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Sistema Cardiovascular Prof. Leonam Costa profleonamcosta@gmail.com @leorcosta LC anatomy mailto:profleonamcosta@gmail.com VENTRÍCULO DIREITO VENTRÍCULO ESQUERDO VEIA CAVA INFERIOR MÚSCULO CARDÍACO VALVA DA AORTA VALVA MITRAL ÁTRIO ESQUERDO VEIA PULMONAR INFERIOR ESQUERDA ARTÉRIA SUBCLÁVIA ESQUERDA AORTA ARTÉRIA PULMONAR ESQUERDA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA ESQUERDA VALVA DO TRONCO PULMONAR VALVA TRICÚSPIDE TRONCO PULMONAR ÁTRIO DIREITO TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO VEIA CAVA SUPERIOR PERICÁRDIO VEIA PULMONAR SUPERIOR ESQUERDA VEIA CAVA SUPERIOR VEIA PULMONAR SUPERIOR DIREITA VEIA PULMONAR INFERIOR DIREITA LC anatomy SISTEMA CARDIOVASCULAR Sistema responsável pela circulação do sangue, de modo a transportar os nutrientes e o oxigênio por todo o corpo. ARTÉRIAS VEIAS CORAÇÃO LC anatomy INTRODUÇÃO Funções ✓ Transporte de gases; ✓ Transporte de nutrientes; ✓ Transporte dos restos do metabolismo celular (Catabólitos); ✓ Defesa do organismo – Proteção (leucócitos); ✓ Regulação da temperatura Corporal Componentes ✓ Coração (movimento) ✓ Vasos sanguíneos (vias de acesso) ✓ Sangue (veículo) • Responsável por transportar O2 para todas as células e nutrientes para que as células consigam gerar energia. • Oxigênio (O2) é transportado para todas as células, junto com nutrientes essenciais, permitindo-lhes gerar energia. • Resíduos metabólicos (CO2) – Transportados pelo sangue até os pulmões para serem eliminados. Outros resíduos são eliminados pelo rins eles chegam aos rins através do sangue. LC anatomy Coração Conceito, Função e Localização. Bomba pulsátil e contráctil que envia o sangue para todas as partes do corpo Formado por músculo estriado cardíaco com contrações involuntárias Na embriologia é considerado um vaso sanguíneo modificado (Ducto venoso) Está localizado na cavidade torácica, atrás do osso esterno em um espaço entre os pulmões denominado de mediastino Está localizado na cavidade torácica, atrás do osso esterno em um espaço entre os pulmões denominado de mediastino LC anatomy Mediastino O mediastino é espaço situado entre os pulmões onde encontramos todos os órgãos torácicos, exceto os pulmões que estão situados na cavidade pleuropulmonar. Divisão Superior Inferior Anterior Médio Posterior LC anatomy Pericárdio Membrana fibroserosa que reveste externamente o coração. Pericárdio Fibroso Pericárdio Seroso lâmina Parietal Pericárdio Seroso Lâmina Visceral Epicárdio Endocárdio Miocárdio Divisão Fibroso Seroso Lâmina Parietal Lâmina Visceral (Epicárdio) Parede Divisão Epicárdio Miocárdio Endocárdio LC anatomy Vasos da base Veia cava superior Artéria Aorta Veias Pulmonares Tronco Pulmonar Veia cava inferior Veia cava superior 32 Artérias Pulmonares 1 1: Aorta ascendente 2: Arco aórtico 3: Aorta descendente Face diafragmática Face esternocostal Veias Pulmonares • São vasos através do quais o sangue chega ou sai do coração. • Todo estão localizados na base, e cada um se relaciona com uma câmara cardíaca. • Veia cava superior e inferior: chegam ao átrio direito. • Veias pulmonares (4): chegam ao átrio esquerdo. • Tronco pulmonar (aa.pulmonares): saem do ventrículo direito. • Artéria aorta: sai do ventrículo esquerdo. LC anatomy Coração: Morfologia interna Átrio Direito Ventrículo Direito Ventrículo Esquerdo Átrio Esquerdo Câmaras Ventrículos Átrios • Os átrios são câmaras de recepção sanguínea (porta de entrada). Encontramos em sua parede interna os músculos pectíneos • Os ventrículos são câmaras que propelem o sangue (porta de saída). Encontramos em sua parede interna as trabéculas cárneas, os músculos papilares e as cordas tendíneas. • O sangue que circula do lado direito do coração é rico em CO2, e o que circula no lado esquerdo é rico em O2. • O sangue chega e sai pela base. LC anatomy Coração: Morfologia interna Miocárdio Músculo Papilar Cordas Tendíneas Miocárdio Trabéculas Cárneas Músculos Pectíneos LC anatomy Coração: Morfologia interna Septos Interatrial Interventricular Atrioventricular Septo Interatrial Septo Atrioventricular Septo Interventricular LC anatomy Coração: Morfologia interna Valvas Atrioventriculares Bicúspide ou Mitral Tricúspide Valvas Semilunares Pulmonar Aórtica Valva pulmonar Valva aórtica Valva tricúspide Valva mitral Valva mitral As quatro válvulas cardíacas – aórtica, pulmonar, mitral e tricúspide separa a aurícula direita do ventrículo direito separa a aurícula esquerda do ventrículo esquerdo separa o ventrículo direito da artéria pulmonar separa o ventrículo esquerdo da artéria aorta LC anatomy Sistema de Condução O coração possui um sistema intrínseco, ou seja, próprio, capaz de gerar impulsos elétricos para que haja contração do miocárdio. Essa autonomia do coração ocorre através de um grupo de células especializadas em gerar e transmitir impulsos elétricos para a contração do miocárdio. Esse grupo de células especializadas é chamado de nó sinoatrial ou nó sinusal. Os estímulos gerados no nó sinusal determinam a frequência cardíaca, o passo do coração, e por isso ele também é chamado de marcapasso. A principal função do nó atrioventricular é gerar um pequeno atraso no estímulo vindo do nó sinoatrial, fazendo com que os ventrículos contraiam depois dos átrios e não simultaneamente. O estímulo então se propaga pelos átrios, graças às suas junções complexas chamadas gap junctions, garantindo que as células do miocárdio dos átrios contraiam simultaneamente. Sendo retransmitido para o miocárdio dos ventrículos através do feixe de His. Os ramos do feixe de His terminam em fibras de Purkinje, onde o estímulo passa diretamente para o miocárdio dos ventrículos. Apesar de não depender do sistema nervoso para iniciar suas contrações, o coração sofre influência do sistema nervoso autônomo, através do sistema nervoso simpático e do nervo vago. 1 2 3 4 5 LC anatomy Sistema de Condução LC anatomy P Q R S T A onda T representa a repolarização dos ventrículos imediatamente antes do relaxamento ventricular, ou diástole ventricular. O ciclo repete-se a cada batimento cardíaco. A atividade elétrica do coração pode ser registrada sob a forma de eletrocardiograma, ECG ou EKG. Um ECG é um registo composto de todos os potenciais de ação produzidos pelos nódulos e células do miocárdio. Cada onda ou segmento do ECG corresponde a um certo evento do ciclo elétrico cardíaco. Quando os átrios estão cheios de sangue, o nódulo SA dispara, sinais elétricos propagam-se através dos átrios e levam-nos a despolarizarem. Isto é representado pela onda P no ECG. A contração atrial, ou sístole atrial começa cerca de 100 milissegundos depois do início da onda P. O segmento PQ representa o tempo de condução do impulso elétrico desde o nódulo SA até o nódulo AV (NAV) O complexo QRS marca o disparo do nódulo AV e representa a despolarização ventricular: - A onda Q corresponde à despolarização do septo interventricular - A onda R é produzida pela despolarização da massa principal dos ventrículos - A onda S representa a última fase da despolarização ventricular na base do coração. A repolarização atrial também ocorre durante este tempo, mas o sinal é ofuscado pelo grande complexo QRS. O segmento ST reflete o platô do potencial de ação do miocárdio. LC anatomy O ciclo cardíaco vai do início de uma diástole ao final de uma sístole. Ciclo Cardíaco Relaxamento (Diástole) - Durante a diástole, o coração se enche de sangue, preparando-se para o próximo ciclo de contração. Contração (Sístole) - Durante a sístole, o coração ejeta o sangue para dentro dos vasos sanguíneos, impulsionando-o para circular pelo corpo e fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos. O sistema circulatório é um sistema fechado, o que significa que o sangue circula continuamente dentro dos vasos sanguíneos. Qualquer ruptura nos vasos poderesultar em hemorragia, uma perda de sangue que pode ser prejudicial ou até mesmo fatal. O sangue circula pelo corpo através de dois tipos principais de vasos sanguíneos: Artérias: São vasos que transportam o sangue do coração para longe dele, em direção aos tecidos e órgãos do corpo. As artérias são responsáveis por transportar sangue rico em oxigênio para nutrir as células e remover resíduos metabólicos. Veias: São vasos que transportam o sangue de volta ao coração, proveniente dos tecidos e órgãos do corpo. As veias transportam sangue com baixo teor de oxigênio de volta ao coração para ser reoxigenado nos pulmões e redistribuído pelo corpo. LC anatomy O ciclo cardíaco vai do início de uma diástole ao final de uma sístole. As bulhas acontecem devido ao fechamento das válvulas do coração, produzindo som: 1ª bulha: fechamento das válvulas atrioventriculares. 2ª bulha: fechamento das válvulas semilunares. Ciclo Cardíaco Quando a pressão dentro dos ventrículos superam a pressão das grandes artérias e as valvas semilunares se abrem permitindo a ejeção da sangue dos ventrículo para as grandes artérias. Conforme o sangue vai sendo ejetado a pressão dentro dos ventrículos vai diminuindo gradativamente, até o momento que fica inferior ao das grandes artérias e as valvas semilunares se fecham. Atrios → cerca de 70% do sangue escoa dos átrios para os ventrículos de forma passiva sem que haja contração cardíaca. Depois do enchimento passivo, ocorre a contração atrial e o restante do sangue é empurrado para os ventrículos. Ventrículos → Com o início da contração dos ventrículos a pressão intraventricular sobe rapidamente provocando o fechamento das valvas atrioventriculares que estão localizadas entres os átrios e ventrículos. As valvas se fecham ou se abrem dependendo da pressão dentro da câmaras cardíaca ou dentro das grandes artérias. Quando as valvas atrioventriculares se fecham e inicia a contratação ventricular, a pressão intraventricular precisa subir acima da pressão das grandes artérias para que haja a abertura das valvas semilunares. No início da contração ventricular não existe a ejeção de sangue porque as valvas semilunares ainda não se abriram. chamada de contração isovolumétrica. A partir do fechamento das válvulas, inicia-se a fase de relaxamento isovolumétrico, na qual os ventrículos estão relaxando, mas não há entrada de sangue neles. Conforme a diástole ventricular continua, a pressão dentro dos ventrículos torna-se menor do que a dos átrios, permitindo a abertura das válvulas atrioventriculares. LC anatomy Ciclo Cardíaco Após oxigenar os tecidos, o sangue retorna ao coração pelo lado direito através das veias cavas superior e inferior, as maiores do corpo. Ele entra no átrio direito, onde está pobre em oxigênio (O2) e rico em dióxido de carbono (CO2). Do átrio direito, o sangue passa para o ventrículo direito e, a partir deste, é encaminhado pela artéria pulmonar em direção aos pulmões. Ao chegar nos pulmões através da artéria pulmonar, o sangue libera o CO2 nos alvéolos pulmonares e recebe o O2 em um processo chamado de hematose. Após receber o O2, o sangue oxigenado precisa retornar ao coração para ser bombeado para todo o corpo novamente. Isso é feito através das veias pulmonares, que levam o sangue rico em oxigênio de volta ao átrio esquerdo do coração, iniciando um novo ciclo de circulação pelo corpo. LC anatomy VENTRÍCULO DIREITO VENTRÍCULO ESQUERDO VEIA CAVA INFERIOR MÚSCULO CARDÍACO VALVA DA AORTA ÁTRIO ESQUERDO VEIA PULMONAR INFERIOR ESQUERDA AORTA ARTÉRIA PULMONAR ESQUERDA VALVA DO TRONCO PULMONAR TRONCO PULMONAR ÁTRIO DIREITO VEIA CAVA SUPERIOR VEIA PULMONAR SUPERIOR ESQUERDA VEIA CAVA SUPERIOR VEIA PULMONAR SUPERIOR DIREITA VEIA PULMONAR INFERIOR DIREITA LC anatomy Tipos de Circulação Pequena circulação (Pulmonar): Ventrículo direito (C02)➔ Tronco Pulmonar: artérias pulmonares ➔ Pulmões (Hematose) O2 ➔ Veias pulmonares ➔ Átrio esquerdo. Grande circulação (Sistêmica): Ventrículo esquerdo (O2)➔ Artéria Aorta ➔ O2 sistemas corporais C02➔ Veia Cava Superior e Inferior ➔ Átrio direito. LC anatomy Vasos sanguíneos Ao sair do coração pelas artérias, o sangue vai passando por vasos sanguíneos progressivamente menores, chamados de arteríolas, até atingirem os capilares, que fazem conexão entre as artérias e as veias. Depois de fazer as trocas de substâncias entre o sangue e os tecidos, o sangue dos capilares vai passando por vasos sanguíneos progressivamente maiores, por vênulas, e depois pelas veias, até atingir as veias cava superior e inferior e voltar para o coração. Vasos sanguíneos são classificados em: • Artérias e arteríolas; • Veias, vênulas e capilares. Artérias: As artérias são os vasos sanguíneos que levam o sangue para fora do coração. Elas carregam sangue oxigenado ou rico em oxigênio, com exceção do tronco da artéria pulmonar, das artérias pulmonares, porque estas estão levando o sangue desoxigenado do coração para os pulmões para ser oxigenado. Veias: são os vasos sanguíneos que voltam para o coração, que trazem o sangue na direção do coração. De forma geral, dentro das veias circula sangue pobre em oxigênio, com exceção das veias pulmonares, que estão trazendo o sangue oxigenado que foi oxigenado nos pulmões de volta para o coração. Capilares: são os vasos sanguíneos que efetivamente chegam aos tecidos e as células do nosso corpo, permitindo as trocas de substâncias entre o sangue e as células LC anatomy LC anatomy Artérias São tubos elásticos, cilíndricos e eferentes ao coração; São vasos que se ramificam e são profundas. Túnicas Íntima com células endoteliais (3 camadas) Média com músculo liso e fibras elásticas Adventícia (externa) com tecido conjuntivo frouxo Calibre Arteríolas: Maior em M. lisos e menor em fibras elásticas Pequeno calibre: Maior em M. lisos e menor em fibras elásticas Médio calibre Grande calibre: Maior em fibras elástica menor em M. liso; Tipos de ramos Recorrentes Colaterais Terminais LC anatomy Principais ramos diretos e indiretos da Aorta DIVISÃO Torácica Abdominal Aorta descendente Arco aórtico Aorta ascendente Aorta Ascendente Arco Aórtico Aorta Descendente ARTÉRIA AORTA LC anatomy Aorta Torácica RAMOS DA AORTA ASCENDENTE Artérias coronárias direita e esquerda Artéria coronária esquerda Ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda O Coração recebe aproximadamente 5% de sangue bombeado por ele mesmo e 20% durante atividade física. As artérias coronárias são originadas na aorta em dois ramos direcionados ao coração para garantir a irrigação sanguínea do próprio músculo cardíaco A artéria coronária direita abastece o átrio direito, o ventrículo direito, a parede posterior do coração e uma pequena parte do septo interventricular. A artéria coronária esquerda abastece o átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo, a maior parte do septo interventricular. As artérias coronárias são comprimidas durante a sístole cardíaca de forma que o músculo cardíaco só recebe irrigação na diástole. LC anatomy Aorta Torácica RAMOS DO ARCO AÓRTICO 4- Artéria carótida comum esquerda 5- Artéria subclávia esquerda 3- Artéria carótida comum direita 2- Artéria subclávia direita 1- Tronco braquiocefálico 1 2 3 4 5 LC anatomy Aorta Torácica RAMOS DA AORTA DESCENDENTE 1-Artérias intercostais 2-Artérias frênicas superiores 3-Artérias bronquiais 4-Artérias esofágicas 5-Ramos mediastinais 1 2 3 4 5 LC anatomy Relações da Artéria Aorta torácica e Abdominal LC anatomy Aorta Abdominal Artéria frênica inferior Tronco celíaco Artéria mesentérica superior Artérias suprarrenais Artéria renal Artérias gonadais Artérias ilíacas comuns Artéria mesentérica inferior Artéria ilíaca externa Artéria ilíaca interna Artérias frênicas inferiores Artéria esplênica Artéria gástrica esquerda Artéria hepática comum Artéria mesentérica superior Artérias suprarrenaisArtérias renais Artérias gonadais Artéria mesentérica inferior Artérias ilíacas comuns Tronco celíaco RAMOS LC anatomy Suprimento arterial de membro inferior LC anatomy Suprimento arterial de membro inferior LC anatomy Suprimento arterial de membro Superior LC anatomy Suprimento arterial de membro Superior LC anatomy Suprimento arterial de membro Superior São vasos aferentes ao coração, apresentando válvulas em seu circuito; São superficiais e profundas;Pouco tecido elástico, pois a pressão sanguínea é menor. Quanto ao calibre Vênulas Pequeno calibre Médio calibre Grande calibre Tipos de veias Afluentes Tributárias Bomba muscular esquelética : Retorno venoso LC anatomy Formação da veia cava superior e inferior VEIA CAVA SUPERIOR V. Jugular Externa Direita V. Subclávia Direita VEIA CAVA SUPERIOR V. Braquiocefálica Direita V. Jugular Interna Direita V. Braquiocefálica Esquerda V. Subclávia Esquerda LC anatomy Formação da veia Cava superior e inferior VEIA CAVA INFERIOR V. Renal Direita V. Renal Esquerda VV. Hepáticas V. Ilíaca Comum esquerda V. Gonadal Esquerda VEIA CAVA INFERIOR V. Gonadal Direita LC anatomy Drenagem venosa de membro superior SUPERFICIAIS PROFUNDAS LC anatomy Drenagem venosa de membro inferior PROFUNDAS LC anatomy Drenagem venosa de membro inferior SUPERFICIAIS LC anatomy @leorcosta LC anatomy Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40