Escala-ASIA- Prof Me Thiago Torres

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Escala ASIA
Classificação Neurológica da Lesão Medular
Prof. Me. Thiago de Lima Torres
A área da pele inervada por axônios sensitivos de cada raiz nervosa, que corresponde a um segmento medular é chamada de dermátomo.
O conjunto de fibras musculares inervadas por axônios motores de cada raiz nervosa, de cada segmento medular, é chamada de miótomo.
Dermátomos e Miótomos
Escala ASIA: Classificação Neurológica da Lesão Medular
A escala ASIA é uma ferramenta essencial para a avaliação e classificação de pacientes com lesão medular. Desenvolvida pela Associação Norte Americana de Lesão Medular, esta escala tem evoluído ao longo dos anos para fornecer uma avaliação padronizada e abrangente da função neurológica em pacientes com trauma raquimedular (TRM).
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Origem e Desenvolvimento da Escala ASIA
1
1984
A escala ASIA é desenvolvida pela Associação Norte Americana de Lesão Medular (American Spinal Injury Association – ASIA).
2
1992
A escala ASIA passa por sua primeira revisão, 
aprimorando seus critérios de avaliação.
3
2002
Uma segunda revisão é realizada, incorporando 
novos conhecimentos e práticas clínicas.
4
2019
A versão mais recente da escala ASIA é lançada, refletindo os avanços mais recentes na classificação neurológica da lesão medular.
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Objetivos da Escala ASIA
1
Classificação do Tipo de Lesão
A escala ASIA permite classificar o paciente quanto ao tipo de lesão, determinando se é completa ou incompleta.
2
Determinação do Nível Neurológico
Através da avaliação, é possível determinar o nível neurológico da lesão medular.
3
Geração de Escore
A escala ASIA gera um escore baseado nos achados sensitivos e motores, fornecendo uma medida quantitativa da gravidade da lesão.
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Nome Oficial da Escala ASIA
Nome Completo
International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI)
Sigla
ASIA
Significado
Padrões Internacionais para Classificação Neurológica da Lesão Medular
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Componentes Principais da Avaliação ASIA
Avaliação da Sensibilidade
A escala ASIA inclui uma avaliação detalhada da sensibilidade do paciente, testando diferentes áreas do corpo para determinar o nível e a extensão da lesão medular.
Avaliação da Função Motora
Além da sensibilidade, a escala ASIA avalia a função motora do paciente, testando a força e a capacidade de movimento de diferentes grupos musculares. (USA ESCALA DE FORÇA DE 0-5)
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Classificação ASIA
Coleta de Dados
O examinador realiza testes de sensibilidade e função motora 
em pontos específicos do corpo.
Análise dos Resultados
Os dados coletados são analisados de acordo com os critérios 
estabelecidos pela escala ASIA.
Determinação da Categoria
Com base nos resultados, o paciente é classificado em uma das 
5 categorias da escala ASIA.
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Importância da Escala ASIA na Prática Clínica
Padronização
A escala ASIA fornece uma linguagem comum para profissionais de saúde descreverem lesões medulares.
Monitoramento
Permite acompanhar a evolução do paciente ao longo do tempo, comparando avaliações sucessivas.
Pesquisa
Facilita a realização de estudos clínicos ao fornecer uma classificação padronizada das lesões medulares.
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Categorias da Classificação AIS – Pressão Anal
Categorias da Classificação AIS – Pressão Anal
Categoria A
Lesão complete – Sem pressão
Categoria B
Lesão incompleta sensitiva
Categoria C
Lesão incompleta motora (função motora parcialmente preservada abaixo do nível neurológico)
Categoria D
Lesão incompleta motora (função motora parcialmente preservada abaixo do nível neurológico, com maior força muscular)
Categoria E
Normal (funções motoras e sensitivas normais)
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Conclusão: O Papel da Escala ASIA
Ferramenta Essencial
A escala ASIA é uma ferramenta essencial na avaliação e classificação de pacientes com lesão medular, fornecendo informações cruciais sobre o tipo e nível da lesão.
Limitações
Embora não avalie o quadro funcional completo, a ASIA serve como um registro vital das informações essenciais que devem ser coletadas em pacientes com trauma raquimedular.
Evolução Contínua
Com revisões periódicas, a escala ASIA continua a evoluir, incorporando os mais recentes avanços na compreensão e classificação das lesões medulares.
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Limitações da Escala ASIA
Não Avalia Quadro Funcional
É importante ressaltar que a ASIA não deve ser interpretada como um instrumento que avalia o quadro funcional de uma pessoa com TRM. A escala ASIA não tem esse propósito.
Foco em Informações Essenciais
O objetivo dessa escala é servir como registro das informações essenciais que devem ser coletadas nestes pacientes, não como uma avaliação abrangente de todas as capacidades funcionais.
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https://asia-spinalinjury.org/wp-content/uploads/2023/12/ASIA-ISCOS-Worksheet-Sides-12_12_4_2023.pdf
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/8121595/mod_resource/content/1/ASIA.pdf
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