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Universidade Estácio de Sá - Cabo frio – rj Alunos: Arthur Luiz fonseca da silva Matrícula:201902351037 Prof.ª: Ana Souza MAPA MENTAL SOBRE OS TUBOS DE COLETA Os exames de sangue compreendem uma das principais formas de acompanhamento da saúde do paciente, sendo importantes tanto para o diagnóstico correto de várias doenças quanto para a definição do tratamento mais adequado. No que tange à fase pré-analítica, os cuidados com a preparação de indivíduos antes da coleta da amostra, a própria coleta da amostra e a manipulação da amostra antes da análise podem eliminar ou minimizar um viés ou variações em diferentes fatores que podem interferir no resultado dos exames. a coleta realizada com tubo coletor errado compreende um dos principais erros que podem ocorrer na fase pré-analítica, a importância de se conhecer as cores das tampas dos tubos de coleta, algo que muitas vezes passa despercebido pelo paciente, mas que deve ser um ponto crítico para o profissional responsável. Os tubos de coleta mais utilizados apresentam tampas com as seguintes cores: vermelho, amarelo, azul, cinza, verde e lilás, existindo ainda alguns tubos especiais como o azul marinho, utilizado para análise toxicológicas ou química nutricional. Cada uma destas cores está vinculada com reagentes presentes no tubo e podem ser indicados para exames específicos. CORES E APLICAÇÕES Tubo da tampa Roxa/Lilás contém Anticoagulante: EDTA (ácido etilenodiaminotetracético) K2 ou K3 , contém Mecanismo que Quela os íons cálcio, impedindo a cascata de coagulação, é utilizado para Hemograma completo (eritrograma, leucograma, plaquetograma), contagem de reticulócitos, VHS (velocidade de hemossedimentação) em alguns casos, tipagem sanguínea, pesquisa de células falciformes, testes de biologia molecular em sangue total, hemoglobina glicada. Importante: Preserva a morfologia celular, sendo ideal para hematologia. Tubo Azul (Tampa com Citrato de Sódio) com Anticoagulante: Citrato de Sódio (geralmente 3,2% ou 3,8%). Contém o Mecanismo que Liga-se aos íons cálcio, interrompendo a coagulação. A proporção sangue/anticoagulante é crítica (9:1), usados para Testes de coagulação (TAP, TTPA, fibrinogênio, dosagem de fatores de coagulação), função plaquetária (em alguns casos). I Importante: A correta proporção é essencial para resultados precisos. Tubo Preto (Tampa com Citrato de Sódio) com Anticoagulante de Citrato de Sódio com o Mecanismo Similar ao tubo azul, liga-se aos íons cálcio. A concentração e proporção podem variar dependendo do fabricante e uso específico, o Uso é Principalmente para VHS (Velocidade de Hemossedimentação) utilizando o método de Westergren. A proporção sangue/anticoagulante é diferente do tubo azul. Cinza (Fluoreto de Sódio e EDTA ou Oxalato de Potássio) contém um Anticoagulantes/Inibidores de Fluoreto de Sódio (inibidor da glicólise) combinado com EDTA (anticoagulante) ou Oxalato de Potássio (anticoagulante), o Mecanismo do fluoreto inibe a ação das enzimas glicolíticas, estabilizando a glicose. O EDTA ou oxalato previnem a coagulação o uso para Dosagem de glicose, lactato, hemoglobina glicada. Importante: O fluoreto impede o consumo de glicose pelas células sanguíneas in vitro, garantindo a precisão da dosagem. Tubo Verde (Heparina de Lítio ou Sódio) contém um anticoagulante: Heparina de Lítio ou Sódio, tem Mecanismo que Ativa a enzima antitrombina III, que inativa a trombina e outros fatores de coagulação, é usado em alguns testes bioquímicos que requerem plasma, como dosagens enzimáticas, eletrólitos, gasometria arterial (seringas heparinizadas). Pode ser usado em alguns testes de biologia molecular. Importante: A heparina não preserva a morfologia celular tão bem quanto o EDTA, não sendo ideal para hemogramas de rotina. Tudo vermelho (Sem Anticoagulante ou com Ativador de Coágulo) contém Aditivo Nenhum ou Ativador de Coágulo (sílica micronizada, trombina) o Mecanismo Permite a coagulação do sangue. O ativador acelera esse processo. Utilizado para Obtenção de soro para testes bioquímicos, sorológicos, imunológicos. Importante: O soro é o plasma sem os fatores de coagulação. Tudo Amarelo (Ativador de Coágulo e Gel Separador) com Ativador de Coágulo (sílica micronizada) e Gel Separador (inerte, tixotrópico) o Mecanismo acelera a coagulação. O gel separador forma uma barreira física entre o soro e as células sanguíneas após a centrifugação, facilitando a obtenção de soro de melhor qualidade e estabilidade, é para Usado Obtenção de soro para testes bioquímicos, sorológicos, imunológicos, hormônios, marcadores tumorais. Importante: O gel separador ajuda a manter a integridade do soro. Tubo Branco (Sem Aditivo) não contém nenhum aditivo é Usado principalmente como tubo de transporte para amostras ou para testes específicos onde nenhum aditivo é desejado. Pode ser usado para coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR). ORDEM DE UTILIZAÇÃO DE TUBOS PLÁSTICOS NA COLETA DE SANGUE • Inicie colhendo as amostras para teste de coagulação que utilizam tubos com citrato de sódio (tampa azul); • Na sequência, os tubos para obtenção de soro, ou seja, sem anticoagulante somente (tampa vermelha) ou contendo gel separador com ativador de coágulo (tampa amarela ou vermelha com anel amarelo). • Em seguida, se for colher amostras em tubos plásticos que contém heparina (tampa verde) e, na sequência, o tubo com EDTA (tampa roxa) e por último o tudo com fluoreto de sódio/EDTA (tampa cinza) IMPORTANTE A sequência de coleta de sangue para exames sorológicos com contagem de cd4+/cd8 e quantificação de carga viral: • Inicie com o tubo tampa vermelha/amarela ou vermelho com anel amarelo para obter o soro para os exames sorológicos. • Em seguida, colete amostra em três tubos de tampa roxa. Um para obter o sangue total para contagem de linfócitos T CD4+/CD8 + e dois para obter o plasma para a quantificação de carga viral. Referencial de Teórico: Hematologia: fundamentos e práticas (Atheneu,2004): Este livro, escrito por Zago, Falcão e Pasquini, é um clássico na área e oferece uma visão completa dos fundamentos de hematologia clínica. Hematologia hemoterapia: Fundamentos de morfologia, fisiologia e patologia e clínica (Atheneu,2010): Este livro aborda a hematologia em um contexto clínico, incluindo aspectos de morfologia, fisiologia, patologia e clínica.