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MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 1 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO ABCIXimabe MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO REOPRO 2MG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO 24H REF IV DIRETO: 2MG/ML IV DIRETO: > 1MIN UTILIZAR FILTRO DE LINHA 0,2/0,22 μM. SOLUÇÃO PADRÃO: 4,5ML (9MG) + 250ML SF 0,9% IV INFUSÃO: 0,036MG/ML IV INFUSÃO: 0,125MCG/KG/MIN (NÃO EXCEDER 10MCG/MIN) Aciclovir ZOVIRAX 250MG FA IV INFUSÃO 10ML AD/ SF 0,9% 12H TA SF 0,9% SG 5% 250-500MG: 100ML 500-1000MG: 200ML 12H TA 5MG/ML IV INFUSÃO: 60MIN *EM PACIENTES COM RESTRIÇÃO HÍDRICA SEVERA, A CONCENTRAÇÃO DE 7MG/ML PODE SER UTILIZADA. RISCO DE FLEBITE ÁCIDO TRANEXÂMICO TRANSAMIN 50MG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 50ML - IV DIRETO: 50MG/ML IV INFUSÃO: 10MG/ML IV DIRETO: 50MG/MIN IV INFUSÃO: 5- 30MIN A ADMINISTRAÇÃO RÁPIDA PODE CAUSAR HIPOTENSÃO ADENOSINA ADENOCARD 3MG/ML (2mL) IV DIRETO - - - - - 3MG/ML IV DIRETO: 1-2SEG APÓS CADA BOLUS, LAVAR O CATETER COM 20ML DE SF 0,9%. NÃO REFRIGERAR, PODE OCORRER PRECIPITAÇÃO. NÃO ADMINISTRAR JUNTAMENTE COM NENHUM OUTRO MEDICAMENTO ADRENALINA ADREN / EPIFRIN 1MG/ML (1mL) IM SC IV DIRETO IV INFUSÃO INALATÓRIA INTRAOCULAR - - SF 0,9% SG 5% IM, SC, IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 250ML - IV DIRETO: 1MG/ML IV INFUSÃO: 64MCG/ML ACM CONCENTRAÇÃO IM: 3ML AD IV: 10ML AD 24H TA / REF SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML 24H TA / REF IV DIRETO: 200MG/ML IV INFUSÃO: 40MG/ML IV DIRETO: 3-5MIN IV INFUSÃO: 30MIN A SOLUÇÃO RECONSTITUÍDA PODE SOFRER ALTERAÇÃO DE COR, SEM ALTERAÇÃO NA POTÊNCIA DO MEDICAMENTO. *A DOSE DE 2G DEVE SER ADMINISTRADA EM MAIS DE UM LOCAL RISCO DE FLEBITE MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 5 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO CefTRIAXona ROCEFIN 1G FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO IM: 3,5ML LIDOCAÍNA 1% IV: 10ML AD 6H TA 24H REF SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 50ML 6H TA 24H REF IV DIRETO: 100MG/ML IV INFUSÃO: 50MG/ML IV DIRETO: 2-4MIN IV INFUSÃO: 30MIN NÃO ADMINISTRAR POR VIA IV A SOLUÇÃO DILUÍDA COM LIDOCAÍNA O MEDICAMENTO NÃO DEVE SER MISTURADO COM SOLUÇÕES OU PRODUTOS QUE CONTENHAM CÁLCIO, MESMO POR DIFERENTES CATETERES DE INFUSÃO RISCO DE FLEBITE CEFUROXIMA ZINACEF 750MG FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO IM: 3ML AD IV: 6 ML AD 5H TA 24H REF SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML 5H TA 24H REF IV DIRETO: 125MG/ML* IV INFUSÃO: 30MG/ML IV DIRETO: 3-5MIN IV INFUSÃO: 15- 30MIN A SOLUÇÃO RECONSTITUÍDA PODE SOFRER ALTERAÇÃO DE COR, SEM ALTERAÇÃO NA POTÊNCIA DO MEDICAMENTO. *EM PACIENTES COM RESTRIÇÃO HÍDRICA SEVERA, A CONCENTRAÇÃO DE 137MG/ML PODE SER UTILIZADA. RISCO DE FLEBITE CETAMINA MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO KETAMIN-S 50MG/ML (2mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML - IV DIRETO: 50MG/ML IV DIRETO: >1MIN - SOLUÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA (100MG) + 100ML SF 0,9% IV INFUSÃO: 2MG/ML IV INFUSÃO: NÃO EXCEDER 0,5MG/MIN CETOPROFENO PROFENID 100MG FA IV INFUSÃO 5ML SF0,9% - SF 0,9% SG 5% IV INFUSÃO: 100ML - 1MG/ML IV INFUSÃO: 20MIN DEVE SER ADMINISTRADO SEPARADAMENTE DOS DEMAIS MEDICAMENTOS. CIPROFLOXACINO CIPRO 2MG/ML (100mL) 2MG/ML (200mL) IV INFUSÃO - - - - - - IV INFUSÃO: 60MIN SOLUÇÃO PRONTA PARA USO RETIRAR A BOLSA DA EMBALAGEM SOMENTE NO MOMENTO DO USO DEVIDO A FOTOSSENSIBILIDADE DA SOLUÇÃO. CISATRACÚRIO MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO NIMBIUM 2MG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 100ML 24H TA / REF IV DIRETO: 2MG/ML IV INFUSÃO: 0,1MG/ML IV DIRETO: 5-10 SEG IV INFUSÃO: ACM - MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 6 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO CLARITROMICINA KLARICID 500MG FA IV INFUSÃO 10ML AD 24H TA / REF SG 5% SF 0,9% RL IV INFUSÃO: 250ML 6H TA 24H REF 2MG/ML IV INFUSÃO: 60MIN RISCO DE FLEBITE CLINDAMICINA DALACIN 150MG/ML (4mL) IM IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 100ML 24H TA / REF 18MG/ML IV INFUSÃO: 10- 60MIN (NÃO EXCEDER 30MG/MIN) DOSES ACIMA DE 600MG NÃO DEVEM SER REALIZADAS POR ADMINISTRAÇÃO IM ÚNICA CLONIDINA CLONIDIN 150MCG/ML (1mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO INTRATECAL EPIDURAL - - SF0,9% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 500ML 24H TA * IV DIRETO: 7-10MIN IV INFUSÃO: ACM * NÃO HÁ DEFINIÇÃO DE CONCENTRAÇÃO MÁXIMA PARA ADMINISTRAÇÃO VIA INFUSÃO CLORETO DE POTÁSSIO CLORETO DE POTÁSSIO 19,1% (10mL) (191mg/mL = 2,56mEq/mL) IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL ACM* 24H TA IV INFUSÃO: PERIFÉRICO: 0,1MEQ/ML CENTRAL: 0,4 MEQ/ML NÃO EXCEDER: PERIFÉRICO: 10MEQ/H CENTRAL: 40MEQ/H *NÃO ADMINISTRAR SEM DILUIR. NÃO ADMINISTRAR IV DIRETO. CLORETO DE SÓDIO CLORETO DE SÓDIO 20% (10mL) (200mg/mL = 3,42mEq/mL) IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL ACM* 24H TA - NÃO EXCEDER 1MEQ/KG/H *NÃO ADMINISTRAR SEM DILUIR. NÃO ADMINISTRAR IV DIRETO. ClorproMAZINA AMPLICTIL 5MG/ML (5mL) IM IV INFUSÃO - - SF 0,9% IM: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 100ML - 1MG/ML NÃO EXCEDER 1MG/MIN *APÓS ADMINISTRAÇÃO O PACIENTE DEVE PERMANECER DEITADO POR 30 MIN DEVIDO AO RISCO DE HIPOTENSÃO EVITAR O CONTATO COM A PELE DEVIDO AO RISCO DE DERMATITE. RESERVAR A VIA IV PARA CASOS EMERGENCIAIS COLISTINA/ POLIMIXINA E COLIS-TEK 150MG FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO 2ML AD* 24H REF SF 0,9% SG 5% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 50ML 24H TA IV DIRETO: 75MG/ML IV INFUSÃO: ACM IV DIRETO: 3-5 MIN IV INFUSÃO: > 30 MIN OU CONTÍNUO** * DURANTE A RECONSTITUIÇÃO, AGITAR LEVEMENTE PARA EVITAR A FORMAÇÃO DE GRUMOS ** INFUSÃO CONTÍNUA (24H): INJETAR METADE DA DOSE DE 3-5 MIN, DILUIR E ADMINISTRAR A OUTRA METADE APÓS 1- 2H DA INICIAL EM 22-23H. MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 7 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO DANTROLENO SÓDICO DANTROLEN 20MG FA IV INFUSÃO 60ML AD 6H TA - - - 0,33MG/ML IV INFUSÃO: 60MIN AS SOLUÇÕES RECONSTITUÍDAS SÃO INCOMPATÍVEIS COM O VIDRO DAPTOMICINA CUBICIN 500MG FA IV DIRETO IV INFUSÃO 10ML SF 0,9%* 12H TA 24H REF SF 0,9% RL IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 100ML 12H TA 24H REF IV DIRETO: 50MG/ML IV INFUSÃO: 10MG/ML IV DIRETO: 2MIN IV INFUSÃO: 30MIN *NÃO AGITAR VIGOROSAMENTE O FRASCO DURANTE OU APÓS A RECONSTITUIÇÃO. DEIXAR EM REPOUSO POR 10 MINUTOS ANTES DA DILUIÇÃO DESLANOSÍDEO CEDILANIDE 0,2MG/ML (2mL) IM IV DIRETO - - SG 5% SF 0,9% RL * - 0,2MG/ML IV DIRETO: 3-5MIN * NÃO É NECESSÁRIO DILUIR. CASO SEJA PRECISO, UTILIZAR AS SOLUÇÕES COMPATÍVEIS. DEXAmetasona DECADRON 4MG/ML (2,5mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM, IV DIRETO*: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 100ML 24H TA 4MG/ML IV DIRETO: 1-4MIN IV INFUSÃO: 15- 30MIN *NÃO É NECESSÁRIO DILUIR. CASO SEJA PRECISO, UTILIZAR SOLUÇÕES COMPATÍVEIS. A ADMINISTRAÇÃO RÁPIDA PODE PROVOCAR PRURIDO PERIANAL. DEXMEDETOMIDINA MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO PRECEDEX 100MCG/ML (2mL) IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV INFUSÃO: 50ML 24H REF 4MCG/ML ACM - DIAZEPAM VALIUM 5MG/ML (2mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IM, IV DIRETO*: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 250ML - IV DIRETO: 5MG/ML IV INFUSÃO: 0,08MG/ML IV DIRETO: 5MG/MIN IV INFUSÃO: GOTA- A-GOTA *NÃO É RECOMENDADO DILUIR, SE PRECISO, UTILIZAR AS SOLUÇÕES COMPATÍVEIS (2 AMPOLAS EM 250ML)INCOMPATÍVEL COM SOLUÇÕES DE OUTROS MEDICAMENTOS.ADMINIS TRAÇÃO RÁPIDA PODE CAUSAR DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA E HIPOTENSÃO. RISCO DE FLEBITE MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 8 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO DIFENIDRAMINA DIFENIDRIN 50MG/ML (1mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 50ML 24H TA IV DIRETO: 25 MG/ML IV INFUSÃO:* IV DIRETO: 1-3 MIN (NÃO EXCEDER 25MG/MIN) IV INFUSÃO: 15-30 MIN OU CONTÍNUA * NÃOHÁ DEFINIÇÃO DE CONCENTRAÇÃO MÁXIMA PARA ADMINISTRAÇÃO EM INFUSÃO CONTÍNUA DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + GLICOSE + FRUTOSE DRAMIN B6 DL (30MG + 50MG + 1000MG + 1000MG) (10mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML - IV DIRETO: 1,5MG/ML (DIMENIDRINATO) IV INFUSÃO: * IV DIRETO: >2MIN IV INFUSÃO:* * NÃO HÁ DEFINIÇÃO DE CONCENTRAÇÃO MÁXIMA E VELOCIDADE DE ADMINISTRAÇÃO PARA INFUSÃO INTRAVENOSA DipiRIDAMOL PERSANTIN 5MG/ML (2mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% * - IV DIRETO: 0,5MG/ML IV INFUSÃO: 0,2MG/ML IV DIRETO: 4MIN IV INFUSÃO: 6- 10MIN * O VOLUME DE DILUIÇÃO SERÁ DEFINIDO DE ACORDO COM A DOSE PRESCRITA PELO MÉDICO E DEVE RESPEITAR A PROPORÇÃO MÍNIMA 1MG:2ML (ENTRE 20 E 50ML) DipiRONA SÓDICA NOVALGINA 500MG/ML (2mL) IM IV DIRETO - - SF 0,9% SG 5% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML - 50MG/ML IV DIRETO: 500MG/MIN ADMINISTRAR LENTAMENTE, DEVIDO AO RISCO DE HIPOTENSÃO RISCO DE FLEBITE DOBUTamina DOBUTREX 12,5MG/ML (20mL) IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL SOLUÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA (250MG) + 230ML SF 0,9% 24H TA 5MG/ML ACM A COLORAÇÃO ROSADA DA SOLUÇÃO INDICA LEVE OXIDAÇÃO, MAS NÃO HÁ PERDA DE POTÊNCIA. UTILIZAR BOMBA DE INFUSÃO RISCO DE FLEBITE SOLUÇÃO CONCENTRADA: 2 AMPOLAS (500MG) + 210ML SF 0,9% SOLUÇÃO 2X CONCENTRADA: 4 AMPOLAS (1000MG) + 170ML SF 0,9% SOLUÇÃO 4X CONCENTRADA: 8 AMPOLAS (2000MG) + 90ML SF 0,9% MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 9 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO DOPamina REVIVAN 5MG/ML (10mL) IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% SOLUÇÃO PADRÃO: 5 AMPOLAS (250MG) + 200ML SF 0,9% 24H TA 3,2 MG/ML ACM NÃO DILUIR EM SOLUÇÕES ALCALINAS, POIS O MEDICAMENTO É INATIVADO. NÃO UTILIZAR CASO HAJA DESCOLORAÇÃO PARA AMARELO A MARROM UTILIZAR BOMBA DE INFUSÃO SOLUÇÃO CONCENTRADA: 10 AMPOLAS (500MG) + 150ML SF 0,9% SOLUÇÃO 2X CONCENTRADA: 20 AMPOLAS (1000MG) + 50ML SF 0,9% DROPERIDOL DROPERDAL 2,5MG/ML (1mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10 ML IV INFUSÃO: 50ML 24H TA 2,5MG/ML IV DIRETO: 2-5 MIN IV INFUSÃO: ACM - ENOXAPARINA CLEXANE 20MG 40MG 60MG 80MG 100MG (SERINGA PREENCHIDA) SC - - - - - - - APLICAR EM REGIÃO ÂNTERO-LATERAL DO ABDÔMEN, ALTERNANDO O LADO DE ADMINISTRAÇÃO A CADA APLICAÇÃO ERITROPOETINA HEMAX- ERITRON 4.000 UI FA SC* IV DIRETO 2ML DP** - - SC, IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO - 2.000 UI/ML IV DIRETO: 1-5MIN *SC: O VOLUME MÁXIMO POR LOCAL DE APLICAÇÃO É DE 1 ML ** NÃO AGITAR O FRASCO – RISCO DE INATIVAÇÃO PARA PACIENTES EM HEMODIÁLISE, ADMINISTRAR APÓS A SESSÃO. ERTAPENEM INVANZ 1G FA IM IV INFUSÃO IV: 10ML SF0,9% / AD IM: 3,2ML LIDOCAÍNA 1% IM: 1H TA IV: 6H TA / 24H REF SF 0,9% IM: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 50ML - 20MG/ML IV INFUSÃO: > 30 MIN NÃO UTILIZAR DILUENTES QUE CONTENHAM GLICOSE. A SOLUÇÃO VARIA DO INCOLOR AO AMARELO- CLARO. AS VARIAÇÕES DE COR NESSA FAIXA NÃO AFETAM A POTÊNCIA DO PRODUTO. RISCO DE FLEBITE MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 10 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO ESMOLOL BREVIBLOC 250MG/ML (10mL) IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL SOLUÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA (2500MG) + 240ML SF 0,9% 24H TA 10MG/ML ACM* * VELOCIDADE ACIMA DE 0,2MG/KG/MIN AUMENTA RISCO DE HIPOTENSÃO RISCO DE FLEBITE ETILEfrina EFORTIL 10MG/ML (1mL) IM SC IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IM, SC: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML - * IV DIRETO: LENTO IV INFUSÃO: 0,4 MG/MIN** * NÃO HÁ DEFINIÇÃO DE CONCENTRAÇÃO MÁXIMA PARA ADMINISTRAÇÃO VIA INFUSÃO ** A VELOCIDADE DE INFUSÃO PODE VARIAR DE 0,2-0,6MG/MIN. ETOMIDATO MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO ETOMIDATO 2MG/ML (10mL) IV DIRETO - - - - - - IV DIRETO: 30- 60SEG A INFUSÃO DO ETOMIDATO É OFF- LABEL, UTILIZADA APENAS PARA SEDAÇÃO FATOR II + VII + IX + X BERIPLEX 500UI (20mL) IV DIRETO 20ML DP 8H TA - - - 25UI/ML 3UI/KG/MIN (NÃO EXCEDER 210UI/MIN - 8ML/MIN’) OBSERVAR SE NÃO HOUVE RETORNO DE SANGUE PARA A SERINGA, EVITANDO QUE PARTÍCULAS DE COÁGULOS DE FIBRINA SEJAM ADMINISTRADAS FENITOÍNA HIDANTAL 50MG/ML (5mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9%* IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 100ML - IV DIRETO: 50MG/ML IV INFUSÃO: 6,7MG/ML* IV: 50 MG/MIN (NÃO EXCEDER 4H) *A DILUIÇÃO NÃO É RECOMENDADA, SE NECESSÁRIO, DEVE SER FEITA EM SF 0,9%, RESPEITANDO A CONCENTRAÇÃO MÁXIMA PARA MINIMIZAR O SURGIMENTO DE PRECIPITADO (RECOMENDA-SE USAR FILTRO DE LINHA 0,2 MICRA) RISCO DE FLEBITE MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 11 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO FentaNILA MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO FENTANIL 50MCG/ML (2mL) 50MCG/ML (10mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML 24H TA 50MCG/ML ACM RISCO DE FLEBITE SOLUÇÃO PADRÃO: 4 AMPOLAS (2MG) + 210ML SF 0,9% SOLUÇÃO CONCENTRADA: 8 AMPOLAS (4MG) + 170ML SF 0,9% SOLUÇÃO 2X CONCENTRADA: 16 AMPOLAS (8MG) + 90ML SF 0,9% FLUCONAZOL ZOLTEC 2MG/ML (100mL) IV INFUSÃO - - - - - - IV INFUSÃO: NÃO EXCEDER 10ML/MIN - FLUMAZENIL LANEXAT 0,1MG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - _ SG 5% SF 0,9% RL IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: ACM 24H TA 0,1MG/ML IV DIRETO: 15-30 SEG IV INFUSÃO: ACM * NÃO É NECESSÁRIO DILUIR, SE PRECISO, UTILIZAR AS SOLUÇÕES COMPATÍVEIS. ADMINISTRAR EM VEIA DE GRANDE CALIBRE FUROSEMIDA LASIX 10MG/ML (2mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM, IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO 24H TA IV DIRETO: 10MG/ML IV DIRETO: 20- 40MG/MIN EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL GRAVE, NÃO EXCEDER 2,5MG/MIN. SOLUÇÃO PADRÃO: 50 AMPOLAS (1000MG) + 150ML SF 0,9% IV INFUSÃO: 2MG/ML INFUSÃO: NÃO EXCEDER 4MG/MIN GLICOSE GLICOSE 25% (10ML) (250mg/mL = 0,25g/mL) IV INFUSÃO - - AD - - - IV DIRETO: 200MG/KG/MIN IV INFUSÃO: 4,5- 15MG/KG/MIN - GLUCONATO DE CÁLCIO 10% (10mL) (10% = 100mg/mL) GLUCONATO DE CÁLCIO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV INFUSÃO: 100ML - - IV INFUSÃO: NÃO EXCEDER 200MG/MIN NÃO ADMINISTRAR SIMULTANEAMENTE COM FOSFATO DE POTÁSSIO OU MAGNÉSIO, DEVIDO OCORRÊNCIA DE PRECIPITAÇÃO. MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 12 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO HaloPERidol 5MG/ML (1mL) HALDOL IM IV* - - SG 5%** IM: SEM DILUIÇÃO IV: ACM 24H TA 3MG/ML IV: ACM *A ADMINISTRAÇÃO IV É OFF-LABEL (RISCO DE PROLONGAMENTO DO INTERVALO QT E TORSADE DE POINTES) - NÃO HÁ TAXA DE INFUSÃO DEFINIDA **A ESTABILIDADE EM OUTRASSOLUÇÕES, COMO SF 0,9%, PODE VARIAR EM FUNÇÃO DO TEMPO DE INFUSÃO E CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO. HEPARINA SÓDICA LIQUEMINE 5000UI/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO 24H TA IV DIRETO: 5000UI/ML IV INFUSÃO: 1000UI/MIN - SOLUÇÃO PADRÃO: 1 FRASCO (25.000 UI) + 250ML SF 0,9% IV INFUSÃO: 100UI/ML IV DIRETO: 2000UI/MIN PARA INFUSÃO CONTÍNUA A FAIXA DE CONCENTRAÇÃO DEVE SER 1-20UI/ML EM SG5%/SF0,9% E 1-12UI/ML EM RL LIQUEMINE 5000UI (0,25mL) SC - - - - - - - - HIDROCORTISONA SOLU-CORTEF 100MG FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO 2ML 24H TA/REF SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML - IV DIRETO: 50MG/ML IV INFUSÃO: 1MG/ML IV DIRETO: 30SEG IV INFUSÃO: 30MIN - SOLU-CORTEF 500MG FA 4ML IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 500ML IV DIRETO: 10MIN IV INFUSÃO: 30MIN HIDRÓXIDO FÉRRICO (FERRO III) NORIPURUM IV 20MG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 100ML 12H TA IV DIRETO: 20MG/ML IV INFUSÃO: 1MG/ML IV DIRETO: NÃO EXCEDER 1ML/MIN IV INFUSÃO: * *15MIN PARA 100MG; 30MIN PARA 200MG; 1,5H PARA 300MG; 2,5H PARA 400MG E 3,5H PARA 500MG DE FERRO. PODE OCORRER HIPOTENSÃO EM CASO DE ADMINISTRAÇÃO RÁPIDA MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 13 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO INSULINA NPH MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO HUMULIN N 100UI/ML (10mL) SC - - - - - - - ADMINISTRAR APENAS POR VIA SC PODE SER ADMINISTRADO NA FORMA DE MISTURA COM INSULINA REGULAR E COM INSULINA LISPRO (DEVE- SE COLOCAR A INSULINA LISPRO PRIMEIRO NA SERINGA) NÃO CONGELAR E DESCARTAR CASO O PRODUTO TENHA SIDO CONGELADO INSULINA REGULAR MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO HUMULIN R100UI/ML (10mL) IMSCIV INFUSÃO* - - SF 0,9% IM, SC: SEM DILUIÇÃO 24H TA 1UI/ML ACM *INDICADO APENAS EM SITUAÇÕES CLÍNICAS SELECIONADAS, SENDO NECESSÁRIO UM ACOMPANHAMENTO RIGOROSO DA GLICEMIAPODE SER ADMINISTRADO NA FORMA DE MISTURA COM INSULINA NPH (DEVE-SE COLOCAR A INSULINA REGULAR PRIMEIRO NA SERINGA)NÃO CONGELAR E DESCARTAR CASO O PRODUTO TENHA SIDO CONGELADO SOLUÇÃO PADRÃO: 1ML (100 UI) + 100ML SF 0,9% IOBITRIOL HENETIX 350MG I/ML (50mL) FA IV DIRETO - - - - - - - OS FRASCOS SÃO DESTINADOS A USO ÚNICO. IODIXANOL VISIPAQUE 320MG/50ML IV DIRETO INTRATECAL - - - - - - - OS FRASCOS SÃO DESTINADOS A USO ÚNICO. AQUECER À TEMPERATURA CORPORAL (37ºC) ANTES DE ADMINISTRAR MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 14 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO ISOPRENALINA / ISOPROTERENOL ISOPRENALINA 0,2MG/ML (1mL) IM SC IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM, SC: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 500 ML 24H REF IV DIRETO: 0,02MG/ML IV INFUSÃO: 0,004MG/ML ACM - LEVOBUPIVACAÍNA NOVABUPI 0,5% ISOBÁRICA (4mL) RAQUIANESTE SIA - - - ACM - - ACM - LIDOCAÍNA + EPINEFrina XYLOCAÍNA C/V 2% 20MG + 5MCG/ML (20mL) PERIDURAL - - - ACM - - ACM A SOLUÇÃO NÃO DEVE SER ARMAZENADA EM CONTATO COM METAIS (EX: AGULHAS), POIS O ANESTÉSICO LEVA A IONIZAÇÃO DO METAL, QUE PODE OCASIONAR IRRITAÇÃO NO LOCAL DA INJEÇÃO. LIDOCAÍNA XYLOCAÍNA S/V 2% (5mL) 2% (20mL) INFILTRAÇÃO BLOQUEIOS NERVOSOS PERIDURAL - - - SOLUÇÃO PADRÃO: 2 AMPOLAS DE 20ML (800MG) + 210ML SG 5% - - ACM A SOLUÇÃO NÃO DEVE SER ARMAZENADA EM CONTATO COM METAIS (EX: AGULHAS), POIS O ANESTÉSICO LEVA A IONIZAÇÃO DO METAL, QUE PODE OCASIONAR IRRITAÇÃO NO LOCAL DA INJEÇÃO. SOLUÇÃO CONCENTRADA: 4 AMPOLAS DE 20ML (1600MG) + 170ML SG 5% LINEZOLIDA ZYVOX 2MG/ML (300mL) IV INFUSÃO - - - - - 2MG/ML IV INFUSÃO: 30 - 120MIN - MEROPENEM MERONEM 500MG FA IV DIRETO IV INFUSÃO 10ML AD / SF 0,9% 3H TA 16H REF SF 0,9% SG 5%* IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 100ML 3H TA 16H REF IV DIRETO: 50MG/ML IV INFUSÃO: 20MG/ML IV DIRETO: 3-5MIN IV INFUSÃO: 30 MIN** *COMPATÍVEL COM SG5%, ENTRETANTO, A ESTABILIDADE DA SOLUÇÃO EM TA É 1H. ** A INFUSÃO PROLONGADA (3- 4HORAS) PODE TRAZER BENEFÍCIOS EM INFECÇÕES GRAVES AS SOLUÇÕES RECONSTITUÍDAS SÃO CLARAS OU AMARELO- PÁLIDAS. RISCO DE FLEBITE MERONEM 1G FA 20ML AD / SF 0,9% MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 15 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO METILPREDNISOLO NA, SCUCCINATO SÓDICO SOLU-MEDROL 40MG FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO 1ML DP - SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: 10ML (40MG) - - IV DIRETO: 3-15MIN (ATÉ 125MG) - SOLU-MEDROL 125MG FA 2ML DP IV DIRETO: 20ML (125MG) SOLU-MEDROL 500MG FA 8ML DP IV INFUSÃO: 100ML (500MG) IV INFUSÃO: - 15-30MIN (250MG) - 30-60MIN (500MG) - > 60MIN (> OU = 1000MG) METOPROLOL, TARTARATO SELOKEN 1MG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 250ML 12H TA IV DIRETO: 1MG/ML IV INFUSÃO: 0,04MG/ML IV DIRETO: > 1MIN IV INFUSÃO: ACM - METRONIDAZOL FLAGYL 5MG/ML (100mL) IV INFUSÃO - - - - - - IV INFUSÃO: 30-60 MIN - MICAFUNGINA MYCAMINE 100 MG FA IV INFUSÃO 5ML SF0,9% / SG5%* - SF 0,9% SG 5% IV INFUSÃO: 100ML 24H TA 1,5MG/ML IV INFUSÃO: >60MIN *NÃO AGITAR O FRASCO DURANTE A DISSOLUÇÃO PARA EVITAR A FORMAÇÃO DE ESPUMA. A SOLUÇÃO DILUÍDA DEVE SER PROTEGIDA DA LUZ, MAS NÃO É NECESSÁRIO UTILIZAR EQUIPO FOTOSSENSÍVEL RISCO DE FLEBITE MIDAZOLAM MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO DORMONID 1MG/ML (5mL) 5MG/ML (3mL) 5MG/ML (10mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SG 10% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML 24H TA IM: 1MG/ML IV DIRETO, IV INFUSÃO: 5MG/ML IV DIRETO: 2-5MIN IV INFUSÃO: 15-30 MIN NÃO MISTURAR COM SOLUÇÕES ALCALINAS DEVIDO AO RISCO DE PRECIPITAÇÃO RISCO DE FLEBITE SOLUÇÃO PADRÃO: 5 AMPOLAS (250MG) + 200ML SF 0,9% IV CONTÍNUO: 1MG/ML IV CONTÍNUO: ACM SOLUÇÃO CONCENTRADA: 10 AMPOLAS (500MG) + 150ML SF 0,9% SOLUÇÃO 2X CONCENTRADA: 20 AMPOLAS (1000MG) + 50ML SF 0,9% MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 16 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO MILRINONA PRIMACOR 1MG/ML (10mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO 24H TA IV DIRETO: 1MG/ML IV DIRETO: 10 MIN (ATAQUE) NÃO DILUIR EM SOLUÇÃO DE BICARBONATO DE SÓDIO RISCO DE FLEBITE SOLUÇÃO PADRÃO: 2 AMPOLAS (20MG) + 80ML SF 0,9% IV INFUSÃO: 200MCG/ML IV INFUSÃO: INICIAL: 30-60MIN - MANUTENÇÃO: 0,375- 0,750MCG/KG/MIN MONONITRATO DE ISOSSORBIDA MONOCORDIL 10MG/ML (1mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: 10 ML IV INFUSÃO: 100ML 24H TA IV DIRETO: 10MG/ML IV INFUSÃO: * IV DIRETO:INFUSÃO MORFINA MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO DIMORF 1MG/ML (2mL) 10MG/ML (1mL) IM SC PERIDURAL INTRATECAL IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML DEMAIS VIAS: SEM DILUIÇÃO 24H REF IV DIRETO: 2MG/ML IV INFUSÃO: 1MG/ML IV DIRETO: 5MIN IV INFUSÃO: 30MIN ANTÍDOTO: NALOXONA MOXifloxacino AVALOX 400MG (250mL) IV INFUSÃO - - - - - - IV INFUSÃO: 60 MIN - NALBUFINA MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO NUBAIN 10MG/ML (1mL) IM SC IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IM, SC, IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: ACM - IV DIRETO: 10MG/ML IV INFUSÃO: * IV DIRETO:5-10MIN IV INFUSÃO: 10- 15MIN * NÃO HÁ DEFINIÇÃO DE VOLUME E CONCENTRAÇÃO MÁXIMA PARA ADMINISTRAÇÃO VIA INFUSÃO NALOXONA NARCAN 0,4 MG/ML (1mL) IM SC IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM, SC: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML 24H TA IV DIRETO: 0,4MG/ML IV INFUSÃO: 0,004MG/ML IV DIRETO: > 30SEG IV INFUSÃO: CONTÍNUO - N- BUTILESCOPOLAMI NA + DIPIRONA BUSCOPAN COMPOSTO 4MG/ML + 500MG/ML (5mL) IM IV DIRETO - - SF 0,9% SG 5% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML - - IV DIRETO: 5MIN - NEOSTIGMINA PROSTIGMINE 0,5MG/ML (1mL) IM SC IV DIRETO - - SG 5% SF 0,9% RL * - 0,5MG/ML IV DIRETO: 1MIN *NÃO É NECESSÁRIO DILUIR, SE PRECISO, UTILIZAR AS SOLUÇÕES COMPATÍVEIS. MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 17 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO NitroGLICERINA TRIDIL 5MG/ML (10mL) IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% SOLUÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA (50MG) + 240ML SF 0,9% 24H TA 400MCG/ML IV INFUSÃO: 5- 20MCG/MIN UTILIZAR EQUIPO PVC FREE NÃO ADMINISTRAR IV DIRETO RISCO DE FLEBITE SOLUÇÃO CONCENTRADA: 2 AMPOLAS (100MG) + 230ML SF 0,9% NitroPRUSSIATO NIPRIDE 50MG FA IV INFUSÃO 2ML DP 4H TA SG 5% SOLUÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA (50MG) + 250ML SG 5% 24H TA 400MCG/ML ACM UTILIZAR EQUIPO FOTOSSENSÍVEL SOLUÇÃO CONCENTRADA: 2 AMPOLAS (100MG) + 250ML SG 5% NORADrenalina LEVOPHED 2MG/ML (2mL) IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% SOLUÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA (4MG) + 250ML SF 0,9% 24H TA 42MCG/ML ACM - SOLUÇÃO CONCENTRADA: 2 AMPOLAS (8MG) + 250ML SF 0,9% SOLUÇÃO 2X CONCENTRADA: 4 AMPOLAS (16MG) + 250ML SF 0,9% SOLUÇÃO 4X CONCENTRADA: 8 AMPOLAS (32MG) + 220ML SF 0,9% ONDANSETRONA ZOFRAN 2MG/ML (2mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML* IV INFUSÃO: 100ML 24H TA IV DIRETO: 2MG/ML IV INFUSÃO: 1MG/ML IV DIRETO: 2-5MIN IV INFUSÃO: 15- 30MIN OU CONTÍNUA (1MG/H) *PODE SER ADMINISTRADO IV DIRETO SEM DILUIÇÃO PARA DOSES ATÉ 8MG MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 18 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO OXACILINA STAFICILIN-N 500MG FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO IM: 2,7ML AD IV: 5ML AD 24H TA / REF SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 100ML 1H TA* IV DIRETO: 100MG/ML IV INFUSÃO: 40MG/ML IV DIRETO: 10MIN IV INFUSÃO: 15- 60MIN *A SOLUÇÃO COM CONCENTRAÇÃO ENTRE 0,5-2,0MG/ML TEM ESTABILIDADE DE ATÉ 6 HORAS EM TA. ADMINISTRAR SEPARADAMENTE OS AMINOGLICOSÍDEOS (INTERVALO DE 30- 60MIN). RISCO DE FLEBITE PANcurônio MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO PAVULON 2MG/ML (2mL) IV DIRETO - - SG 5% SF 0,9% RL - 24H REF 0,8MG/ML - - PANTOPRAZOL PANTOZOL 40MG FA IV DIRETO IV INFUSÃO 10ML DP 12H TA SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 100ML 24H TA IV DIRETO: 4MG/ML IV INFUSÃO: 0,4MG/ML IV DIRETO: >2MIN IV INFUSÃO: 15MIN RISCO DE FLEBITE PAPAVERINA HYPOVERIN 50MG/ML (2mL) IM IV DIRETO INTRA- ARTERIAL - - SF 0,9% SG 5% * - - IV DIRETO: 2MIN INTRA-ARTERIAL: 1-2MIN *NÃO É NECESSÁRIO DILUIR, SE PRECISO, UTILIZAR AS SOLUÇÕES COMPATÍVEIS. PETIDINA MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO DOLANTINA 50MG/ML (2mL) IM SC IV DIRETO - - SF 0,9% SG 5% SG 10% IM, SC: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10 ML 24H TA 10MG/ML IV DIRETO: > 2MIN RISCO DE FLEBITE PIPERACILINA + TAZOBACTAM TAZOCIN 2G + 0,25G FA IV INFUSÃO 10ML AD / SF0,9% / SG5% 24H TA / REF SG 5% SF 0,9% RL IV INFUSÃO: 100ML 24H TA 80MG/ML (PIPERACILINA) IV INFUSÃO: >30 MIN* ADMINISTRAR SEPARADAMENTE OS AMINOGLICOSÍDEOS (INTERVALO DE 30- 60MIN). *A INFUSÃO PROLONGADA (3- 4HORAS) PODE TRAZER BENEFÍCIOS EM INFECÇÕES GRAVES RISCO DE FLEBITE TAZOCIN 4G + 0,5G FA 20ML AD / SF0,9% / SG5% MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 19 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO PROMETAZINA FENERGAN 25MG/ML (2mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 50ML 24H TA 25MG/ML IV DIRETO: > 2 MIN IV INFUSÃO: 10 -15 MIN A ADMINISTRAÇÃO RÁPIDA, PODE CAUSAR QUEDA TRANSITÓRIA DA PRESSÃO ARTERIAL. ADMINISTRAR PREFERENCIALMENTE EM VEIAS DE GRANDE CALIBRE RISCO DE FLEBITE PROPOFOL MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO LIPURO (1% = 10mg/mL) 20ML 50ML IV INFUSÃO - 12H TA / REF (NÃO DILUÍDO) SG 5% - 6H TA / REF 2MG/ML* ACM *PODE SER ADMINISTRADO SEM DILUIÇÃO A INFUSÃO DEVE SER FEITA EM BOMBA DE INFUSÃO APÓS O TÉRMINO DA ESTABILIDADE TODO O EQUIPAMENTO DE INFUSÃO DEVE SER DESCARTADO E SUBSTITUÍDO DE MANEIRA APROPRIADA PROTAMINA PROTAMINA 10MG/ML (5mL) IV DIRETO - - - - - - IV DIRETO: 1-3MIN 1ML (1000UI) DE PROTAMINA NEUTRALIZA 1000UI DE HEPARINA. RANITIDINA ANTAK 25MG/ML (2mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 50ML 24H TA IV DIRETO: 2,5MG/ML IV INFUSÃO: 0,5MG/ML IV DIRETO: 3-5MIN IV INFUSÃO: 15- 20MIN PODE SER ADMINISTRADA VIA INFUSÃO CONTÍNUA, VELOCIDADE DE 6,25MG/H RISCO DE FLEBITE REMIfentanila MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO ULTIVA 2MG FA IV DIRETO IV INFUSÃO 1ML AD 24H TA AD SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: 20ML 24H TA IV DIRETO: 100MCG/ML IV DIRETO: >30 SEGUNDOS - SOLUÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA (2MG) + 100ML SF 0,9% IV INFUSÃO: 250MCG/ML IV INFUSÃO: ACM Rocurônio MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO ESMERON 10MG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: 100ML 24H TA/ REF IV DIRETO: 10MG/ML IV INFUSÃO: 2MG/ML IV DIRETO: BOLUS IV INFUSÃO: 0,3- 0,6MG/H REVERSOR: SUGAMADEX (BRIDION) MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 20 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO SOLUÇÃO 0,45% - IV INFUSÃO - - - SOLUÇÃO PADRÃO I: 20ML NACL 20% + 980ML ÁGUA PARA INJEÇÃO - - ACM - SOLUÇÃO PADRÃO II: 10ML NACL 20% + 490ML ÁGUA PARA INJEÇÃO SOLUÇÃO DE ELETRÓLITOS PLASMA LYTE (500mL) IV INFUSÃO - - - - - - ACM COMPOSIÇÃO (MEQ/L)SÓDIO = 140; POTÁSSIO = 5; MAGNÉSIO = 3; CLORETO = 98; ACETATO = 27; GLICONATO = 23. APÓS A ABERTURA DO INVÓLUCRO PROTETOR, USAR A SOLUÇÃO EM ATÉ 30 DIAS SOLUÇÃO POLARIZANTE - IV INFUSÃO - - - SOLUÇÃO PADRÃO: 5 UI INSULINA REGULAR + 500ML SG 5 % - - ACM - SOLUÇÃO CONCENTRADA: 6 UI INSULINA REGULAR + 250ML SG 5 % + 70ML GLICOSE 25% SUFentanila MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO SUFENTA 50MCG/ML (5mL) IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO IV INFUSÃO: ACM 24H TA IV DIRETO: 50MCG/ML IV INFUSÃO: 5MCG/ML ACM - SUGAMADEX BRIDION 100MG/ML (2mL) IV DIRETO - - - IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO - - IV DIRETO: 10 SEGUNDOS LAVAR A LINHA DE INFUSÃO COM SF 0,9% ANTES E APÓS A ADMINISTRAÇÃO SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA BACTRIM 400MG/80MG (5mL) IV INFUSÃO - - SF 0,9%* SG 5% IV INFUSÃO: 100ML VARIÁVEL** 6,4MG/ML (5,4 SULFA+ 1 TMP) IV INFUSÃO: 60- 90MIN *COMPATIBILIDADE LIMITADA EM SF 0,9% **1H TA: 1 AMP + 50ML SG5% 2H TA: 1 AMP + 75ML SG5% 4H TA : 1 AMP + 100ML SG5% 6H TA: 1 AMP + 125ML SG5% NÃO ADMINISTRAR VIA IM RISCO DE FLEBITE MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 21 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO SULFATO DE MAGNÉSIO SULFATO DE MAGNÉSIO 50% - 500MG/ML (10mL) 4,06mEq de Mg IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: ACM IV INFUSÃO: 250ML 24H TA 200MG/ML (1,6mEq/mL) IV INFUSÃO: NÃO EXCEDER 150MG/MIN NÃO MISTURAR COM SOLUÇÕES ALCALINAS SUXAMETÔNIO QUELICIN 100 MG FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO IM: 2ML - AD IV: 10ML - AD 24H REF SG 5% SF 0,9% RL IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 10ML IV INFUSÃO: 100ML 24H TA IV DIRETO: 50MG/ML IV INFUSÃO: 2MG/ML IV DIRETO: >20SEGUNDOS IV INFUSÃO: 0,5- 10MG/MIN - TEICOPLANINA TARGOCID 200MG FA 400MG FA IM IV DIRETO IV INFUSÃO 3ML DP 24H REF SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 100ML 24H REF IV DIRETO: 133 MG/ML IV DIRETO: 3-5MIN IV INFUSÃO: 30 MIN APÓS A RECONSTITUIÇÃO HÁ FORMAÇÃO DE UMA SOLUÇÃO LÍMPIDA DE COR AMARELA A AMARELO ESCURO. A RECONSTITUIÇÃO DEVE SER FEITA LENTAMENTE PARA EVITAR FORMAÇÃO DE ESPUMA,CASO SE FORME, DEIXAR REPOUSAR POR 15 MIN. RISCO DE FLEBITE TENECTEPLASE METALYSE 50MG FA IV DIRETO 10ML DP 8H TA 24H REF - - - 5MG/ML IV DIRETO: 5-10 SEG NÃO DEVE SER ADMINISTRADO POR ACESSO VENOSO CONTENDO GLICOSE TIGECICLINA 50MG FA TYGACIL IV INFUSÃO 5,3ML SF0,9% / SG5% - SG 5% SF 0,9% RL IV INFUSÃO: 100ML 24H TA 1MG/ML IV INFUSÃO: 30- 60MIN ATENÇÃO: DEVE-SE UTILIZAR APENAS 5ML (EQUIVALENTE A 50MG) DO RECONSTITUÍDO, O FRASCO APRESENTA 6% DE EXCEDENTE A SOLUÇÃO APRESENTA COLORAÇÃO AMARELO ALARANJADA RISCO DE FLEBITE TRAMADOL MEDICAMENTO POTENCIALMENTE PERIGOSO TRAMAL 50MG/ML (1mL) 50MG/ML (2mL) IM IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 100ML 24H TA IV DIRETO: 25MG/ML IV INFUSÃO: 1MG/ML IV DIRETO: 2-3MIN IV INFUSÃO: 15- 30MIN - MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS ADULTO Página 22 de 22 PRINCÍPIO ATIVO APRESENTAÇÃO COMERCIAL VIA DE ADM RECONST. ESTAB. APÓS RECONST. SOLUÇÕES COMPATÍVEIS VOLUME DE DILUIÇÃO PADRÃO NA FBC ESTAB. APÓS DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO MÁXIMA/ VOLUME MÍNIMO VELOCIDADE/ TEMPO INFUSÃO OBSERVAÇÃO VANCOMICINA VANCOCINA 500MG FA IV INFUSÃO VO* 10ML AD 24H TA / REF SG 5% SF 0,9% RL IV INFUSÃO: 100ML VO*: 30ML DE ÁGUA 24H TA / REF 5MG/ML** IV INFUSÃO: > 60 MIN** (NÃO EXCEDER 10MG/MIN) * VO (VIA ORAL): USO OFF-LABEL **EM PACIENTES COM RESTRIÇÃO HÍDRICA SEVERA, A CONCENTRAÇÃO DE 10MG/ML PODE SER UTILIZADA, NO ENTANTO HÁ O AUMENTO DO RISCO DE REAÇÕES INFUSIONAIS. ***EM CASO DE APARECIMENTO DE ERUPÇÕES CUTÂNEAS, AUMENTAR O TEMPO DE INFUSÃO PARA 90-120 MIN. RISCO DE FLEBITE VASopressina ENCRISE 20 U/ML (1mL) IM SC IV DIRETO IV INFUSÃO - - SF 0,9% SG 5% IM, SC: SEM DILUIÇÃO IV DIRETO: 20ML IV INFUSÃO: 100 ML - 1U/ML ACM RISCO DE FLEBITE VITAMINA A,B,C,D, E FRUTOVITAM (10mL) IV INFUSÃO - - SG 5% SF 0,9% RL IV INFUSÃO: 500ML - VOL MÍNIMO: 500ML IV INFUSÃO: GOTA A GOTA - VITAMINA K (FITOMENADIONA) KAVIT 10MG/ML (1mL) IM SC* VO* - - - - - - - * USO OFF-LABEL VITAMINA K (FITOMENADIONA) KANAKION 10MG/ML (1mL) IV DIRETO - - - IV DIRETO: SEM DILUIÇÃO - - IV DIRETO: > 30SEG - Elaborado por: Aprovado por: Atualizado em: Serviço de Farmácia / Suprimentos Diretoria médica Agosto/2018