Hidroterapia e piscina terapêutica -crioterapia

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Profa MS : Andressa Andrade Teymeny 
Email: andressateymeny@gmail.com 
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Crioterapia 
 A crioterapia Pode ser definida como a terapia 
pelo frio ou terapia fria. 
 
 
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Crioterapia 
 Abrange diversas técnicas específicas que 
utilizam o frio nas formas, líquida (água), sólida 
(gelo) e gasosa (gases) com objetivo terapeutico de 
retirar calor do corpo , tendo como objetico induzir os 
tecidos a um estado de hipotermia, para favorecer uma 
redução da taxa metabólica. 
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Crioterapia 
 A causa de maus resultados terapêuticos, pela 
aplicação do frio, está diretamente relacionada com 
conceitos populares e a falta de informações corretas, 
tanto por terapeutas quanto por parte das pessoas. 
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Objetivos da Crioterapia 
Princiapal: 
 Retirar calor do corpo 
 Com isso, o tecido é induzido a um estado de 
hipotermia com redução da taxa metabólica local, 
Promovendo: 
- Uma redução da necessidade de oxigênio pelas células 
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Objetivos da Crioterapia 
 Portanto: 
 Os objetivos da crioterapia referem-se à condição 
de preservação da integridade da célula do tecido 
lesado, possibilitando assim uma reparação mais 
rápida e com menos danos estruturais. 
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Alterações de Temperatura 
• Temperatura normal do tecido 36,7 ºC 
• Temperatura subcutânea ao resfriamento deve chegar 
 a aproximadamente 13,8ºC para que ocorra 
redução do fluxo sanguíneo local 
 e cerca de 14,4º C para que ocorra 
analgesia 
 
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 36,7 ºC 
 
36,7 ºC 100% O 2 
15 ºC 10% O 2 
Alterações de Temperatura 
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• Temperatura subcutânea ao resfriamento deve chegar a 
aproximadamente 13,8ºC para que ocorra redução do 
fluxo sanguíneo local e cerca de 14,4º C para que ocorra 
analgesia 
 
Alterações de Temperatura 
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• Aplicação de modalidades de frio que têm uma variação 
de temperatura de 
 
Alterações de Temperatura 
0ºC a 18,3ºC 
1ºC a 10ºC 
Medicina Desportiva 
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Alterações de Temperatura 
E se..... A temperatura 
subcutânea abaixar muito 
além do ideal? 
LESÃO TISSULAR 
NECROSE DO TECIDO 
SUBCUTÂNEO!!! 
....E POR QUÊ ISSO ACONTECE ? 
.....QUANDO PODE ACONTECER ? 
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• A pele é um órgão integrante do sistema tegumentar, 
que tem por principais funções a proteção dos tecidos 
subjacentes, regulação da temperatura somática, 
reserva de nutrientes e ainda conter as terminações 
nervosas 
 
Alterações de Temperatura 
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Epiderme: 
 - É uma camada com profundidade diferente conforme a 
região do corpo (maior atrito – mais espessa.) 
 - Pode chegar a 2mm Ex. Mãos 
 
Alterações de Temperatura 
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Derme: 
 - Um tecido conjuntivo que sustenta a epiderme 
 - Formada por elementos fibrilares (colágeno e a elastina) 
 - Localização dos vasos sanguíneos e linfáticos 
 
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Subcutêneo: 
 -É constituído por tecido adiposo 
 - Profundidade variável à pessoa e localização 
 - Faz conexão entre a derme e a fáscia muscular 
 
Alterações de Temperatura 
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Alterações de Temperatura 
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Quem resfria primeiro? 
 Tecido muscular 
 Tecido subcutâneo 
 Tecido articular 
a)Temperatura Superficial: 
A aplicação ao frio – declínio rápido da temperatura 
 
Velocidade de resfriamento chega a um platô – depois vai 
diminuindo 
 
Maior magnitude – em pouco tempo 
 
 Após resfriamento – a temperatura aumenta bruscamente 
– condução de calor pelos tecidos profundos na tentativa 
de repor calor perdido 
 
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 b)Temperatura dos tecidos Profundos: 
 
• A resposta ao resfriamento – depende da profundidade do 
tipo de tecido 
 
• A resposta ao resfriamento só acontece alguns minutos após 
aplicação 
 
• A diminuição da temperatura é gradual – tardia 
 
Alterações de Temperatura 
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Menor magnitude em comparação ao tecido subcutâneo – 
devido ao tempo de remoção do calor pelas camadas de 
tecidos 
 
Após aplicação o calor continua a baixar 
 
Duração – depender da profundidade do tecido 
 
Alterações de Temperatura 
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Condução mais profunda – quanto maior o tempo de aplicação! 
c)Temperatura Intra-articular: 
 
A temperatura intra-artucular – diminui mais do que a do 
tecido muscular adjacente 
 
A temperatura mínima é atingida –depois que a técnica 
aplicada é removida 
 
Quanto maior aplicação – maior redução da temperatura 
 
Reaquecimento é retardo por horas 
Alterações de Temperatura 
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• Após aplicação de técnicas de resfriamento, o calor é 
restabelecido devido à: 
 
Condução de calor da atmosfera 
Condução de calor dos tecidos adjacente, circundantes 
e profundos 
Sangue circulante 
 
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Fatores que influenciam no REAQUECIMENTO 
• Tempo de reaquecimento: 
 
Quantidade de calor removido 
Quantidade de calor disponível para reaquecer a 
região 
Tamanho da área resfriada 
 
Fatores que influenciam no REAQUECIMENTO 
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A quantidade do resfriamento e a relação dos efeitos 
terapêuticos estão relacionados: 
 
• A modalidade utilizada 
• A duração do tratamento (tempo) 
• Ao tipo do tecido que se pretende 
resfriar (local) 
 
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Fatores que influenciam no REAQUECIMENTO 
M
A
G
N
I
T
U
D
E 
 
Efeitos fisiológicos da Crioterapia 
 A literatura cita inúmeros efeitos fisiológicos 
provocados pelo frio. Os principais e mais 
importantes efeitos são: 
1- Efeito metabólico: promove redução do metabolismo 
2 – Efeito circulatório: Vasoconstrição durante e após a 
aplicação do frio. 
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Efeitos fisiológicos da Crioterapia 
 3 – Efeitos neurológicos e neuromusculares: reduz a 
atividade a um nível baixo de temperatura e pode ser 
estimulado em movimentos curtos e rápidos. 
 
4 – Efeito inflamatório: Controla e reduz o processo 
inflamatório. 
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Efeitos fisiológicos da Crioterapia 
5 – Redução da dor 
 A aplicação do frio afeta a percepção e a transmissão da dor 
por meio: 
- Da interrupção da transmissão da dor, 
- Redução da velocidade de condução nervosa, 
- Redução do espasmo muscular 
- Redução ou limitação do edema. 
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Efeitos fisiológicos da Crioterapia 
6 – Redução do espasmo muscular: 
- Diminui a dor ao aumentar o limiar das 
terminações nervosas aferentes. 
- Ele diminui a sensibilidade dos fusos 
musculares. 
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Contra indicações da Crioterapia 
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 Ferimentos abertos 
 Alergia ao Frio 
 Pele Anestesiada 
 Teste de Hipersensibilidade ao Frio 
 Esse teste é fundamental antes de qualquer método de 
aplicação da crioterapia, porém, muitos dos terapeutas não se 
preocupam em fazer esse teste. 
Contra indicações da Crioterapia 
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 Teste de Hipersensibilidade ao Frio 
 Consiste em uma aplicação de aproximadamente 10 a 
20 seg. usando um cubo de gelo sobre um ponto da pele e 
após esse período verifica-se a condição da pele. Se a 
hipersensibilidade ocorrer, isso deve ser documentado e o 
tratamento com a crioterapia suspenso. 
Contra indicações da Crioterapia 
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Crioglobulinemia: doença caracterizada pela presença 
de uma proteína sangüínea anormal, que forma um gel 
quando exposta a baixas temperaturas. 
 Essa formação de gel pode levar a isquemia ou 
gangrenas. 
Contra indicações da Crioterapia 
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 Fenômeno de Raynaud :doença vasoespástica, que 
provoca episódio de constrição de pequenas artérias e 
arteríolas nas extremidades, que resulta em palidez 
e/ou cianose da pele, seguida por hiperemia e 
vermelhidão. A vasoconstrição pode ser grande o 
bastante para levar a uma oclusão completa dos vasos. 
Contra indicações da Crioterapia 
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Gota: distúrbio metabólico, manifestada por níveis 
elevados de ácido úrico sérico, crises recorrentes de 
artrite aguda, formação crônica de agregados de 
cristais nas articulações, nas bainhas sinoviais, bursas, 
tecidos subcutâneos. 
 
Contra indicações da Crioterapia 
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Gota: 
 A baixa temperatura facilita a formações desses 
cristais monourato de sódio e conseqüentemente 
piorando o caso clínico dos pacientes portadores dessa 
doença. 
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 Queimadura 
 Definida como uma ulceração inicial, que 
apresenta sintomas que precedem o congelamento da 
pele. 
 Maior incidencia é na face, mãos e bochechas. 
 A evolução da queimadura mostra palidez da pele, 
sensação de formigamento ou queimadura, que podem 
se modificar para um adormecimento. 
 O retorno à condição normal pode ser feito com o 
aquecimento da parte afetada. 
Lesões provocadas pelo frio 
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Lesões provocadas pelo frio 
 Ulceração: 
 Definida como um congelamento de tecidos 
localizados. A evolução do quadro clínico da ulceração 
mostra uma hiperemia transitória, coceira, podendo 
levar á gangrena, podendo ser superficial ou profunda. 
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Várias precauções devem ser tomadas para evitar lesões 
graves: 
 Não aplicar qualquer tipo de crioterapia à pele por 
mais de uma hora continuamente; 
 Ter cuidado de aplicar compressas de gel frio 
diretamente à pele por mais de cinco minutos; 
Precauções: 
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 Não aplicar compressas de gel frio sob bandagem de 
compressão; 
 Tenha muito cautela ao aplicar uma bandagem elástica 
sobre uma compressa fria, em especial em áreas do 
corpo em que a maior parte dos nervos seja superficial. 
Não aplique bandagem muito apertada. 
Precauções: 
 
 
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