de prevalência; *ajustada por idade, sexo, escolaridade e região; IC95%: intervalo de confiança de 95%. 
 
QUESTÃO 66 
 
Sobre os resultados da tabela 1, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) A RP ajustada para sexo, idade, escolaridade e região foi menor no sexo masculino (RP = 0,75; 
IC95% 0,63 - 0,89). 
b) A RP ajustada para sexo, idade, escolaridade e região aumentou com a idade: 30 a 44 anos 
(RP=2,32; IC 95% 1,33 - 4,07), 45 a 59 anos (RP = 8,1; IC 95% 4,86 - 13,46), 60 anos ou mais 
(RP = 12,6; IC 95% 7,1 - 21,0). 
c) A escolaridade elevada foi protetora (RP = 0,8; IC 95% 0,6 - 0,9). 
d) Maior RP foi encontrada na Região Sudeste (RP = 1,18; IC 95% 0,95 - 1,48). 
e) Maior RP foi encontrada naqueles com sobrepeso (RP = 1,8; IC 95% 1,4 - 2,1) e obesidade 
(RP = 3,3; IC 95% 2,6 - 4,1). 
 
QUESTÃO 67 
 
Sobre os resultados da tabela 1, mais especificamente sobre a significância estatística, assinale a 
alternativa CORRETA. 
 
a) A RP ajustada para sexo, idade, escolaridade e região foi menor no sexo masculino, porém sem 
significância estatística. 
b) O Ensino Fundamental aparece como risco, porém sem significância estatística. 
c) A RP ajustada para sexo, idade, escolaridade e região aumentou com a idade, e os resultados não 
tiveram significância estatística. 
d) Menor RP foi encontrada na Região Norte, porém sem significância estatística. 
e) Menor RP foi encontrada naqueles com baixo peso/normal, e o resultado obteve significância 
estatística. 
 
QUESTÃO 68 
 
Leia o excerto de artigo de César et al. (2013): 
 
“Os objetivos do estudo foram medir a prevalência de suplementação com sulfato ferroso e identificar 
fatores associados a essa suplementação entre gestantes residentes no município de Rio Grande-RS. 
Para tanto, mães residentes nesse município e que tiveram filho em 2007 foram investigadas quanto às 
características demográficas, ao nível socioeconômico e à assistência recebida durante a gestação e o 
parto. Participaram deste estudo todas as puérperas residentes no município que tiveram filhos entre 1
o
 
de janeiro e 31 de dezembro de 2007 nas duas únicas maternidades do município. Realizou-se 
abordagem única às mães em até 24 horas após o parto. Todas as informações deste estudo foram 
coletadas por meio de questionário único pré-codificado.” 
Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2013000300729&lng=en. Acesso em out. 2019. 
 
Sobre o tipo de estudo epidemiológico realizado, assinale a alternativa CORRETA. 
 
 
 
a) Não é possível identificar o tipo de estudo mediante as informações apresentadas. 
b) Estudo ecológico, pois foram estudadas todas as puérperas residentes no município de Rio Grande-
RS. 
c) Estudo transversal, pois uma das características desse tipo de estudo é avaliar a prevalência. 
d) Estudo de coorte, pois avaliou as puérperas em até 24 horas após o parto. 
e) Ensaio clínico, pois se estudou a suplementação com sulfato ferroso. 
 
QUESTÃO 69 
 
Na Tabela 2, estão presentes a prevalência e o OR do baixo peso, segundo variáveis relativas ao 
recém-nascido, à mãe, à gestação e ao parto. 
 
 
 
Em relação aos dados dessa tabela, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) Observou-se associação estatisticamente significante entre baixo peso ao nascer e todas as variáveis 
estudadas. 
b) Dentre as características maternas, foram constatadas maiores prevalências do desfecho na faixa 
etária mais jovem (abaixo de 24 anos) e também na faixa etária mais velha (acima de 35 anos). 
c) Quanto ao número de filhos vivos, também é observada maior prevalência nos extremos, ou seja, 
quando se tem mais de três filhos vivos ou nenhum. 
d) Em relação à escolaridade materna, pôde-se verificar que, quanto maior o grau de instrução, maior 
é o risco de se ter um filho com baixo peso ao nascer. 
e) Observa-se que as crianças nascidas de parto normal apresentaram maior risco de baixo peso. Além 
disso, há aumento crescente desse risco quanto menor for o número de consultas pré-natais ou 
quando há ausência de pré-natal. 
 
QUESTÃO 70 
 
Sobre HIV/AIDS, hepatites virais e outras ISTs, considerando o cenário brasileiro, leia as assertivas 
abaixo, atribuindo V para verdadeiro e F para falso. 
 
I. No Brasil e no mundo, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) persiste, 
apresentando crescimento no número de pessoas infectadas. 
II. O tratamento antirretroviral (TARV) trouxe benefícios precisos para a redução da morbidade e da 
mortalidade associadas à AIDS, melhorando a qualidade de vida das pessoas vivendo com 
HIV/AIDS (PVHIV). 
III. Atualmente, das pessoas em tratamento, aproximadamente 90% apresentam resultados de carga 
viral indetectável e chances muito reduzidas de transmissão do HIV. 
IV. Como desdobramento dos avanços do TARV, a profilaxia pós-exposição sexual ao HIV (PEP) foi 
implementada em 2012, e a profilaxia pré-exposição (PrEP) sexual, em 2017, no Sistema Único 
de Saúde (SUS). 
V. As principais populações-chave estão sendo adequadamente alcançadas por medidas de 
prevenção, tratamento e cuidados de forma integral, com intervenções e serviços de infecções 
sexualmente transmissíveis (IST), HIV e hepatites virais. 
VI. No Brasil, as populações-chave mais vulneráveis, como populações jovensde homens que fazem 
sexo com homens (HSH), mulheres transexuais (MTR) e mulheres trabalhadoras do sexo (MTS), 
não se confrontam com a exclusão, ou enfrentam dificuldades no acesso aos serviços de saúde, 
por razões diversas. 
VII. Em outras partes do mundo, reluta-se a fazer testes de HIV e a participar de serviços de 
tratamento, por medo de discriminação e de consequências sociais. 
 
Assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) I (V); II (V); III (V); IV (V); V (F); VI (F); VII (V) 
b) I (F); II (V); III (V); IV (V); V (F); VI (F); VII (V) 
c) I (V); II (F); III (V); IV (V); V (F); VI (F); VII (V) 
d) I (V); II (F); III (V); IV (V); V (V); VI (V); VII (F) 
e) I (V); II (V); III (F); IV (F); V (V); VI (V); VII (V) 
 
QUESTÃO 71 
 
No que diz respeito à prevenção quaternária, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) Baseia-se na detecção dos indivíduos em risco de tratamentos excessivos, com o objetivo de 
protegê-los contra intervenções médicas inapropriadas e de sugerir alternativas menos danosas. 
b) Para o cuidado clínico ser baseado na prevenção quaternária, faz-se necessária uma abordagem 
centrada na pessoa, o emprego da medicina baseada em evidências e a longitudinalidade. 
c) Em uma sociedade que, cada vez mais, preza por uma rápida resolução de todos os seus problemas 
e sofrimentos, a prática médica acaba acompanhando seus anseios, de modo que a aplicabilidade da 
prevenção quaternária não se encontra constantemente ameaçada. 
d) Não obstante, muitas vezes, a conduta frente à situação trazida ao consultório é, simplesmente, 
esperar. Não é difícil compreender por que esse formato de medicina causa estranheza e receio, 
principalmente por parte da população leiga. 
e) Elementos, tais como as grandes indústrias farmacêuticas e o forte apelo midiático, constroem um 
terreno fecundo para o sobrediagnóstico e o sobretratamento, responsáveis diretamente por uma 
série de iatrogenias. 
 
QUESTÃO 72 
 
Ainda sobre a prevenção quaternária, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) Reconhece-se que deve ser uma conduta presente no ínterim de todo atendimento em saúde, 
reconhecida por todos os profissionais e aplicada de forma individualizada para todos os 
indivíduos. 
b) A Atenção Primária à Saúde (APS) não tem, em suas concepções, facilidades para a aplicação da 
prevenção quaternária, pois, para que esses pacientes sejam identificados, é necessário que a 
abordagem dos problemas leve em conta o tipo de sofrimento da pessoa e sua relação com o tempo. 
c) É conquistada, sobretudo, por meio de uma relação longitudinal de confiança com o paciente, não 
dispondo do tempo como instrumento. 
d) Não depende de uma relação médico-paciente harmoniosa. 
e) Ouvir melhor os pacientes para adaptar o tecnicamente possível ao individualmente necessário e 
desejado não é um meio realmente eficaz para atingir a prevenção quaternária. 
 
QUESTÃO 73 
 
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas 
para um indivíduo, uma família ou um grupo, e resulta da discussão coletiva de uma equipe 
interdisciplinar com Apoio Matricial, se for necessário. 
Sobre o PTS, é INCORRETO afirmar: 
 
a) Pode ser utilizado como uma ferramenta do processo de integração entre Núcleo de Apoio à Saúde 
da Família (NASF) e equipes vinculadas, permitindo que, mesmo em situações em que seja 
necessária uma intervenção específica do profissional do NASF, a equipe de referência possa 
manter a coordenação do cuidado. 
b) É uma reunião de toda a equipe, em que todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o 
sujeito com alguma demanda de cuidado em saúde e, consequentemente, para definição de 
propostas de ações. 
c) O nome Projeto Terapêutico Singular destaca que o projeto pode ser feito para grupos ou famílias e 
não só para indivíduos, além de frisar que o projeto busca a singularidade (a diferença) como 
elemento central de articulação (os diagnósticos tendem a igualar os sujeitos e a minimizar as 
diferenças: hipertensos, diabéticos etc.). 
d) Em relação às reuniões para discussão de PTS, é importante que seja valorizado o vínculo dos 
membros da equipe com o usuário e a família. Cada membro da equipe, a partir dos vínculos que 
construiu, trará para a reunião aspectos diferentes e poderá, também, receber tarefas diferentes, de 
acordo com a intensidade e a qualidade desse vínculo. 
e) O PTS contém seis momentos: escolha do caso pelo médico, diagnóstico médico, definição de 
metas a serem seguidas pelo indivíduo, divisão de responsabilidades para os Agentes Comunitários 
de Saúde (ACS), reavaliação e encaminhamento para especialistas. 
 
QUESTÃO 74 
 
A visita domiciliar (VD) é um instrumento de intervenção fundamental da estratégia de Saúde da 
Família utilizado pelos integrantes das equipes de saúde para conhecer as condições de vida e saúde 
das famílias sob sua responsabilidade. Para a realização da VD, o primeiro passo é definir seu foco, 
que pode abranger alguns objetivos, EXCETO 
 
a) conhecer o domicílio e as suas características ambientais, identificando aspectos socioeconômicos e 
culturais. 
b) verificar a estrutura e a dinâmica familiar, com elaboração do genograma ou ecomapa. 
c) fazer o usuário e sua família entenderem que precisam mudar seus hábitos de vida, adequando-se às 
inovações científicas e tecnológicas, abandonando, assim, qualquer tipo de crença ou prática de 
saúde tradicional, principalmente os mais leigos. 
d) identificar fatores de risco individuais e familiares. 
e) propiciar ao indivíduo e à família a participação ativa no processo saúde-doença. 
 
QUESTÃO 75 
 
O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do 
mundo. Com a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal ao sistema público de saúde, sem 
discriminação. 
Em relação aos princípios do SUS, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) A Universalização preconiza que a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas, e cabe ao 
Estado assegurar esse direito, considerando que o acesso às ações e aos serviços deve ser garantido 
a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou 
pessoais. 
b) A Descentralização preconiza unicamente que a sociedade deve participar do dia a dia do sistema. 
Para isso, devem ser criados os conselhos e as conferências de saúde, que visam formular 
estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. 
c) A Equidade objetiva diminuir desigualdades, já que todas as pessoas têm direito aos serviços, mas 
não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. 
d) O princípio da Integralidade considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a 
reabilitação. Pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas. 
e) A Regionalização e a Hierarquização como princípios organizativos preconizam que os serviços 
devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade, circunscritos a uma determinada 
área geográfica, planejados a partir de critérios epidemiológicos e com definição e conhecimento 
da população a ser atendida. 
 
QUESTÃO 76 
 
O matriciamento, ou apoio matricial, é um novo modo de promoção de saúde, em que duas ou mais 
equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-
terapêutica. Na situação específica do Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil, as equipes da 
Estratégia de Saúde da Família (ESF) funcionam como equipes de referência interdisciplinares, 
atuando com uma responsabilidade sanitária, que inclui o cuidado longitudinal, além do atendimento 
especializado que realizam concomitantemente. 
Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) O apoio matricial é distinto do atendimento realizado por um especialista dentro de uma unidade de 
atenção primáriatradicional. 
b) O matriciamento deve proporcionar a retaguarda especializada da assistência, assim como um 
suporte técnico-pedagógico, um vínculo interpessoal e o apoio institucional no processo de 
construção coletiva de projetos terapêuticos junto à população. 
c) Os instrumentos do processo de matriciamento são: elaboração do projeto terapêutico singular, 
interconsulta, consulta conjunta, visita domiciliar conjunta, contato a distância (uso do telefone e de 
outras tecnologias de comunicação), genograma e ecomapa. 
d) No processo de construção coletiva do projeto terapêutico entre as duas equipes – a de referência e 
a de apoio matricial –, profissionais de diversas especialidades compartilham o seu saber ao se 
depararem com a realidade exposta. 
e) Matriciamento abrange o encaminhamento ao especialista, o atendimento individual pelo 
profissional de saúde e a intervenção psicossocial coletiva realizada apenas pelo médico. 
 
QUESTÃO 77 
 
No campo da saúde, a vigilância está relacionada às práticas de atenção e de promoção da saúde dos 
cidadãos e aos mecanismos adotados para a prevenção de doenças. Além disso, integra diversas áreas 
de conhecimento e aborda diferentes temas, tais como política e planejamento, territorialização, 
epidemiologia, processo saúde-doença, condições de vida e situação de saúde das populações, 
ambiente e saúde e processo de trabalho. A partir daí, a vigilância se distribui entre: epidemiológica, 
ambiental, sanitária e saúde do trabalhador. 
Sobre as vigilâncias em saúde, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) A vigilância epidemiológica reconhece as principais doenças de notificação compulsória e 
investiga epidemias que ocorrem em territórios específicos. Além disso, age no controle dessas 
doenças específicas. 
b) A vigilância ambiental se dedica às interferências dos ambientes físico, psicológico e social na 
saúde. As ações nesse contexto têm privilegiado, por exemplo, o controle da água de consumo 
humano, o controle de resíduos e o controle de vetores de transmissão de doenças – especialmente 
insetos e roedores. 
c) As ações de vigilância sanitária dirigem-se, geralmente, ao controle de bens, produtos e serviços 
que oferecem riscos à saúde da população, como alimentos, produtos de limpeza, cosméticos e 
medicamentos. Realizam, também, a fiscalização de serviços de interesse da saúde, como escolas, 
hospitais, clubes, academias, parques e centros comerciais, e ainda inspecionam os processos 
produtivos que podem pôr em risco e causar danos ao trabalhador e ao meio ambiente. 
d) A área de saúde do trabalhador realiza estudos, ações de prevenção, assistência e vigilância aos 
agravos à saúde relacionados ao trabalho. 
e) Entende-se por Vigilância Epidemiológica um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou 
prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da 
produção e da circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. 
 
QUESTÃO 78 
 
Os profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) têm contato próximo e cotidiano com as 
famílias. Do ponto de vista sistêmico, passam a fazer parte do sistema familiar não somente no 
momento da visita domiciliar (VD), mas, principalmente, como referência para as questões de saúde. 
A avaliação da condição familiar pode ser realizada de várias formas. Existem alguns instrumentos 
específicos capazes de auxiliar os membros da equipe no acompanhamento das famílias, dentre eles o 
ecomapa, o genograma e a Escala de Coelho. 
A respeito desses instrumentos, assinale a alternativa CORRETA. 
 
a) O genograma é um instrumento interessante para ampliar o conhecimento sobre as famílias. Trata-
se de uma representação gráfica do sistema familiar, preferencialmente em três gerações, que 
utiliza símbolos padronizados para identificar os componentes da família e suas relações. 
b) O genograma é como uma foto de um determinado momento que não pode ser refeito quando 
ocorrem mudanças significativas. As equipes da ESF realizam intervenções psicoterapêuticas. 
c) Enquanto o ecomapa identifica as relações e as ligações dentro do sistema multigeracional da 
família, o genograma identifica as relações e as ligações da família e de seus membros com o meio 
e com a comunidade. 
d) A vantagem da Escala de Coelho é que apresenta um modo sucinto e universal de representação do 
grupo familiar, compreensível por todos que o conhecem, evitando textos longos e, muitas vezes, 
pouco precisos e pouco operacionais na descrição do grupo familiar. 
e) A Escala de Coelho é uma estratégia por meio da qual temos a representação gráfica de uma 
família e de alguns de seus relacionamentos. 
 
QUESTÃO 79 
 
A Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS-SUS) reafirma o compromisso com a 
universalidade, a equidade, a integralidade e a efetiva participação popular no SUS, e propõe uma 
prática político-pedagógica que perpassa as ações voltadas para a promoção, a proteção e a 
recuperação da saúde. 
Sobre a PNEPS-SUS, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) A PNEPS-SUS é orientada pelos seguintes princípios: diálogo, amorosidade, problematização, 
construção compartilhada do conhecimento, emancipação e compromisso com a construção do 
projeto democrático e popular. 
b) São eixos estratégicos da PNEPS-SUS: integralidade, equidade, universalidade, regionalização e 
descentralização político-administrativa. 
c) Um dos objetivos específicos da PNEPS-SUS é promover o diálogo e a troca entre práticas e 
saberes populares e técnico-científicos no âmbito do SUS, aproximando os sujeitos da gestão, dos 
serviços de saúde, dos movimentos sociais populares, das práticas populares de cuidado e das 
instituições formadoras. 
d) As práticas e as metodologias da Educação Popular em Saúde (EPS) possibilitam o encontro entre 
trabalhadores e usuários, entre as equipes de saúde e os espaços das práticas populares de cuidado, 
entre o cotidiano dos conselhos e dos movimentos populares, ressignificando saberes e práticas. 
e) A PNEPS concebe a Educação Popular como práxis político-pedagógica orientadora da construção 
de processos educativos e de trabalho social emancipatórios, intencionalmente direcionada à 
promoção da autonomia das pessoas, à horizontalidade entre os saberes populares e técnico-
científicos, à formação da consciência crítica, à cidadania participativa, ao respeito às diversas 
formas de vida, à superação das desigualdades sociais e de todas as formas de discriminação, 
violência e opressão. 
 
QUESTÃO 80 
 
A atenção integral à saúde passou a ser um direito de todos os brasileiros, com foco na saúde com 
qualidade de vida, visando à prevenção e à promoção da saúde, a partir da criação do SUS. 
Sobre o SUS, é CORRETO afirmar: 
 
a) Na Descentralização e no Comando Único, a sociedade deve participar do dia a dia do sistema. 
Para isso, devem ser criados os Conselhos e as Conferências de Saúde, que visam formular 
estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. 
b) O Conselho de Saúde, em cada âmbito de atuação (nacional, estadual ou municipal), tem caráter 
permanente e deliberativo. É um órgão colegiado, composto por representantes do governo, 
prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. Atua na formulação de estratégias e no 
controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos 
econômicos e financeiros, cujas decisões são homologadas pelo chefe do poder legalmente 
constituído em cada esfera do governo. 
c) A Universalização preconiza que a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao 
Estado assegurar esse direito. O acesso às ações e aos serviços deve ser garantido a todas as 
pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou pessoais. 
d) A Equidade tem como objetivo diminuir desigualdades. Apesar de entender que todos têm direito