Segurança do Paciente

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ASSISTÊNCIA DE ENF. SAÚDE DA CRIANÇA E ADOLESCENTE
Profa. Enfª Ma. Suelen Borelli
Aula 7
Segurança do paciente em pediatria
Ei, você... 
Você mesmo! 
Estou aqui pensando e talvez você seja o enfermeiro que pode cuidar de mim um dia, não é? 
Você poderia me dizer o que é essa tal de segurança do paciente? 
Segurança do paciente
Postulado de Hipócrates “Primum non nocere” → primeiro não cause o dano;
 460 a 370 a.C.
 Consciência de que o cuidado poderia causar algum dano; 
 Contribuição de outros “atores” ao longo da história, tais como: Florence Nightingale; Ignaz Semmelweiss, Ernest Codman, Avedis Donabedian, John E. Wennberg, Archibald Leman Cochrane, entre outros; 
→ Conhecer a importância da transmissão da infecção pelas mãos, da organização do cuidado, da criação de padrões de qualidade em saúde, da avaliação dos estabelecimentos de Saúde, da variabilidade clínica e da medicina baseada em evidência
(BRASIL, 2014)
O termo evento adverso foi definido como dano causado pelo cuidado à saúde e não pela doença de base, que prolongou o tempo de permanência do paciente ou resultou em uma incapacidade presente no momento da alta.
(BRASIL, 2014)
Segurança do paciente – eventos adversos
 Relatório do OMS → mais de 100 mil mortes por EA nos EUA; 
 Altas taxas de incidência → taxa de mortalidade maior do que as atribuídas aos pacientes com HIV positivo, câncer de mama ou atropelamentos;
 Prejuízos financeiros;
10% dos pacientes internados sofrem algum EA, dos quais 50% são evitáveis; 
Avedis Donabedian estabeleceu como sete os atributos dos cuidados de saúde que definem a sua qualidade.
(BRASIL, 2014)
(BRASIL, 2014)
Segurança do paciente – o papel da OMS
World Alliance for Patient Safety → Aliança Mundial para a Segurança do Paciente → Programa de Segurança do Paciente;
 Em pesquisas realizadas em diferentes cenários, haviam definições distintas para EA;
 OMS → Classificação Internacional de Segurança do Paciente
Organizar os conceitos e as definições sobre segurança do paciente e propor medidas para reduzir os riscos e mitigar os eventos adversos
(BRASIL, 2014)
(BRASIL, 2014)
Segurança do paciente – medidas de mitigação
 Foram elencadas pela OMS ações para mitigar os danos aos pacientes
(BRASIL, 2014)
Ações de cunho global
Cirurgia segura
Higienização das mãos
Segurança do paciente – medidas de mitigação
 Outras medidas também foram incentivadas, à saber: 
Evitar erros com medicamentos que tenham nomes e embalagens semelhantes; 
Evitar troca de pacientes, ao prestar qualquer cuidado – administrar medicamento, colher amostra para exame, infundir bolsa de sangue e etc.; 
Garantir uma correta comunicação durante a transmissão do caso; 
Retirar as soluções eletrolíticas concentradas das áreas de internação dos pacientes e controlar a sua utilização; 
Criar mecanismos de controle de soluções eletrolíticas concentradas; 
Garantir a medicação correta em transições dos cuidados (conciliação medicamentosa); 
Evitar a má conexão de tubos, cateteres e seringas; e usar seringas descartáveis.
(BRASIL, 2014)
Segurança do paciente – medidas de mitigação
 Exemplos:
Evitar erros com medicamentos que tenham nomes e embalagens semelhantes; 
Segurança do paciente – medidas de mitigação
 Exemplos: 
Evitar troca de pacientes, ao prestar qualquer cuidado – administrar medicamento, colher amostra para exame, infundir bolsa de sangue e etc.; 
Matheus Silva
6 anos
Matheus Silva
6 anos
Segurança do paciente – medidas de mitigação
 Exemplos: 
Retirar as soluções eletrolíticas concentradas das áreas de internação dos pacientes e controlar a sua utilização; 
Segurança do paciente – histórico do Brasil
 Instituições responsáveis por transfusões e gestoras dos serviços de anestesia foram pioneiras; 
 Avaliação externa: licenciamento e inspeção dos estabelecimentos; 
 Vigilância Sanitária; 
 Portaria nº 1.660, de 22 de julho de 2009 instituiu o Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária (Vigipos);
 Rede Sentinela em 2011 → gestão de risco e segurança do paciente;
 Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), por meio da Portaria MS/GM nº 529, de 1° de abril de 2013,
(BRASIL, 2014)
(BRASIL, 2014)
(BRASIL, 2014)
BRASIL. Ministério da Saúde. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente / Ministério da Saúde; Fundação Oswaldo Cruz; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.
Referência
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