Pneumologia Intensiva

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Pneumologia Intensiva
 
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Questão 1 Exames de imagem Critérios diagnósticos Introdução e f isiopatologia
Em relação à Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) podemos afirmar que:
A Seu quadro é de instalação rápida caracterizado por dispneia intensa, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos
B A lesão pulmonar ocorre de maneira direta na sepse
C A SARA é definida em duas categorias de acordo com o grau de hipoxemia
D Sua incidência anual é de 100 casos por 100000 habitantes.
E Dos pacientes admitidos em UTI somente 10% reúnem os critérios para SARA
4000116324
Questão 2 Sequência Rápida de Intubação SRI Via Aérea Def initiva Cirurgia
A intubação em ""sequência rápida"" é uma estratégia em serviço de emergência para prevenir aspiração em paciente sem
jejum ou de tempo de jejum desconhecido. Como é feita?
A Administração de um bloqueador neuromuscular, intubação e administração de um agente indutor.
B Ventilação com máscara até saturação superior a 95% e intubação.
C Administração de um agente indutor, manobra de Sellick para evitar bloqueio neuromuscular e intubação pelo
membro mais experiente da equipe.
D Administração de um agente indutor seguido de um bloqueador neuromuscular e intubação.
4000107233
Questão 3 Manobra de Sellick
A Pressão cricoide pode prevenir o re uxo gástrico durante a IOT, mas deve ser realizada com cautela, podendo di cultar
o procedimento. Podemos aceitar quanto à manobra que:
A O papel da pressão cricoide, durante a PCR, não foi estudado, e seu uso rotineiro, portanto, não é recomendado.
B O papel da pressão cricoide, durante a PCR, não foi estudado, e seu uso rotineiro, portanto, é recomendado.
C O papel da pressão cricoide, durante a PCR, foi estudado, e seu uso rotineiro sempre é recomendado.
D O papel da descompressão cricoide, durante a PCR, não foi estudado, e seu uso rotineiro, portanto, não é
recomendado.
4000105931
Questão 4 Cânula nasof aríngea Cânula orof aríngea Cânulas f aríngeas
O uso da Cânula nasofaríngea pode ser indicado em pacientes despertos ou com re exo de tosse presente. O item correto
é:
t.me/medicinalivre
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/377fc4ae-1081-4753-b070-718e77b2a21d
spekt
Lápis
A O tamanho adequado não é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a proximal no trago da
orelha. Na suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, está contraindicada.
B O tamanho adequado é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a proximal no trago da orelha.
Na suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, está contraindicada.
C O tamanho adequado é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a distal no trago da orelha. Na
suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, está contraindicada.
D O tamanho adequado é obtido pela distância entre a parte distal da asa do nariz e a proximal no trago da orelha.
Na suspeita de fratura de base de crânio ou uma coagulopatia severa, não está contraindicada.
4000105889
Questão 5 Ventilação mecânica Doenças obstrutivas Indicações de internação em UTI
Em adultos portadores de pneumopatia obstrutiva (asma e / ou DPOC) quando em franca insu ciência respiratória deveram
ter os seguintes cuidados iniciais no seu tratamento respiratório, exceto:
A Intubar de preferência com tubo ≥ 8 mm de diâmetro.
B Ventilar em modalidade a pressão ou volume controlado (PCV ou VCV).
C Menor fração inspiratória de oxigênio para manter SpO2 ≥ 92 % e PaO2 ≥ 65 mmHg.
D Frequência respiratória inicial de 8 a 12 por minuto.
E Manter uma relação inspiração x expiração de 1 para 1.
4000096098
Questão 6 Modos convencionais de Ventilação Mecânica Indicações de Ventilação Mecânica
Ventilação Não Invasiva VNI
A ventilação mecânica não invasiva pode utilizar uma pressão inspiratória (IPAP e ou PSV) e uma pressão positiva expiratória
(EPAP e ou PEEP), tendo como principal (is) finalidades.
A IPAP: Manter os alvéolos abertos; EPAP: Ventilar adequadamente.
B IPAP: Ventilar adequadamente e manter os alvéolos abertos; EPAP: Melhora das trocas gasosas e ventilar
adequadamente.
C IPAP: Ventilar adequadamente; EPAP: Manter os alvéolos abertos e Melhora das trocas gasosas.
D IPAP: Redução do trabalho respiratório e manter os alvéolos abertos; EPAP: Ventilar adequadamente.
E IPAP: Aumento do trabalho respiratório e manter os alvéolos abertos; EPAP: Ventilar adequadamente.
4000096003
Questão 7 Exames de imagem Ventilação Não Invasiva VNI Outros tratamentos
Em relação à Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), é INCORRETO afirmar que:
med
ici
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 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
spekt
Lápis
A Entre os critérios diagnósticos, está a imagem radiológica pulmonar, evidenciandoinfiltrados pulmonares difusos
bilateralmente.
B A posição prona melhora a hipoxemia em alguns pacientes, pois permite orecrutamento em algumas áreas que
não ventilam.
C A ventilação mecânica não invasiva é uma contraindicação aos pacientes com SARA.
D A ventilação com auxílio de membrana extracorpórea (ECMO) é indicada para os pacientes que não tiveram
melhora da hipoxemia com ventilação mecânica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083424
Questão 8 Fibrose Cística Diagnóstico Etiologia
Um rapaz de 22 anos de idade com história de brose cística apresentou quadro de tosse seguido por hemoptise volumosa
(sangue vivo). Qual o provável sítio de sangramento?
A Capilares alveolares.
B Artérias brônquicas.
C Varizes esofageanas.
D Artéria pulmonar.
E Veias pulmonares.
4000072748
Questão 9 Exacerbação Aguda da DPOC EADPOC Acidose respiratória crônica
Insuf iciência respiratória aguda Tipo II
Paciente idosa, 71 anos, tabagismo > 35 maços/ano, fez uso de diazepam e clorpromazina para dormir em sua casa. Evoluiu
na manhã seguinte com muita sonolência, rebaixamento do nível de consciência, com esforço respiratório por obstrução da
via aérea por queda do mento. Foi solicitado uma gasometria arterial. Qual dos parâmetros abaixo é mais compatível com o
quadro da paciente ?
A pH=7,42, pCO2=22, pO2=80, HCO3=18
B pH=7,50, pCO2=20, pO2=82, HCO3=23
C pH=7,20, pCO2=65, pO2=50, HCO3=32
D pH=7,10, pCO2=40, pO2=65, HCO3=10
E pH=7,55, pCO2=38, pO2=65, HCO3=35
Essa questão possui comentário do professor no site 4000067855
Questão 10 Classif icação de Mallampati Classif icação de Mallampati
Segundo a classificação de Mallampati, o paciente classificado como grau III, expõe:
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ici
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 liv
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pro
ibi
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Lápis
A Palato duro.
B Palato duro, palato mole e base da úvula.
C Palato duro, palato mole, úvula e fauces.
D Palato duro, palato mole, úvula, fauces e pilares.
4000062889
Questão 11 Modos convencionais de Ventilação Mecânica Indicações de Ventilação Mecânica Diagnostico
Paciente masculino, 55 anos de idade, altura 1,70 m, peso real 80 kg, peso predito 66 kg, sem comorbidades, apresentou
pneumonia comunitária, evoluiu com sepse e insu ciência respiratória com necessidade de intubação traqueal e ventilação
mecânica. Sobre a regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo para o paciente, assinale a alternativa correta.
A Modo ventilação pressão de suporte (PSV) com volume corrente de 264 mL.
B Modo ventilação pressão controlada (PCV) com volume corrente de 480 mL.
C Modo ventilação pressão controlada (PCV) com volume corrente de 640 mL.
D Modo ventilação volume controlado (VCV) com volume corrente de 396 mL.
E Modo ventilação volume controlado (VCV) com volume corrente de 528 mL.
4000061798
Questão 12 Insuf iciência respiratória aguda Tipo II Diagnostico Ventilação mecânica
Homem de 38 anos, 70 Kg, internado há 7 dias para tratamento de pancreatite aguda. Há 1 dia, apresentou piora do estado
geral, dispneia, taquicardia, evoluindo com insu ciência respiratória e necessidade de intubação orotraqueal e foi
encaminhado à UTI. Parâmetros da ventilação mecânica: FiO2= 60%, VC = 410 mL, FR = 13 rpm, PEEP = 8 cm H2O.
Gasometria arterial: pH = 7,30, pO2 = 63 mmHg, pCO2 = 50 mmHg, Bic = 28 mmol/L, BE = 3,0. O diagnóstico de entrada
na UTI é
A Síndrome do desconforto respiratório agudo moderada.
B Lesão pulmonar aguda.
C Pneumonia aspirativa.
D Síndrome do desconforto respiratório agudo grave.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061394
Questão 13 Classif icação de Cormack Lehane
A classi cação de Cormack-Lehane tipo III, durante a laringoscopia direta para intubação orotraqueal com laringoscópio
convencional, corresponde à visualização.
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Lápis
A apenas da epiglote.
B apenas da base da língua e palato mole.
C das aritenoides e da porção posterior das cordas vocais.
D total das estruturas da glote.
4000039655
Questão 14 Pneumologia Critérios diagnósticos Introdução e f isiopatologia
Qual a principal causa indireta de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em adultos?
A Sepse.
B Pancreatite.
C Politrauma grave.
D Transfusão de hemoderivados.
E Bypass cardiopulmonar.
4000037000
Questão 15 Pneumologia Critérios diagnósticos Introdução e f isiopatologia
Sobre a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, é correto afirmar que
A um dos critérios essenciais para o diagnóstico inclui a mensuração da Pressão Venosa Central (PVC).
B o tratamento envolve sempre a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva.
C quando classificada como grave, o uso de corticoide em doses altas é obrigatório.
D parte do suporte clínico envolve manutenção de balanço hídrico negativo após as primeiras 24-48 horas do
atendimento inicial.
E quando diagnosticada, indica a presença de pneumonia.
4000036990
Questão 16 Capnograf ia Capnograf ia
Das alternativas abaixo, qual o recurso faz detecção precoce de intubação esofágica?
A Capnografia. 
B Lactato arterial. 
C Lactato sérico. 
D Radiografia de tórax. 
4000003393
Questão 17 Ventilação Não Invasiva VNI Ventilação Não Invasiva VNI
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Lápis
São indicações de uso de ventilação mecânica não invasiva, exceto:
A DPOC exacerbado.
B Edema pulmonar de origem cardiogênica.
C Cuidados paliativos.
D Rebaixamento do nível de consciência.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111283
Questão 18 Modos convencionais de Ventilação Mecânica Novos Modos de Ventilação Mecânica
Doenças obstrutivas
Escolar de 8 anos com crise aguda de asma grave necessita ser intubado e é colocado em ventilação mecânica invasiva
com a seguinte con guração inicial: Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV), pressão controlada, FiO₂
100%, frequência respiratória 25/min, tempo inspiratório 0,8 s, relação inspiração/expiração 1:2, pressão inspiratória de pico
20 cmH₂O (volume corrente exalado 8 ml/kg), pressão expiratória positiva no nal da expiração (PEEP) 5 cmH₂O,
sensibilidade -2 cmH₂O. A gasometria arterial coletada 30 minutos após mostrar pH 7,20, PO₂ 120 mmHg, PCO₂ 60
mmHg, HCO₃ 27 mEq/L. A monitorização gráfica evidencia: Qual é o ajuste indicado na configuração do ventilador? 
A Aumentar a frequência respiratória para 30/min.
B Reduzir a frequência respiratória para 20/min.
C Aumentar a PEEP para 7 cmH₂O.
D Aumentar o tempo inspiratório para 1s.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000106160
Questão 19 Via aérea dif ícil Via Aérea Def initiva Cirurgia
Uma via aérea de nitiva implica na colocação de um tubo endotraqueal com balão insu ado abaixo das cordas vocais,
devidamente xado e conectado a um sistema de ventilação assistida com uma mistura enriquecida com oxigênio. Em
relação a adoção de uma via aérea definitiva em um paciente politraumatizado. Marque a alternativa correta:
med
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spekt
Lápis
spekt
Lápis
A A máscara laríngea que permite a intubação (MLI) é um dispositivo usado para se obter uma via aérea definitiva,
que é necessário um treinamento adequado, não sendo necessário ser substituída por um tubo endotraqueal.
B A intubação nasotraqueal as cegas, após se afastar fratura de base de crânio no exame de tomografia
computadorizada, pode ser usada principalmente em pacientes em apneia.
C Os fatores determinantes importantes na escolha entre realizar uma intubação orotraqueal ou nasotraqueal é a
escala de coma de Glasgow do paciente, a fratura de mandíbula e ferimentos da língua.
D A incapacidade de intubar um paciente, garantir uma via aérea temporária ou estabelecer uma via aérea cirúrgica
resulta em hipóxia. A realização da cricotireoidostomia por punção e insuflação de oxigênio pode fornecer
tempo necessários para se estabelecer uma via aérea definitiva.
E A traqueostomia é preferível a cricotireoidostomia cirúrgica no paciente politraumatizado com insuficiência
respiratória na emergência pois tem maior chance de se introduzir um tubo endotraqueal definitivo ou uma cânula,
apresentando melhor suporte ventilatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000099510
Questão 20 Ventilação Não Invasiva VNI Ventilação Não Invasiva VNI
A Ventilação mecânica não invasiva está contraindicada na seguinte situação:
A Asma e DPOC
B Edema agudo de pulmão
C Parada cardíaca ou respiratória
D SARA leve
E Pós-extubação em UTI
Essa questão possui comentário do professor no site 4000096912
Questão 21 Insuf iciência respiratória aguda Prétratamento Preparação
Paciente de 42 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, é admitida na sala vermelha do pronto atendimento de
urgência com quadro de disúria, polaciúria e desconforto hipogástrico há 7 dias, tendo evoluído com dor lombar, febre alta,
náuseas e vômitos há 48 horas. No momento apresenta-se torporosa, PA 84 x 52 mmHg, FC 106 bpm, SpO2 74% com O2
suplementar sob máscara com reservatório. Seu preceptor opta pela sequência rápida de intubação e escolhe o melhor
fármaco dentre as opções disponíveis abaixo para a sedação. Qual foi o escolhido?
A Quetamina.
B Midazolam.
C Propofol.
D Dexmedetomidina.
4000069255
Questão 22 Prétratamento Sequência Rápida de Intubação SRI Insuf iciência adrenal primária
Paciente cardiopata, com doença de Addison e insu ciência renal aguda com hipercalemia evolui com insu ciência
respiratória e necessita de via aérea definitiva. A melhor escolha de medicamentos para intubação orotraqueal consiste em:
med
ici
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Lápis
A succinil colina.
B etomidato.
C rocuronio.
D propofol.
4000041297
Questão 23 Sequência Rápida de Intubação SRI Via Aérea Def initiva Cirurgia
Para Intubação endotraqueal em serviços de urgência, podemos apenas CONCORDAR com o item:
A Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório, a opção pela não utilização
de drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via aérea tem se mostrado segura e deve ser
preferencialmente adotada no adulto.
B Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório, a opção pela utilização de
drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via aérea tem se mostrado insegura e deve ser
preferencialmente adotada no adulto. 
C Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório, a opção pela utilização de
drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via aérea tem se mostrado segura e não deve ser
preferencialmente adotada no adulto. 
D Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório, a opção pela utilização de
drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via aérea tem se mostrado segura e deve ser
preferencialmente adotada no adulto.
4000035693
Questão 24 Outros tratamentos Ventilação protetora
Assinale a terapia abaixo que é nível de evidência A para tratamento de síndrome de desconforto respiratório agudo
(SDRA):
A Uso de corticoide.
B Uso de ventilação prona.
C Manobra de recrutamento alveolar.
D Ventilação mecânica combaixo volume corrente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031456
Questão 25 Indicações de Ventilação Mecânica Intubação traqueal Posicionamento do tubo orotraqueal
Assinale a alternativa INCORRETA com relação à intubação endotraqueal.
med
ici
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Lápis
A O doente com escore de escala de coma de Glasgow igual ou inferior a 8 exige intubação imediata.
B Os fatores determinantes mais importantes na escolha entre realizar uma intubação orotraqueal ou nasotraqueal
são a experiência do médico e a presença de ventilação espontânea do doente.
C Se o doente estiver em apneia, a intubação orotraqueal é indicada em detrimento da intubação nasotraqueal.
D A intubação nasotraqueal às cegas não exige que o doente apresente ventilação espontânea.
4000023842
Questão 26 Classif icação de Cormack Lehane Laringoscopia direta
Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de 45 anos, com 94 kg, 1,65 m de altura. Antecedentes pessoais de
tabagismo 15 anos/maço. Será submetida à colecistectomia por vídeo, sob anestesia geral. Ao exame físico da via aérea,
apresentou à inspeção pescoço curto e alargado e foi classi cada como Mallampati II. No dia do procedimento, após
monitorização e venóclise, foi realizada indução de anestesia e à laringoscopia direta para intubação foi classi cada pela
Classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook como Classe 2B. Isso indica que, à laringoscopia direta:
A A maior parte das pregas vocais foi visualizada e a intubação será fácil.
B As cartilagens aritenoides foram visualizadas e a intubação poderá apresentar nível de dificuldade moderado.
Sugere-se a utilização de guia (Bougie) para facilitar o procedimento.
C As cartilagens aritenoides foram visualizadas e a intubação será difícil. Sugere-se a interrupção do procedimento
para posterior tentativa com fibroscópio flexível ou videolaringoscopia.
D As estruturas anatômicas da via aérea não foram visualizadas, e a intubação deverá ser realizada com
laringoscópio convencional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023454
Questão 27 Sequência Rápida de Intubação SRI Pneumologia
Assinale a alternativa que representa uma situação em que a sequência rápida de intubação esteja indicada:
A Paciente em parada cardiorrespiratória.
B Pacientes em coma profundo.
C Pacientes em broncoespasmo.
D Recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório.
4000011826
Questão 28 Modos convencionais de Ventilação Mecânica Novos Modos de Ventilação Mecânica
Ventilação Não Invasiva VNI
qual dos modos de ventilação mecânica é disparado exclusivamente pelo paciente? 
A PSV
B VCV
C PCV
D SIMV
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Lápis
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118107
Questão 29 Ventilação protetora
A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (ARDS) se caracteriza por edema pulmonar agudo de origem in amatória
cujas causas podem ser agressões diretas ao pulmão ou indiretas. Contusão pulmonar é uma das causas associadas com o
desenvolvimento de ARDS de origem direta.
Escolha a alternativa que representa a maneira mais adequada atualmente de ventilar o paciente com ARDS nas primeiras 72
horas de evolução:
A Modo controlado, a volume ou pressão, volume corrente de 3-6ml/kg (peso predito),Pressão de platô menor ou
igual a 30 cm H20, Pressão de distensão menor ou igual a 15 mmHg, evitar PEEP menor que 5cm H2O.
B Modo assisto-controlado, volume corrente de 8ml/kg (peso predito), Pressão de Platômenor que 35cm H2O,
Driving Pressure menor ou igual a 20 mmHg, PEEP decremental.
C Modo Pressão de Suporte, volume corrente de 6ml/kg (peso predito), Pressão de Platômenor ou igual 30 cm
H2O, FiO2 suficiente para manter saturação de oxigênio maior que 93% , PEEP decremental.
D Modo SIMV, volume corrente entre 4-6 ml/kg (peso predito), PEEP de 5 a 10 cmH2O, Pressão Inspiratória
Máxima menor que 50 cmH2O, Fluxo 60-100L/min.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104599
Questão 30 Exames de imagem Critérios diagnósticos Introdução e f isiopatologia
Paciente com SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda) grave. Quanto aos critérios necessários na sua definição. 
Qual a resposta correta:
A Tempo de inicio: aparecimento súbito dentro de uma semana após exposição ao fator de risco;
B Hipoxemia : relação PaO2 / FiO2 "menor ou igual a" 100 com PEEP "maior ou igual a" 5;
C Anormalidades radiológicas: opacidades bilaterais não explicadas por nódulos, derrames ou colapsos lobares/
pulmonares
D Insuficiência respiratória não explicada por insuficiência cardiáca ou sobrecarga vôlemica
E Todos os itens estão corretos
4000094273
Questão 31 Suporte básico da via aérea Cuidados com a via aérea Pneumologia Intensiva
Levando em consideração os preditores de di culdade de ventilação sob máscara, assinale a alternativa que apresenta o
maior risco.
med
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spekt
Lápis
A Paciente com 70 anos, usuário de prótese dentária. 
B Paciente com 30 anos e história de apneia do sono.
C Paciente com IMC > 26 kg.m-² e falta de dentes.
D Paciente com 150 kg e 80 anos.
E Paciente com 70 anos e acromegálico.
4000066376
Questão 32 Supraglóticos Via aérea dif ícil Laringoscopia Indireta
Em relação a intubação traqueal, é CORRETO afirmar que:
A Só pode ser realizada utilizando laringoscópio.
B Pode ser realizada utilizando máscara laríngea em algumas situações.
C A intubação nasotraqueal nunca necessita do uso de laringoscópio para sua realização.
D O videolaringoscopio deve ser usado somente em casos de intubação difícil, em urgências.
E O tubo endotraqueal deve ter o menor diâmetro possível.
4000059939
Questão 33 Insuf iciência respiratória aguda Tipo II Farmacológico Quadro clínico
Paciente masculino, 64 anos, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC de etiologia
tabágica, é admitido no Pronto Atendimento por quadro de tosse produtiva e dispneia em repouso. Sua avaliação inicial na
sala de emergência mostra agitação psicomotora, frequência respiratória 28 mrpm, frequência cardíaca 96 bpm, pressão
arterial 150x90 mmHg, saturação arterial de O2 na oximetria 89%, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído
globalmente, presença de sibilos expiratório difusos, estertores bolhosos bilaterais e presença de tiragem supraclavicular.
São iniciadas medidas para tratamento de exacerbação aguda do DPOC e após 30 minutos o paciente encontra-se
oscilando períodos de agitação e sonolência, mantem taquipneia e taquicardia, ausculta pulmonar ainda com sibilos difusos
e presença de tiragem supraclavicular e intercostal, saturação arterial de O2 92% com cateter nasal a 2 L/min, gasometria
arterial coletada neste momento mostra pH 7,21, PaCO2 70 mmHg, PaO2 62 mmHg, HCO3 29,5 mEq/L, saturação 92%.
Qual o diagnóstico e a conduta neste momento?
A Paciente com quadro de insuficiência respiratória aguda hipercápnica associada a alteração de consciência.
Proceder com sedação, intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
B Paciente com quadro de insuficiência respiratória aguda hipercápnica associada a alteração de consciência.
Administrar ansiolítico para controle de agitação psicomotora e iniciar ventilação não invasiva.
C Paciente com quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica associada a alteração de consciência. Como
a saturação e a PaO2 estão adequadas, manter medidas para broncoespasmo até melhora clínica.
D Paciente com quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica associada a alteração de consciência. Iniciar
ventilação não invasiva para melhor controle de broncoespasmo e da hipercapnia.
4000059820
Questão 34 Ventilação protetora
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Lápis
São estratégias de ventilação mecânica protetora na SARA, EXCETO
A a pressão de Platô abaixo de 30 cmH2O.
B manter uma Fração Inspirada de O2 (FiO2) abaixo de 60% objetivando-se saturação maiorque 90%.
C o modo ventilatório controlado a volume,
D o volume corrente baixo (administração de pressão positiva intermitente ao sistema respiratório
por meio de prótese traqueal. Sobre a ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa CORRETA:
A A ciclagem do ventilador é representada pelo início da fase inspiratória.
B Define-se a PEEP como a manutenção da pressão alveolar ao final da inspiração. 
C No modo assistido-controlado, não há participação do paciente no início da respiração.
D Na modalidade de pressão de suporte, o disparo é realizado pelo ventilador. 
E Na ventilação mandatória intermitente sincronizada, poderão ocorrer ciclos controlados, assistidos ou
espontâneos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000051785
Questão 49 Critérios diagnósticos Introdução e f isiopatologia
As causas mais frequentes de Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA) são: 
A Apneia do sono e doença coronariana.
B Edema pulmonar cardiogênico.
C Estenose Mitral com hemorragia alveolar. 
D Sepse, pneumonia e aspiração de conteúdo gástrico.
4000039344
Questão 50 Modos convencionais de Ventilação Mecânica Conceitos
“A pressão de pico inspiratório reflete pressão _____________e a pressão de platô reflete a pressão ______________.”
Marque a opção em que os termos preenchem, CORRETA e RESPECTIVAMENTE, as lacunas.
A De insuflação pulmonar / da via aérea.
B De via aérea / expiratória.
C De via aérea / intra-alveolar.
D Média granspleural / de abertura dos alvéolos.
4000003684
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a
Questão 51 Manejo Diagnóstico Tratamento
Quanto à hemoptise, assinale a alternativa correta.
A Na indicação cirúrgica da hemoptise maciça, a embolização das artérias brônquicas, como medida inicial diminui a
morbidade e mortalidade comparada aos submetidos à cirurgia sem embolização.
B A investigação inicia-se com broncoscopia rígida seguida de arteriografia brônquica. 
C A principal causa de morte é a repercussão circulatória, sendo a asfixia a 2ª causa.
D As hemoptises ditas criptogênicas são as principais causas de hemoptise no Brasil.
E Quanto ao volume eliminado, é considerado hemoptise maciça aquela em que a eliminação de sangue é menor
que 100ml em 24 horas.
4000023675
Questão 52 Modos convencionais de Ventilação Mecânica
A ciclagem do ventilador da fase inspiratória para a fase expiratória nas modalidades “pressão controlada, volume
controlado, pressão de suporte” é:
A Pressão, fluxo e pressão.
B Tempo, volume e pressão.
C Tempo, tempo e fluxo.
D Tempo, volume e fluxo.
E Pressão, volume e fluxo.
4000023645
Questão 53 Manejo Osteoartropatia hipertróf ica Diagnóstico
Um paciente com sessenta e cinco anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), procurou o
serviço de emergência informando que, há duas horas, havia acumulado uma expectoração sanguinolenta em quantidade
equivalente a meia xícara de café. O exame físico mostrou sinais vitais normais, baqueteamento dos dedos e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular diminuído globalmente.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A broncoscopia é o procedimento imediato a ser adotado para o paciente nesse caso.
A Certo.
B Errado.
4000013835
Questão 54 Diagnóstico Bronquite crônica Etiologia
Um paciente com sessenta e cinco anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), procurou o
serviço de emergência informando que, há duas horas, havia acumulado uma expectoração sanguinolenta em quantidade
equivalente a meia xícara de café. O exame físico mostrou sinais vitais normais, baqueteamento dos dedos e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular diminuído globalmente.
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a
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Bronquite crônica é um dos possíveis diagnósticos para o referido paciente, posto ser uma das causas mais comuns de
hemoptise.
A Certo.
B Errado.
4000013816
Questão 55 Fisiologia Diagnostico Introdução e f isiopatologia
Homem de 45 anos foi admitido na emergência com quadro de pneumonia grave, intubado em ventilação mecânica. Na
gasometria arterial colhida na admissão apresentava os seguintes dados: pH:7,36, PaCO2: 46 mmHg, PaO2: 120 mmHg,
SaO2: 98%, HCO3: 24 mEq/l e foi colhida com uma FIO2: 60%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 14i rpm. No dia seguinte,
uma nova gasometria mostrava: pH:7,43, PaCO2: 36 mmHg, PaO2: 80 mmHg, SaO2: 97%, HCO3: 23 mEq/l e foi colhida
com uma FIO2: 50%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 17 irpm. Considerando-se os dados informados, qual a melhor 
interpretação quanto à evolução clínica do quadro de pneumonia com relação ao seu efeito shunt sobre a troca gasosa
pulmonar? 
A Houve melhora com redução de efeito shunt. 
B Houve piora com aumento do efeito shunt. 
C Os exames de gasometria arterial não são comparáveis. 
D Nenhuma mudança, o efeito shunt permanece inalterado. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011889
Questão 56 Manejo Tratamento
O tratamento inicial de um paciente com hemoptise maciça e com comprometimento das vias aéreas é:
A A angiografia com embolização da artéria bronquial com sangramento
B A broncoscopia rígida e ablação a laser do sítio com sangramento.
C A toracotomia com o controle externo do sítio de hemorragia.
D A broncoscopia rígida com lavagem de água gelada.
4000008108
Questão 57 Insuf iciência respiratória aguda Síndrome do Desconf orto Respiratório Agudo SDRA
Critérios diagnósticos
O quadro de insu ciência respiratória, chamada de síndrome do desconforto respiratório agudo, SDRA, apresenta grande
gravidade clínica, frequentemente evoluindo com necessidade de entubação e ventilação mecânica. Porém, NÃO tendo
correlação de sua ocorrência com:
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a
A Hipóxia.
B Falência ventricular.
C Síndrome da resposta inflamatória.
D Lesão direta no epitélio pulmonar. 
4000003835
Questão 58 Insuf iciência respiratória aguda Tipo II Diagnostico Insuf iciência respiratória aguda Tipo I
O parâmetro gasométrico que permite diferenciar a insuficiência respiratória aguda em tipos I e II é:
A Relação PaO2/FiO2.
B Relação PaO2/PaCO2.
C Relação PaCO2/PaO2.
D Gradiente A-a de O2.
E Gradiente A-a de CO2.
4000112860
Questão 59 Diagnóstico Etiologia
A Hemoptise é:
A Todo e qualquer sangramento proveniente da caixa torácica.
B Todo e qualquer sangramento proveniente da via respiratória originando-se abaixo das pregas vocais.
C Sangramento das vias aéreas inferiores e superiores.
D Presença de sangue visualizado na via aérea.
4000108907
Questão 60 Acidose respiratória aguda Acidose respiratória crônica Insuf iciência respiratória aguda Tipo II
Homem, 55 anos, procura o pronto atendimento por piora da falta de ar. Antecedentes pessoais: portador de doença
respiratória crônica, tabagista de 40 anos-maço. Exame físico: consciente; orientado; cianose de extremidades; PA = 150 x
100 mmHg; FR = 25 irpm; FC = 98 bpm; oximetria de pulso = 88% (ar ambiente). Tórax: respiração abdominal, diminuição da
expansibilidade, murmúrio vesicular presente e diminuído globalmente. Após nebulização com suplementação de O₂ 10
L/min, o paciente começou a apresentar sonolência. Gasometria arterial: pH = 7,1; PaO₂ = 78 mmHg; PCO₂ = 80 mmHg;
HCO₃ = 14 mEq/L. 
EM RELAÇÃO À HIPERCAPNIA, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
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A Pode acontecer após a suplementação de O2, devido à piora na ventilação/perfusão e à diminuição do volume
minuto.
B Existe uma relação linear entre PCO2 e ventilação; com hipoxemia, os quimiossensores ficam menos sensíveis à
hipercapnia.
C Respiração mais superficial e aumento da frequência respiratória auxiliam na redução da hipercapnia.
D Um diafragma mais retificado permite uma maior pressão na expiração com aumento de PCO2.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097460
Questão 61 Oxigenoterapia Indicações de intubação Ventilação Não Invasiva VNI
Relativo ao paciente em Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) na sala deemergência, é CORRETO afirmar que:
A A IRpA hipoxêmica é característica de pacientes com depressão de sistema nervoso central e alterações
osteomusculares de caixa torácica
B Portadores de DPOC com tendência à retenção de CO2 não devem receber ventilação não invasiva por risco
de narcose
C Define-se shunt como ventilação alveolar de áreas sem perfusão capilar adequada
D Em casos de hipoxemia gerando rebaixamento do nível de consciência com agitação psicomotora, deve-se
proceder com a ventilação não invasiva na tentativa de evitar a intubação orotraqueal
E Utilizamos a relação PaO2/FiO2 como uma estimativa da eficiência da superfície de troca pulmonar; valoresda hipoxemia é resultado de algumas alterações siopatológicas, entre as quais
podemos incluir: 
I. Diminuição da pressão parcial de oxigênio inspirado. 
II. Hiperventilação. 
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a
III. Alteração da relação ventilação/perfusão. 
IV. Anormalidade da difusão. 
V. Shunt da circulação pulmonar para a circulação sistêmica. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente os itens I, II, e V são verdadeiros
B Somente os itens I, III e IV são verdadeiros
C Somente os itens I, III, IV e V são verdadeiros
D Somente os itens II, III, IV e V são verdadeiros
E Os itens I, II, III, IV e V são verdadeiros
4000077080
Respostas:
1 E 2 D 3 A 4 B 5 E 6 C 7 C 8 B 9 C 10 B 11 D
12 A 13 A 14 A 15 D 16 A 17 D 18 B 19 D 20 C 21 A 22 C
23 D 24 D 25 D 26 B 27 C 28 A 29 A 30 E 31 C 32 B 33 A
34 C 35 C 36 C 37 B 38 B 39 B 40 D 41 A 42 D 43 B 44 D
45 D 46 B 47 A 48 E 49 D 50 C 51 A 52 D 53 B 54 A 55 B
56 D 57 B 58 D 59 B 60 A 61 E 62 C 63 D 64 D 65 C 66 B
67 D 68 C 69 C 70 C 71 C
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