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Prevenção Sintomas Tratamento Dr Guilherme Campelo Lopes dos Santos Urologista INTRODUÇÃO O QUE É A PRÓSTATA? QUAL A FUNÇÃO DA PRÓSTATA? QUAL É A SUA LOCALIZAÇÃO? NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. CÂNCER DE PRÓSTATA PORQUE PREVENIR? 2º câncer mais frequente entre os homens após os tumores de pele (não-melanoma) 1 diagnóstico de câncer de próstata a cada 7 minutos 1 óbito pela doença a cada 40 minutos 25% dos portadores de câncer de próstata morrem devido a doença 20% dos pacientes com câncer de próstata são diagnosticados em estágios avançados Quando os sintomas começam a aparecer, 95% dos casos já estão em fase adiantada Não é possível prevenir a doença, mas é possível diagnosticá-la precocemente Diagnóstico precoce – chances de cura são de 90 % http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata ESTIMATIVA INCA - 2018 Estimativa de novos casos (INCA): 68.220 Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens em todas as regiões do país: Estimativa de novos casos (OMS): 85.000 ESTIMATIVA APC - 2018 Estimativa de novos casos : 84.992 EXISTEM FATORES DE RISCO? SIM EXISTEM FATORES, E ELES SÃO: IDADE : HOMENS ACIMA DOS 50 ANOS HISTÓRICO FAMILIAR: O RISCO AUMENTA QUANDO SE TEM PARENTES DE ORIGEM PATERNA COM CÂNCER DE PRÓSTATA, SENDO MAIOR QUANDO ACONTECE COM O PAI OU IRMÃO. SEDENTARISMO, OBESIDADE, ABUSO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS E TABACO PODEM AUMENTAR O RISCO. PACIENTES NEGROS POSSUEM MAIOR PREVALÊNCIA DA DOENÇA http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata CÂNCER DE PRÓSTATA QUEM DEVE SE PREVENIR? DEVE-SE PREVENIR SEGUNDO A SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA: HOMENS A PARTIR DE 50 ANOS. AQUELES DA RAÇA NEGRA OU COM PARENTES DE PRIMEIRO GRAU COM CÂNCER DE PRÓSTATA DEVEM COMEÇAR AOS 45 ANOS. APÓS OS 75 ANOS PODERÁ SER REALIZADO APENAS PARA AQUELES COM EXPECTATIVA DE VIDA ACIMA DE 10 ANOS. http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata CÂNCER DE PRÓSTATA QUAIS OS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS? OS EXAMES SÃO: DOSAGEM DO PSA ANÁLISE DA URINA TOQUE RETAL LEMBRANDO QUE É RECOMENDADO QUE SEJAM FEITOS UMA VEZ AO ANO http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata CÂNCER DE PRÓSTATA O EXAME DE SANGUE ISOLADO É SUFICIENTE? CÂNCER DE PRÓSTATA É A PROTEÍNA ESPECÍFICA DA PRÓSTATA O VALOR NORMAL É DE ATÉ 2,5 NG/ML ( PODENDO VARIAR CONFORME IDADE E TAMANHO DA PRÓSTATA) PODE AUMENTAR POR OUTRAS DOENÇAS NA PRÓSTATA EXISTEM TUMORES DA PRÓSTATA QUE NÃO AUMENTAM O PSA!! PSA PORQUE TEMOS QUE FAZER O EXAME DE TOQUE? CÂNCER DE PRÓSTATA PORQUE COM O TOQUE RETAL PODEMOS: APALPAR A GLÂNDULA. IDENTIFICAR ÁREAS DE ENDURECIMENTO OU NÓDULOS TENTAR MEDIR O TAMANHO/PESO DA PRÓSTATA ALÉM DISSO: EXAMES SIMPLES, BARATO E DE FÁCIL EXECUÇÃO. CÂNCER DE PRÓSTATA 20% dos casos de câncer de próstata são diagnosticados exclusivamente pelo exame de toque retal LEMBRE-SE: 1)A PRÓSTATA NÃO FAZ PARTE DO SISTEMA DIGESTIVO. 2) UROLOGISTA NÃO AVALIA DOENÇAS DO CANAL RETAL OU DO ÂNUS. SINTOMAS: NA FASE INICIAL NÃO POSSUI SINTOMAS. NA FASE AVANÇADA: AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA, MESMO COM POUCO VOLUME JATO DA URINA ENFRAQUECIDO VONTADE DE URINAR FREQUENTEMENTE À NOITE (NICTÚRIA). SANGUE NA URINA OU NO SÊMEN. DISFUNÇÃO ERÉTIL. DOR NO QUADRIL, COSTAS, COXAS, OMBROS OU OUTROS OSSOS SE A DOENÇA SE DISSEMINOU. FRAQUEZA OU DORMÊNCIA NAS PERNAS OU PÉS. http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata CÂNCER DE PRÓSTATA CÂNCER DE PRÓSTATA X CRESCIMENTO BENIGNO (HPB) RELEMBRANDO: TUMOR MALIGNO INICIALMENTE SEM SINTOMAS QUANDO AVANÇADO PODEM HAVER DIFICULDADE PARA URINAR DOR NOS OSSOS (QUANDO HÁ METÁSTASE) EMAGRECIMENTO SANGRAMENTOS FRAQUEZA http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata SINTOMAS: CRESCIMENTO BENIGNO AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA JATO DA URINA ENFRAQUECIDO OU OBSTRUÍDO VONTADE DE URINAR FREQUENTEMENTE À NOITE (NICTÚRIA). SANGUE NA URINA SENSAÇÃO DE ESVAZIAMENTO INCOMPLETO GOTEJAMENTO PERDA INCONTROLADA DA URINA DOR OU NECESSIDADE DE URINAR URGENTE http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata SINTOMAS: E SE O PSA E/OU O TOQUE VIEREM ALTERADOS?? CÂNCER DE PRÓSTATA O PRÓXIMO PASSO É A REALIZAÇÃO DA BIÓPSIA DE PRÓSTATA E ESTADIAMENTO DO TUMOR CÂNCER DE PRÓSTATA SE CONFIRMADO O TUMOR? CÂNCER DE PRÓSTATA TRATAMENTO CIRURGIA RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA VIGILÂNCIA ATIVA CÂNCER DE PRÓSTATA VIGILÂNCIA ATIVA CONSISTE NA VIGÍLIA DO CÂNCER DE BAIXO RISCO E POUCO VOLUME, POR MEIO DE EXAMES E CONSULTAS PERIÓDICAS. UM TRATAMENTO DEFINITIVO SOMENTE SERÁ INDICADO CASO A DOENÇA EVOLUA EM PACIENTES COM EXPECTATIVA DE VIDA MAIOR QUE DEZ ANOS. ESSE TRATAMENTO DEPENDE MUITO DO COMPROMETIMENTO DO PACIENTE. VIGILÂNCIA ATIVA TRATAMENTO/RESULTADOS AS TAXAS DE SOBREVIDA SÃO FEITAS POR CÁLCULOS ESTATÍSTICOS E PODEM VARIAR COM BASE EM UMA SÉRIE DE FATORES AS TAXAS DE SOBREVIDA SÃO BASEADAS EM RESULTADOS ANTERIORES DE UM GRANDE NÚMERO DE HOMENS QUE TIVERAM A DOENÇA. CÂNCER DE PRÓSTATA TRATAMENTO TAXAS DE SOBREVIVÊNCIA POR ESTÁGIO, SEGUNDO O BANCO DE DADOS SEER, DO INSTITUTO DE CÂNCER AMERICANO: LOCAL: A TAXA DE SOBREVIDA EM 5 ANOS PARA CÂNCER DE PRÓSTATA EM ESTÁGIO LOCAL É APROXIMADAMENTE 100%. REGIONAL: A TAXA DE SOBREVIDA VARIA COM O GRAU DO TUMOR E A ADESÃO AO TRATAMENTO, PODENDO CHEGAR PRÓXIMO AOS 100% À DISTÂNCIA: A TAXA DE SOBREVIDA EM 5 ANOS É DE CERCA DE 29%. CÂNCER DE PRÓSTATA CIRURGIA CONVENCIONAL (ABERTA) LAPAROSCOPIA ROBÓTICA RADIOTERAPIA CÂNCER DE PRÓSTATA QUIMIOTERAPIA E BLOQUEIOS HORMONAIS RESERVADO AO TUMOR RECIDIVANTE RESERVADO AO TUMOR AVANÇADO TRATAMENTO PALIATIVO CÂNCER DE PRÓSTATA RELEMBRANDO: SEGUNDO O INCA, FORAM ESTIMADOS 68.280 NOVOS CASOS EM 2017/2018 APESAR DOS AVANÇOS TERAPÊUTICOS, CERCA DE 25% DOS PACIENTES COM CÂNCER DE PRÓSTATA AINDA MORREM DEVIDO À DOENÇA. CERCA DE 20% AINDA SÃO DIAGNOSTICADOS EM ESTÁGIOS AVANÇADOS CÂNCER DE PRÓSTATA O CÂNCER DE PRÓSTATA É UM TUMOR MUITO FREQÜENTE; O DIAGNÓSTICO PRECOCE PODE RESULTAR EM CURA DE QUASE 100%; O PRECONCEITO E A IGNORÂNCIA AINDA SÃO AS MAIORES DIFICULDADES PARA O TRATAMENTO; SE VOCÊ POSSUI 50 ANOS OU 45 ANOS COM FATORES DE RISCO, PROCURE UM UROLOGISTA; CÂNCER DE PRÓSTATA OBRIGADO!! DR GUILHERME CAMPELO LOPES DOS SANTOS CIRURGIÃO GERAL E UROLOGISTA MEMBRO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA CRMES – 10276 INSTAGRAM: guilhermecampelourologista ''PREVENÇÃO TAMBÉM É COISA DE HOMEM, NÃO SEJA INFANTIL''