fisiologia renal

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FISIOLOGIA 
DO
SISTEMA RENAL 
Prof. João Victor Leal Salgado, MHS
Disciplina de Fisiologia Geral
Departamento de Ciências Fisiológicas
Centro de Prevenção de Doenças Renais (HUPD)
Universidade Federal do Maranhão
jvlsalgado@yahoo.com.br
EXERCÍCIOS
Questão 01
•Cite pelo menos 5 funções 
importantes que os rins 
desempenham no organismo?
Resposta 01
1. Manutenção do volume extracelular
2. Regulação do equilíbrio hidro-eletrolítico (osmolalidade
dos líquidos corporais).
3. Regulação da pressão arterial
4. Regulação do equilíbrio ácido-básico
5. Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e 
de substâncias químicas estranhas.
6. Regulação do metabolismo de cálcio e fóforo
7. Secreção, metabolismo e excreção de hormônios
8. Gliconeogênese
9. Conservação dos nutrientes
Questão 02
Cite dois hormônios importantes 
produzidos nos rins e suas 
respectivas funções no organismo.
Resposta 02
• A renina é sintetizada, armazenada e liberada nas células 
justaglomerulares dos rins.
• A renina participa da regulação da pressão arterial, por 
meio da ativação do sistema Renina Angiotensina 
Aldosterona
• A eritropoetina é secretada essencialmente pelo córtex 
renal (aprox. 90% da produção).
• A produção de eritropoetina é estimulada pela baixa de 
oxigênio nas artérias renais.
Questão 03
•Qual a unidade funcional do rim? 
E quais são seus elementos?
Resposta 03
a) Nefron
b) Glomérulo
• Túbulos:
• Túbulo proximal
• Segmentos descendentes e ascendentes delgados da 
alça de Henle.
• Segmento espesso da alça de Henle
• Túbulo distal
• Túbulo coletor corticol
• Túbulo coletor medular
• Ducto coletor
Questão 04
•Como os néfrons podem ser 
classificados e quais as suas 
características fisiológicas?
Resposta 04
• Néfrons corticais:
�Aprox. 80%
�Alças de Henle curtas (pouca presença na medula).
�Capilares peritubulares
�Fluxo Sanguíneo elevado 
�Região de maior filtração
• Néfrons justamedulares:
�Aprox. 20% a 30%.
�Alças de Henle longas (presença na medula)
�Capilares peritubulares especializados => Vasa Recta
�Fluxo Sanguíneo diminuído => Concentração urinária
�Região de menor filtração
Questão 05
•Quais os processos principais 
para a formação da urina e como 
a excreção urinária pode ser 
matematicamente expressa?
Resposta 05
1. Filtração glomerular
2. Reabsorção tubular
3. Secreção tubular
� Intensidade de Excreção urinária = intensidade Filtração 
– intensidade de Reabsorção + Taxa de Secreção.
Questão 06
•Levando em consideração 
substâncias hipotéticas, quais 
seriam as diferentes 
possibilidades de depuração renal 
para estas substâncias? Cite 
exemplos para cada situação.
Resposta 06 
• Substância A: Apenas filtração (creatinina)
• Substância B: Filtração e reabsorção parcial (eletrólitos 
corporais)
• Substância C: Filtração e reabsorção completa (glicose e 
aminoácidos)
• Substância D: Filtração e secreção (ácidos, bases, 
fármacos e toxinas, pesticidas)
Questão 07
•Quais seriam as principais 
vantagens fisiológicas do ser 
humano ter uma alta filtração 
Glomerular?
Resposta 07
• O plasma é filtrado e processado 60x por dia.
• Remoção efetiva de produtos indesejáveis do corpo.
• Controle rápido e preciso do volume e da composição 
dos líquidos corporais.
Questão 08
• O fluxo sanguíneo pelos rins executa diversas funções 
importantes. Assinale a opção incorreta.
a) Modifica a intensidade da reabsorção de solutos e de 
água pelo túbulo proximal.
b) Participa da concentração e diluição da urina e do 
transporte de substratos que serão excretados na urina.
c) Fornece O2, nutrientes e hormônios às células do 
néfron e devolve à circulação geral, CO2, líquidos e 
solutos reabsorvidos.
d) O fluxo sanguíneo nos rins determina indiretamente a 
intensidade de filtração glomerular.
e) Todas estão incorretas.
Questão 09
•Defina as camadas da membrana 
do capilar glomerular e suas 
propriedades de filtrabilidade às 
substâncias plasmáticas. Dê 
exemplo de substâncias com alta 
e baixa filtrabilidade.
Resposta 09
• Endotélio Capilar: Possui milhares de pequenos orifícios 
chamados fenestrações e as células endoteliais são 
dotadas de carga negativa.
• Membrana basal: É uma trama de colágeno e fibrilas 
proteoglicanas associadas à fortes cargas elétricas 
negativas.
• Podócitos: Possui fendas de filtração carregadas 
negativamente.
• Conferem barreira à filtração de proteínas plasmáticas de 
acordo com o tamanho e carga elétrica das mesmas.
• Água e Sódio (↑ filtrabilidade); albumina (↓ filtrabilidade)
Questão 10
• Em ensaio experimental com animais de 
laboratório, uma doença renal foi induzida de 
modo que as cargas negativas na membrana 
basal do capilar glomerular foram perdidas. Após 
este evento, foram administrados polissacarídeos 
(dextrana) produzidos com diferentes cargas e 
raios moleculares: carga neutra (Å=42), positiva 
(Å=42) ou negativa (Å=34). A filtrabilidade destas 
substâncias nos capilares glomerulares foi 
observada e foi possível constatar que:
I. As moléculas de dextrana com carga positiva tiveram 
filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana 
com carga neutra.
II. As moléculas de dextrana com carga negativa tiveram 
filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana 
com carga positiva e neutra.
III. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga 
positiva e neutra foram maiores do que a filtrabilidade 
das moléculas de dextrana com carga negativa.
IV. As moléculas de dextrana com carga negativa 
apresentaram filtrabilidade menor do que as moléculas 
de dextrana com carga neutra e filtrabilidade 
equivalente às moléculas de carga positiva.
V. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga 
positiva e neutra foram equivalentes.
Resposta 10
• Diante das sentenças acima, assinale a opção correta:
a) I, III
b) III, V
c) II, V
d) IV
e) I, II
Questão 11
•Quais os fatores determinantes do ritmo de 
ultrafiltração glomerular, e como podem ser 
calculadas a pressão efetiva de filtração 
nos capilares glomerulares e a ultrafiltração 
glomerular?
Resposta 11
a) Coeficiente de Filtração Capilar (Kf) e Pressão Efetiva 
de Filtração
b) Pressão Efetiva de Filtração = (PG – PB – piG + piB)
c) FG = Kf x Pressão Efetiva de Filtração
Questão 12 
•Descreva a variação do ritmo de filtração 
Glomerular (RFG) em função da:
a) Pressão hidrostática nos capilares 
glomerulares
b) Pressão Coloidosmótica nos capilares 
glomerulares
c) Pressão hidrostática na cápsula de 
Bowman
Respostas 12
A) Quanto maior a pressão hidrostática 
glomerular maior será o ritmo de filtração 
glomerular.
B) A pressão oncótico dificulta a filtração e 
diminui o RFG.
C) A Pressão hidrostática na cápsula de 
Bowman aumenta a pressão tubular e 
dificulta a RFG
Questão 13
A pressão hidrostática glomerular 
pode ser determinada por quais 
variáveis fisiológicas?
Resposta 13
a) Pressão arterial
b) Resistência da arteríola aferente
c) Resistência da arteríola eferente
Questão 14
•O que ocorre com o RFG caso 
ocorra uma vasoconstricção na 
arteríola aferente? Também diga o 
que ocorre caso a vasoconstricção 
seja na arteríola eferente.
Resposta 14 
•Com a vasoconstrição da arteríola aferente, 
menos sangue chegará ao glomérulo e, 
consequentemente, menos plasma poderá ser 
filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração 
glomerular é menor. Já a vasoconstrição na 
arteríola eferente promove retenção do 
sangue/plasma sanguíneo no glomérulo, 
aumentando a pressão hidrostática nos 
capilares glomerulares, permitindo que seja 
melhor filtrado. Assim, o ritmo de filtração 
glomerular é maior.
Questão 15
•O queocorreria com o RFG caso 
ocorresse uma vasodilatação na 
arteríola aferente? Também diga o 
que ocorreria caso a 
vasodilatação fosse na arteríola 
eferente.
Resposta 15
•Com a vasodilatação da arteríola aferente, mais 
sangue chegará ao glomérulo e, 
consequentemente, mais plasma poderá ser 
filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração 
glomerular é maior. Já a vasodilatação na 
arteríola eferente promove evasão do 
sangue/plasma sanguíneo do glomérulo, 
diminuindo a pressão hidrostática nos capilares 
glomerulares, impedindo que seja melhor 
filtrado. Assim, o ritmo de filtração glomerular é 
menor.
Questão 16
•De que forma pode ser realizado o 
controle fisiológico da pressão 
hidrostática glomerular e da 
pressão coloidosmótica do capilar 
glomerular, e desta forma também 
o controle da filtração glomerular? 
Resposta 16
1. SN Simpático
2. Hormônios
3. Autacóides (substância vasoativas)
4. Feedback intrínseco dos rins.
Questão 17
• Sobre os hormônio e substâncias autacóides que 
influenciam a taxa de filtração glomerular (FG), responda:
(1) Efeito vasoconstritor com redução da FG
(2) Efeito vasodilatador com elevação da FG
a) Óxido Nítrico derivado do endotélio ( )
b) Endotelina ( )
c) Epinefrina e Norepinefrina ( )
d) Prostaglandinas ( )
Questão 18
•Defina sucintamente o Balanço 
glomerulotubular.
Resposta 18
•É definido como a capacidade dos túbulos 
renais de aumentarem, por mecanismos 
adaptativos, o processo de reabsorção de 
água e cloreto de sódio nos túbulos proximais 
renais em resposta a um aumento na filtração 
glomerular.
Questão 19 
•Explique o mecanismo de 
feedback túbulo glomerular.
Resposta 19
Questão 20
•Explique o mecanismo miogênico 
de autorregulação renal? 
Resposta 20
•Durante a elevação da pressão arterial, existe 
uma resistência ao estiramento e uma 
contração do músculo liso vascular no intuito 
de proteger os capilares glomerulares de uma 
lesão induzida pela hipertensão arterial. 
•Mecanismo: Após o estiramento do vaso 
devido à alta pressão, há um influxo de Ca2+ 
do LEC para as células, ocasionando 
contração e aumentando a resistência 
vascular.