Simulado Ensino Clínico IV - Bianca e Joice

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1a Questão (Ref.: 201301893953)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sr. Raul, 57 anos é admitido no Serviço de Cardiologia, com diagnóstico médico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Portador de miocardiopatia dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambulatoria há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angina e edema em membros inferiores, dizendo "naõ consegue trabalhar como mecânico". Na sua prescrição tem-se: digoxina 0,25 mg, via oral, 1 vez ao dia e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia. Atenta aos medicamentos administrados ao Sr. Raul, os cuidados que a Enf. Suzana deve incluir, ao elaborar a prescrição de enfermagem, são:
		
	
	aferir frequencia cardíaca e instalar dieta zero
	
	avaliar ingesta hídrica e observar sinais de sangramento
	 
	verificar frequência cardíaca e balanço hídrico
	
	verfificar glicemia capilar e observar alterações cutâneas
	 
	aferir pressão arterial e temperatura corporal
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301963239)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Estatuto do Idoso assegura direto à atenção integral à saúde do idoso por intermédio do SUS, garantindo-lhe acesso universal e igualitário. Sobre os meios que devem ser efetivados para prevenção e manutenção da sapude do idoso, considere as afirmativas abaixo: I. É garantido o atendimento domiciliar, incluindo a internação, para a população que dela necessitar e esteja impossibilitada de se locomover. II. Cabe ao poder público fornecer aos idosos, gratuitamente, os medicamentos, especialmente os de uso continuado, assim como próteses, órteses eoutros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação. III. Ao idoso é assegurado optar pelo tratamento, independentemente do domínio de suas faculdades mestais. IV. Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, cabendo ao órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para sua permanência em tempo integral, segundo critério médico.
		
	
	Somente a I é verdadeira
	 
	Somente a II, III e IV são verdadeiras.
	
	Somente a I e IV são verdadeiras
	 
	Somente a I, II e IV são verdadeiras
	
	Somente a II e III são verdadeiras
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201301894201)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Infarto do miocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdico é destruído em regiões do coração desprovidas de suprimento sanguíneo suficiente, em virtude de redução no fluxo sanguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial:
		
	
	edema agudo de pulmão, cianose e dispnéia
	 
	dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdome superior
	
	dor torácica ou sensação de pressão na região anterior do tórax, após esforço físico, que regride quando o fator precipitante é afastado
	
	dor torácica, cianose, dispnéia, respirações curtas e rápidas
	
	dispnéia, com sensação de asfixia, circulação ungueal cianótica, pele de coloração acinzentada
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201301893414)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A alteração genética caracterizada por um tipo de hemoglobina mutante designada por hemoglobina S, e que provoca a distorção dos eritrócitos é denominada:
		
	 
	Doença falciforme.
	
	Anemia Megaloblástica
	
	Leucemia
	
	Eritroblastose fetal.
	 
	Anemia perniciosa.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201301966129)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação ao Diabetes Mellitus (DM), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O diabetes do tipo II caracteriza-se por destruição das células beta pancreáticas. ( ) São algumas das manifestações do DM: polidipsia, poliúria, polifagia e infecções recorrentes. ( ) Glicose plasmática em jejum ≥ a 126 mg/dL constitui um dos critérios para o diagnóstico de DM. ( ) Cardiopatia coronariana, doença vascular cerebral e doença renal são as complicações macrovasculares que não acometem os diabéticos.
		
	
	F-F-F-V
	
	V-V-F-F
	
	V-F-F-V
	
	F-F-V-V
	 
	F-V-V-F
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201301896983)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao eletrocardiograma em um caso de bloqueio atrioventricular de 3º grau é correto afirmar: I - A frequência ventricular fica em torno de 30 - 40 bpm II - A onda P precede o complexos QRS III - A frequência atrial é independente da ventricular
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	
	Apenas a II e III estão corretas
	 
	Apenas a I e a III estão corretas
	
	Apenas a I e II estão corretas
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201301965982)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação ao diabetes mellitus, correlacione os tipos de diabetes com as características apresentadas: 1- Diabetes Mellitus tipo 1 2 -Diabetes Mellitus tipo 2 ( ) Início na idade adulta ( ) Ocorre preferencialmente em indivíduos obesos ( ) Atinge principalmente crianças e adolescentes ( ) É insulinodependente
		
	 
	2,2,1,1
	
	1,1,2,2
	
	2,1,1,2
	
	2,1,2,1
	
	1,2,1,2
		
	1 Questão (Ref.: 201301805680)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Promover conforto ao paciente, Aferir sinais vitais, Avaliar nível de consciência Puncionar acesso venoso com jelco calibroso (nº16 ou 18), Instalar sonda Segstaken-Blakemore, Administrar soroterapia (Ringer lactato ou SF 0.9%) ou colóide (Hemacel) ¿ função aumentar a P.A, dar volume e melhorar a perfusão cerebral;
		
	
	choque hipovolêmico - taquicardia, taquipnéia, sudorese, palidez e hipotensão;
	 
	fratura exposta no MMIIs
	
	ulcera péptica por helicobacter pylori;
	
	nenhuma das anteriores
	 
	hemorragia digestiva alta - acrescenta-se a observação do exame de sangue (hematócrito) normal 36 à 50% Homem e mulher - pode ocorre baixa ¿ Providenciar transfusão de concentrado de hemácias;
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201301324049)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Visando evitar uma lipodistrofia, a equipe de enfermagem deve orientar o paciente diabético a:
		
	
	massagear com firmeza o local escolhido após aplicação da insulina.
	 
	aplicar insulina por via subcutânea em locais alternados.
	 
	administrar insulina por via intramuscular selecionando os músculos de maior absorção.
	
	fazer calor local após a aplicação de insulina.
	
	aplicar insulina por via intradérmica, utilizando um ângulo de 15º
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201301809702)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto aos distúrbios no sistema digestório, assinale a alternativa incorreta.
		
	
	Medir o peso diário em jejum e realizar o balanço hídrico são cuidados essenciais a pacientes com cirrose hepática.
	
	A encefalopatia hepática é uma manifestação clínica típica da cirrose hepática
	 
	A hérnia de hiato é o deslocamento da porção superior do esôfago através de uma abertura no diafragma . Possui dois tipos: a deslizante e a paraesofágica.
	
	A cirrose hepática é uma patologia caracterizada pela formação de um tecido fibrótico em substituição do tecido hepático sadio. Essa doença pode ser causada pelo consumo excessivo de álcool, esteato-hepatite não alcoólica e hemocromatose.
	 
	A ausência da peristalse e a incapacidade do relaxamento do esôfago logo após a deglutição caracterizam a acalasia.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201301805676)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	nesta complicação verifica-se hematêmese, melena, queda do estado mental (nitrogênio e amônia resultantes do sangramento) e físico. É uma complicação gástrica e duodenal.
		
	
	hemorragia digestiva alta e ulcera péptica
	 
	colite ulcerativa e hemorragia digestiva alta
	
	hemorragia digestiva alta e ulcera gástrica
	 
	hemorragia digestiva alta
	
	nenhuma das anteriores;
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201301803792)
	Pontos: 0,0  / 0,1Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), escolha a alternativa falsa:
		
	
	Um diagnóstico de enfermagem comum nesse caso é "Padrão Respiratório Ineficaz".
	 
	O tabagismo não é considerado um fator de risco.
	 
	Inclui a bronquite crônica e o enfisema pulmonar.
	
	É progressiva e normalmente está associada a uma resposta inflamatória dos pulmões.
	
	Refere-se a uma doença caracterizada por um limitação do fluxo de ar.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201301809480)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As doenças pulmonares têm sintomatologias parecidas, já que a maioria delas causa no indivíduo dispnéia e cansaço. O enfermeiro tem como função observar e identificar esses sintomas, a fim de ajudar no diagnóstico e tratamento. Diante do estudo das doenças respiratórias, podemos afirmar:
		
	
	A pneumonia ocorre sempre por infecções bacterianas, causando febre, desconforto, inapetência, mal estar. O tratamento é a antibioticoterapia.
	 
	As causas genéticas ocorrem na DPOC, a pneumonia pode ocorres por fungos, vírus e bactérias. A atelectasia pode ser prevenida por mudança precoce de decúbito.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	A DPOC é doença progressiva, ocorre sempre por causas ambientais, como o tabagismo e a inalação de fumaça tóxica ( por exemplo quando o paciente trabalha em fábricas de gases )
	
	O paciente portador de DPOC terá sempre tosse produtiva, com presença de muco. O tórax clássico é o tórax d em barril .
		
	 4a Questão (Ref.: 201301806385)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Das opções abaixo, assinale a alternativa que representa um fator de risco específico para o hipertireoidismo.
		
	
	Amiloidoise
	 
	Tireoidite de Hashimoto
	
	Linfoma
	
	Esclerodermia
	 
	Bócio difuso tóxico
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201301808531)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O paciente com histórico de doenças esofágicas ou gástricas apresenta sintomas muito parecidos. Dentre eles está a dor tipo queimação, má digestão. Quanto às doenças do aparelho digestivo, é INCORRETO afirmar:
		
	
	A gastrite define-se como inflamação do epitélio gástrico, sendo a erosiva um tipo da mesma, mais grave.
	 
	O paciente em uso de Inibidores de bomba de prótons deverão evitar o uso de condimentos, molhos, temperos, bebidas gaseificadas e bebidas alcoólicas.
	
	Nenhuma das alternativas anteriores.
	 
	A esofagite é definida como inflamação do esôfago, podendo ser causada por refluxo gastro esofágico, levando o paciente à dispepsia, desconforto abdominal. As medicações a serem utilizadas são inibidores da bomba de próton, anti- inflamatórios.
	
	A úlcera péptica poderá ter sintomas parecidos com os da gastrite, porém a úlcera tem como complicação a perfuração e peritonite.
		
	 2a Questão (Ref.: 201301326396)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto a diabetes mellitus, sua descrição, sintomas e cuidados, assinale a opção incorreta.
		
	
	O diabetes melitos é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia, decorrente da produção, secreção ou utilização deficiente da insulina.
	
	No diabetes melitos tipo I, insulino-dependente, a apresentação característica é rápida, com os sintomas clássicos de polidipsia, polifagia, poliúria e perda de peso.
	 
	A insulina é um hormônio essencial para a utilização da glicose no metabolismo celular, assim como para o metabolismo das proteínas e lipídios.
	 
	A insulina regular de ação curta é NPH de ação lenta, podendo ser administrada nas vias subcutânea e endovenosa.
	
	No diabetes melitos tipo II, a apresentação característica é lenta e de freqüência insidiosa, com sintomas de fadiga, ganho de peso e má cicatrização de feridas.
		
	 3a Questão (Ref.: 201301324495)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque verdadeiro (V) ou falso (F):
		
	 
	Na Síndrome de Gui cerca de 75% dos pacientes se recuperam totalmente e os restantes apresentam sequelas leves e moderadas.
	 
	A doença de Parkinson também é conhecida como ¿tremor essencial¿.
	 
	A esclerose múltipla é uma doença de natureza auto-imune, caracterizada por um processo inflamatório crônico da substância branca do SNC.
	 
	A doença de Alzheimer está associada a níveis diminuídos de dopamina devido a destruição das células neuronais pigmentadas na substância negra dos gânglios da base do cérebro.
	 
	Nos pacientes com tremor incapacitante, rigidez ou discinesia grave induzida por levodopa o tratamento cirúrgico é totalmente contraindicado.
		
		
	 3a Questão (Ref.: 201301805662)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os fármacos mais usados são imunodepressores como aminosalicilatos, corticosteróides. A cirurgia com excisão das regiões mais afetadas melhora o prognóstico dos casos mais graves. Fazem parte do tratamento da:
		
	
	colite ulcerativa e gastrite crônica
	 
	doença de crhon onde é caracterizada por ulcerações múltiplas, inflamações difusas e descamação do epitélio colônico;
	
	nenhuma das anteriores
	
	ulcera péptica, gastrite aguda e doença de crhon
	 
	doença de crhon - hiperatividade intestinal do sistema imunitário digestivo por ação de fatores ambientais com tendência genética.