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Slides-aula-Índices-da-Cárie-Dentária

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Índices de Cárie Dentária 
Disciplina de Saúde Bucal Coletiva 
Índices de Cárie Dentária 
 Índice de Ataque de Cárie (CPO) 
 Klein e Palmer – 1937 
 
• É um índice recomendado pela Organização Mundial da 
Saúde (OMS) para medir e comparar a experiência de 
cárie dentária em populações, permitindo a formulação 
e avaliação de programas de saúde bucal. 
• Seu valor expressa a média de dentes cariados, perdidos 
e obturados em um grupo de indivíduos. 
Klein H, Palmer CE, Knutson JW (1938). Studies on dental caries: I. Dental status 
and dental needs of elementary school children. Public Health Rep 53:751-76 
Índices de Cárie Dentária 
• CPO 
 É representado pelos dentes permanentes 
Cariados, Perdidos e Obturados. (C+P+O) 
 
 Unidade de medida: 
 CPO-D = Dente 
 CPO-S = Superfície 
 Variação= 0 a 32 dentes (CPO-D) 
Índices de Cárie Dentária 
• ceo (GRUEBBEL - 1944) 
 É representado pelos dentes decíduos 
 Cariados, Extraídos e Obturados. (c+e+o) 
 OBS: Cuidado! Dente extraído ou esfoliado?? 
 Unidade de medida: 
 ceo-d = dente 
 ceo-s = superfície 
 Variação= 0 a 20 dentes (ceo-d) 
Como obter CPO ou ceo ??? 
No indivíduo é a soma dos dentes 
Cariados + Perdidos + Obturados 
Na população é uma média. 
IMPORTÂNCIA DOS COMPONENTES 
0
1
2
3
4
5
6
7
8
7 8 9 10 11 12
P
O
C
CPO
P
O
C
ÍNDICE CPO, ESTADO DE SÃO PAULO, 1982
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
7 8 9 10 11 12
P
O
C
P
O
ÍNDICE CPO, ESTADO DE SÃO PAULO ,1998
CPO
C
IDENTIFICAÇÃO DOS 
DENTES PERMANENTES 
IDENTIFICAÇÃO DOS 
DENTES DECÍDUOS 
CRITÉRIOS PARA O LEVANTAMENTO DO 
ÍNDICE DE CÁRIE DENTÁRIA 
 
 Índice CPO-D / Índice ceo-d 
 
• Será avaliado o aspecto da condição clínica da coroa 
dentária de cada dente. 
• Serão empregados códigos alfabéticos para dentes 
decíduos e códigos numéricos para dentes permanentes 
• Nenhuma casela (de 1 a 8) ficará em branco, cada uma 
deve ser preenchida com o código correspondente. 
 
 
Índice CPO-D / Índice ceo-d 
• Quando o dente permanente ocupar o mesmo 
espaço do dente decíduo considerar o código para 
o dente permanente. 
• Se um dente está em erupção e uma parte já puder 
ser tocada com a sonda WHO o mesmo será 
considerado como presente, ou seja, dente hígido. 
• Os códigos e critérios são os seguintes: 
(os códigos para dentes decíduos estão entre 
parênteses): 
 
 0 (A) - Coroa Hígida 
Não há evidência de cárie (cavidade). Estágios iniciais 
da doença (mancha branca) não são considerados. 
Os seguintes sinais devem ser codificados como hígidos: 
- manchas esbranquiçadas ou porosas; 
- descolorações ou rugosidades; 
- sulcos e fissuras do esmalte escurecidos ou manchados mas 
que não apresentam sinais visuais de base amolecida, esmalte 
socavado, ou amolecimento das paredes; 
- áreas escuras, brilhantes, duras e fissuradas do esmalte de um 
dente com fluorose moderada ou severa; 
- lesões que, com base na sua história clínica ou características, 
resultem de abrasão. 
Nota: Todas as lesões questionáveis devem ser codificadas 
como dente hígido. 
 
• 1 (B) - Coroa Cariada 
 - Sulco, fissura ou superfície lisa apresenta 
cavidade evidente ou há uma restauração 
provisória. 
Notas: 
- Na dúvida entre dente hígido ou cariado 
considerar o dente como hígido. 
- Material temporário (IRM ou CIV) em 
dente decíduo é considerado restaurado. 
• 2 (C) – Coroa Restaurada mas Cariada 
 Há uma ou mais restaurações e ao mesmo tempo 
uma ou mais áreas estão cariadas. Não há distinção 
entre cáries primárias e recorrentes, ou seja, se as 
lesões estão ou não em associação física com a(s) 
restauração(ões). 
• 3 (D) - Coroa Restaurada e Sem Cárie 
 Há uma ou mais restaurações definitivas e inexiste 
cárie primária ou recorrente. Um dente com coroa 
colocada devido à cárie inclui-se nesta categoria. Se 
a coroa resulta de outras causas, como suporte de 
prótese por exemplo, é codificada como 7 (G). 
• 4 (E) - Dente Perdido Devido à Cárie 
 Um dente permanente ou decíduo foi extraído por 
causa de cárie e não por outras razões. 
 Dentes decíduos: aplicar apenas quando o indivíduo 
está numa faixa etária na qual a esfoliação normal não 
justifica a ausência do dente. 
 
• 5 (-) - Dente Perdido por Outra Razão 
 Ausência se deve a razões ortodônticas, periodontais, 
traumáticas, congênitas (agenesias) ou outras. 
 
 
• 6 (F) - Selante 
Há um selante de fissura na superfície oclusal. 
Se o dente possui selante e está cariado, prevalece o 
código 1 ou B (cariado). 
• 7 (G) - Apoio de Ponte ou Coroa 
 Indica um dente que é suporte de uma prótese fixa. 
Este código é também utilizado para coroas 
instaladas por outras razões que não a cárie ou para 
dentes com facetas estéticas. Dentes extraídos e 
substituídos por um elemento de ponte fixa são 
codificados como 4 ou 5. 
 Nota: em caso de implante registrar este código (7). 
• 8 (-) - Coroa Não Erupcionada 
 Aplica-se aos dentes permanentes ainda não erupcionados, 
desde que inexista dente temporário no espaço. Não inclui 
dentes perdidos por trauma, problemas congênitos etc. 
• 9 (-) - Dente Excluído 
 Aplicado a qualquer dente permanente que não possa ser 
examinado (bandas ortodônticas, hipoplasias severas etc.). 
 Nota: quando há 5 ou mais dentes com bandas o portador 
será excluído da amostra. Braquetes, em qualquer número, 
não inviabilizam os exames e, assim, não constituem 
obstáculo. 
• T (T) - Trauma (Fratura). 
 Parte da superfície coronária foi perdida em consequência 
de trauma e não há evidência de cárie. 
 
 
 
Códigos e Critérios para cárie dentária - OMS 
• 0 (A) 
• 1 (B) 
• 2 (C) 
• 3 (D) 
• 4 (E) 
• 5 (--) 
• 6 (F) 
• 7 (G) 
• 8 (--) 
• 9 (--) 
• T (T) 
 
• Hígido 
• Cariado 
• Restaurado mas com cárie 
• Restaurado e sem cárie 
• Perdido devido à cárie 
• Ausente por outras razões (agenesia, orto) 
• Apresenta selante de fissura 
• Apoio de prótese fixa / implante 
• Dente não erupcionado 
• Excluído (bandas, hipoplasia severa, etc) 
• Trauma / fratura 
METAS 2000 e 2010
5-6 anos 12 anos 18 anos 35-44 anos 65-74 anos
2000
2010
50% sem 
cárie
CPOD 
 3
85% c/ 
todos os 
dentes
75% c/ 
20 ou + 
dentes
50% c/ 
20 ou + 
dentes
90% sem 
cárie
CPOD 
 1
100% c/ 
todos os 
dentes
90% c/ 
20 ou + 
dentes ou 
até 2% 
desdent.
Até 5% 
desdent. 
SES, 2001
 Exercícios de Cálculo dos Índices de Cárie Dentária 
 
• Calcule o valor médio do índice CPO-D e/ou do índice ceo-d 
 de cada um dos casos a seguir. 
• Compare os resultados com metas da OMS para o ano 2000. 
 
 Caso 1 
 Em uma amostra de 50 crianças de 12 anos 
 foram observados: 
 80 dentes permanentes cariados, 
 50 dentes permanentes restaurados, 
 10 dentes permanentes restaurados mas com cárie, 
 10 dentes permanentes com extração indicada por cárie, 
 10 dentes permanentes extraídos, 
 100 dentes com aplicação de selante e 
 1040 dentes permanentes hígidos. 
 
• Total de crianças = 50 Idade = 12 anos 
 
 Dentes cariados (C) = 80 
 Dentes restaurados mais com cárie (C) = 10 
 Dentes com extração indicada por cárie(C) = 10 
 Dentes extraídos (P) = 10 
 Dentes restaurados/obturados (O) = 50 
 Dentes hígidos = 100 (selantes) + 1040 (hígidos) = 1.140 hígidos 
 C = 80 + 10 + 10 = 100 
 P = 10 
 O = 50 Resp.: este resultado está acima da meta 
 CPO = 160 / 50 proposta pela OMS para o ano 2.000 de um 
 CPO-D aos 12 anos < ou = a 3,0. 
CÁLCULO 
CPOD = 3,2 
Caso 2 
 
Em uma amostra de 50 crianças de 12 anos foram 
observados 95 dentes permanentes cariados, 
 60 dentes permanentes restaurados, 20 dentes 
permanentes restaurados mas com cárie, 10 dentes 
permanentescom extração indicada, 15 dentes 
permanentes extraídos, 120 dentes com aplicação de 
selante e 1080 dentes permanentes hígidos. 
Caso 3 
 
Em uma amostra de 40 crianças de 7 anos foram 
observados 40 dentes permanentes cariados, 
 20 dentes permanentes restaurados, 6 dentes 
permanentes restaurados mas com cárie, 4 dentes 
permanentes com extração indicada, 2 dentes 
permanentes extraídos, 40 dentes permanentes com 
aplicação de selante e 360 dentes permanentes hígidos, 
80 dentes decíduos cariados, 18 dentes decíduos 
restaurados, 20 dentes decíduos extraídos, 30 dentes 
decíduos com extração indicada e 240 dentes decíduos 
hígidos. 
Caso 4 
 
Em uma amostra de 60 crianças de 5 anos foram 
observados 100 dentes decíduos cariados, 20 
dentes decíduos com extração indicada, 30 
dentes decíduos extraídos, 150 dentes decíduos 
restaurados, 900 dentes decíduos hígidos e 50 
dentes permanentes hígidos.

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