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UNIVERSIDADE PAULISTA
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
ESCALA HOSPITALAR
PROFESSOR AIRTON SOUZA
Janaina 
MANAUS/AM
2022
1 INTRODUÇÃO
Atenção: a nomenclatura dos itens pré-textuais (introdução, desenvolvimento e conclusão) fica a critério do autor do trabalho. Este arquivo apresenta apenas uma sugestão.
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1. Reflexos do Recém Nascido
Os reflexos primitivos, diferentemente do processo de amadurecimento e aprendizado que nos acompanham por toda a vida, funcionam como respostas automáticas do nosso organismo desde o nascimento. O desenvolvimento do bebê segue alguns padrões, tanto em relação ao crescimento físico quanto à questão neuropsicomotora.
O teste de reflexo de preensão é simples, o reflexo acontece quando pressionamos a palma da mão ou a planta do pé do recém-nascido e o estimulo deve ter como resultado a flexão dos dedos dos pés e das mãos. Entre 4 e 6 meses, os reflexos do recém-nascido são substituídos pelas ações voluntarias.
O reflexo de sucção é desencadeado pela estimulação dos lábios. Pode se observar sucção vigorosa e sua ausência é sinal de disfunção neurológica grave. Esse mostra o instinto de sobrevivência dos bebês pois ajuda na rotina de alimentação e auxilia na ingestão do leite materno. Quando o mamilo toca no céu da boca do recém-nascido, ele já começa a fazer movimentos de sucção. Apesar de ser instintivo, manter o ritmo pode ser um pouco complicado, por isso há recém-nascidos com dificuldade para sugar no início da amamentação.
O reflexo de Galant tem a função de colocar o estimulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estimulo. Para que esse reflexo aconteça, devemos colocar o recém-nascido de barriga para baixo sobre as mãos e encostar com o dedo os dois lados da sua coluna, primeiro de um lado e depois do outro. Imediatamente, o bebê vai responder ao estimulo curvando a coluna na direção do lado estimulado. Esse reflexo deve desaparecer antes do bebê completar um ano de vida.
O reflexo de Babinski tem algumas similaridades com o reflexo de preensão, no entanto, a diferença é que a sola do pé é pressionada com mais firmeza, o que faz com que o dedão do pé do recém-nascido se movimente para cima, indo em direção ao peito do pé. Durante o movimento, os outros dedos se esticam.
O reflexo de Moro é desencadeado por queda súbita da cabeça, amparada pela mão do enfermeiro, depois a extensão e abdução dos membros superiores seguida por choro. Esse reflexo é uma resposta a uma ação ou som, que pode acordar o recém-nascido logo quando é posto para deitar. Normalmente esse reflexo desaparece por volta dos dois meses.
O reflexo de fuga à asfixia consiste em colocar o recém-nascido com a face voltada para o colchão e ele consegue virar o rosto em alguns segundos para liberar o nariz e respirar.
O reflexo da marcha é desencadeado por inclinação do tronco do recém-nascido após a obtenção do apoio plantar. Pode se observar o cruzamento das pernas, uma à frente da outra. O desaparecimento ocorre entre 4 e 8 semanas de vida.
O reflexo de busca ou procura tem a função de estimular a face ao redor da boca. É possível notar a rotação da cabeça na tentativa de buscar o objeto, seguido de reflexo de sucção do mesmo. De inicio é comum que o recém-nascido mexa a cabeça de um lado para o outro antes de conseguir encontrar o seio de sua mãe. Após os primeiros dias de vida, o reflexo se aprimora e depois o bebê consegue se posicionar sem grandes dificuldades.
2. Banho do Recém Nascido
Alguns cuidados são muito importantes para o banho, dentre eles, fazer em um local com temperatura adequada, utilizar uma banheira de acordo com o tamanho do bebê, usar produtos adequado para o primeiro banho, entre outros. Antes de começar a dar banho no recém-nascido é importante ver se o local está com a temperatura aquecida entre 22°C e 25°C, reunir tudo o que será utilizado na hora e pós banho, preparar a água na banheira, que deve ficar entre os 36°C e 37°C. como o recém-nascido perde muito calor nesse momento, o banho não deve demorar mais de 10 minutos. A seguir alguns cuidados antes do banho do recém-nascido:
· É importante realizar o primeiro banho e cuidados junto aos pais, preferencialmente em conjunto, ensinando-os para a realização supervisionada dos próximos cuidados e continuidade no domicílio;
· Avalie o estado comportamental do recém-nascido para determinar o momento do banho, caso esteja em sono profundo ou chorando, o mais adequado é esperar que acorde ou consolá-lo antes da realização do procedimento;
· Dar o banho no recém-nascido, preferencialmente nos horários mais quentes do dia, de forma individualizada, evitando rotinas de banho programadas;
· Realizar a higiene corporal sem o uso de sabonete em recém-nascido com idade gestacional 32 semanas e/ou com peso inferior a 1.500g;
· Utilizar pouca quantidade de sabonete e não rotineiramente quando seu uso for indicado, o sabonete deve ser neutro;
· Reiniciar todo o procedimento de banho caso o recém-nascido elimine fezes na água;
· Realizar o exame físico no recém-nascido antes e após o banho, incluindo a inspeção da genitália e, se for o caso, do coto umbilical;
Segure o recém-nascido com a cabeça, repousando sobre a mão do executor e com o tronco sobre o antebraço para promover segurança e conforto; ocluir os meatos acústicos externos do recém-nascido com os dedos médio e polegar da mesma mão que segura a cabeça para evitar que a água entre no canal auditivo; aproxime a cabeça para o interior da banheira e evite que a água caia fora da banheira; higienize a face, incluindo os olhos de dentro pra fora e as orelhas externas com a água aquecida, utilizando bolas de algodão umedecidas ou com o próprio dedo enluvado em movimentos únicos e suaves; higienize o couro cabeludo com a agua aquecida e o sabonete neutro com movimentos manuais suaves sem esfregar e enxague o couro cabeludo com água morna; seque a face e a cabeça com a toalha em movimentos compressivos suaves e utilize a ponta da toalha para secar as orelhas externas e as narinas; coloque o recém-nascido na água lentamente, segurando-o firmemente pelo braço abaixo da axila com uma das mãos do executor, deixando que a cabeça repouse sobre o seu antebraço para evitar estresse e perda de calor; desenrole o recém-nascido conforme o precedendo a higiene e realize a higiene do pescoço, dos membros superiores, do tórax anterior, do abdome incluindo o coto umbilical e dos membros inferiores com a água aquecida e o sabonete neutro com movimentos manuais suaves. Utilize bolas de algodão para a higiene em regiões com maior sujidade aderida se for necessário; enxague toda a parte anterior do corpo com a água aquecida e remova o sabonete neutro e sujidades; higienize a genitália e o períneo com a água aquecida e um pouco de sabonete neutro com movimentos manuais suaves; vire o recém-nascido na posição ventral, segurando firmemente pelo braço, abaixo da axila com a outra mão do executor, deixando que a cabeça repouse sobre seu antebraço; higienize as costas, os glúteos, os membros inferiores e a região anal com a agua aquecida e o sabonete neutro com movimentos manuais suaves, depois enxague toda a parte posterior do corpo com a água aquecida; retirar o recém-nascido da banheira, enrolá-lo em uma toalha macia e seca e leva-lo a um local seguro, seque o recém-nascido com a toalha com movimentos compreensivos suaves, atentando para áreas de dobra.
3. Anamnese e Exame Físico
Anamnese é a coleta de dados objetivos que são verificados fisicamente e subjetivos que são relatados pelo paciente ou pelos familiares do paciente. Na anamnese da mãe é importante perguntar sobre idade, grupo sanguíneo, antecedentes familiares, gestações anteriores, doenças maternas, uso de medicações, evolução da gravidez e parto, além dos dados da placenta.O primeiro exame físico do recém-nascido tem como objetivo de detectar a presença de malformações congênitas isoladas ou múltiplas, leves, moderadas ou graves; presença de sinais de infecções e distúrbios metabólicos; os efeitos causados sobre o recém-nascido decorrente de intercorrências gestacionais do trabalho de parto, de analgésicos ou anestésicos ou outras drogas administradas à mãe durante o trabalho de parto; avaliar a capacidade de adaptação do recém-nascido à vida extrauterina.
Os resultados obtidos na anamnese e no exame físico oferecem informações para estabelecer diagnósticos, planejar o cuidado e avaliar as ações implementadas. Constitui-se, portanto, em uma ferramenta importante para o cuidado de enfermagem
4. Dados Antropométricos
Conclusão OU CONSIDERAÇÕES FINAIS
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REFERÊNCIAS
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