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5 CHECKLIST DE VERIFICAÇÃO MUNCK FOLHA 1 de 2 FI – HS ARQUITETOS - 024 MODELO E PLACA:______________________________________________________DATA DA INSPEÇÃO: _____/____/______ OBRA: HS ARQUITETOS/FITESA COSMOPOLIS EMPRESA INSPECIONADA: ___________________________________ NOME DO INSPETOR: _____________________________________NOME DO OPERADOR:______________________________ LEGENDA: NA – NÃO APLICA/ OK – PADRÕES ACETÁVEIS/ N OK – NÃO ESTÁ DENTRO DOS PADRÕES ACEITÁVEIS ITENS DE VERIFICAÇÃO ITEM NA OK N OK OBSERVAÇÕES / AÇÕES CORRETIVAS 1 Nível de óleo hidráulico. 2 Nível de fluido de freio. 3 Nível do óleo do motor. 4 Nível de água do radiador. 5 Nível do combustível. 6 Velocímetro. 7 Indicador de pressão do óleo. 8 Indicador de temperatura. 9 Indicador de pressão de ar. 10 Limpador de pára-brisa. 11 Macaco hidráulico. 12 Iluminação (Faróis, Luz de ré/ Freios, Setas e Pisca alerta). 13 Limpeza do veículo (interna e externa). 14 Buzina. 15 Alarme de ré. 16 Cinto de segurança. 17 Triângulo/ chave de roda. 18 Pneus/ Rodas. 19 Extintor de Incêndio. 20 Sistema de Direção. 21 Sistema de Freios. (de mão e serviço) 22 Vazamento de combustível. 23 Vazamento de óleo hidráulico. 24 Vazamento de óleo (Lubrificante do Motor). 25 Conjunto de elevação de carga. 26 Cabos, ganchos e cintas. 27 Espelhos retrovisores. 28 Ciclone de filtro de ar. 29 Alavancas de operação do munck. 30 Patolas do munck. 31 Condições gerais do veículo. 32 Habilitação do motorista. 33 Curso de direção defensiva. EPI ITEM NA OK N OK OBSERVAÇÕES / AÇÕES CORRETIVAS 34 Capacete 35 Óculos 36 Protetor Auricular 37 Luvas de Raspa 5 CHECKLIST DE VERIFICAÇÃO MUNCK FOLHA 2 de 2 FI – HS ARQUITETOS - 024 ITENS ADICIONAIS ITEM NA OK N OK OBSERVAÇÕES / AÇÕES CORRETIVAS 38 Densidade da fumaça (Conforme Escala Ringelmann) OBSERVAÇÕES Termo de Responsabilidade Todos os itens acima foram verificados inspecionados/ verificados e atendidos, quando aplicável. Assinatura do inspetor: _____________________________________________________________________________________ VISTO E CARIMBO SEGURANÇA DO TRABALHO: