PSICOLOGIA DA SAÚDE

Prévia do material em texto

PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA DE INTRODUÇÃO À PSICOLOGIA TURMA A
HISTÓRICO
1911 – APA (AMERICAN PSYCOLOGICAL ASSOCIATION) – DISCUSSÃO SOBRE O PAPEL DO PSICÓLOGO NA FORMAÇÃO DO MÉDICO
1912 – JOHN WATSON – PROPOSTA DA INCLUSÃO DE AULAS PSICOLOGIA CURSO MEDICINA
FACULDADES DE MEDICINA COMEÇAM A INCLUIR O PSICÓLOGO EM SEUS QUADROS DOCENTES
1978 – DIVISÃO DA PSICOLOGIA DA SAÚDE - APA
CONTEXTO
CRESCIMENTO DA PSICOLOGIA NOS ÚLTIMOS 50 ANOS (cursos pós-graduação, desenvolvimento de várias linhas de pesquisa, novos campos de atuação)
CONSEQUÊNCIAS DA MODERNIDADE: aumento de doenças crônicas, avanços tecnológicos na medicina e na farmacologia
RETOMADA DO MODELO BIOPSICOSSOCIAL
CONSOLIDAÇÃO DA PSICOLOGIA DA SAÚDE COMO UMA SUB-ÁREA DA PSICOLOGIA.
A RETOMADA DO MODELO BIOPSICOSSOCIAL
HIPÓCRATES: visão holística e integrada do homem. Prevaleceu até o século XVI
MEDICINA CIENTÍFICA MODERNA:
Retirada do componente supersticioso
Quebra modelo holístico
Visão dicotômica: mente-corpo
Modelo biomédico: 
Reducionista, unidimensional da saúde, priorização da doença sobre a saúde
Visão contestada a partir de Freud 
Conversão histérica
Aspectos psicossomáticos: impactos do estilo de vida, variáveis sociais e pessoais sobre a saúde física do homem.
Crescente aumento da influência da Psicologia – retomada do modelo biopsicossocial e enfraquecimento do modelo biomédico
AUMENTO NA INCIDÊNCIA DE DOENÇAS CRÔNICAS: comportamento do homem moderno
Principais causas de morte no início do século: doenças agudas (viróticas ou bacterianas, tuberculose, pneumonia) 
Atualmente: doenças crônicas (mediadas por componentes comportamentais)
Tabagismo – câncer
Padrão de comportamento estressado - doenças cardíacas
Padrão de comportamento alimentar inadequado - diabetes
Comportamento sexual descuidado – HIV
AVANÇOS NA TECNOLOGIA MÉDICA E FARMACOLÓGICA
RECURSOS MODERNOS ASSEGURAM O TRATAMENTO ESPECIALIZADO PARA VÁRIAS DOENÇAS: muitos anos de sobrevida 
NÃO CONTEMPLAM A MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA 
Condição debilitante
Mudanças no estilo de vida
Implicações psicológicas
A psicologia clínica da saúde
Modificar e desenvolver comportamentos de saúde; 
prevenir e tratar doenças;
Melhorar o bem-estar e a qualidade de vida do ser humano (antes, durante e depois da enfermidade).
Estudo da etiologia da saúde, da doença, interação entre as variáveis biopsicossociais
Interação em 2 níveis:
Macro: ansiedade, estrutura familiar e redes de suporte social
Micro: má-formação celular, nível de insulina no sangue.
	Interação dos fatores comportamentais, sociais e biológicos completam o processo saúde-doença.
CAMPO DE ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO DA SAÚDE
CLÍNICAS PARTICULARES
HOSPITAIS
POSTOS DE SAÚDE
ÓRGÃOS GOVERNAMENTAIS
INDÚSTRIAS
EMPRESAS
UNIVERSIDADES
PSICOLOGIA HOSPITALAR: SUBESPECIALIDADE NÃO OFICIAL DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
PSICOLOGIA E DOENÇAS CRÔNICAS
RELAÇÃO BIDIRECIONAL:
Condições de saúde podem ser afetadas por variáveis psico-comportamentais
Condições de saúde podem afetar aspectos psico-comportamentais
 
		Ansiedade Organismo saudável Tensão 								muscular
 Variável psicológica Variável biológica
Mediação direta – variável psicológica
Possível desemprego Ansiedade 
Variável social estressora Variação psicológica
	 						 Vasoconstrição						 Medidor fisiológico
						 Hipertensão						Variação no estado de saúde
Mediação Indireta de variáveis psicossociais								
Uma doença é considerada crônica quando:
Os recursos médico-farmacológicos disponíveis são INSUFICIENTES para curar a patologia.
Terapêutica apenas desacelera ou impede o progresso da doença
Alivia os sintomas
Doenças crônicas afetam o funcionamento da pessoa em diversos níveis:
Emocional
Social
Profissional
Financeiro
Sexual
	EM GERAL PROVOCAM UM EFEITO NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE
O Psicólogo na equipe de tratamento
Enfoque interdisciplinar
Profissionais com formação e abordagens distintas
Enfoque contextualista
Variáveis da situação: limitações do paciente, natureza e impacto da doença, tratamento necessário, o ônus, o benefício, conseqüências de cada decisão...
Proposta de intervenção baseada:
Compreensão adequada da doença
Prognóstico
Das técnicas e procedimentos utilizados no tratamento
Perfil psicológico do paciente
Particularidades do caso
Recursos disponíveis
Implicações psicológicas e sociais decorrentes da doença
A INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA
DESENVOLVIMENTO E IMPLEMENTAÇÃO DE PROGRAMAS INCLUEM POR EXEMPLO:
- PREVENÇÃO: aquisição e manutenção de hábitos preventivos contra doenças, promotores de saúde como prática de exercícios físicos, sexo seguro, dieta saudável, redução do consumo de álcool e tabaco, redução de acidentes
TRATAMENTO: 
Aceitação e adaptação dos limites impostos pela doença e pelo tratamento
Adesão aos regimes medicamentosos e alimentares prescritos;
Modificação de hábitos e de estilo de vida;
O manejo da dor e do estresse;
Tomada de decisões quanto às opções de tratamento disponíveis;
Preparo para a realização de procedimentos invasivos dolorosos ou desconfortáveis e suas possíveis conseqüências.
REABILITAÇÃO:
Inclui alguns dos procedimentos anteriores
Promoção da melhoria da qualidade de vida do paciente diante das limitações impostas
Treinamento de aquisição de novas habilidades ou recuperação daquelas esquecidas
Auxílio na retomada da vida profissional, familiar e social 
Treinamento de enfrentamento e manejo da doença
Avaliar cada estágio da doença e suas particularidades (câncer estágio inicial e metástase)
Trabalhar outros quadros clínicos associados: ansiedade, depressão, negação, raiva, hostilidade
Atenção e cuidado aos cuidadores (equipe e familiares)
Preparo para trabalhar com a morte: 
	Suporte ao paciente e aos familiares durante evolução da doença, promoção de uma morte digna (quando não houver mais recursos terapêuticos)
Habilidades necessárias
Bom treinamento em Psicoterapia
Técnicas de entrevista
Observação
Avaliação de comportamento de risco
Técnicas de relaxamento e modificação do comportamento