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Medicina Legal

Medicina Legal é a disciplina que estuda a aplicação dos conhecimentos médicos na solução de questões jurídicas. Durante as aulas, os alunos aprendem sobre a identificação de cadáveres, lesões corporais, violência sexual, crimes contra a vida, entre outros temas. A disciplina é importante para profissionais da área de saúde e do direito, que precisam entender as questões médicas envolvidas em casos judiciais. O conhecimento em Medicina Legal é fundamental para médicos legistas, peritos criminais, advogados, juízes e outros profissionais que atuam na área jurídica.

Exam

Text

PROVA INTEGRADORA 5 2023 2 (DEVOLUTIVA)

RESTRICTED

Saúde

Especialidades Médicas

Graduate

Universidade do Grande Rio Professor José de Souza Herdy

Saile

Outros

Medicina é a disciplina que estuda a prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças e lesões. Durante o curso, os alunos aprendem sobre anatomia, fisiologia, patologia, farmacologia, entre outras áreas. A disciplina é importante para formar profissionais da área de saúde, como médicos, enfermeiros e fisioterapeutas, que atuam na promoção da saúde e no tratamento de pacientes. O conhecimento em Medicina é fundamental para entender as causas e os sintomas das doenças, bem como para indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

Other

Paciente do sexo masculino, 29 anos, vítima de lesão por arma de fogo no flanco direito. Ao exame o paciente está consciente, orientado, taquidispn...

Paciente do sexo masculino, 29 anos, vítima de lesão por arma de fogo no flanco direito. Ao exame o paciente está consciente, orientado, taquidispneia leve com oxigenação através de cateter nasal a 2 litros por minuto, mantendo uma saturação de oxigênio (SatO2) de 92%, está hipocorado, com frequência cardíaca de 115 bpm e pressão arterial (PA) de 90/60 mmHg. O abdome está doloroso à palpação, e há presença de irritação peritoneal. O socorrista do SAMU informa que foram administrados 1000 ml de solução de Ringer lactato e 1 grama de Ácido Tranexâmico. A equipe de cirurgia decide, então, encaminhar o paciente ao centro cirúrgico.
Marque a alternativa que indica corretamente o melhor acesso cirúrgico a ser adotado para a abordagem desse paciente.
Incisão mediana supra e infraumbilical.

General Studies

Aprendendo com Desafios: Compartilhando desafios para auxiliar no aprendizado e aprimoramento de habilidades em diversas áreas do conhecimento. Vamos juntos superar esses desafios e aprender mais sobre os assuntos que nos interessam!

Aprendendo com Desafios

Paciente de 55 anos chega à UPA 10h após acidente de trabalho com “serra de madeira”, apresentando ferimento cortocontuso no antebraço esquerdo, de...

Paciente de 55 anos chega à UPA 10h após acidente de trabalho com “serra de madeira”, apresentando ferimento cortocontuso no antebraço esquerdo, de aproximadamente 10 cm, com bordas irregulares e sujidade grosseira (“serragem”) no seu leito, mas sem déficit motor, de sensibilidade ou de perfusão na extremidade do membro acometido. Informa ser diabético e não se recorda do histórico vacinal antitetânico.
Considerada essa situação, a abordagem terapêutica mais adequada consiste em:
Remoção de corpos estranhos, limpeza do ferimento e antissepsia local; manutenção da lesão aberta, sem realizar sutura primária; profilaxia antitetânica (01 dose de soro e 03 doses de vacina); prescrição de analgésico e antibiótico.

Um paciente de 60 anos, com história de insuficiência cardíaca congestiva, apresentou quadro de dispneia aos esforços e ortopneia há duas semanas. ...

Um paciente de 60 anos, com história de insuficiência cardíaca congestiva, apresentou quadro de dispneia aos esforços e ortopneia há duas semanas. Ao exame físico, apresentava estertores pulmonares bilaterais, turgência jugular patológica e edema de membros inferiores. A radiografia de tórax evidenciou cardiomegalia e derrame pleural bilateral.
Qual é o procedimento mais indicado para aliviar os sintomas respiratórios desse paciente?
Toracocentese.

Mulher, 43 anos, apresenta nódulo indolor de 3 cm na região anterior direita do pescoço que surgiu há 3 meses e está aumentando lentamente. Nega pe...

Mulher, 43 anos, apresenta nódulo indolor de 3 cm na região anterior direita do pescoço que surgiu há 3 meses e está aumentando lentamente. Nega perda ou ganho poderal, bem como intolerância ao calor ou ansiedade. A dosagem de TSH é normal. A ultrassonografia cervical com evidência de nódulo com microcalcificações e padrão de vascularização central na tireóide. Realizado PAAF (punção aspirativa por agulha fina) para confirmação diagnóstica.
Analise o caso e identifique a hipótese diagnóstica e a via de acesso cirúrgico a ser utilizada para o tratamento.
Carcinoma papilar de tiróide - incisão cervical transversa arciforme.

Paciente do sexo masculino, com 20 anos de idade, foi atendido no serviço de urgência devido a um quadro agudo de dor abdominal localizada na fossa...

Paciente do sexo masculino, com 20 anos de idade, foi atendido no serviço de urgência devido a um quadro agudo de dor abdominal localizada na fossa ilíaca direita, associada à hiporexia, náuseas e vômitos, mas sem registro de febre. Após uma criteriosa avaliação clínica e a realização de exames complementares, estabeleceu-se o diagnóstico de apendicite aguda, provavelmente em fase inicial, com indicação de tratamento cirúrgico na urgência.
Nesse caso, considerando as incisões apresentadas abaixo, a via de acesso mais indicada é:
Incisão de McBurney.

Um adolescente de 15 anos é trazido à UPA pelos pais, com história de estar escondendo um ferimento no pé por 5 dias. Refere, agora, que pisou em u...

Um adolescente de 15 anos é trazido à UPA pelos pais, com história de estar escondendo um ferimento no pé por 5 dias. Refere, agora, que pisou em uma lata velha e enferrujada, quando jogava futebol descalço em um terreno baldio. Começou a fazer febre há dois dias e não está conseguindo mais pisar sobre o pé ferido.
Marque a alternativa que indica corretamente a conduta ideal para o caso.
Limpeza cirúrgica, toxóide tetânico, soro antitetânico e antibioticoterapia.

Uma médica realiza visita domiciliar em uma mulher de 80 anos que está se recuperando de um AVE isquêmico, ocorrido há 2 meses. A paciente apresent...

Uma médica realiza visita domiciliar em uma mulher de 80 anos que está se recuperando de um AVE isquêmico, ocorrido há 2 meses. A paciente apresenta hemiparesia à direita e dificuldade de locomoção. Deambula com o apoio de andador e possui dificuldades para a realização das atividades de vida diária, tal como a utilização do banheiro. Apresenta ainda insônia e solicita a prescrição de uma medicação para auxiliá-la com esta queixa.
Considerando o caso clínico e o risco potencial de queda da paciente, analise as afirmativas abaixo.
I - Deve-se prescrever um fármaco para insônia neste momento.
II - Deve-se recomendar a instalação de corrimãos no banheiro.
III - Deve-se recomendar a remoção obstáculos como móveis e tapetes que possam atrapalhar o deslocamento da paciente dentro de casa.
II e III.

Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e é chamado para avaliar uma paciente do sexo feminino de 37 anos, vítima de ferimento ...

Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e é chamado para avaliar uma paciente do sexo feminino de 37 anos, vítima de ferimento cortante em face medial do antebraço direito. Após examinar a paciente, você constata que o ferimento tem 6 cm de extensão e atingiu a derme, sem sangramento ativo. Você decide que será necessário realizar uma sutura. Nesse sentido, marque a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de fio e de sutura adequados ao caso.
(alternativa A) (CORRETA) Nylon 4-0; Pontos simples.

Paciente do sexo feminino, 45 anos, sem comorbidades dignas de nota, foi submetida à colecistectomia (retidada da vesícula biliar) videolaparoscópi...

Paciente do sexo feminino, 45 anos, sem comorbidades dignas de nota, foi submetida à colecistectomia (retidada da vesícula biliar) videolaparoscópica, sob anestesia geral balanceada (inalatória e venosa). Para a prescrição do pós-operatório imediato (cobrindo as primeiras 24h após a cirurgia), a melhor estratégia terapêutica analgésica envolverá o uso de:
(alternativa A) (CORRETA) Dipirona, um anti-inflamatório não esteroide e um opióide fraco, por via endovenosa e em intervalos fixos, intercalados ou não, conforme a posologia de cada medicamento;

Baseado nas informações do caso, como proceder com esse paciente:
I. Identificar a causa que levou a queda em seu domicílio e tratá-la.
II. Ajustar...

Baseado nas informações do caso, como proceder com esse paciente:
I. Identificar a causa que levou a queda em seu domicílio e tratá-la.
II. Ajustar as doses de medicamentos em uso e iniciar antibioticoterapia para infecção do membro.
III. Tratar a lesão que já se encontra em processo de cicatrização com uso de antiflamatírios.
IV. Reconhecer fatores de risco de queda para prevenir futuros eventos.
(alternativa D) (CORRETA) I, II e IV estão corretas.

Está correto o que se afirma em:
I - Doença de Alzheimer: com características de início insidioso, perda de memória e declínio cognitivo lento e pr...

Está correto o que se afirma em:
I - Doença de Alzheimer: com características de início insidioso, perda de memória e declínio cognitivo lento e progressivo.
II - Demência Vascular: com características de início abrupto, geralmente, após um episódio vascular, com deterioração em degraus.
III - Demências dos corpúsculos de Lewy: com características de flutuação na cognição, alucinações visuais recorrentes bem formadas e parkinsonismo precoce.
(alternativa D) (CORRETA) I, II e III.

Marque a alternativa correta.
I. A presença de náuseas e a ocorrência de nistagmo horizontal são características das vertigens de origem central.
I...

Marque a alternativa correta.
I. A presença de náuseas e a ocorrência de nistagmo horizontal são características das vertigens de origem central.
II. O nistagmo que acompanha a vertigem de origem central geralmente tem intensidade significativamente superior à intensidade da vertigem.
III. O nistagmo de origem central não apresenta latência e fatigabilidade.
(alternativa B) (CORRETA) Todas as afirmativas são verdadeiras.

Um paciente idoso de 70 anos de idade se apresenta à clínica oftalmológica com queixa de visão turva e diminuição progressiva da acuidade visual em...

Um paciente idoso de 70 anos de idade se apresenta à clínica oftalmológica com queixa de visão turva e diminuição progressiva da acuidade visual em ambos os olhos. Ele relata também dor ocular intermitente, halos ao redor das luzes e uma história familiar de problemas oculares. Durante o exame, você observa um aumento da pressão intraocular.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
(alternativa A) (CORRETA) Glaucoma

O médico em uma Unidade de Saúde da Família atende uma mulher de 80 anos com histórico de osteoporose, hipertensão e demência leve. Ela sofreu uma ...

O médico em uma Unidade de Saúde da Família atende uma mulher de 80 anos com histórico de osteoporose, hipertensão e demência leve. Ela sofreu uma queda em casa e apresenta uma ferida complexa no antebraço com sinais de inflamação e pequena secreção purulenta.
Com base no cenário apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente, fatores de risco para queda em idosos e a etapa mais provável do processo de cicatrização em que a ferida da paciente se encontra?
(alternativa D) (CORRETA) Fatores de risco: tapete solto e demência leve. Etapa de cicatrização: fase inflamatória com sinais de infecção.

Durante uma aula prática sobre a morfofisiologia da hipófise e das gônadas, um estudante de medicina observou um caso clínico em que o paciente apr...

Durante uma aula prática sobre a morfofisiologia da hipófise e das gônadas, um estudante de medicina observou um caso clínico em que o paciente apresentava redução da produção de diversos hormônios hipofisários.
Com base na fisiopatologia, quais dos seguintes sinais e sintomas são mais indicativos de hipopituitarismo?
(alternativa C) (CORRETA) Amenorreia, atrofia testicular e perda de pelos corporais.

Diretrizes de várias organizações internacionais que estudam a dor propõem o uso de analgesia multimodal como a abordagem de escolha para tratament...

Diretrizes de várias organizações internacionais que estudam a dor propõem o uso de analgesia multimodal como a abordagem de escolha para tratamento de dores agudas pós-operatórias, para adultos e crianças.
Com base no enunciado qual a combinação a ser prescrita para o controle da dor pós-operatória dentre as alternativas apresentadas.
(alternativa A) (CORRETA) paracetamol + diclofenaco.

Paciente, sexo feminino, 76 anos, autônoma, independente para as atividades da vida diária, mora sozinha, comparece à UBS para avaliação médica rel...

Paciente, sexo feminino, 76 anos, autônoma, independente para as atividades da vida diária, mora sozinha, comparece à UBS para avaliação médica relatando que apresentou queda da própria altura no trajeto entre o seu domicílio e o supermercado.
Sobre o caso clínico citado acima, é correto afirmar que:
(alternativa C) (CORRETA) o Get Up-and-Go Test pode ser aplicado na paciente acima, durante a avaliação na Atenção Primária à Saúde para avaliar alterações na marcha e no equilíbrio, como potenciais causas do risco de quedas.

Homem, 22 anos procurou ajuda médica após quadro de dormência do braço e perna esquerdos. Além disso, relatou que ao se levantar percebeu que apres...

Homem, 22 anos procurou ajuda médica após quadro de dormência do braço e perna esquerdos. Além disso, relatou que ao se levantar percebeu que apresentava falta de equilíbrio e visão borrada.
Tendo como base o caso clínico, avalie as proposições abaixo:
I. Trata-se de um distúrbio desmielinizante autoimune mediado por linfócitos TCD4+ contra antígenos presentes na mielina.
II. A lesão característica, placa ativa, apresenta células granuloadiposas, infiltrado linfocitário perivascular e apoptose e redução do número de oligodendrócitos.
III. A síndrome neurológica desta doença se desenvolve após infecções virais ou imunizações, tem início abrupto e progressão rápida.
(alternativa D) (CORRETA) I e II.

Durante a fundoscopia, o oftalmologista identifica a presença de uma retinopatia diabética não proliferativa leve que se caracteriza pela presença ...

Durante a fundoscopia, o oftalmologista identifica a presença de uma retinopatia diabética não proliferativa leve que se caracteriza pela presença de:
Durante a fundoscopia, o oftalmologista identifica a presença de uma retinopatia diabética não proliferativa leve que se caracteriza pela presença de:
(alternativa C) (CORRETA) Microaneurismas retinianos.

Com relação ao diagnóstico deste paciente avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
Com relação ao diagnóstico deste paciente ...

Com relação ao diagnóstico deste paciente avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
Com relação ao diagnóstico deste paciente avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I – O estilo de vida do paciente não interfere para a hipótese diagnóstica.
II – O excesso de ácido úrico só ocorre por aumento na sua produção.
(alternativa A) (CORRETA) As asserções I e II são proposições falsas.

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PROVA INTEGRADORA 5 2023 2 (DEVOLUTIVA)

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