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1 UNIVERSIDADE PAULISTA-UNIP RELATÓRIO DE AULA PRÁTICAS DE ANATOMIA Carina Macedo Gomes RA:0422626 POLO MARQUÊS LABORATÓRIO DE ANATOMIA POLO MARQUÊS 2021 2 ÍNDICE 1.INTRODUÇÃO……………………………………………………………………………. 2. DISCUSSÃO E RESULTADOS 2.1 AULA 1 ROTEIRO 1-Esqueleto axial.......................................................... 2.2 AULA 2 ROTEIRO 1-Esqueleto apendicular: Membros Superiores........... 2.3 AULA 3 ROTEIRO 1-Esqueleto apendicular: Membros Inferiores............. 2.4 AULA 4 ROTEIRO 1-Cinturas..................................................................... 2.5 AULA 5 ROTEIRO 1-Sistema Cardiovascular- Coração............................ 2.6 AULA 6 ROTEIRO 1-Sistema Cardiovascular- Coração............................ 2.7 AULA 7 ROTEIRO 1-Sistema Cardiovascular- Vasos de sangue: artérias 2.8 AULA 8 ROTEIRO 1-Sistema Cardiovascular- Vasos de sangue: veias... 2.9 AULA 9 ROTEIRO 1-Sistema Cardiovascular- Vascularização do coração............................................................................................................... 2.10 AULA 10 ROTEIRO 1-Sistema Cardiovascular- Órgãos Linfáticos.......... 2.11 AULA 11 ROTEIRO 1-Sistema Respiratório- Vias aéreas superiores...... 2.12 AULA 12 ROTEIRO 1-Sistema Respiratório- Vias aéreas inferiores: a traqueia e os brônquios...................................................................................... 2.13 AULA 13 ROTEIRO 1-Sistema Respiratório- Vias aéreas (superior e inferior), pulmões e musculatura respiratória..................................................... 2.14 AULA 14 ROTEIRO 1-Sistema Digestório- Canal alimentar –parte supradiafragmática.............................................................................................. 2.15 AULA 15 ROTEIRO 1-Sistema Digestório- Canal alimentar –parte infradiafragmática.............................................................................................. 2.16 AULA 16 ROTEIRO 1-Sistema Digestório- órgãos anexos...................... 3 2.17 AULA 17 ROTEIRO 1-Sistema Digestório- órgãos anexos...................... 2.18 AULA 18 ROTEIRO 1-Articulações fibrosas e cartilagíneas ................... 2.19 AULA 19 ROTEIRO 1-Articulações sinoviais............................................ 2.20 AULA 20 ROTEIRO 1-Músculos estriados esqueléticos........................... 4 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1: Vista anterior do crânio………………………………………………………….. Figura 2: Suturas…………………………………………………………………………….. Figura 3: Vista anterior ossos do tórax……………………………………………………. Figura 4: Osso esterno……………………………………………………………………... Figura 5: Coluna Vertebral…………………………………………………………………. Figura 6: Vértebra lombar………………………………………………………………….. Figura 7: Vista superior rádio e ulna………………………………………………………. Figura 8: Vista anterior e posterior ossos do cotovelo…………………………………... Figura 9: Vista superior, ossos do carpo…………………………………………………... Figura 10: Vista superior do fêmur ………………………………………………………... Figura 11: Tíbia………………………………………………………………………………. Figura 12: fíbula……………………………………………………………………………… Figura 13: Patela…………………………………………………………………………….. Figura 14: Ossos dos pés………………………………………………………………….. Figura 15: Ossos do Quadril………………………………………………………………. Figura 16: Coração – Face Diafragmática ………………………………………………. Figura 17: átrios, ventrículos e septo intraventricular ………………………………….. Figura 18: artérias…………………………………………………………………………... Figura 19: Veia………………………………………………………………………………. Figura 20: Vista anterior e posterior do coração…………………………………………. 5 Figura 21: Parede lateral do nariz, estrutura óssea……………………………………... Figura 22: Cartilagens da Laringe………………………………………………………... Figura 23: Traqueia e Brônquios principais……………………………………………….. Figura 24: Vista anterior dos pulmões……………………………………………………... Figura 25: Mucosa do Duodeno……………………………………………………………. Figura 26: Pâncreas…………………………………………………………………………. Figura 27: Músculos da expressão facial………………………………………………….. Figura 28: Músculos envolvidos na mastigação………………………………………….. 6 1. INTRODUÇÃO As aulas práticas de anatomia dos sistemas foram ministradas entre os dias 11/09/2021 e 18/09/2021 pelos professores Marco Del´Aquila e Daniele Ferreira, fomos rigorosamente orientados quanto ao uso de EPIs, seguimos também as regras mencionadas para utilização do laboratório. Com base nos roteiros executamos o conhecimento dos esqueletos axial, apendiculares de membros superiores e inferiores e também cintura, fizemos análises tendo como base acompanhando com Atlas Sabotta, volume 1 e 2 para melhor entendimento. Foram apresentados também os Sistemas cardiovascular, respiratório e digestório e ainda articulações fibrosas e cartilagíneas, sinoviais e músculos estriados esqueléticos. Pudemos observar através de peças sintéticas e também cadavéricas, as características físicas e estruturais. Além da apresentação dos sistemas, houve uma breve explicação de suas respectivas funções, onde foi possível notar mais uma vez que os sistemas trabalham em conjunto. 2. DISCUSSÃO E RESULTADOS 2.1 AULA 1 ROTEIRO 1 Esqueleto axial Neste estão presentes os ossos do crânio, o hioide, tórax e coluna vertebral, o esqueleto axial possui 80 ossos. No crânio vamos encontrar 22 desses ossos, sendo 8 do crânio frontal no parietal e no temporal, dois cada um; e um frontal, occipital, esfenoide e etmoide e 14 da face sendo eles zigomático, maxilar, nasal, concha nasal inferior, palatino e lacrimal são dois ossos cada. Já no vômer e na mandíbula, apenas um em cada (Figura 1). 7 Importante destacar que, de todos os ossos da cabeça o único que se movimenta é a mandíbula, além disso temos o hioide que é responsável pela sustentação do pescoço. Podem ainda ser separados por pares ou ímpares, sendo ossos ímpares os situados na linha média e que não possuem outro semelhante no corpo. Ossos pares são ossos situados lateralmente e que possuem outro semelhante do lado oposto. Podemos também observar as suturas cranianas, são elas: sutura coronal, sutura sagital e sutura lambdoide (figura 2). Coronal: fica entre os ossos frontal e parietal Sagital: separa ossos parietais Lambdoide: são horizontais e ficam entre os ossos occipital e parietais Notamos que sua principal função proteger o sistema nervoso central é proteger o cérebro e os órgãos mais sensíveis da cabeça, bem como nervos e vasos sanguíneos, além de permitir a passagem de ar e alimentos pelas aberturas existentes, atuando no processo de mastigação pela mandíbula. Figura 1: Vista anterior do crânio 8 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Figura 2: Suturas Fonte: Google 2021 O tórax está localizado entre a região do pescoço e do abdome, em sua composição tem 12 pares de costelas, osso esterno e cartilagens, estruturado com a parte superior mais estreita e inferior menos estreita, localizado no centro da caixa torácica (figura 3). As costelas são divididas em verdadeiras, falsas e flutuantes. (Figura 3) 7 pares de costelas verdadeiras, articulam diretamente com o osso esterno 3 pares de costelas falsas, articulam indiretamente com o osso esterno 2 pares de costelas flutuantes, não se prendem a nenhum osso. 9 O esterno localiza-se no anterior do tórax, dividido de cima para baixo: Manúbrio, Corpo e Processo xifoide, tem aparência de osso longo e achatado. Foi possível perceber que a principal função do tórax é garantir a proteção de órgãos vitais, que exercem papel na circulação e na respiração. Figura 3: Vista anterior ossos do tórax Fonte: NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. Arcabouço Ósseo do tórax, demonstrando a posição das costelas Figura 4: Osso esterno 10 Fonte: SOBOTTA, J. e BECHER, H. – Atlas de anatomia humana. 21ª ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2000, Vol. 1 Imagem Referente ao osso Esterno A coluna vertebral se divide em 5 partes, o sacro é a base da coluna vertebral. Na parte alta vamos encontrar a coluna cervical(C1 a C7), sendo que C1 e C2 não possui disco intervertebral interposto. Na parte média teremos a coluna torácica (T1 a T12), dos 12 pares de costelas apenas 7 articulam com o esterno. Na região baixa encontraremos a coluna lombar (L1 a L5), essa é a parte da coluna mais sobrecarregada é uma região com bastante movimentação. Já um pouco mais abaixo encontraremos o Sacro e cóccix, sua principal função determina o ângulo de nossa coluna, o chamado ângulo de incidência pélvica. Cervical – com 7 vértebras; Torácica – com 12 vértebras; Lombar – com 5 vértebras; Sacral – com 5 vértebras; Cóccix – com 4 a 5 vértebras; Totalizando média de 33 a 34 vértebras (figura 5). Figura 5: Coluna Vertebral 11 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Com variações anatômicas, as vértebras são estruturas ósseas, estão presentes em sua estrutura: corpo vertebral, processo espinhoso, processo transversos, facetas articulares, pendículo e lâmina (figura 6). Figura 6: Vértebra lombar Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 2.2 AULA 2 ROTEIRO 1 Esqueleto apendicular: Membros Superiores 12 O esqueleto axial de membros superiores, compreende úmero (braço), ulna e rádio (antebraço), carpos (punho), metacarpos (palma da mão) e falanges (dedos). Sua função é sustentar e desempenhar o bom funcionamento da movimentação do corpo. No laboratório foi possível observar através de peça sintética que o úmero é um osso longo, a cabeça deste osso esta localizada na extremidade proximal, ele se separa da extremidade proximal através de um sulco anular. Podemos encontrar também o tubérculo maior e o tubérculo menor do úmero, localizado no colo anatômico, que pode ser observado em vista anterior e lateralmente. O sulco intertubecular decorre em direção a diáfise do úmero, acometida por fraturas teremos a região do colo cirúrgico, para fixação de músculos e ligamentos temos o epicôndilo lateral e o epicôndilo medial, teremos ainda, a fossa radial superior ao capítulo e a coronoidea, superior a tróclea. O Antebraço localizado entre o cotovelo e o punho, compreendido por ossos que se articulam com o úmero, são eles: ulna (medial) e rádio (lateral) que são interligados pela membrana interóssea, o rádio se articula com o carpo distalmente, ele desempenha o papel de força e ajuda no posicionamento das mãos, seus músculos são responsáveis pelo movimento para cima, para baixo e para os lados e ainda ajudam movimentar dos dedos (Figuras 7,8 e 9) Figura 7: Vista superior rádio e ulna 13 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Figura 8: Vista anterior e posterior ossos do cotovelo 14 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Figura 9: Vista superior, ossos do carpo Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 2.3 AULA 3 ROTEIRO 1 Esqueleto apendicular: Membros Inferiores O esqueleto de membros superiores é compreendido por fêmur, tíbia e fíbula, patela, tarsos, metatarsos e falanges. O fêmur é o considerado um osso longo, nele encontramos epífise proximal e distal e ainda uma diáfise, temos na extremidade proximal a cabeça do fêmur onde podemos observar ainda, a fóvea da cabeça, nela 15 estão fixos os ligamentos que articulam com o quadril. Na diáfise do fêmur encontraremos as faces anterior, medial e lateral que são delimitadas pela linha áspera, na extremidade distal veremos que ela se divide em duas massas, são eles côndilos lateral e medial (figura 10) Figura 10: Vista superior do fêmur Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Tíbia e fíbula também considerados ossos longos, sendo que a tíbia medial e se articula com a extremidade distal fêmur por sua extremidade proximal, podemos observar que a anterior é maior e posterior é menor, os dois se articulam com o tálus Figura 11: Tíbia 16 Fonte: SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 A fíbula considerada também um osso longo, porém de menor volume, compreendida pela cabeça em sua extremidade superior, em sua extremidade proximal o corpo da fíbula esta unido ao colo, das três bordas, identificamos facilmente a membrana interóssea, podendo ser palpável com facilidade a extremidade distal da fíbula possui forma triangular, podemos chamá-lo maléolo lateral. Figura 12: fíbula 17 Fonte: SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 Já a patela garante força a coxa, é um osso triangular composto de tecido esponjoso que fica na frente do joelho, é comum que esse osso se desloque da rua região considerada normal, tornando então uma luxação da patela. Figura 13: Patela 18 Fonte: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Ainda na região inferior encontraremos os ossos que constituem os pés. Sendo eles tarso, metatarso e falanges. Tarso se articulam com metatarso contabilizados em 5, metatarso se articulam com falanges contabilizadas em 14 (proximal, media e distal) Figura 14: Ossos dos pés Fonte: BONTRAGER: Kenneth L.; John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015 . 2.4 AULA 4 ROTEIRO 1 19 Cinturas A cintura é dividida em cintura pélvica e escapular. A cintura pélvica tem a função de articular o fêmur ao sacro, é compreendida pelo osso ilíaco, sendo sua porção superior o ílio, porção inferior e posterior o ísquio e porção inferior e anterior púbis. Mulheres tendem a ter os ilíacos mais abertos. Figura 15: Ossos do Quadril Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. A cintura escapular é responsável por articular os membros superiores ao tronco, ou, mais precisamente a escapula e a clavícula. A escápula um osso de corpo triangular, formada por espinha e processo caracóide, A clavícula considerada um osso alongado sendo a diáfise da clavícula a parte alongada entre duas extremidades (acromial e esternal). Assim como a escapula a clavícula também de 20 difere em mulheres e homens, sendo em mulheres mais curta e com menor curvatura e nos homens com maior curvatura e maior espessura 2.5 AULA 5 ROTEIRO 1 Sistema Cardiovascular- Coração Nesta aula reconhecemos com auxílio de peças sintéticas, a estrutura externa do coração. A face anterior do coração esta localizada na região externa, e seu ápice na região diafragmática. Reconhecemos ainda sua localização exata (mediastino médio). A função básica do sistema cardiovascular é levar nutrientes e oxigênio para as células, o sangue que circula nessa região também tem a função de transportar os resíduos que atuam no metabolismo celular para os órgãos que irão se encarregar de eliminá-los, mesmo que o sistema circulatório seja fechado existe ainda a existência de células que atuam desempenhando a função de defesa contra substâncias desconhecidas. Figura 16: Coração – Face Diafragmática Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 21 2.6 AULA 6 ROTEIRO 1 Sistema Cardiovascular- Coração Com base em uma análise junto de um atlas de anatomia, foi possível identificar a morfologia do interior do coração. Em sua face interna, o coração é compreendido por 2 átrios e 2 ventrículos, Localizados parte no mediastino médio e parte no mediastino superior, temos os grandes vasos, são eles: aorta, veias cavas superior e inferior, tronco pulmonar e quatro veias pulmonares. Foi possível ainda realizar a identificação do septo intraventricular e das valvas atrioventriculares Figura 17: átrios, ventrículos e septo intraventricular Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier,2011. 22 2.7 AULA 7 ROTEIRO 1 Sistema Cardiovascular- Vasos de sangue: artérias Neste bloco pudemos conhecer com mais precisão a aorta, considerada a maior artéria do corpo, ela transporta sangue oxigenado para todo o corpo, ela, por sua vez surge do ventrículo esquerdo, tem uma porção conhecida como aorta ascendente, coberto por uma camada visceral. Do tronco da aorta ramificam tronco braquicefálico, artéria carotídea comum esquerda e artéria subclávia esquerda. Que se direcionam para cabeça, pescoço e membros superiores. Através de peças sintéticas, foi possível identificar a artéria ímpar que surge da parede posterior da aorta abdominal e seus ramos, e ainda, artérias mesentéricas superior e inferior e artérias ilíacas comuns direita e esquerda. Figura 18: artérias Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 2.8 AULA 8 ROTEIRO 1 23 Sistema Cardiovascular- Vasos de sangue: veias Com o auxílio de um atlas, identificou-se vasos de sangue: veias Que é por onde o sangue circula com força centrípeta, elas transportam o sangue para o coração, no centro do sistema circulatório. Veia tem uma variação de forma, que será definida de acordo com a quantidade de sangue em seu interior. Figura 19: Veia Fonte: Google, 2021 2.9 AULA 9 ROTEIRO 1 Sistema Cardiovascular- Vascularização do coração Neste bloco identificamos como funciona a vascularização do coração, onde foi possível compreender os componentes que atuam nessa região, com auxílio de um atlas de anatomia e de peças sintéticas, iniciamos reconhecendo as artérias coronárias, por onde o oxigênio e os nutrientes chegam ao miocárdio. Essas artérias originam se da grande artéria (aorta) e podem ser identificas como direita e esquerda. A coronária esquerda se divide em dois ramos sendo intraventricular anterior e posterior e sua dominância ocorre ao alcançar a cruz cardíaca através do ramo circunflexo, a artéria direita também se divide porém em uma porção menor. Posteriormente ao lado esquerdo do coração observou-se a veia marginal e ao centro a veia do ventrículo esquerdo que percorre o sulco intraventricular e junta-se ao seio coronário. 24 Figura 20: Vista anterior e posterior do coração Fonte: MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 2.10 AULA 10 ROTEIRO 1 Sistema Cardiovascular- Órgãos Linfáticos Compreendemos que os órgãos linfáticos, permitem maior fluidez de líquidos para o sangue, e mais, ao detectar invasão por micro-organismos os linfócitos se multiplicam e combatem os invasores, onde torna-se possível identificar uma infecção através do inchaço dos linfonodos. Realizamos a revisão das veias cava superior e inferior, subclávias, jugulares, e braquicefálicas direita e esquerda. Ainda no decorrer da aula foi solicitado a descrição da topografia do timo, de acordo com uma pesquisa realizada no site: oncoguia.org.br, o timo é um órgão linfático localizado anteriormente na parte superior da cavidade torácica, seu limite superior são a traqueia, veia jugular interna e carotídea comum. Sua tonalidade pode variar de acordo com as fases da vida de cada indivíduo, avermelhada no feto, tornando-se branco acinzentada nos primeiros anos de vida e amarelada mais tardiamente. Ainda é formado por dois lóbulos, composto por três partes: medula, http://oncoguia.org.br/ 25 córtex e capsula. Ao longo da vida o Timo reduz seu tamanho e na fase adulta é substituído por tecido adiposo onde teremos a diminuição de linfócitos T. 2.11 AULA 11 ROTEIRO 1 Sistema Respiratório- Vias aéreas superiores Compreendemos que esse sistema é responsável por capitar O2 e Liberar C02, o que chamamos de troca gasosa. Neste bloco identificamos as vias aéreas superiores (Nariz, faringe e laringe). O nariz está no centro da face, em sua base temos as narinas que se distanciam pelo septo nasal, no interior da cavidade nasal teremos conchas nasais superior, média e inferior que inibem a passagem do ar, situados em volta da cavidade nasal teremos os seios paranasais onde existem cavidades aéreas que tem um revestimento de mucosa, esses seios são chamados frontal, seio da maxila, seio do esfenoide e seio do etmoide. Figura 21: Parede lateral do nariz, estrutura óssea . 26 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011 Localizadas na nasofaringe, identificamos as tonsilas faríngeas que fazem parte do anel linfático de Waldeyer considerado um sistema de defesa natural que manifestam anticorpos, quando encontram as tonsilas palatinas. Já as tonsilas tubárias ou tonsilas de Eustáquio, ficam no teto da nasofaringe. E ainda identificamos as cartilagens da laringe, a cartilagem tireóde que por conta dos hormônios da puberdade é maior nos homens, antes da traqueia teremos a cartilagem tideóide da vista em peças sintéticas como sinalizado na imagem abaixo: Figura 22: Cartilagens da Laringe Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Localizada na parte lateral do interior da laringe, encontraremos a prega vocal responsável pela fonação e a prega vestibular que tem a função protetora e ainda identificamos o ventrículo da laringe que fica entre as cordas vocais e o vestíbulo. 27 2.12 AULA 12 ROTEIRO 1 Sistema Respiratório- Vias aéreas inferiores: a traqueia e os brônquios Nas vias aéreas inferiores identificamos, traqueia compreendida por um tubo continuo da laringe e localizada antes do esôfago, na traqueia vamos encontrar os 20 anéis que chamamos de cartilagens traqueais e ainda o músculo traqueal por onde passa o bolo alimentar, este músculo fica na parte posterior da traqueia, também na traqueia identificamos uma saliência chamada carina da traqueia por onde temos o movimento de reflexo de tosse. Os brônquios estão bifurcados entre principal direito e principal esquerdo, que ligam traqueia e pulmão, próximo da traqueia teremos o principal direito esse é mais curto e menos espesso em relação ao esquerdo, ao encontrarem os pulmões se dividem em brônquios lobares que se direcionam cada um para um lobo pulmonar, logo o brônquio direito se divide em três e o esquerdo em dois que é exatamente a divisão lobar dos pulmões. Figura 23: Traqueia e Brônquios principais. 28 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 2.13 AULA 13 ROTEIRO 1 Sistema Respiratório- Vias aéreas (superior e inferior), pulmões e musculatura respiratória Neste Bloco, revisamos o percurso realizado pelo ar durante sua circulação no sistema respiratório, compreendemos novamente que o ar inicia sua passagem pelas fossas nasais, logo, segue pela faringe, laringe e traqueia, brônquios, onde chega ate os pulmões e de la segue pelos bronquíolos até chegar aos alvéolos, local onde ocorrem as trocas gasosas. Os pulmões estão localizados no tórax, neles ocorre a hematose. O pulmão direito é maior e maio que esquerdo, porém é mais curto pois logo abaixo localizamos o diafragma que ocupa um espaço um pouco maior para acomodação do fígado. No pulmão esquerdo encontramos a incisura cardíaca. Ambos os pulmões possuem uma base, um ápice e três faces (costal, diafragmática e mediastinal). No pulmão esquerdo encontraremos dois lobos (superior e inferior) e uma fissura, também no 29 pulmão esquerdo veremos a língula, e no direito três lobos (superior, médio e inferior) e duas fissuras. Nos pulmões também teremos os brônquios, porém os pulmões não tem músculos próprios, sendo assim a respiração ocorre pelo diafragma, músculos intercostais, esternocleidomastóideo e escalenos. Figura 24: Vista anterior dos pulmões Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 2.14 AULA 14 ROTEIRO 1 Sistema Digestório- Canal alimentar –parte supradiafragmática Com auxílio de uma variedade de pecas sintéticas, identificamos as estruturasdo canal alimentar. O sistema digestório tem como principal exigência, tornar os alimentos solúveis e tratá-los quimicamente garantindo boa absorção. Consideramos supradiafragmáticos os órgãos que ficam acima do diafragma e infradiafragmático os que ficam abaixo do diafragma. O canal alimentar tem início na boca e termino no reto, ou seja, duas extremidades. Na boca teremos, vestíbulo e cavidade bucal. Sendo o vestíbulo limitado por lábios e bochecha e ainda gengivas e dentes. Teremos no teto bucal o palato, 30 compreendido por palato duro, palato ósseo, palato mole e ainda o palato muscular. Neste bloco foi solicitada a identificação do palato ósseo que fica localizado na região frontal da boca próximo dos dentes. Já o palato mole, fica localizado na parte anterior do céu da boca. Identificamos ainda os músculos da mastigação, masseter um músculo do nervo mandibular, músculo temporal responsável por retrair a mandíbula e o pterigóide medial e lateral. A faringe bucal trabalha com a cavidade bucal, em aula foi explicado que a parte nasal da faringe não permite a passagem de alimentos. 2.15 AULA 15 ROTEIRO 1 Sistema Digestório- Canal alimentar –parte infradiafragmática Nesta estudamos o estômago, localizado abaixo do diafragma e com maior parte localizada à esquerda. O óstio cárdico se comunica com o esôfago e o pilórico com o duodeno, sua curvatura maior está à esquerda e a menor à direita . Identificamos ainda os intestinos grosso e delgado. O delgado dividido por duodeno (que possui quatro partes), jejuno e íleo. Identificamos que as partes do duodeno são superior, descendente, horizontal e ascendente, além das papilas e flexura. O jejuno não tem um limite próprio com o íleo, então ambos podem ser descrever juntos, sendo o jejuno-íleo parte móvel do delgado começando na flexura duodeno jejunal com termino no intestino grosso, o jejuno-íleo é preso pelo mesentério. Figura 25: Mucosa do Duodeno 31 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. O intestino grosso, absorve a água que bebemos e também das secreções digestivas, em média uma pessoa produz 9 litros de líquido de secreção. Seu comprimento total é de mais ou menos 1,5 m, dividido em ceco onde localizamos o apêndice vermiforme, o colo ascendente vai até a flexura direita, o colo transverso termina na flexura esquerda do colo, colo descendente estende até a cavidade abdominal esquerda, e o colo sigmoide onde ficam as fezes. No reto teremos as pregas transversas e no canal anal teremos o m. esfíncter. 2.16 AULA 16 ROTEIRO 1 Sistema Digestório- órgãos anexos Compreendida por mucosa, a língua tem função na mastigação além de ser um órgão com importância na articulação de palavras, dividida em raiz (parte posterior) corpo (onde encontramos as papilas gustativas), as papilas são divididas em circunvaladas que fica próxima a região faríngea, papilas folhadas que ficam na parte lateral, papilas fungiformes localizadas na ponta da língua e as papilas filiformes que protegem a língua. 32 Fomos orientados a conhecer também a arcada dentaria, onde se abriu o questionamento do porquê somos considerados difiodontes. Através de uma pesquisa rápida no google identifiquei que esse termo é utilizado para o indivíduo que possui mais de uma dentição no decorrer da vida. Um adulto 32 dentes, sendo oito incisivos, quatro caninos, oito pré-molares e doze molares, ao chegar em sua fase adulta o indivíduo já realizou duas trocas de dentes, sendo decíduos onde temos os famosos (dentes de leite) e a segunda (dentes permanentes) Também por meio de peças sintéticas localizamos as glândulas salivares que secretam saliva, compreende-se como extraparietais formada por três pares de glândulas sendo, parótidas na qual podemos identificar a infecção da caxumba, submandibular fica na parte inferior da parótida, sublingual localizada na parte inferior e lateral da língua. 2.17 AULA 17 ROTEIRO 1 Sistema Digestório- órgãos anexos Compreendemos que o fígado metaboliza substâncias do nosso corpo, nele acontece a produção de bile e também a liberação da mesma, a bile por sua vez é uma substância armazenada na vesícula biliar (localizada abaixo do lobo direito do fígado) que contribui na digestão. Podemos considerar o fígado um órgão infradiafragmático, o fígado possui face diafragmática dividida em lobo esquerdo e direito e face visceral dividida em lobo direito, esquerdo, quadrado e caudado. Observamos as vias biliares (ductos que unem fígado e vesícula ao duodeno). Avaliando por meio de peças sintéticas, o pâncreas localizado na parte posterior do estômago tem face anterior e face posterior além de uma forma achatada, possui também bordas superior e inferior, tem cerca de 20 cm de comprimento e 5 cm de altura. Figura 26: Pâncreas 33 Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. 2.18 AULA 18 ROTEIRO 1 Articulações fibrosas e cartilagíneas Neste bloco houve uma breve explicação do que são as articulações, por meio de peças sintéticas identificamos as principais articulações, sendo orientados a entender mais sobre as fibrosas e cartilagíneas. Articulações tem algo semelhante no que diz respeito a funcionalidade e estrutura, são divididas em três grupos: Fibrosas sua maior concentração está no crânio, o tecido conjuntivo fibroso é o elemento que articula e interpõe as peças e por mais que esse tecido disponha de elasticidade há pouco movimento nessas articulações, existe ainda três articulações fibrosas: sindesmose presentes no antebraço e na perna, gonfose presente entre os alvéolos dentais, e as suturas presentes no ossos cranianos. Cartilagíneas essas possuem pouca mobilidade, onde a cartilagem é o tecido que se interpõe nela encontraremos dois tipos de articulações as sincondroses essas vão desaparecendo com o decorrer do crescimento do indivíduo e as sínfises que 34 são consideradas mais fortes, podemos encontrá-las em regiões que sofrem impactos, nesta aula localizamos na região do quadril a chamada sínfise púbica. Sinoviais composta por líquido sinovial para que alcance ampla mobilidade, nela encontramos a capsula articular que desemprenha o papel de prender os ossos que articulam uns com os outros. 2.19 AULA 19 ROTEIRO 1 Articulações sinoviais Como vista no bloco anterior as articulações Sinoviais são compreendidas por líquido sinovial, que servem para alcance da ampla mobilidade, nela encontramos a capsula articular que desemprenha o papel de prender os ossos que articulam uns com os outros. Essas estão presentes nos ombos, cotovelos, quadril e joelhos ou mais frequentemente nos membros superiores. As articulações sinoviais podem ainda ser classificadas de acordo com seus movimentos, nomeadas: monoaxial que movimentam um eixo, biaxial movimentam dois eixos e triaxial movimentam três eixos. São articulações consideradas do tipo verdadeiras, por permitir movimentos de estabilidade mais precisos e com certa potência. 2.20 AULA 20 ROTEIRO 1 Músculos estriados esqueléticos Compreendido pelo sistema nervoso central é chamado de músculo voluntário, ou mais frequentemente e de maneira popular chamado de ¨carne¨. Através dessa musculatura temos a movimentação, pois esta colada aos ossos. Na explicação realizada pelos professores, compreendemos que os músculos são compostos por tendão e aponeurose (quando se tem forma mais larga). O ventre que tem tonalidade avermelhada se dispõe a realizar as contrações, as células do ventre são revestidas de endomísio, na continuidade do ventre teremos o tendão ou a aponeurose. 35 Identificamos os principais músculos do corpo humano: Músculos da face, da mastigação, do pescoço, supra e infra-hioideo, do tronco, dos membros superiores e inferiores. Na face: podemos contar em média 20 músculos, em sua maior parte estão localizados no crânio, ficam em volta dos olhos, ouvidos, nariz e boca e conferem as expressões faciais.Figura 27: Músculos da expressão facial Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. Músculos da mastigação: temporal que eleva e retrai a mandíbula, masseter eleva a mandíbula, pterigóideo medial também tem papel de elevar a mandíbula e pterigóideo lateral move a mandíbula para esquerda e direita 36 Figura 28: Músculos envolvidos na mastigação Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011. No pescoço identifiquei, o músculo esternocleidomastoideo e trapézio. E a aula teve a continuação para identificarmos os músculos supra e infra-hioideo, do tronco, dos membros superiores e inferiores. 37 Referências: