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Epidemiologia e Saúde Pública AS - Unidade I Pergunta 1 0,16 Pontos Para um bom entendimento do processo saúde-doença e da aplicação da epidemiologia, alguns questionamentos fornecerão informações importantes, portanto, é necessário responder a algumas perguntas. Baseando-se na linha de raciocínio acima, assinale a alternativa INCORRETA: Quem adoece? Distribuição das doenças na pessoa. Quando adoece? Acompanhamos a doença ao longo do tempo. Ainda em relação a quem adoece, identificou-se que a prevalência de HAS em brasileiros demonstra predomínio de mulheres negras com excesso de HAS de até 130% em relação às brancas. Onde ocorre o agravo? Podemos entender a relação das variáveis referentes ao local. Outras questões importantes são: existem grupos expostos? Há regiões atingidas? Existe uma faixa etária mais atingida? 1. Pergunta 2 0,16 Pontos Em um estudo se avalia a associação entre infecção por uma determinada bactéria e a ação de um certo medicamento. Para isso, estuda-se esse efeito dividindo a população em um grupo experimental e em um grupo controle, comparando-se, assim, os efeitos da intervenção em um grupo. Trata-se do modelo de estudo epidemiológico denominado: seccional transversal. experimental clínico randomizado. coorte. caso-controle. 2. Pergunta 3 0,16 Pontos O governo federal apresenta como política de saúde a distribuição de medicamentos gratuitos para a população. Frente a esta afirmação e se baseando no papel da epidemiologia para tal situação, assinale a alternativa INCORRETA: Fornecer dados que permitam a demonstração da efetividade das políticas públicas, mostrando se houve diminuição ou não dos casos. Fornecer dados que permitam a aplicação de políticas direcionadas a populações e doenças específicas. A epidemiologia não tem condições de fornecer informações para a situação descrita, pois está relacionada a estudos associados ao indivíduo – e não a populações. Promover uma política de saúde voltada à prevenção e ao tratamento dos agravos mais comuns na população. Mostrar quantos casos que acometem a população em um determinado período. 3. Pergunta 4 0,16 Pontos Ao analisarmos a ocorrência de um agravo em uma população como, por exemplo, a ocorrência de óbitos por uma causa em uma determinada população ou região, podemos dizer que essas informações estão disponíveis através de um estudo epidemiológico do tipo: seccional. descritivo. coorte. ecológico. caso-controle. AS - Unidade II 1. Pergunta 1 0,16 Pontos Entre as medidas de frequência, aquela que se define por ser o conjunto dos indivíduos que adquirem uma doença em um determinado período de tempo em certa população é denominada morbidade. risco relativo. letalidade. determinantes sociais. mortalidade. 2. Pergunta 2 0,16 Pontos A proteção específica é quando são aplicadas medidas dirigidas especificamente contra um determinado agravo à saúde, a fim de que os indivíduos resistam às agressões dos agentes, ocorrendo também durante a fase de susceptibilidade do período pré-patológico. Assinale a alternativa cujo procedimento NÃO pode ser enquadrado no segundo nível de proteção específica de Leavell e Clark: Combate aos criadouros de mosquitos causadores da dengue. Fluoretação da água. Hábitos alimentares saudáveis. Aconselhamento genético. Imunizações. 3. Pergunta 3 0,16 Pontos Para a efetivação do cálculo da mortalidade infantil e neonatal tardia, é CORRETO afirmar que mede, RESPECTIVAMENTE, a proporção de crianças que morrem de 7 a 27 dias após o nascimento e aquelas que morrem antes de 1 ano de vida. 1 ano de vida e aquelas que morrem de 28 a 364 dias após o nascimento. 0 a 6 dias após o nascimento e aquelas que morrem antes de 1 ano de vida. 1 ano de vida e aquelas que morrem de 0 a 6 dias após o nascimento. 1 ano de vida e aquelas que morrem de 7 a 27 dias após o nascimento. 4. Pergunta 4 0,16 Pontos A história natural da doença é o nome dado às inter-relações entre o agente, o susceptível e o meio ambiente, formando o que se chama de tríade da saúde. Portanto, engloba desde o estímulo patológico no meio ambiente, a resposta do homem a esse estímulo, até as alterações que podem resultar em um defeito, invalidez, morte ou recuperação. Com relação à história natural da doença, é INCORRETO afirmar que: no período epidemiológico, o interesse é dirigido às relações suscetíveis ao ambiente – através de fatores sociais e ambientais. os períodos de pré-patogênese e patogênese, além de serem consecutivos, completam-se. no período patológico, estão englobadas todas as alterações fisiológicas, bioquímicas, histológicas decorrentes do curso da doença no organismo e culmina com uma das opções: morte, invalidez, cronicidade ou recuperação. conceitos relacionados à decisão política, à participação popular e ao acesso à informação podem contribuir positiva ou negativamente com a prevalência de determinadas doenças, compondo os fatores sociopolíticos. pode ser dividida em dois períodos sequenciais: patológico e epidemiológico. AS - Unidade III Pergunta 1 0,17 Pontos Com relação à notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, assinale a alternativa INCORRETA: É restrita e obrigatória para os médicos responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde. Por compulsória, entende-se que é dever comunicar a ocorrência ou a suspeita de alguma doença que esteja na lista. Independentemente da forma como realizada, será também registrada em sistema de informação em saúde e seguirá o fluxo de compartilhamento entre as esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), fluxo esse estabelecido pela Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde (SVS/MS). Deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até vinte e quatro horas. Notificação Compulsória Negativa (NCS) é uma comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento em saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificada nenhuma doença ou agravo passível de notificação. 1. Pergunta 2 0,17 Pontos São dados e informações que alimentam o sistema nacional de vigilância epidemiológica os seguintes, EXCETO: Dados de controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem- se à saúde. Dados de morbidade. Investigação epidemiológica. Dados de mortalidade. Dados de laboratório. 2. Pergunta 3 0,17 Pontos Entre os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória há alguns critérios. Assinale a alternativa em que a descrição está CORRETA: Vulnerabilidade – representa as características que conferem relevância à doença ou agravo, tais como severidade – medida pela letalidade, hospitalidade –, relevância social – medo e indignação – e relevância econômica – perda de vida, custos previdenciários. Transcendência – representa o quanto a doença é disseminada, seja por meio de vetores ou demais fontes de infecção, colocando sob risco a saúde coletiva. Magnitude – dependente diretamente da incidência, prevalência, mortalidade, anos potenciais de vida perdidos. Ocorrência de epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde – relativo ao cumprimento de metas continentais ou mundiais, especificadas no Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Potencial de disseminação – representa o quanto há de disponibilidade na prevenção e controle da doença, propiciando a atuação efetiva dos serviços de saúde sobre os indivíduos e coletividades. 3. Pergunta 4 0,17 Pontos Após um atendimento em saúde, um paciente solicita ao profissional de saúde que emita um atestado e que nesteconste a Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Portanto, a informação solicitada refere-se a um pedido que não pode ser atendido, visto que o profissional de saúde não é obrigado a colocar o CID-10 em seus atestados. dados de identificação do local onde foi realizado o atendimento. dados complementares de reconhecimento do indivíduo. dados mínimos para a identificação da doença que motivou a consulta. dados de identificação do profissional de saúde responsável pelo atendimento. AS - Unidade IV Pergunta 1 0,17 Pontos O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) foi criado no início da década de 1990 para o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (Pnud), combinando três componentes básicos do desenvolvimento humano que refletem a estreita relação com os debates em torno da mensuração da qualidade de vida. A rigor, um indicador sobre esse tema se baseia na admissão de que a qualidade de vida não se resume à esfera econômica da experiência humana. Qual é este indicador e quais são seus componentes? IDH – PIB, renda e saúde. IDH – PNB, renda e longevidade. Coeficiente de Gini – educação, saúde e idade. Coeficiente de Gini – nível de desemprego, PIB e longevidade. IDH – educação, longevidade e renda. 1. Pergunta 2 0,17 Pontos De acordo com a Declaração de Alma-Ata, promulgada em 1978, no encerramento da Conferência de Alma-Ata, as ações de saúde pressupõem a participação da população em seu planejamento, organização, execução e controle. Pode-se, então, afirmar que dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) esse princípio foi implantado e é amplamente utilizado pela população brasileira? Não, embora seja uma diretriz constitucional, a participação da comunidade no SUS ainda não foi implantada no Brasil devido às dificuldades de financiamento. Sim, pois a participação da comunidade ocorre de fato e é feita por meio do governo em diferentes níveis, nacional, estaduais, municipais e distritais. Sim, pois a participação da comunidade ocorre de fato e é feita por meio das conferências e conselhos de saúde, nos níveis nacional, estaduais, municipais e distritais. Não, pois mesmo sendo uma diretriz do SUS, a participação da população no sistema de saúde ainda não foi implantada no Brasil devido à dificuldade que a sociedade tem no acesso à saúde. Não, pois não temos mecanismos por onde ocorra a participação da comunidade, ou seja, um modo de a população exercer o exercício do controle social sobre as atividades e os serviços de saúde. 2. Pergunta 3 0,17 Pontos De acordo com as doutrinas do Sistema Único de Saúde (SUS), a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão; com o indivíduo passando a ter direito de acesso a todos os serviços públicos de saúde, assim como aqueles contratados pelo Poder Público, refere-se a qual princípio? Integralidade. Universalidade. Hierarquização da saúde. Direito à saúde. Equidade. 3. Pergunta 4 0,17 Pontos Sandra, uma paciente de 29 anos, compareceu por alguns dias à Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro com queixa de falta de ar e chiado no peito, além de dor de dente e uma úlcera na cavidade oral. Passou por consulta e foi medicada, porém, o quadro de dor de dente e a úlcera permaneceram. Pode-se afirmar que Sandra teve assistência integral? Não, pois não foi cumprido o princípio da resolubilidade. Sim, pois Sandra foi atendida seguindo o preceito constitucional que diz que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas. Sim, pois, de acordo com o princípio da universalidade, foi cumprido seu direito de saúde, ou seja, foi garantida a atenção à saúde por parte do sistema. Sim, uma vez que essa ação está dentro da capacidade dos serviços em oferecer a uma determinada população todas as modalidades de assistência. Sim, pois Sandra recebeu atendimento baseado nas ações e serviços de saúde, executado isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. AS - Unidade V 0,17 Pontos Uma rede de atenção à saúde é formada por um conjunto de unidades, de diferentes funções e perfis de atendimento, que operam de forma ordenada e articulada no território, de modo a atender às necessidades de saúde de uma população. As redes são abrangentes, pois integram ações individuais e coletivas, voltadas à promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos principais problemas de saúde que acometem uma população. De acordo com este conceito, pode-se justificar a ideia da rede de saúde usando alguns princípios que norteiam as políticas de saúde. Assim, tratam-se dos princípios de: integralidade e universalidade. universalidade e equidade. regionalização e universalidade. regionalização e equidade. integralidade e resolutividade. 1. Pergunta 2 0,17 Pontos Considerando os motivos da procura de serviços de saúde e suas diferenças, assinale a alternativa CORRETA: Mulheres buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, enquanto homens procuram serviços de saúde dominantemente por motivo de doença. Homens buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, principalmente câncer de próstata. Homens e mulheres buscam os serviços para a realização de exames de rotina e prevenção. Homens têm pouca procura motivada por problemas odontológicos, acidentes ou lesões. Mulheres buscam mais serviços para a realização de exames de rotina e prevenção, destacando-se também a procura feminina motivada por problemas odontológicos, acidentes ou lesões. 2. Pergunta 3 0,17 Pontos O perfil de morbidade referida, acesso e uso de serviços de saúde entre homens e mulheres no Brasil, mostra que: é igual, mudando apenas entre os idosos. até cinco anos de idade, é maior entre as meninas, permanecendo como maioria na idade adulta – como mulheres. até cinco anos de idade, é maior entre os meninos, até os quinze anos, maior pelas meninas, sendo que a maioria na idade adulta é de mulheres. até cinco anos de idade, a procura é igual entre meninos e meninas, mudando somente entre idosos. é igual até cinco anos de idade, mudando somente após os quinze anos, quando a maioria é de mulheres. 3. Pergunta 4 0,17 Pontos Acesso é apresentado como um dos elementos dos sistemas de saúde, ligados à organização dos serviços, refere-se à entrada no serviço de saúde e à continuidade do tratamento, abrangendo a entrada nos serviços e o recebimento de cuidados subsequentes, para isso algumas dimensões específicas do acesso devem ser levadas em consideração. A relação entre volume e tipos de serviços existentes, volume de usuários e tipo de necessidade, refere-se a qual dimensão? Aceitabilidade. Adequação funcional. Disponibilidade. Acessibilidade. Capacidade financeira. AS - Unidade VI 0,17 Pontos Qual é a média recomendada de número de habitantes por equipe de saúde da família? 4.500 pessoas. 3.000 pessoas. 750 pessoas. 800 famílias. De 3.000 a 4.000 famílias. 1. Pergunta 2 0,17 Pontos A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) apresenta objetivos, metas, ações e estratégias para atingir os princípios de humanização e de qualidade da atenção, conferindo maior autonomia e controle da saúde, do corpo e da vida às mulheres. Com referência às estratégias e atuações para cada área da saúde da mulher descritas na PNAISM, leia atentamente as seguintes afirmativas: I A redução da morbimortalidade pelo câncer de mama requer do enfermeiro domínio da técnica do exame clínico e conhecimentos para incentivar a realização do autoexame pelas mulheres, portanto, esse assunto não deve ser considerado uma estratégia. II Implementação da saúde da mulher idosa no âmbitoda atenção integral à saúde da mulher. III Promoção da atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, com ênfase na redução da morte materna e assistência em planejamento familiar, demanda fornecimento de anticoncepcionais e acompanhamento das usuárias, além de promoção de ações de educação em saúde e aconselhamento sobre concepção e anticoncepção, visando à escolha livre. IV Exclusividade na promoção e no controle da prevenção das doenças sexualmente transmissíveis. É VERDADEIRO o que se afirma em II e III, apenas. II e IV, apenas. I e IV, apenas. I e II, apenas. III e IV, apenas. 2. Pergunta 3 0,17 Pontos A estratégia saúde da família é definida pelo Ministério da Saúde como uma forma de expansão, qualificação e consolidação de uma atenção básica mais resolutiva e humanizada. Com relação a essa estratégia, assinale a alternativa CORRETA: A estratégia saúde da família complementa a proposta de hierarquização do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como “porta de entrada” dos usuários a urgência, visando primordialmente o diagnóstico e o tratamento. A estratégia saúde da família prioriza a promoção e prevenção da saúde, o que não significa desconsiderar a recuperação e reabilitação de doenças, visto que a integralidade da atenção é um dos seus princípios norteadores. A estratégia saúde da família tem como prioridade o foco no indivíduo e uma linha de cuidado baseada nas doenças crônicas, por meio da implantação de equipes de especialistas em hospitais regionais. O Ministério da Saúde não normatiza nenhum parâmetro de cobertura populacional para cada estratégia saúde da família por se tratar de assunto a ser definido pelos próprios municípios. Na estratégia saúde da família, o conceito de território corresponde à área geográfica de abrangência de cada equipe de saúde da família que é responsável pelo acompanhamento de um número indefinido de famílias. 3. Pergunta 4 0,17 Pontos O trabalho é considerado um fator de risco, ou seja, um aumento da probabilidade de ocorrência de uma doença – e nem sempre um fator causal. Alguns dos fatores de risco à saúde e segurança dos trabalhadores, presentes ou relacionados ao trabalho, são: alimentares, mecânicos e ergonômicos. ergonômicos, físicos e alimentares. aéreos, químicos e biológicos. físicos, químicos e aéreos. físicos, químicos e biológicos