Abordagem Familiar e Comunitária

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MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE E A ABORDAGEM FAMILIAR E COMUNITÁRIA 
MFC COMO ESPECIALIDADE
Campo de atuação é a atenção primária a saúde – APS 
Cuidados primários, personalizados, abrangentes e continuados 
Olhando todas as pessoas de todas as idades
Para os problemas mais prevalentes
Considerando o contexto que ela vive
PRINCIPIOS FUNDAMENTAIS DA ATUAÇÃO E FORMAÇÃO
Clínico qualificado: método clínico centrado na pessoa e medicina baseada em evidências 
Enfoque na comunidade 
Recurso de população definida
Relação médico-pessoa
ABORDAGEM FAMILIAR E COMUNITÁRIA
Não é exclusivo da APS nem do médico de família e comunidade
Família está envolvida no cuidado, as relações vão ser impactadas, a forma como lidam com a doença
Entender a família antecipa e reduz os efeitos de estresse familiar, podemos até usar a família como recurso terapêutico (dividir tarefas entre os familiares para cuidar do paciente)
A única contraindicação para convocar a família é o risco de violência contra o paciente, outro parente ou o agente de saúde
TIPOLOGIA FAMILIAR
Nuclear: progenitores e filhos (pais e filhos)
Extensa: há pessoas com laços sanguíneos que convivem no núcleo familiar (avó, irmãos)
Abrangente: coabitam pessoas sem laços sanguíneos (amigo que mora junto)
Reconstituída: progenitor veio de outra família diferente (pai é viúvo/divorciado)
Monoparenteral: apenas a mãe ou o pai e os filhos
Unitária: formada apenas por 1 pessoa (eu e a Margô)
GENOGRAMA
Estrutura familiar – o ideal é que tenha 3 gerações 
O genograma é reconhecido como um instrumento para mapear, ampliar o conhecimento sobre a família e realizar intervenções pelos profissionais nos cuidados de saúde. 
Principais indicações: quando há sintomas inespecíficos, sem encontrar a causa das queixas recorrentes, utilização de forma excessiva dos serviços de saúde, doenças crônicas, problemas emocionais graves (para entender como é o funcionamento da família nessas situações), situações de risco familiar (violência doméstica e drogadição), mudanças no ciclo de vida (gestação), valor diagnóstico e terapêutico.
ANOTAR TA EM 12MIN
ECOMAPA
Será a rede social, podendo ser feita em volta do genograma – familiar, escola, assistência, igreja
O ecomapa é um instrumento de avaliação familiar, por meio de uma representação gráfica, que identifica todos os sistemas envolvidos e relacionados com a pessoa, com a família em questão e o meio onde vivem.
CICLO DE VIDA FAMILIAR 
Considera o movimento que a pessoa e a familiar fazem ao longo do tempo, sendo uma linha horizontal, onde sofrem estressores
O ciclo de vida familiar é uma sequência de transformações na história do desenvolvimento da família. 
 
OUTRAS FERRAMENTAS
P.R.A.C.T.I.C.E – roteiro facilita avaliação: quais são os papeis de cada um dentro do familiar, qual o momento de cada um na vida, para entender melhor o problema da família
F.I.R.O. – relações interpessoais: sentimento inclusão, pertencimento dessa pessoa na família -(Fundamental Interpersonal Relations Orientations) é uma ferramenta que avalia as relações interpessoais dentro da família, focando em dimensões como inclusão, controle e intimidade. Embora útil para entender dinâmicas familiares, não é destinada a classificar a família como funcional ou disfuncional.
A.P.G.A.R. familiar – satisfação de cada membro e estado funcional daquela família - é um instrumento de avaliação que reflete a satisfação de cada membro da família. Ele utiliza um questionário predeterminado para classificar as famílias como funcionais, moderadamente disfuncionais ou gravemente disfuncionais, com base nas respostas dos membros da família
Escala de ZARIT – estresse/ sobrecarga dos cuidadores de idosos
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