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Unidade 4 - Medula espinal: 4.5. Substância branca e substância cinzenta 4.6. Tratos ascendentes e descendentes 4.7. Correlações anatomoclínicas AULA 5 – FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA Profa. Rita de Cássia Siqueira Pestana FUNÇÕES DO SISTEMA NERVOSO FUNÇÃO SENSORIAL DE ENTRADA - INPUT SNC – FUNÇÃO INTEGRATIVA FUNÇÃO MOTORA DE SAÍDA - OUTPUT TRATOS ASCENDENTES DA MEDULA ESPINAL FEIXES DE FIBRAS NERVOSAS SENSORIAIS NA SUBSTÂNCIA BRANCA DA MEDULA ESPINAL O SISTEMA NERVOSO RECEBE E PROCESSA CONTINUAMENTE TODAS AS INFORMAÇÕES SOBRE POSIÇÃO E O MOVIMENTO DAS PARTES DO CORPO E DO CORPO COMO UM TODO, SOBRE O ESTADO DAS NOSSAS VÍSCERAS, SOBRE A TEXTURA, A FORMA E A TEMPERATURA DOS OBJETOS QUE TOCAMOS E SOBRE A INTEGRIDADE DOS NOSSOS TECIDOS. A PARTE QUE ATINGIRÁ A CONSCIÊNCIA SERVIRÁ PARA ORIENTAR O COMPORTAMENTO E O RACIOCÍNIO, PODENDO SER ARMAZENADA NA MEMÓRIA PARA UTILIZAÇÃO POSTERIOR. A PARTE INCONSCIENTE SERVIRÁ PARA COORDENAR NOSSOS MOVIMENTOS DE MODO A MANTER A POSTURA E O EQUILÍBRIO CORPORAL, E PARA AJUSTAR O FUNCIONAMENTO DOS ÓRGÃOS DE ACORDO COM AS NECESSIDADES FISIOLÓGICAS. AS INFORMAÇÕES RECEBIDAS SÃO SELECIONADAS, FILTRADAS E ENCAMINHADAS A DIFERENTES REGIÕES NEURAIS, QUE AS VÃO UTILIZAR DE DIVERSAS MANEIRAS. FIBRAS NERVOSAS - Classificação funcional MODALIDADES SENSORIAIS VIAS SENSORIAIS GERAIS SOMESTESIA MODALIDADE SENSORIAL QUE RECEBE UM CONJUNTO DE INFORMAÇÕES SOBRE O CORPO. É CONSTITUÍDA POR VÁRIAS SUBMODALIDADES: * TATO – PERCEPÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DOS OBJETOS QUE TOCAM A PELE * PROPRIOCEPÇÃO - CAPACIDADE DE DISTINGUIR A POSIÇÃO ESTÁTICA E DINÂMICA DO CORPO * TERMOSSENSIBILIDADE – PERCEPÇÃO DA TEMPERATURA DOS OBJETOS E DO AR * DOR – CAPACIDADE DE IDENTIFICAR ESTÍMULOS MUITO FORTES, POTENCIAIS CAUSADORES DE LESÕES NOS TECIDOS SUBSSISTEMAS SOMESTÉSICOS DE ACORDO COM A NATUREZA FUNCIONAL E A ORGANIZAÇÃO MORFOLÓGICA. * SUBSSISTEMA EPICRÍTICO – VEICULAM A SUBMODALIDADE DO TATO E FIBRAS PROPRIOCEPTIVAS. - POSSUI GRANDE CAPACIDADE DESCRIMINATIVA E ALTA PRECISÃO SENSORIAL. * SUBSSISTEMA PROTOPÁTICO – VEICULAM TERMOSSENSIBILIDADE E A DOR, ALÉM DE FIBRAS TÁTEIS DE SENSIBILIDADE MAIS GROSSEIRA - POUCO DISCRIMINATIVO E MENOS PRECISO. SISTEMA SOMESTÉSICO ORGANIZADO ESTRUTURALMENTE POR NEURÔNIOS. É CAPAZ DE REPRESENTAR POR MEIO DE POTENCIAIS BIOELÉTRICOS OS ESTÍMULOS AMBIENTAIS QUE ATINGEM O CORPO, CONDUZI-LOS A REGIÕES CEREBRAIS SUPERIORES PARA SEREM TRANSFORMADOS EM PERCEPÇÃO E EVENTUALMENTE UTILIZADOS NA MODULAÇÃO DO COMPORTAMENTO. RECEPTOR AMBIENTE NEURÔNIO NEURÔNIO NEURÔNIO VIA SENSORIAL CIRCUITOS NEURAIS - TIPO DE SENSIBILIDADE - RECEPTORES - ÁREA SENSORIAL - TRAJETO PERIFÉRICO : nervos espinais e cranianos (fibras nervosas do SNP) - TRAJETO CENTRAL : tractos, fascículos, lemniscos,etc...(fibras nervosas do SNC) SUB-ESTAÇÕES DE SINAPSE : gânglios (SNP), núcleos (SNC) . - ÁREAS DE PROJEÇÃO: corticais cerebrais cerebelares 1 neurônio 2 neurônio 3 neurônio A REPRESENTAÇÃO SOMESTÉSICA NO SNC É CONTRALATERAL. FIBRAS NOCICEPTIVAS DE SEGUNDA ORDEM ESTABELECEM CONTATO COM NEURÔNIOS DO TRONCO ENCEFÁLICO, E ESTES INICIAM UMA SEQUÊNCIA DE SINAPSES QUE DIRIGEM A INFORMAÇÃO DOLOROSA A DIVERSAS REGIÕES CEREBRAIS. FIBRAS PROPRIOCEPTIVAS SECUNDÁRIAS MANTÊM-SE DO MESMO LADO PROJE- TANDO DIRETAMENTE AO CEREBELO, ONDE SE ENCON- TRAM OS NEURÔNIOS DE 3ª ORDEM, QUE FAZEM CIR- CUITO INTRACEREBELARES. PRINCIPAIS TRATOS E FASCÍCULOS ASCENDENTES # FASCÍCULO GRÁCIL – TATO EPICRÍTICO E PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE DO MEMBRO INFERIOR # FASCÍCULO CUNEIFORME – TATO EPICRÍTICO E PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE DO MEMBRO SUPERIOR # TRATO ESPINOCEREBELAR ANTERIOR – PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE PARA O CEREBELO # TRATO ESPINOCEREBELAR POSTERIOR – PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE PARA O CEREBELO # TRATO ESPINOTALÂMICO ANTERIOR – TATO PROTOPÁTICO # TRATO ESPINOTALÂMICO LATERAL – DOR E TEMPERATURA. FIBRAS NERVOSAS - Classificação funcional TRATOS DESCENDENTES DA MEDULA ESPINAL FEIXES DE FIBRAS NERVOSAS QUE DESCEM PELA SUBSTÂNCIA BRANCA, PARTINDO DE DIFERENTES CENTROS NERVOSOS SUPRA-ESPINAIS ORGANIZAÇÃO ANATÔMICA O CONTROLE DA ATIVIDADE DOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS, PELO CÓRTEX CEREBRAL E OUTROS CENTROS SUPERIORES, É CONDUZIDO POR UMA SÉRIE DE NEURÔNIOS # 1 NEURÔNIO – corpo celular no córtex cerebral # 2 NEURÔNIO – na coluna anterior # 3 NEURÔNIO – na coluna anterior (inerva o músculo e glândula) FUNÇÕES DOS TRATOS DESCENDENTES # TRATOS CÓRTICOESPINAIS – VIAS RELACIONADAS AOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS # TRATOS RETÍCULOESPINAS – FACILITA OU INIBIBE O MOVIMENTO VOLUNTÁRIO E ATIVIDADE REFLEXA # TRATO TECTOESPINAL – RELACINADO AOS MOVIMENTOS POSTURAIS REFLEXOS EM RESPOSTA AOS ESTÍMULOS VISUAIS # TRATO RUBROESPINAL – FACILITA A ATIVIDADE DOS M.M. FLEXORES E INIBE A ATIVIDADE DOS M.M. EXTENSORES # TRATO VESTÍBULOESPINAL – FACILITA A ATIVIDADE DOS M.M. EXTENSORES, INIBINDO A ATIVIDADE DOS M.M. FLEXORES # TRATO OLIVOESPINAL – PODE PARTICIPAR DA ATIVIDADE MUSCULAR # FIBRAS AUTONÔMICAS DESCENDENTES – CONTROLE DA ATIVIDADE VISCERAL PRINCIPAIS TRATOS DESCENDENTES Trato corticospinal anterior (motricidade voluntária); Trato corticospinal lateral (motricidade voluntária); Trato rubrospinal (tônus muscular e postura); Trato vestibulospinal lateral e medial (controle da postura ereta e equilíbrio); Trato reticulospinal lateral e anterior (controle do movimento e postura); Trato tetospinal (controle da posição da cabeça associado aos movimentos oculares). BIBLIOGRAFIA 1. VAN DE GRAAFF. Anatomia Humana. 6. ed. Barueri, SP: Manole, 2003 (Capítulo 11, p. 384-389); 2. DÂNGELO; Fattini. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2007 (Capítulo 5, p. 63-69, 101-104); 3. AFIFI; Bergman. Neuroanatomia Funcional texto e atlas. 2. ed. São Paulo: Roca, 2007 (Capítulos 3 e 4); 4. MACHADO. Neuroanatomia Funcional. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 1993 (Capítulo 4); 5. MENESES. Neuroanatomia Aplicada. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006 (Capítulo 8); 6. CROSSMAN; Neary. Neuroanatomia ilustrada. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007 (Capítulo 8); 7. CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 126-131).
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