AULA 02 - Sistema respiratório

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LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG 
Pulmões + sistema de tubos que comunicam com o 
exterior 
Função: trocas gasosas → fornecer suprimento de 
oxigênio 
Porção condutora: 
• Tubos extra e intrapulmonares 
• Passagem do ar 
• Purifica, transporta, umedece e aquece o ar 
inspirado 
• Osso, cartilagem, tecido conjuntivo e músculo 
liso → suporte estrutural, flexibilidade e 
extensibilidade 
o Fossas nasais 
o Nasofaringe e orofaringe 
o Laringe 
o Traqueia 
o Brônquios 
o Bronquíolos terminais 
 
 
 
 
 
 
 
Porção respiratória: 
• Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e 
alvéolos 
• Locais de trocas gasosas 
o Bronquíolos respiratórios 
o Ductos alveolares 
o Sacos alveolares 
o Alvéolos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epitélio respiratório 
 
Porção condutora: epitélio pseudoestratificado 
colunar ciliado, com células caliciformes (epitélio 
respiratório) 
 
• Célula colunar ciliada: movimentação 
• Células caliciformes: secretoras de muco 
• Células em escova: microvilos (apical) e 
receptores sensoriais (parte basal com 
terminações nervosas aferentes) 
• Células basais: pequenas e arredondadas, são 
células tronco responsáveis pela renovação 
• Células granulares → neuroendócrinas: 
secreção de hormônios 
Síndrome dos cílios imóveis 
• Esterilidade masculina 
• Infecção crônica das vias respiratórias 
• Imobilidade ou fragilidade no batimento ciliar 
• Defeitos na proteína dineína 
Atividade de defesa 
• Principalmente na porção condutora 
Mucosa: é uma interface do meio interno com o ar 
inspirado e protege o organismo contra as impurezas 
do ar 
• Secreção de muco, ao qual as substâncias se 
aderem e, assim, não alcançam os alvéolos 
Barreira de linfócitos 
• Linfócitos dispersos, nódulos linfáticos, 
linfonodos 
• Plasmócitos e macrófagos 
• Células M: estão na lâmina própria e são 
células que captam antígenos, transferindo-os 
para o compartimento abaixo que contém 
linfócitos e macrófagos 
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Histologia aplicada 
• Regiões com epitélio estratificado 
pavimentoso: aquelas que estão expostas ao 
fluxo de ar e à possibilidade de abrasão 
(orofaringe, epiglote, cordas vocais) 
• Tabagistas → aumento das células 
caliciformes e redução das ciliadas → 
obstruções 
Fossas nasais 
• Vestíbulo, área respiratória e área olfatória 
Vestíbulo 
• Porção mais anterior e dilatada das fossas 
nasais 
• Epitélio estratificado pavimentoso 
(queratinizado → não queratinizado) 
• Pelos + secreções das glândulas sebáceas e 
sudoríparas → proteção contra partículas 
grosseiras 
Área respiratória 
• Maior parte 
• Revestida por epitélio respiratório 
• Lâmina própria com glândulas mistas e células 
linfoides 
• Conchas nasais (cornetos): expansões 
ósseas → plexo venoso → aquecimento do ar 
o Turbulência no fluxo de ar: aumenta o 
contato do ar com o muco e 
umidificação 
 
Área olfatória 
• Situada na parte superior das fossas nasais 
• Sensibilidade olfatória 
Epitélio olfatório (neuroepitélio colunar 
pseudoestratificado) com quimiorreceptores da olfação. 
Possui 3 células: 
Células de sustentação: 
• Prismática e com o ápice largo 
• Microvilos 
• Pigmento acastanhado → cor amarelo-
castanha da mucosa olfatória 
Células basais: 
• Células pequenas e arredondadas 
• Localizadas entre as células olfatórias e as de 
sustentação 
• Células tronco 
Células olfatórios: 
• Neurônios bipolares 
• Núcleos na posição basal 
• Contém quimiorreceptores excitáveis 
 
Glândulas de Bowman: são glândulas ramificadas 
tubuloacinosas alveolares serosas 
• Limpeza dos cílios da área olfatória 
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Covid 19 
➔ Perda do olfato por alteração nas células de 
sustentação e basais 
➔ O receptor ACE2 que o vírus entre em contato 
não é expresso nas células olfatórias, apenas 
nas basais e de sustentação 
➔ Importância das células basais e de 
sustentação 
Seios paranasais 
• Cavidades nos ossos frontal, maxilar, etmoide 
e esfenoide 
• Revestidas por epitélio respiratório 
• Lâmina própria com apenas glândulas 
pequenas 
• Comunicam-se com as fossas nasais por 
pequenos orifícios 
Nasofaringe e orofaringe 
• A nasofaringe é a primeira parte da faringe → 
epitélio respiratório 
o Tecido conjuntivo: glândulas mucosas 
+ tecido linfoide 
• Orofaringe: porção oral da faringe → epitélio 
estratificado pavimentoso 
o Proteção do contato com os alimentos 
 
Laringe 
• Une a faringe à traqueia 
• Paredes compostas por peças cartilaginosas 
 
Epiglote: curto prolongamento laminar da laringe, que 
se estende em direção à faringe, possui um eixo com 
cartilagem elástica e é revestida por tecido conjuntivo e 
epitélio 
➔ Evita que o alimento entre na traqueia, 
passando apenas para o esôfago 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Duas pregas da laringe: 
• Pregas vestibulares (falsas cordas vocais) 
o Lâmina própria é formada por tecido 
conjuntivo frouxo e contém glândulas 
o Epitélio respiratório 
• Pregas vocais (cordas vocais verdadeiras) 
o Eixo de tecido conjuntivo elástico 
o Músculo esquelético 
o Músculos intrínsecos da laringe → 
produção de sons 
o Epitélio pavimentoso estratificado não 
queratinizado 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Dois conjuntos de músculos: 
• Músculos extrínsecos: uma inserção na laringe 
e outra em estruturas externas 
o Eleva ou abaixa a laringe durante ou 
após a deglutição 
• Músculos intrínsecos: localizam-se apenas na 
laringe e têm como função modificar a abertura 
das cordas vocais 
Traqueia 
• Tubo que se continua com a laringe e termina 
ramificando-se nos dois brônquios 
extrapulmonares 
Mucosa (revestimento interno): epitélio respiratório e 
TC frouxo (lâmina própria), fibras colágenas e elásticas 
Submucosa: TC denso e glândulas seromucosas 
(mistas) 
 
• Epitélio respiratório 
• Lâmina própria com TC frouxo e fibras 
elásticas, com muitas glândulas seromucosas 
Cartilagem hialina 
em formato de C, 
não sendo 
completamente 
fechado na porção 
dorsal 
• Importante 
para a 
distensão do 
esôfago 
• Musculo liso nas extremidades das cartilagens 
• Ligamentos fibroelásticos e feixes de músculo 
liso 
• Esse músculo traqueal faz parte do reflexo da 
tosse 
Camada adventícia: reveste a traqueia externamente, 
constituída por tecido conjuntivo frouxo 
 
Árvore brônquica 
• Traqueia → brônquios primários → hilo → 
pulmões = Raiz do pulmão 
• Os brônquios primários ramificam-se em 
secundários ( 3 no direito e 2 esquerdo) → 
suprem os lobos pulmonares (brônquios 
lobares) 
• Cada bronquíolo terminal e suas ramificações 
constitui um lóbulo pulmonar 
• Bronquíolo terminal → bronquíolos 
respiratórios → porção respiratória (ductos 
alveolares, sacos alveolares e alvéolos) 
 
Brônquios 
• Ramos maiores → mucosa semelhante à da 
traqueia (TC frouxo com fibras elásticas e 
tecido linfoide), revestida por epitélio 
respiratório 
• Ramos menores → epitélio cilíndrico simples 
ciliado 
• Circundado por feixes musculares lisos em 
espiral 
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• Glândulas seromucosas na submucosa 
• Peças cartilaginosas descontínuas situadas 
externamente à camada muscular e são 
envolvidas por TC rico em fibras elásticas → 
camada adventícia 
• BALT = tecido linfático associado à mucosa 
brônquica 
 
Bronquíolos propriamente ditos 
• Segmentos intralobulares 
• Mucosa: epitélio respiratório a simples 
cilíndrico (com ou sem cílios) 
• Luz pregueada 
• Ausência de cartilagem e glândulas → 
submucosa ausente 
 
Corpos neuroepiteliais: constituídos por células que 
contêm grânulos de secreção e recebem terminações 
nervosas colinérgicas → Quimiorreceptores 
• Lâmina própria delgada e rica em fibras 
elásticas 
• Músculo liso circundando toda a estrutura 
 
Histologia aplicada 
• Crisesasmáticas → contração da musculatura 
bronquiolar e brônquica 
• Simpático = aumenta o diâmetro 
• Nervo vago = diminui o diâmetro 
Bronquíolos terminais 
• Última parte da porção condutora 
• Mucosa: epitélio simples cilíndrico → simples 
cúbico 
• Musculatura lisa 
 
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• Células em clava: células bronquiolares 
secretoras não ciliadas, com superfície apical 
saliente e grânulos secretores 
o Múltiplas funções 
o Células-tronco 
o Proteção, por secreção de proteases, 
citocinas 
o Secreção de mucinas 
o Destoxificação de substâncias do ar 
o Produção de surfactante 
 
Porção respiratória 
 
Bronquíolos respiratórios e ductos alveolares 
 
Os bronquíolos terminais se subdividem em 
bronquíolos respiratórios → eles contêm várias 
descontinuidades na parede que permite a 
comunicação direta com os alvéolos 
• Mucosa: epitélio simples cúbico a pavimentoso, 
com fibras elásticas 
• Camada delgada de músculo liso 
• Sem células caliciformes, mas pode ter células 
em clava 
• Parede interrompida por alvéolos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quando a parede dos bronquíolos respiratórios passa 
a ser constituída quase só de saídas de alvéolos, o tubo 
passa a ser considerado um ducto alveolar 
• Parede constituída por botões de epitélio e 
músculo liso 
 
Uma matriz com fibras elásticas e reticulares constitui o 
suporte para os ductos alvéolos 
• Fibras elásticas = papel nos movimentos 
respiratórios 
• Fibras reticulares = impedem a distensão 
excessiva das estruturas 
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Sacos alveolares e alvéolos 
• Saco alveolar: local onde vários alvéolos se 
abrem 
• Mucosa: epitélio simples pavimentoso 
• Sem coxins de músculo liso 
• Constituem as últimas porções da árvore 
brônquica e ocupam a maior parte do volume 
dos pulmões, sendo responsáveis pela 
estrutura esponjosa típica 
Os alvéolos são a unidade morfofuncional do sistema 
respiratório 
A parede de um alvéolo quase sempre é comum ao de 
outro → parede alveolar ou septo interalveolar 
• Esse septo interalveolar é formado por duas 
camadas de células epiteliais separadas por 
uma lâmina de TC com fibras elásticas e 
reticulares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Septos interalveolares 
• Pneumócito tipo I e tipo II 
Pneumócito tipo I 
• Célula pavimentosa epitelial, citoplasma 
delgado e núcleo achatado 
• Saliência para o interior do alvéolo 
• Aderem entre si por desmossomos e zonas de 
oclusão → impede a entrada de líquido do 
interstício 
• Barreira fina para trocas gasosas 
Pneumócito tipo II 
• Superfície alveolar, intercalado com o tipo I 
• Desmossomos e junções oclusivas 
• Células arredondadas 
• Grupos de 2 ou 3 células 
• Núcleo esférico e claro 
• Citoplasma vacuolizado 
• Microscopia eletrônica → REG desenvolvido e 
microvilos na sua superfície livre 
Corpos multilamelares: contêm fosfolipídios, proteínas 
e glicosaminoglicanos, que são continuamente 
sintetizados e liberados por exocitose através da 
membrana apical das células, voltada para o espaço 
alveolar → secreção surfactante pulmonar 
• Reduz a tensão superficial da parede alveolar, 
evitando seu colabamento 
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Macrófagos alveolares e células dendríticas 
• Fagocitose e apresentação de antígenos 
• Macrófagos → sistema mononuclear 
fagocitário e situam-se no interior dos septos 
interalveolares e de alvéolos 
• Células de poeira 
 
 
 
 
 
O fluido alveolar é removido para a porção condutora 
pelos cílios → muco dos brônquios → líquido 
broncoalveolar 
• Esse líquido possibilita a remoção de partículas 
e substâncias prejudiciais 
• Possui enzimas 
Células endoteliais dos capilares 
• Componente do septo interalveolar 
• Paredes dos capilares sanguíneos 
• Células numerosas de núcleo alongado 
• Endotélio contínuo 
Histologia aplicada 
Síndrome do desconforto respiratório do adulto 
• Lesões nos pneumócitos tipo I e das células 
endoteliais 
• Edema interalveolar 
• Fibrose intersticial 
Síndrome do desconforto respiratório do recém-
nascido 
• Deficiência de surfactante pulmonar 
• Mais frequente em pré-termos 
• O pulmão imaturo é deficiente tanto em 
quantidade como na composição do 
surfactante 
• Alvéolos colabados, bronquíolos e ductos 
distendidos e com líquido 
 
 
 
 
 
 
A covid penetra principalmente o pneumócito do tipo 2 
→ atração de monócitos para o alvéolo → citocinas pró-
inflamatórias → apoptoses 
Barreira hematoaérea 
• Separa o ar do sangue 
• Local onde ocorre as trocas gasosas, sendo a 
parte mais delgada do septo interalveolar 
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• Citoplasma do pneumócito tipo I, lâmina basal 
do pneumócito tipo I, lâmina basal do capilar e 
célula endotelial do capilar 
• Fusão das 2 lâminas basais 
 
Poros alveolares 
• Comunicação entre alvéolos 
• Equalizam a pressão do ar nos alvéolos 
• Possibilitam a circulação colateral do ar 
Vasos sanguíneos dos pulmões 
• Vasos funcionais (pequena circulação) e vasos 
nutridores (sistêmicos) 
Circulação funcional 
• Artérias e veias pulmonares 
• Artérias pulmonares → elásticas 
• Essas artérias geram ramos arteriais que 
originam a rede capilar disposta em torno dos 
alvéolos, que é responsável pelas trocas 
gasosas 
• Desses capilares originam-se vênulas 
Vasos nutridores 
• Artérias e veias brônquicas 
• Nutrição do parênquima pulmonar 
Vasos linfáticos dos pulmões 
• Acompanham os brônquios e vasos 
pulmonares 
• Septos interlobulares → rede profunda 
• Rede superficial → vasos da pleura visceral 
 
 
Histologia aplicada 
Insuficiência cardíaca congestiva → congestão do 
coração com sangue, pela fraca capacidade de 
bombeamento do coração 
• Hemácias escapam para o interior dos alvéolos 
→ fagocitose por macrófagos 
• Fibrose pela síntese de colágeno 
Pleura 
• Serosa que envolve o pulmão: epitélio simples 
pavimentoso e TC com fibras colágenas e 
elásticas 
• Folheto parietal e visceral 
• Folhetos formados por mesotélio e uma fina 
camada de conjuntivo 
• Os folhetos delimitam a cavidade pleura → 
apenas uma película de liquido que permite o 
deslizamento suave durante os movimentos 
respiratórios 
• Estrutura muito permeável 
Derrame pleural: acúmulo de líquido entre os folhetos 
da pleura 
• Causas: IC, aumento da pressão sanguínea, 
inflamações, pneumonia, tuberculose, câncer 
• Sintomas: tosse, dor aguda no peito e falta de 
ar 
Pulmão fetal 
• Ramificações (dicotomias) do broto pulmonar 
• Modificação do epitélio 
• Diferenciação do mesênquima 
 
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Estágio pseudoglandular (5 – 17° semana) 
• Ausência de glândulas exócrinas 
• Não ocorre respiração 
 
 
Implicação clínica 
 
Fibrose cística 
• Defeito no transporte de Cl- (canal CFTR) 
• Redução na excreção de Cl- nas vias aéreas 
• Aumento da reabsorção de Na+ e água → 
muco mais viscoso e pegajoso 
 
Tabagismo 
• Proliferação de células epiteliais 
• Cílios defeituosos 
• Diminuição das células caliciformes 
• Infiltrado inflamatório 
• Rompimento dos alvéolos 
• Espessamento do septo interalveolar 
• Macrófagos abundantes 
 
Enfisema: obstrução do fluxo de ar 
• Degradação de fibras elásticas → neutrófilos 
recrutados produzem elastase 
• Alvéolos se tornam grandes espaços aéreos 
 
Câncer de pulmão 
• Mais mata no mundo 
• 80% dos casos são causados pelo tabaco 
• Existem diferentes tipos de alterações 
morfológicas/histológicas do pulmão 
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