Aula 1 - Pronto Atendimento

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Aula 1 – Pronto Atendimento: 
conceitos e organização do serviço
Profa. Enfa. Juliana Sousa
OBJETIVOS DA AULA
Diferenciar urgência e emergência.
Compreender a organização do pronto
atendimento.
Entender os fluxos de acolhimento e classificação
de risco.
Aplicar o Protocolo de Manchester na prática
clínica.
Serviço de saúde destinado a prestar cuidados imediatos a
pacientes que apresentam condições agudas,
potencialmente graves ou incapacitantes.
Função principal: Garantir atendimento rápido e seguro,
priorizando os casos mais graves.
PRONTO ATENDIMENTO
URGÊNCIA X EMERGÊNCIA
Urgência: situação de saúde que exige atendimento
rápido, mas não representa risco imediato de morte ou de
perda de função vital. 
Emergência: situação clínica que representa risco imediato
de morte ou de perda de função vital.
Como o pronto atendimento lida com
urgências
Acolhimento: recepção e escuta do paciente para identificar a gravidade.
Classificação de risco (triagem): o paciente é enquadrado como urgente
(cores amarela ou verde, dependendo do protocolo).
Atendimento: realizado em tempo hábil, mas não precisa de atendimento
imediato como emergências.
Monitoramento: paciente pode ser observado, receber medicação e
orientações, ou ser encaminhado para serviços ambulatoriais se
necessário.
ACOLHIMENTO NO PRONTO
ATENDIMENTO
O objetivo principal do acolhimento é garantir que todos os pacientes que
procuram o pronto atendimento sejam recebidos com atenção e respeito, e
que suas necessidades sejam atendidas da melhor forma possível, buscando
sempre a resolução do problema de saúde apresentado
Implica:
Escuta qualificada
 Responsabilização
Humanização
Classificação de risco
Os sistemas de classificação de risco são ferramentas que, além de organizar
a fila de espera e propor outra ordem de atendimento que não a ordem de
chegada, têm outros objetivos importantes, como:
Garantir atendimento imediato ao usuário com maior gravidade;
Implantar o cuidado horizontalizado
Aumentar a satisfação do usuário
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Triagem de Manchester
É um sistema de classificação de risco utilizado em serviços de emergência
para priorizar o atendimento de pacientes com base na gravidade clínica,
utilizando cores para indicar a urgência de cada caso. O objetivo principal é
garantir que pacientes em situações mais graves recebam atendimento
imediato, otimizando o fluxo e a racionalidade da assistência. 
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Triagem de Manchester
🔴 Emergência (Vermelho) – atendimento imediato
Parada cardiorrespiratória
Choque anafilático
Hemorragia grave (ex: sangramento ativo com instabilidade
hemodinâmica)
Traumatismo cranioencefálico grave com rebaixamento de consciência
Dor torácica intensa com sinais de instabilidade (sudorese, hipotensão,
dispneia)
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Triagem de Manchester
🟠 Muito Urgente (Laranja) – até 10 min
Dor torácica típica sem sinais de choque
Crise asmática moderada a grave
Fratura exposta com sangramento controlado
Convulsão controlada (pós-crise, mas ainda instável)
Hiperglicemia grave (ex: glicemia > 400 mg/dL, sintomas associados)
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Triagem de Manchester
🟡 Urgente (Amarelo) – até 60 min
Dor abdominal intensa sem sinais de choque
Vômitos persistentes com desidratação moderada
Crise hipertensiva (PA muito elevada, mas sem sinais de lesão de órgão-
alvo)
Fratura fechada com deformidade
Febre alta em criança pequena, mas sem sinais de gravidade
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Triagem de Manchester
🟢 Pouco Urgente (Verde) – até 120 min
Dor lombar crônica em crise
Cefaleia leve a moderada sem sinais neurológicos
Infecção urinária sem febre (disúria, urgência miccional)
Torção de tornozelo sem deformidade
Tosse persistente sem desconforto respiratório
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Triagem de Manchester
🔵 Não Urgente (Azul) – até 240 min
Solicitação de renovação de receita médica
Queixa de dor de cabeça leve e recorrente
Resfriado comum sem complicações
Pequena lesão cutânea superficial
Orientações de saúde (ex: dúvidas sobre medicamentos de uso contínuo)
CONTEXTUALIZANDO
Paciente chega inconsciente após acidente de moto, não responde a
estímulos, saturando 82%.
Qual a cor?
CONTEXTUALIZANDO
Paciente chega inconsciente após acidente de moto, não responde a
estímulos, saturando 82%.
Qual a cor? Vermelho (Emergência)
CONTEXTUALIZANDO
Homem de 55 anos com dor torácica há 30 min, sudorese intensa, PA 80x60
mmHg.
 Qual a cor?
CONTEXTUALIZANDO
Homem de 55 anos com dor torácica há 30 min, sudorese intensa, PA 80x60
mmHg.
 Qual a cor? Vermelho (Emergência)
CONTEXTUALIZANDO
Criança 3 anos, febre 39,5°C, chorosa, mas responsiva, sem sinais de
desconforto respiratório.
 Qual a cor ? 
 
CONTEXTUALIZANDO
Criança 3 anos, febre 39,5°C, chorosa, mas responsiva, sem sinais de
desconforto respiratório.
 Qual a cor ? Amarelo (Urgente)
 
CONTEXTUALIZANDO
Idoso com dor lombar crônica em crise, caminhando, sinais vitais normais.
 Qual a cor? 
CONTEXTUALIZANDO
Idoso com dor lombar crônica em crise, caminhando, sinais vitais normais.
 Qual a cor:? Verde (Pouco Urgente)
CONTEXTUALIZANDO
Paciente pede apenas renovação de receita de anti-hipertensivo.
Qual a cor?
CONTEXTUALIZANDO
Paciente pede apenas renovação de receita de anti-hipertensivo.
 Qual a cor? Azul (Não Urgente)
OBRIGADA!!!!