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ATA DA APRESENTAÇÃO DA DEFESA DO TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
	Número:
CCG-FOR-
	
	
	Aprovação:
Diretoria Acadêmica Ser Educacional
	
	RELATÓRIO DE INTERVENÇÃO (DISCIPLINA DE EXTENSÃO – DISCENTE)
	APROVADO POR:
	DIRETORA ADJUNTA DE REGULAÇÃO
	DATA:
	19/02/2024
	VERSÃO:
	03
	CÓDIGO:
	PEX-MDL-56
TÍTULO
(Período do relatório)
CIDADE-UF
APRESENTAÇÃO 
Este relatório é parte integrante da formação acadêmica de extensão, baseado na Resolução Nº 7, de 18 de dezembro de 2018 e em consonância com as diretrizes institucionais e regimentais da Clique ou toque aqui para inserir o texto..
Assim, esta atividade visa promover de modo transformador a relação dos discentes envolvidos nesse projeto e os outros setores da sociedade, por meio da produção e da aplicação do conhecimento, de modo dialógico através da troca de conhecimento. Essa vivência dos problemas, com as questões complexas contemporâneas no contexto social são experiencias necessárias para uma formação mais cidadã.
Além de buscar entender e se envolver em necessidades e propósitos sociais, as atividades desenvolvidas alinham-se com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável estabelecidos pela ONU (Organização das Nações Unidas) e propósitos institucionais baseados em melhorias ambientais, sociais e de governança (ESG - Environmental, Social and Governance) afim de apoiar o atingimento de metas e indicadores locais e que podem repercutir de modo regional e/ou global quando somadas aos demais projetos desenvolvidos pela Clique ou toque aqui para inserir o texto..
	1. Identificação do projeto discente
	Instituição de Ensino Superior:
	Disciplina:
	Título do projeto:
	Professor responsável:
	Curso(s):
	Identificação discente:
	Nome
	Matrícula
	Curso – Instituição - Modalidade
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	2. Resumo de indicadores
	Total de alunos no projeto
	
	Número de assessoramentos com o professor
	
	Número total de atividades/eventos/ações realizados
	
	Número entidades/grupos beneficiadas
	
	Número total de público em todas as atividades/eventos/ações realizadas
	
	Número total de atendimentos/consultorias/abordagens em todas as atividades/eventos/ações realizadas
	
	Houve parceria com profissionais fora da instituição? Se sim, com quantos?
	
	Houve parceria com empresas ou entidades privadas? Se sim, com quantos?
	
	Houve parceria com setor público? Se sim, com quantos?
	
	Houve parceria com 3º setor? Se sim, com quantos?
	
	Houve produção de material didático? Se sim, quantos?
	
	Houve arrecadação de donativos? Se sim, quantos?
	
	3. Execução do Projeto: 
	DADOS DO PROJETO DISCENTE
	NOME DO PROJETO: 
	
	OBJETIVO: 
	Apresentar o objetivo Geral (Criando a correlação com o tema central proposto para seu curso)
Apresentar os 3 objetivos especificos (Criando a correlação com o tema central proposto para seu curso)
	LOCAL, DATA E HORÁRIO: (caso haja mais de um momento deve ser colocado um abaixo do outo)
	Nome do local, xx de junho de 20xx, das 00:00 as 00:00h
Endereço do local
	ALUNOS ENVOLVIDOS: (listar com nome completo, matrícula e descritivo de participação)
	Aluno, Matrícula. Descrever, com riqueza de detalhes, o que realizou no projeto e em que etapas participou 
Aluno, Matrícula. Descrever, com riqueza de detalhes, o que realizou no projeto e em que etapas participou 
Aluno, Matrícula. Descrever, com riqueza de detalhes, o que realizou no projeto e em que etapas participou 
Aluno, Matrícula. Descrever, com riqueza de detalhes, o que realizou no projeto e em que etapas participou 
	PARCEIROS E FORMA DE APOIO: 
	 
	PÚBLICO-ALVO: (Descrever o perfil do público e o quantitativo total de possíveis participantes)
	 
	CONTEXTO LOCAL: (Apresente aqui um descritivo da localidade (município e localidade) com dados socioeconômicos e da situação da necessidade e importância do projeto dentro deste contexto, máximo de 2 páginas)
	
	DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: (Apresente aqui um descritivo de como foi realizado a atividade, detalhando os métodos e abordagens usadas, se necessário colocar fotos dos materiais produzidos)
	 
	RESULTADOS ALCANÇADOS:
	Envolvimento dos beneficiados: (Descrever a quantidade de quem participou e envolvimento dos beneficiados no tocante ao desenvolvimento sócio cidadão).
Envolvimento dos Discentes: (O que os alunos participantes levam na sua formação com esta atividade/ação extensionista?
- Qual(is) demanda(s) da sociedade a prática pôde ajudar?)
Obs: se houve arrecadação de donativos, descrever o quantitativo, os tipos e para que se destinaram
	CRONOGRAMA:
	
	ATIVIDADES DO PROJETO
(elencar cada atividade planejada)
	2025
	
	JAN
	FEV
	MAR
	ABR
	MAIO
	JUN
	1- 
	
	
	
	
	
	
	2- 
	
	
	
	
	
	
	3- 
	
	
	
	
	
	
	4- 
	
	
	
	
	
	
	5- 
	
	
	
	
	
	
	6- 
	
	
	
	
	
	
	7- 
	
	
	
	
	
	
	8- 
	
	
	
	
	
	
	9- 
	
	
	
	
	
	
	10- 
	
	
	
	
	
	
	ANEXO
	REGISTROS DAS ATIVIDADES: (Anexar fotos e/ou atas. Anexar ata com assinaturas dos participantes, por atividade)
	FOTO 1
	
FOTO 01 – Equipe de trabalho: Carlos Fernando, Cláudia Fernanda, Rodrigo José, Cibele Lima, José Carlos, Sérgio Velasques e Luísa Lopes)
(Você deve escrever o nom de todos os componentes da equipe na ordem da foto)
	FOTO 2
	
FOTO 02 – JOSÉ CARLOS E ROBERTA CLAÚDIA CONDUZINDO A DINÂMICA DE GRUPO COM O TEMA “__________”
(Na imagem é obrigatório ser visualizado o aluno e as pessoas beneficiadas)
	FOTO 3
	
FOTO 03 – SÉRGIO VELASQUES CONDUZINDO A PALESTRA COM O TEMA “__________”
(Na imagem é obrigatório ser visualizado o aluno e as pessoas beneficiadas)
	FOTO 4
	
FOTO 04: LUÍSA LOPES CONDUZINDO A OFICINA COM O TEMA “__________”
(Na imagem é obrigatório ser visualizado o aluno e as pessoas beneficiadas)
	FOTO 5
	
FOTO 05 - LUÍSA LOPES E PÚBLICO BENEFICIADOS APRESENTANDO O MATERIAL PRODUZIDO NA OFICINA
(Na imagem é obrigatório ser visualizado o aluno e as pessoas beneficiadas)
	IMAGEM 06
	
IMAGEM 06 – CARTAZ VIRTUAL
	ATA 1
	
Imagem: Lista devidamente assinada com ao menos, 10 pessoas sendo beneficiadas na ação!
	ATA 2
	Se necessário, inserir a segunda lista!
	DECLARAÇÃO DE COMPARECIMENTO
	
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