ESTUDO DE CASO 2- N R

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Secretaria Municipal de Saúde
Superintendência de Assistência à Rede de Saúde
Hospital Dr. Odorico Amaral de Mattos – Hospital da Criança 
Espaço TEA
ESTUDO DE CASO 
Individual 
Estudo de caso nutricional COMPLETO de 1 paciente. 
Formato de apresentação: escrito (Word) 
Responsável: Gabriela Sander de Sousa Nunes Costa (Nutricionista – CRN 4562) 
Entrega: 14/08/2025
Apresentação do trabalho: Espaço TEA – Hospital Dr. Odorico Amaral de Mattos – Hospital da Criança
Apresentação do paciente
N. R. S. M. 1 ano 9 meses e 12 dias, sexo masculino, reside em São Luís/MA, zona rural, foi atendido pela primeira vez na Nutricionista no dia 04/07/2025. 
História da doença atual
Paciente com TEA sem outras doenças associadas. No momento da avaliação mãe relata que o mesmo está com autoagressão, e comportamentos disfuncionais com os irmãos e a mãe. 
Avaliação nutricional
Triagem: Escala Labirinto de Avaliação do Comportamento Alimentar no TEA
Antropometria: peso, altura, % perda ou ganho de peso, curvas do crescimento (OMS)
Exame físico
Avaliação bioquímica: Pendente 
Consumo alimentar 24h
Avaliação das interações droga-nutriente dos medicamentos mais utilizados no tratamento 
Diagnóstico nutricional completo englobando os parâmetros acima
Conduta nutricional 
Necessidades nutricionais calculadas individualmente 
Rotina Alimentar organizada de acordo com a condição financeira familiar 
Descrição da dieta: composição (calorias, macronutrientes, micronutrientes), estratégias nutricionais de fácil aplicação, retorno com 30 dias.
Evolução dietoterápica e clínica
Paciente com histórico alimentar pobre de calorias, macronutrientes, micronutrientes, trocava as refeições principais (Café/Almoço e Jantar) por mingau.
Após acompanhamento individualizado com plano alimentar e atividades para dessensibilizar textura dos alimentos, paciente evolui com melhor aceitação de inserção de novos alimentos.
Mãe refere que o mesmo agora consegue se alimentar sozinho e participa do preparo das refeições, atingiu todos os pilares da seletividade alimentar (tolerar, interagir, cheirar, tocar, provar e comer).
Orientação nutricional de alta 
Paciente apto a seguir com conduta nutricional com pais e/ou cuidadores, caso necessário retornar ao ambulatório de Nutrição
Conclusão
A escalada do comer ou escalada para o alimento é uma estratégia usada na introdução de novos alimentos para pessoas que apresentam qualquer grau de seletividade alimentar, como as crianças com TEA, por exemplo. 
Ela é uma ferramenta bastante simples e visual que cria um tipo de passo a passo para a aproximação e aceitação, gradativa, dos alimentos que a criança não costuma comer. Esses passos ou etapas funcionam como uma “escalada” mesmo, avançando novos degraus.
Cada situação é única, mas em muitos casos há a dificuldade e/ou recusa da criança de experimentar alimentos novos, pelo fato de que, ao comer, as crianças dentro do espectro recebem interferência de estímulos sensoriais, e por problemas de modulação sensorial da audição, visão, olfato, paladar e toque, rejeitam o alimento.
Por isso, é muito importante seguir cada um desses passos para que a criança com autismo consiga ter previsibilidade das mudanças e se adaptar a elas, diminuindo as barreiras das refeições e se alimentando melhor a cada dia.
É fundamental ressaltar que: paciência e respeito são os pontos-chave para alcançar o objetivo de comer, sempre respeitando o tempo da criança e nunca forçando comer algo que não deseja.
Referências bibliográficas
SANTOS, Karen. Seletividade alimentar na infância: uma revisão da literatura sobre as estratégias nutricionais para implementação na prática profissional. 2023. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Nutrição) - Universidade Federal de Pernambuco, Vitória de Santo Antão, 2023.
Hospital Dr. Odorico Amaral de Mattos – Hospital da Criança
End: Av. dos Franceses, S/N – Bairro Alemanha - São Luís / MA
Email: hospitaldacriancasemus@gmail.com
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