Prévia do material em texto
Desobstrução urinária, coleta de urina estéril, monitoramento de produção urinária, instilação de medicamentos e auxílio em procedimentos cirúrgicos Sistema reprodutor Sistema reprodutor da fêmea → Ovários → Tubas uterinas → Útero → Vagina → Vestíbulo → Vulva → Anatomia → Glândulas mamárias: carnívoros são polimásticos (vários pares de mamas) Cadelas: 5 pares (2 torácicas, 2 abdominais e 2 inguinais) Gatas: 4 pares (1 torácico, 2 abdominais e 1 inguinal) Diferenças anatômicas entre as fêmeas Felina Canina Distância do ânus e vulva é menor, levando a predisposição a infecções bacterianas, porém não frequente, devido a auto higienização felina Óstio uretral → Sondagem uretral: Principais funções → Geral: reprodução (receber o espermatozoide e endereçar ele até um óvulo para fertilização) Vulva/clitóris, vestíbulo e vagina → Órgão destinado a cópula → Serve de passagem e protege o sêmen → Barreira de proteção microbiana (cérvix) → Serve de passagem para o feto. Útero (cólon, corpo e cornos) → Transporte e capacitação de espermatózóides para fecundação → Implantação e nutrição do embrião → Gestação e parto (produção de progesterona) Ovários → Produção e liberação de oócito → Produção de hormônios: estrógeno (cio) e progesterona (gestação) Cérvix → Barreira mecânica contra a entrada de bactérias → Produção de muco (proteção e auxílio na migração do espermatozóide) → Deposição e reserva do ejaculado Principal função das Glândulas Mamárias: → Produção de leite materno → No final da gestação, com a queda de progesterona e a presença de prolactina e glicocorticóidea, ocorre a lactogênese Lactogênese Lactopoese → Processo de preparação da glândula mamária para a produção de leite, no qual ocorre a diferenciação e multiplicação das células alveolares mamárias → Manutenção da lactação. que requer a conservação do número de células alveolares, intensa atividade de síntese celular e a eficácia do reflexo de ejeção do leite Hormônios na galactogênese e galactopoese → Ocitocina é muito importante para produção de leite (em casos de cesárea é preciso dar ocitocina para a mãe, para produzir leite) Felina: Canina: 1 · · ⑨ https://goodnotes.com/ Circulação linfática → As glândulas mamárias têm uma extensa rede de vasos linfáticos (poder de metástase rápido) → Carcinoma mamário Sistema reprodutor do macho → Pênis → Prepúcio → Bolsa testicular → Testículo e epidídimo → Ducto deferente → Próstata Felino: Canino: Especulado para ovulação (LH) Posicionado para trás Posicionado para frente Principais funções → Geral: produção do espermatozoide/maturação e delíbere adequado de entrega dele Pênis → Órgão destinado a cópula → Uretra (excreção urinária, espermática, seminal) Prepúcio → Proteção peniana Bolsa testicular → Proteção dos testículos/epidídimos → Manter a temperatura testicular 1 grau a baixo da temp corporal Testículo → Produção de espermatozóides → Produção de testosterona Epidídimo → Maturação e estocagem dos espermatozoides Próstata → Produção de líquido/ fluido prostático (seminal), ajuda na condução espermática Ducto deferente → Transportar o ejaculado (liquido seminal + espermatozoides) para o meio externo Puberdade → Fêmeas felinas: de 4 a 12 meses (média de 7 meses ou peso aproximado 2,3 a 2,5 kg - dois terços de um peso de uma gata adulta) → Fêmeas caninas: pequeno porte média 6 meses/ grande porte média de 9 meses a 1ano e 2 meses → Machos Caninos: 7 a 11 meses → Machos Felinos: 9 a 10 meses OBS: gatos de pelo curto, principalmente siameses, tendem a puberdade precoce Cópula Felinos →"Aceitando o macho", fica constantemente batendo a pata no chão → Machuca por conta da especulação, então o macho morde o pescoço para segurar a fêmea Caninos → O segundo estágio da cópula ocorre apenas em caninos, e neste processo o bulbo peniano se enche de sangue, aumentando de tamanho, sendo impossível retirar da vagina (ao tentar a retirada pode causar laceração) Doenças que acometem o sistema reprodutivo/reprodução e obstetrícia → Pseudociese (gravidez psicológica): geralmente relacionado a ciclo menstrual, e raro longe do ciclo (anestro) → Carcinomas → Hiperplasia fibroepitelial: deve ter cautela ao manipular o tecido mamário, por causa do risco de causar trombose venosa cutânea ou mamária, que pode originar quadro de embolismo e consequentemente trombose arterial pulmonar → Vulva juvenil: castração antes do primeiro cio → Piometra → Complicação no parto → Prolapso uterino M · · https://goodnotes.com/ → Espermatocele: distensão do epidídimo com acúmulo de esperma → Hematocele: extravasamento e acúmulo de sangue na cavidade da túnica vaginal → Hidrocele: acúmulo de líquido no saco da túnica vaginal → Monorquidismo: existência de um único testículo no escroto; chamado, também, de criptorquidismo unilateral → Orquite: inflamação do(s) testículo(s) → Orquiocele: tumor ou herniação completa de um testículo → Orquiopatia: processo patológico do testículo → Criptorquidismo: testículo na cavidade abdominal (podendo evoluir para neoplasia) → Parafimose: condição na qual o pênis é impedido de retrair para cavidade prepucial → Monorquidismo: nasce com 1 testiculo → Prostatite: inchaço da prostata (sinais: disquezia e tenesmo principalmente) → Brucelose: zoonose (abortivo) Glossário semiológico → Nulípara: nunca pariu → Primípara: 1 parto → Multípara/Plurípara: mais de 1 parto → Espermatocele: distenção do epidídimo com acúmulo de esperma. → Hematocele: extravasamento/acúmulo de sangue na cavidade da túnica vaginal → Hidrocele: acúmulo de líquido no saco da túnica vaginal → Priapismo: Ereção peniana persistente, superior a quatro horas, em que não há estimulação sexual (normalmente melhora pós castração) → Balanite: inflamação da glande peniana → Balanopostite: inflamação simultânea da glande e da mucosa prepucial → Fimose: incapacidade de exteriorização do pênis, em virtude do alongamento ou estenose do prepúcio → Frênulo persistente: permanência anormal de tecido conjuntivo entre a glande do pênis e o prepúcio → Hipospadia: abertura da uretra ventralmente ao pênis e caudalmente ao orifício uretral normal → Postite: inflamação do prepúcio. Pele mais fina (até fazer fissura) Principais queixas → Tumores / nódulos de mama → Corrimento vaginal → Nódulo / edema / eritema / escoriação / laceração vulvar → Anestro prolongado → Ciclos errantes → Estros curtos → Comportamento masculinizado (nas fêmeas ou excesso em machos) → Alterações anatômicas → Distensão abdominal / dor (principalmente nas fêmeas - gestação, piometra) → Problemas de fertilidade (fêmeas e machos) → Acompanhamento gestacional →"Gravidez" (prenhez) psicológica (pseudociese) → Aumento de volume testicular / bolsa escrotal → Disquezia em machos Exame clínico → Identificação → Anamnese (Geral e específica do sistema) → Exame Físico (Geral e específico do sistema) → Diferenciais Diagnósticos → Exames complementares → Diagnóstico, Prognóstico e Tratamento I ·m https://goodnotes.com/ Idade, raça e espécie Animais mais velhos → Doenças adquiridas: neoplasias e doenças relacionadas aos hormônios Raça/espécie → Mastiff: prolapso uterino → Scottish terrier: prostata 4 vezes maior → Braquicefálicos e Sachshynds: criptorquidismo e azoospermia (ausência de espermatozoides) → Gatos de raça pura: criptorquidismo e pouca/nenhuma libido Anamnese - reprodução/obstetrícia 1- Histórico reprodutivo: inclui idade, frequência do ciclo menstrual, número de ninhadas, e complicações anteriores 2- Histórico de Saúde: doenças anteriores, uso de medicamentos, e estado de vacinação 3- Comportamento e condição física: avalia mudanças de comportamento e a condição corporal 4- Histórico de cobertura: detalha informações sobre o macho, datas de cobertura, e saúde reprodutiva 5 - Sinais clínicos: observa sinais de gestação, comportamento pré parto,e possíveis complicações 6 - Histórico familiar : analisa condições hereditárias, e problemas reprodutivos familiares 7-manejo geral: considera o uso de contraceptivos ), (piometra, carcinoma mamário), vacinação, dieta, medicações contínuas (medicações abortivas ) e condições de vida (competições, bem tratado) Exame físico geral → Inspeção: nível de consciência, atitude, comportamento, ECC (score corporal), postura, locomoção, padrão respiratório, pelame → Parâmetros Vitais: FC,FR, T) → ACP (sons cardíacos e pulmonares), linfonodos, mucosas, grau de hidratação, PAS (pressão arterial sistólica), palpação e percussão abdominal. Exame físico específico sistema reprodutor → Inspeção direta/indireta e palpação Machos → Avaliação da próstata: palpação prostática (retal), e inspeção indireta (ultrassom) Exames complementares: exame citológico, CAAF, lavagem prostática, biópsia e biomarcadores séricos (antígeno prostático específico-PSA, esterase prostática secretória canina-CPSE, específica da próstata canina) → Avaliação peniana: exposição peniana ATÉ O BULBO Inspeção direta da glande e do corpo do pênis até o bulbo (congestão venosa, edema, lesões, nódulo/tumor, e secreções Alterações sistêmicas: coloração do pênis (hipocorado, ictérico, e normocorado) e presença de petéquias → Bolsa testicular: elástica, Lisa, fina, poucos pelos e quase sempre pendulosa (exceto em gatos e em menores temperaturas) Como examinar: pequenos animais: em estação, por trás O que observar: cor, ectoparasitas, micoses. Livre de escaras, cicatrizes, granulomas, edemas, fístulas, dermatites e assimetrias graves. Aumento: hipertrofia, líquido e tumores → Testículos e epidídimo: espera se consistência semi sólida, sem dor, tamanho adequado e pouca diferença de cada testículo Como examinar: fixar os testículos dentro da bolsa e examinar um por vez O que observar: simetria, tamanho (hipo/hiperplasia), sinais de inflamação (calor, rubor, dor, tumor), endurecimento (neoplasia, or quite crônica), flacidez, deslocamento excessivo, monorquidismo e criptorquidismo TVT Palpação prostática ⑨ ⑨ ⑨ ⑨ ⑨ · ⑨ https://goodnotes.com/ Fêmeas → Regiões (abdominal, perineal, vulvar, cauda, glândula mamária) → Distensão e tensão abdominal (dor/ aumento de vol uterino) → Movimentos fetais ou contrações musculares → Inspeção se há e o tipo de secreção vaginal/vulvar (quantidade, odor, cor) → Vulva: edema, presença de prolapso uterino, lesões ou lacerações e nodulações. Ao sentar as vezes a cauda "absorve" → Avaliação da vulva: Edema, lesões, escoriações, alopecia, eritema, nódulo/tumor secreção (mucoide, purulenta, sanguinolenta) e laceração Alterações sistêmicas: coloração (hipocorada, ictérica, normocorada) e presença de petéquias OBS: gatas obesas não conseguem fazer a auto higienização → Inspeção indireta X direta Espéculo Sondagem vaginal Colocar o espéculo e depois o dedo com a sonda, ou colocar o espéculo, visualizar o óstio uretral, tirar, e colocar a sonda com o dedo Exames complementares → Citologia vaginal → Detecção da fase do cio Swab vaginal Células corneificadas Citologia vaginal Proestro Estro Diestro Praticamente anucleado Palpação e inspeção das mamas → 3,5 no raio de cada mamilo → Aumento de volume, hiperemia, dor, secreção (láctea ou não), lesões /escoriações, aumento de temperatura, ectoparasitas → Atenção a nódulos e tumores Fêmeas em trabalho de parto → Palpação vaginal pelo toque digital (após prévia higienização do períneo e intensa lubrificação dos dedos) → Exames complementares: raio X (somente no terço final da gestação), ultrassom, e vaginpscopia Infertilidade → Redução temporária ou permanente da capacidade de conceber e produzir descendentes viáveis → Exame complementar: espermograma Outros exames complementares → Hemograma → Bioquímicos → Dosagem hormonal → Biópsia e citologia → Análise do semen → Exame microbiológico e sorológico · https://goodnotes.com/