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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA 200 Questões Gerais de Fisioterapia Caderno de Exercícios para Concursos CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 1 01. O termo DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) se refere a uma condição patológica caracterizada pela presença de obstrução do fluxo aéreo resultante da bronquite crônica ou do enfisema. A principal alteração fisiopatológica nos pacientes portadores de DPOC é o aumento da resistência de vias aéreas, podendo promover o aprisionamento de ar e a presença de uma pressão positiva nos alvéolos ao final da expiração (auto-PEEP). De acordo com MACHADO, para diminuir a auto-PEEP na ventilação mecânica, e, assim diminuir o risco de hiperinsuflação, devemos ajustar a PEEP extrínseca em: A) 85% da medida da auto-PEEP. B) 90% da medida da auto-PEEP C) 100% da medida da auto-PEEP. D) 50% da medida da auto-PEEP. E) 20% da medida da auto-PEEP. 02. A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratória destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Todos os tipos de terapia de expansão pulmonar aumentam o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. De acordo com SCANLAN, a espirometria de incentivo e o CPAP atuam nas seguintes pressões, respectivamente: A) Aumenta a pressão alveolar; aumenta a pressão pleural. B) Dimuinui a pressão alveolar; diminui a pressão pleural. C) Mantém a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar. D) Diminui a pressão pleural; mantém a pressão alveolar. E) Diminui a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar. 03. Paciente de 65 anos, internado com quadro de dispneia intensa, com aumento do trabalho respiratório, apresenta FR=35 irpm, PA=160x90 mmHg, FC= 95 bpm, AP= murmúrio vesicular universalmente audível, com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. RX= infiltrados pulmonares difusos em ambas as bases, com apagamento dos seios costo-frênicos e cardiomegalia. O exame do lavado bronco- alveolar evidencia presença de líquido não proteináceo e não inflamatório. O exame da gasometria demonstra alcalose respiratória com hipoxemia. De acordo com SCANLAN, o diagnóstico deste paciente é A) SDRA. B) Pneumotórax. C) EAP. D) Insuficiência respiratória do tipo I. E) Derrame pleural bilateral. 04. A lesão pulmonar aguda suficientemente severa para produzir insuficiência respiratória hipoxêmica aguda é comumente denominada Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). São características compatíveis com o diagnóstico dessa patologia: CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 2 A) Relação PaO2/FiO2 > 300. B) Volumes pulmonares reduzidos e complacência diminuída. C) Pressão em cunha do capilar pulmonar > 18 mmHg. D) Cardiomegalia. E) Relação PaO2/FiO2 > 200. 05. De acordo com MACHADO, os valores considerados normais no sangue arterial do pH são: A) 7,00 – 7,20 B) 7,35 – 7,50 C) 7,30 – 7,40 D) 7,20 – 7,50 E) 7,35 – 7,45 06. Paciente de 50 anos é internado na UTI com insuficiência respiratória aguda e precisa ser submetido à ventilação mecânica. Após ser intubado, é realizada uma gasometria arterial para os ajustes dos parâmetros ventilatórios: pH = 7,32 PaCO2 = 50 mmHg PaO2 = 52 mmHg HCO3 = 33 mEq/mL SaO2 = 88% De acordo com MACHADO, o distúrbio que o paciente apresenta é A) Alcalose metabólica e hipoxemia. B) Alcalose respiratória e hiperóxia. C) Acidose respiratória e hipoxemia. D) Acidose respiratória e hiperóxia. E) Alcalose mista e hipoxemia. 07. De acordo com MACHADO, são indicações da ventilação mecânica: I Frequência respiratória entre 12 a 20 irpm. II Apneia. III Supressão respiratória intencional. IV Insuficiência respiratória. A) II, III e IV. B) I, II e III. C) I e IV. D) II e III. E) III e IV. 08. De acordo com MACHADO, qual o principal efeito hemodinâmico da PEEP ? A) Redução da pós-carga. B) Redução da pré-carga. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 3 C) Aumento da pré-carga. D) Aumento da pós-carga. C) Mantém a pré-carga. 09. De acordo com MACHADO, são critérios para extubação: A) Pimáx > -30 cmH2O. B) FR > 35 irpm. C) Tosse débil. D) FR/Vcpartir do aminoácido essencial L-Triptofano. Em humanos é geralmente encontrada no sistema nervoso central, no trato gastrointestinal e nas plaquetas sanguíneas. D) A serotonina está envolvida em importantes funções fisiológicas, incluindo neurotransmissão, motilidade gastrointestinal, homeostase e integridade cardiovascular. E) É um neurotransmissor, precursor natural da adrenalina e da noradrenalina. Tem como função a atividade estimulante do sistema nervoso central. A dopamina também está associada ao Mal de Parkinson e à Esquizofrenia. A dopamina está por trás da dependência do jogo, do álcool e de outras drogas. 118. Para o adequado funcionamento do trato urinário inferior da mulher, a uretra e a bexiga devem atuar de forma coordenada. Para que esse sincronismo ocorra é indispensável a interação de numerosos arcos reflexos e circuitos nervosos. Cada região topográfica possui a sua importância na neurofisiologia da micção. Sendo assim, assinale a alternativa correta. A) Na ponte existe o centro das células T, que correspondem a interação do nervo tibial com centros supra-pontíneos. B) O hipotálamo está relacionado ao início com o ato de urinar: a área pré-óptica envia fibras para o córtex cerebral e para o centro pontino da micção. C) O centro sacral da micção está localizado na região de T3 a S1. D) O controle voluntário da micção se faz na substância reticular pontomesencefálica que, por sua vez, coordena a micção como um todo. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 30 E) As fibras aferentes da bexiga e da uretra estão nas ramificações do plexo braquial e atingem a medula espinal via nervos hipogástricos. 119. A fisiopatologia ainda é pouco elucidada e existem algumas opções de tratamento cirúrgico e clínico. Muitas vezes são necessários tratamentos conjuntos para melhores resultados. As pesquisas sobre intervenções conservadoras têm crescido nos últimos anos, apontando para novas estratégias de manejo dos sintomas. A eletrostimulação transcutânea do nervo tibial posterior é uma delas, que tem mostrado resultados promissores, de fácil aplicação, boa adesão, baixo custo e com eficiência. O principal sintoma é a urgência miccional, que acarreta grande impacto na qualidade de vida, por gerar um ciclo vicioso de ansiedade e sofrimento relacionado a possível perda de urina. De acordo com o texto acima, essas características correspondem a qual disfunção? A) Bexiga urinária hiperativa, é sugestiva de uma disfunção do trato urinário inferior. B) Bexiga urinária hipoativa, é característica da disfunção climatérica. C) Disfunção vesico-esfincteriana, é característica de incontinência urinária de esforço. D) Incontinência urinária mista, é sugestiva de disfunção do trato urinário inferior. E) Incontinência urinária de esforço, é sugestiva de uma disfunção do trato urinário superior. 120. A dor lombar constitui uma causa frequente de morbidade e incapacidade, sendo sobrepujada apenas pela cefaléia na escala dos distúrbios dolorosos que afetam o homem. Existem algumas manobras que direcionam e reforçam o diagnóstico. Sendo assim, qual alternativa é correspondente a Manobra de Lasègue? A) Na compressão radicular a manobra provoca exacerbação da dor ou irradiação dela até o pé, que não acontecia antes da doença. Se exarceba, no trajeto do dermátomo de T1-L5, ou L5-S3. B) É considerada anormal, se o movimento compensatório do corpo for necessário para manter os pés fixos no mesmo lugar. Este sinal costuma ser positivo na estenose do canal. Se exarceba, no trajeto do dermátomo de T10-L5, ou L5-S3. C) É considerada anormal, levanta-se a perna do paciente, nesse momento, faz-se uma flexão do joelho 90º. Havendo redução e/ou desaparecimento da dor irradiada, o sinal é considerado positivo. D) Serve para detectar fraqueza dos músculos estabilizadores glúteo médio. Irá retirar uma perna do chão, flete o quadril e o joelho, deverá se manter em uma só perna, quando o paciente retirar o pé do chão a pelve deve se manter alinhada, para resultado negativo no teste. E) É geralmente considerada positiva quando a dor se irradia, ou se exarceba, no trajeto do dermátomo de L4-L5, ou L5-S1, quando a elevação do membro inferior faz um ângulo de 35º a 70º com o plano horizontal. Sua positividade a 60º comprova compressão radicular. 121. A Ciência mecânica diz que uma força pode ser definida simplesmente como um empurrão ou tração. Por definição a força é uma entidade que tende a produzir movimento. O ramo da mecânica que lida com este fenômeno é a estática; caso haja o movimento, é chamado de dinâmica. Quais são as forças mais comuns envolvidas com a biomecânica? CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 31 A) A força muscular, de interação entre as moléculas, empuxo e centrípeta B) A força muscular, densidade relativa, de interação entre as moléculas e inércia C) A força muscular, força de atrito, repleção e de interação entre as moléculas D) A força muscular, gravitacional, inércia, de flutuação e força de contato. E) A força muscular, força de atrito, repleção, empuxo e centrípeta 122. Assinale em qual das situações clínicas, descritas abaixo, a ventilação não invasiva com pressão positiva está corretamente indicada A) Paciente com pneumonia extensa com presença abundante de secreção e imagem radiológica sugestiva de pneumatocele. B) Paciente em edema agudo de pulmão, apresentando-se ansioso, mas colaborativo, com sinais de esforço respiratório e hipoxemia arterial. C) Paciente em pós-operatório imediato de esofagectomia, evoluindo com esforço respiratório, hipoxemia arterial e radiografia de tórax mostrando atelectasia do pulmão direito. D) Paciente com diagnóstico de bronquiectasias infectadas, acordado e colaborativo, apresentando hipoxemia arterial e hemoptise. E) Em nenhuma das situações a ventilação não invasiva com pressão positiva está corretamente indicada. 123. Assinale a alternativa sobre sistema respiratório superior e inferior: I. O sistema respiratório superior é formado pelo nariz, seios nasais, faringe, laringe e traqueia. II. A laringe situa-se ao nível da cartilagem cricóide III. A epiglote protege a abertura da laringe durante a deglutição, evitando a broncoaspiração. IV. A faringe é dividida em nasofaringe e orofaringe. A porção mais inferior da orofaringe se divide entre a da laringe e do esôfago. V. Durante a deglutição ocorre constrição da parede da faringe e um movimento para cima da laringe, traqueia e faringe, associado a queda da epiglote A) As alternativas I, II, III e IV estão corretas. B) As alternativas II, III e V estão corretas. C) As alternativas II, III, IV e V estão corretas. D) As alternativas I e V estão incorretas. E) Todas as alternativas estão corretas. 124. Em geral, os recém-nascidos não utilizam balonetes (cuff) durante a intubação traqueal, o que pode gerar alterações ventilatórias durante a ventilação mecânica. Assinale a alternativa correta. A) A cânula de tamanho inadequado causa escape peri-canula durante a fase expiração. B) Na monitoração respiratória observa-se maior volume expirado que inspirado. C) Quando o escape for menor que 10% há comprometimento da monitoração respiratória. D) Só é possível observar o escape de ar peri-cânula quando a monitoração gráfica é utilizada. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 32 E) A cânula de tamanho inadequado causa escape peri-canuladurante a fase inspiratória. 125. São consideradas contra indicações absolutas da ventilação não invasiva na insuficiência ventilatória aguda: A) instabilidade hemodinâmica, arritmias com alteração hemodinâmica, trauma cranioencefálico, cirurgia de face ou de seios paranasais, pneumonia com pneumatocele. B) instabilidade hemodinâmica, pneumotoráx não drenado, paralisia de cordas vocais, não-cooperação do paciente, obesidade morbida. C) instabilidade hemodinâmica, pneumonia com pneumatocele, ausência ou depressão do estímulo ventilatório, obesidade morbida, distúrbio da troca gasosa. D) distúrbio significante da troca gasosa, obesidade morbida, adaptação inadequada á interface, excitação psicomotora. E) Atelectasia, estabilidade hemodinâmica, lesão de face. 126. Sobre as técnicas atuais de fisioterapia respiratória é correto afirmar que: A) A drenagem autógena é uma técnica de desobstrução brônquica ativa, utilizando inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente proporcionando o máximo de fluxo aéreo dentro das vias aéreas, realizada em 3 fases. B) O ciclo ativo da respiração combina exercícios diafragmáticos, exercícios de rexpansão pulmonar, e técnica de expiração forçada, podendo associar a manobras de percussão e vibração. C) ELTGOL utiliza os mesmo princípio da drenagem postural e tem por objetivo a expansão pulmonar D) A técnica de expiração forçada (TEF) tem a finalidade de remoção de secreção brônquica, de vias aéreas proximais e de médio calibre. E) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 127. Na fisiologia do sistema respiratório, podemos afirmar que: A) Se a ventilação alveolar for reduzida à metade, a pressão parcial de dióxido de carbono reduzirá proporcionalmente. B) Fisiologicamente, com o pulmão na vertical, a ventilação é maior nas bases em relação aos ápices. C) O espaço morto anatômico é determinado pela geometria dos bronquíolos respiratórios. D) O espaço morto fisiológico pode ser medido por meio do método de Fowler. E) O espaço morto é definido como a área do pulmão onde a relação ventilaçãoperfusão é baixa. 128. Ao realizar manobras de higiene brônquica em um paciente com hipersecreção pulmonar, pode-se afirmar que: A) A presença de secreção reduz a resistência das vias aéreas de pequeno calibre. B) A hipersecreção não aumenta a resistência de vias aéreas de grande calibre. C) A hipersecreção aumenta a resistência das vias aéreas e pode reduzir a complacência. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 33 D) A presença de secreção aumenta a complacência do sistema respiratório. E) A presença de secreção nunca altera a complacência e a resistência de vias aéreas. 129. Paciente de 50 anos, sexo masculino, com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda. Apresenta-se intubado, modo PCV, pressão inspiratória de 24 cmH2O, tempo inspiratório de 1,0 segundo, volume corrente de 300 ml, FiO2 de 0,60, PEEP de 6 cmH2O, frequência respiratória de 12/12. A gasometria arterial com os parâmetros acima apresentou pH de 7,25, PaO2 de 56, PaCO2 de 50, HCO3 de 22, SaO2 de 88%. Com relação a este caso, é correto afirmar: A) O paciente apresenta uma acidose metabólica e relação PaO2/FiO2 baixa. B) O paciente apresenta alcalose metabólica e relação PaO2/FiO2 normal. C) O paciente apresenta acidose respiratória e relação PaO2/FiO2 alta. D) O paciente apresenta acidose respiratória e relação PaO2/FiO2 baixa. E) O paciente apresenta acidose respiratória e relação PaO2/FiO2 normal 130. Em relação às alterações valvares, pode-se afirmar que: A) O prolapso da valva mitral é caracterizado pela proliferação mixomatosa da cúspide e estenose total do aparelho valvar. B) A estenose aórtica aumenta a pressão ventricular e leva à hipotrofia ventricular. C) A insuficiência aórtica permite o refluxo sanguíneo durante a sístole ventricular. D) A insuficiência tricúspide é o acoplamento imperfeito das valvas com refluxo de sangue do átrio direito para o ventrículo na diástole. E) A estenose mitral é o estreitamento da valva mitral que dificulta a passagem do átrio para o ventrículo esquerdo. 131. De acordo com a classificação das condições de nascimento e de desenvolvimento intra-uterino é correto afirmar: A) Recém-nascido de baixo peso são135. Sr. Arthur, 65 anos, diabético e com hipercolerestemia, na última semana ao levantar da cama no horário habitual para ir ao trabalho, sofreu uma queda e apresentou ausência de movimento em um dos hemicorpos. Foi encaminhado ao hospital, onde recebeu o diagnóstico de acidente vascular encefálico decorrente da obstrução da artéria cerebral média direita. Qual a sequela que Sr. Arthur pode apresentar: A) hemiplegia a esquerda e perturbações visuais espaciais. B) hemiplegia a direita e perturbações visuais espaciais. C) hemiplegia a direita sem perturbações visuais espaciais e visuomotoras. D) hemiplegia a esquerda sem perturbações visuais espaciais. E) hemiplegia a esquerda, perturbações visuomotoras, e ataxia. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 35 136. O fisioterapeuta vem se inserindo gradativamente na Atenção Primária a Saúde (APS), como um profissional generalista, não mais restrito às ações curativas e reabilitadoras. A APS é definida como: A) Modelo tecnoassistencial, criado pelo Ministério de Saúde em parceria com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, com objetivo principal de garantir acesso e diminuir a mortalidade materna e infantil em regiões de vulnerabilidade social. B) Atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos, cientificamente comprováveis e socialmente aceitáveis, tornados universalmente acessíveis, atendendo a demanda de baixa e média complexidade, com aporte tecnológico duro. C) Estratégia de reorientação do modelo assistencial, especificado pela conferência internacional de Saúde de Alma Ata em 1978, com diretrizes organizativas operacionalizadas mediante a implantação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). D) O primeiro contato na rede assistencial dentro do sistema de saúde, caracterizando se, principalmente, pela continuidade e integralidade da atenção, além de representar a coordenação da assistência dentro do próprio sistema, da atenção centrada na família, da orientação e participação comunitária e da competência cultural. E) Apoio às equipes da Estratégia da Saúde da Família, diante de critérios de prioridade identificados a partir das necessidades locais e da disponibilidade das equipes. Tem sempre como foco o território, sendo estruturado priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas. 137. O fisioterapeuta está qualificado e legalmente habilitado para contribuir com suas ações para a prevenção, promoção e restauração da saúde dos trabalhadores. Sobre a Fisioterapia do Trabalho é correto afirmar: A) O fisioterapeuta do trabalho não está habilitado legalmente a emitir atestados, pareceres e laudos periciais em casos de: demandas judiciais ou readaptação do trabalho, com exceção dos casos de afastamento do trabalho para a eficácia do tratamento fisioterapêutico. B) O fisioterapeuta do trabalho está legalmente inserido nas equipes multiprofissionais dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), regulamentado pela Norma Regulamentadora nº 4 (NR-4). C) O fisioterapeuta do trabalho busca a regulamentação legal da profissão e a inserção da profissão na Classificação Brasileira de Ocupações (CBO). D) O fisioterapeuta do trabalho é qualificado e legalmente habilitado para emitir a CAT (Comunicação de acidente do trabalho), sendo a mesma emitida exclusivamente por profissionais da saúde quando solicitados por seus pacientes. E) O fisioterapeuta do trabalho deve atuar nos programas de Qualidade de Vida no Trabalho, Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) e nas Semanas Internas de Prevenção de Acidentes do Trabalho (SIPAT), junto às equipes de Segurança do Trabalho. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 36 138. Os espaços de trabalho devem ser projetados de acordo com a natureza da tarefa, respeitando os limites humanos, os movimentos necessários à realização do trabalho e o conforto psicológico. Entre os dimensionamentos abaixo, assinale a ÚNICA alternativa favorável à saúde do trabalhador. A) A altura ideal da bancada para trabalho em pé depende da altura do cotovelo e do tipo de trabalho que executa. No caso de trabalhos mais grosseiros e que exijam força e pressão para baixo, recomenda-se superfícies mais baixas, até 30 centímetros abaixo do cotovelo. B) Os trabalhos que exigem ações de agarramento com o centro das mãos, como no caso de alavancas ou registros, devem ficar pelo menos 10 centímetros mais distantes do operador dos que as tarefas que exigem a atuação apenas das pontas dos dedos, como pressionar um botão. C) A altura inferior da superfície de trabalho é importante para acomodar as pernas e permitir sua mobilidade. O vão livre, entre o assento e a mesa não deve ser superior a 12 centímetros no caso do trabalho em escritório. D) A área de alcance ótimo sobre a mesa pode ser demarcada girando-se os braços estendidos em torno do ombro, com arcos de 75 a 90 centímetros de raio. A faixa situada entre esta área demarcada deve ser usada para a execução das tarefas mais frequentes quando sentado. E) No caso do trabalho em pé, se houver uma superfície vertical próxima a bancada, deverá haver um recuo de 5 x 5 centímetros junto ao piso para permitir o encaixe dos pés. 139. A alta incidência das úlceras de pressão no Brasil poderia ser reduzida com medidas preventivas. É essencial que o fisioterapeuta que atua na comunidade saiba agir de forma rápida e eficiente, na prevenção das úlceras de decúbito, pois: A) Entre os mecanismos fisiopatológicos das úlceras de decúbito podemos citar a desnutrição, hipotonias e anemias que diminuem a capacidade do paciente de modificar constantemente seu posicionamento no leito. B) Fatores fisiopatológicos são considerados mecanismos determinantes, causadores da necrose tecidual, uma vez presentes, desencadeiam as úlceras de decúbito. C) Fatores biomecânicos são considerados mecanismos predisponentes, onde a necrose tecidual é resultado das pressões externamente aplicadas, mas não necessariamente determinantes. D) A força de cisalhamento é um mecanismo determinante representado pela presença de fatores biomecânicos, resultante da força de compressão, que age de fora para dentro, com a força de reação, que age de dentro para fora. E) Além da associação dos fatores determinantes e predisponentes, há fatores agravantes como, por exemplo, a umidade relativa do ar, distúrbios depressivos graves e infecções graves. 140. O treinamento progressivo resistido tem sido utilizado com sucesso na população idosa. Além da melhora da força muscular, ocorrem outras alterações, no sistema musculoesquelético, com esse tipo de treinamento, que são: A) Aumento do tamanho da fibra tipo II e capacidade de níveis de ácido láctico aumentada. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 37 B) Diminuição da tolerância à dor e aumento dos níveis de repouso dos substratos anaeróbios. C) Aumento da atividade da função de enzimas anaeróbicas e aumento do tamanho das mitocôndrias. D) Motivação melhorada e diminuição do número de unidades motoras. E) Diminuição do tamanho da fibra tipo II e melhora da tolerância à dor. 141. Nos idosos acima de 60 anos é comum ocorrer alterações posturais, principalmente na coluna vertebral torácica. A osteoporose pós-menopausa pode colaborar com o aumento da cifosetorácica quando o paciente apresentar fratura(s) vertebral(is). Alguns exercícios podem prevenir fraturas vertebrais torácicas por osteoporose, que são: A) Alongamento da musculatura extensora da coluna vertebral torácica. B) Fortalecimento da musculatura abdominal. C) Fortalecimento da musculatura extensora da coluna vertebral. D) Alongamento da musculatura flexora de quadril. E) Fortalecimento da dos extensores do pescoço. 142. As úlceras de pressão são afecções comuns e em idosos institucionalizados e hospitalizados há uma alta incidência, podendo chegar a 13,2% e 2% em 1 ano, respectivamente. O fator etiológico primário da úlcera é a pressão e sua patofisiologia corresponde a: A) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca sobre a pele excede a pressão média de enchimento do capilar, que é de 34 mmHg, causando redução do fluxo sanguíneo e aumento da oxigenação tecidual local, como resposta autonômica, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular. B) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca sobre a pele excede a pressão média de enchimento do capilar, que é de 64 mmHg, causando redução do fluxo sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular. C) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca ocorre de maneira ininterrupta sobre a pele impedindo o enchimento capilar, causando aumento do fluxo sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular. D) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca ocorre de maneira ininterrupta sobre a pele promovendo o enchimento capilar, por resposta ao estímulo doloroso, causando aumento do fluxo sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular. E) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca sobre a pele excede a pressão média de enchimento do capilar, que é de 32 mmHg, causando redução do fluxo sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 38 143. A recuperação funcional completa da paralisia facial periférica crônica pode ser impedida pela: A) presença de sincinesias. B) realização de exercícios sem esforço e sem carga. C) utilização de exercícios com biofeedback. D) presença de lesão do nervo trigêmio. E) utilização do tratamento através de facilitação neuromuscular proprioceptiva. 144. O mais estudado, entre todos os tipos, por suas aplicações terapêuticas em medicina e biologia e que foi construído para operar na faixa de 632,8nm é: A) hélio-neônio. B) arsenieto de gálio. C) dióxido de carbono. D) arsenieto de gálio e alumínio. E) nitrogênio 145. Observe as afirmativas abaixo sobre o sistema neurológico. I. O sinal de Babinski é indicativo de lesão do neurônio motor superior. II. Paralisia flácida, hiporreflexia e hipotonia podem estar presentes nas lesões dos neurônios motores superiores. III. As raízes motoras que emergem de L2/L4 podem ser avaliadas pelo reflexo tendinoso patelar. IV. O nervo do músculo cutâneo inerva o músculo bíceps braquial. Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta. A) Apenas I e II estão corretas. B) Apenas a I está correta. C) Apenas I e IV estão corretas. D) Apenas II, III e IV estão corretas. E) Apenas I, III e IV estão corretas. 146. Os músculos que realizam a eversão do pé são inervados pelo nervo: A) cuneiforme. B) navicular. C) fibular profundo. D) tibial. E) fibular superficial. 147. O teste de Trendelemburg é utilizado para avaliar se há ou não força no músculo: A) obturador interno. B) glúteo médio. C) tensor da fáscia lata. D) gêmio superior. E) piriforme. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 39 148. Observe os dados a seguir e assinale a alternativa que corresponde à complacência do sistema respiratório: volume corrente: 500 mL, pressão de platô: 35cmH Oe PEEPde 10 cmH O. A) 15 mL/cmH O. B) 20 mL/cmH O. C) 25 mL/cmH O. D) 30 mL/cmH O. E) 10 mL/cmH O. 149. Quando indivíduos sofrem de doenças pulmonares, a resistência do sistema respiratório fica aumentada e é motivo de preocupação para Fisioterapeutas respiratórios e intensivistas. Tomando como base a fórmula e os valores a seguir, responda: de quanto é a resistência do sistema respiratório: pressão de pico (40 cmH O) – pressão de platô (30 cmH O) / fluxo (60 L/min). A) 6cmH O/L/s B) 0,5cmH O/L/s C) 1,6cmH O/L/s D) 10cmH O/L/s E) 1cmH O/L/s 150. Segundo o livro “Bases da Fisioterapia respiratória”, escrito por Maria da Glória Rodrigues Machado, a frequência vibratória adequada para promover a remoção de secreções pulmonares por meio da técnica “vibratoterapia” é de, aproximadamente: A) 3 Hz B) 6 Hz C) 9 Hz D) 11 Hz E) 13 Hz De acordo com o comando a que cada um dos itens a seguir se refira, marque para cada item: CERTO ou ERRADO. A alta mortalidade e a persistente intolerância ao esforço físico em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC), apesar da terapêutica farmacológica otimizada, evidencia a necessidade de novas estratégias de tratamento, como, por exemplo, o treinamento físico regular e contínuo. Com base na III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC), julgue os itens a seguir acerca desse assunto. (1) O programa de exercícios físicos associado ao tratamento farmacológico é recomendado para a melhoria da condição clínica e da capacidade funcional de pacientes com ICC, sintomáticos e pertencentes às classes II, III e IV. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 40 (2) A intolerância ao exercício físico em portadores de ICC se deve à hipóxia tecidual secundária causada por essa doença, com predominância nas fibras musculares do tipo I. (3) O consumo de oxigênio de pico (VO2 pico), medido no teste ergoespirométrico, é um marcador prognóstico e um critério utilizado na seleção de candidatos para transplante de coração. (4) A carga de trabalho para portadores de ICC deve apresentar a intensidade de 50% a 80% do consumo de oxigênio de pico (VO2 pico) ou 60% a 85 % da frequência cardíaca máxima. (5) A reserva cardíaca varia de 300% a 400% em indivíduos saudáveis e é reduzida em portadores de ICC, podendo ser verificada por meio do teste ergométrico Acerca da fisiopatologia e do tratamento da DPOC, julgue os próximos itens. (6) Um achado comum em pacientes com DPOC avançado é a hipercapnia. Entre os possíveis mecanismos para que esse fato ocorra, incluem-se o decréscimo no controle central da respiração, o aumento no trabalho respiratório e a diminuição do espaço morto. (7) O tratamento com oxigenoterapia por tempo superior a quize horas por dia deve ser indicado para pacientes com DPOC, com ou sem hipercapnia confirmada, mediante uma SaO2(9) A DPOC é classificada em diferentes estádios, de acordo com a gravidade, sendo o estádio III considerado muito grave, apresentando valores de VEF1de traqueostomia precoce, visto que, nesses casos, há facilitação da remoção de secreção e do desmame do ventilador mecânico. (43) Em pós-operatório de infarto agudo do miocárdio, a deambulação pelo corredor da enfermaria, associada a exercícios respiratórios para reexpansão pulmonar, são medidas eficazes para reduzir comorbidades no período de internação e, assim, acelerar a alta hospitalar. (44) Em paciente idoso, no pós-operatório imediato de artroplastia coxofemural, deve-se realizar movimentos de adução, rotação interna e flexão de coxofemural de 90 graus. (45) Em uma paciente vítima de traumatismo raquimedular, ainda não abordada cirurgicamente, o correto posicionamento no leito contribui para a prevenção de contraturas, deformidades e trombose venosa profunda. No que se refere à oxigenoterapia e seus sistemas de aplicação, julgue os itens seguintes. (46) Independente do dispositivo, o sistema de baixo fluxo será capaz de oferecer uma FIO2 de até, no máximo, 0,40. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 44 (47) O sistema com fluxo elevado é oferecido de modo que exceda o fluxo do paciente, proporcionando, assim, uma FIO2 variável. (48) Cânula nasal, cateter nasal e cateter transtraqueal são exemplos de sistemas de baixo fluxo. (49) Um paciente em crise de asma, taquipneico e em uso de cânula nasal com fluxo de 3 litros/minuto estará recebendo uma FIO2 maior que 0,33. (50) A máscara de não reinalação funciona com fluxos de oxigênios de até 5 litros/minuto, podendo oferecer FIO2 de até 70%. GABARITO FISIOTERAPIA 01 A 02 E 03 C 04 B 05 E 06 C 07 A 08 B 09 D 10 B 11 C 12 D 13 D 14 E 15 C 16 E 17 E 18 D 19 A 20 B 21 D 22 B 23 D 24 D 25 B 26 D 27 A 28 C 29 B 30 A 31 C 32 C 33 B 34 A 35 C 36 C 37 B 38 D 39 E 40 E 41 B 42 A 43 C 44 D 45 C 46 A 47 E 48 B 49 D 50 A 51 C 52 A 53 B 54 E 55 B 56 E 57 E 58 A 59 C 60 D 61 C 62 A 63 B 64 E 65 D 66 B 67 C 68 D 69 B 70 C 71 A 72 E 73 B 74 E 75 A 76 C 77 A 78 C 79 D 80 B 81 C 82 A 83 C 84 D 85 C 86 A 87 C 88 B 89 C 90 B CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 45 91 C 92 A 93 D 94 B 95 C 96 A 97 B 98 A 99 D 100 B 101 D 102 C 103 A 104 B 105 B 106 A 107 B 108 B 109 E 110 C 111 A 112 D 113 B 114 D 115 C 116 E 117 E 118 B 119 A 120 E 121 D 122 B 123 C 124 E 125 A 126 D 127 B 128 C 129 D 130 E 131 C 132 D 133 B 134 A 135 A 136 D 137 E 138 A 139 D 140 A 141 C 142 E 143 A 144 A 145 E 146 E 147 B 148 B 149 D 150 E 01 E 02 E 03 C 04 C 05 C 06 E 07 C 08 C 09 E 10 C 11 E 12 E 13 C 14 C 15 C 16 C 17 C 18 E 19 C 20 E 21 E 22 E 23 C 24 C 25 C 26 C 27 E 28 C 29 E 30 E 31 C 32 E 33 C 34 E 35 C 36 E 37 E 38 E 39 C 40 E 41 C 42 C 43 C 44 E 45 C 46 E 47 E 48 C 49 E 50 E CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 46 RASCUNHOUm dos instrumentos mais utilizados para medir alterações de mobilidade é o Índice de Barthel. Este instrumento é uma escala de perfil e sua vantagem é a simplicidade e utilidade em avaliar pacientes antes, durante e depois do tratamento. Além da mobilidade, o Índice de Barthel também avalia: A) função urinária e cognição. B) cognição e função intestinal. C) cuidados pessoais e continência. D) cuidados pessoais e amplitude de movimento. E) força muscular e equilíbrio. 16. A maioria das lesões medulares ocorre como resultado de trauma. O grau e tipo de força que são exercidos na coluna na hora do trauma determinam a localização e a gravidade do dano. O exame neurológico da Associação Americana de Lesão Medular consiste de exame sensorial e motor. Os músculos que devem ser examinados para avaliar uma lesão em C7 e L5 são: A) Flexores do Cotovelo e extensores do joelho. B) Abdutores do ombro e flexores do quadril. C) Abdutores dos dedos e flexores plantares. D) Extensores do cotovelo e extensores do joelho. E) Extensores do cotovelo e extensores do hálux. 17. A doença de Parkinson afeta, principalmente, indivíduos acima de 60 anos. A lesão dos gânglios da base está associada à doença de Parkinson. Os gânglios da base são formados por cinco núcleos: caudado, putame, globo pálido, substância negra e subtalâmico. As estruturas aferentes que formam os gânglios da base são: CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 5 A) Globo Pálido e Substância Negra. B) Putame e Globo Pálido. C) Sustância Negra e Caudado. D) Tálamo e subtalâmico. E) Caudado e Putame. 18. As doenças neurológicas frequentemente cursam com alterações do tônus muscular. O tônus muscular pode ser classificado em flacidez, hipotonia, normal, espasticidade e rigidez. Existem diversos instrumentos para avaliação de tônus muscular anormal, porém o mais utilizado é um instrumento de avaliação subjetiva chamado de Escala Modificada de Ashworth. Quando o paciente recebe uma classificação de 2 para uma determinada musculatura significa que: A) não há aumento do tônus muscular. B) há partes afetadas rígidas, na flexão ou na extensão. C) há redução do tônus muscular durante toda a amplitude de movimento disponível. D) há aumento mais acentuado no tônus muscular durante a maioria da amplitude de movimento, mas as partes afetadas são facilmente movidas. E) há ligeiro aumento do tônus muscular, manifestado por uma leve captura seguida por resistência mínima no final da amplitude de movimento, quando a parte afetada é movida em flexão ou extensão. 19. Tontura é uma queixa frequente em idosos e em pacientes com incapacidades cervicais. Diversas condições podem causar tontura. O sistema vestibular exerce papel fundamental no controle do equilíbrio e em geral está envolvido no tratamento da tontura. A posição de Dix Halpike associada a outras manobras e testes avalia a integridade do sistema vestibular. Quando a posição de Dix Halpike apresenta sinal positivo, o diagnóstico clínico definido é o seguinte: A) Vertigem posicional paroxística benigna. B) Insuficiência da artéria vertebral. C) Tontura cervicogênica. D) Doença cerebelar. E) Tumor cerebral. 20. A manobra a seguir é a mais apropriada para identificar uma Radiculite cervical, quando o paciente encontra-se assintomático no momento da avaliação. Esta manobra é denominada: A) Teste de Distração. B) Teste de Spurling. C) Sinal de Lhermitte. D) Teste de Sharp-Purser. E) Testes de tensão do membro superior. 21. A avaliação da articulação têmporomandibular tem papel fundamental, a fim de identificar a causa de uma cefaleia. Para tal, é necessário observar alterações no padrão de movimento da mandíbula. Os músculos responsáveis por um desvio lateral à direita da mandíbula, durante ao movimento de abertura, é conhecido como: CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 6 A) Masseter direito e Estilo-hióideo direito. B) Pterigóideo Medial interno Direito e Temporal direito. C) Temporal direito e Pterigóideo Lateral externo Esquerdo. D) Pterigóideo Lateral externo Direito e Pterigóideo Medial interno Esquerdo. E) Masseter direito e Milo-hióideo direito. 22. Um paciente chega ao consultório de fisioterapia apresentando deformidade do punho caído. O terapeuta está se deparando com uma paralisia do nervo: A) Ulnar. B) Radial. C) Mediano. D) Músculocutâneo. E) Axilar. 23. Em um estudo com 98 indivíduos assintomáticos, Jensen e colaboradores encontraram através de exame de Ressonância Magnética, 52% de positividade para abaulamento discal. São fatores favoráveis no prognóstico para resultado positivo no tratamento clínico da hérnia de disco lombar: A) Expectativa irreal em relação ao tempo de recuperação e resposta negativa ao tratamento com corticosteroides. B) Teste de elevação do membro inferior estendido cruzado negativo e Nível educacional superior a 12 anos. C) Bom nível de condicionamento físico e Grau do teste de extensão do membro inferior estendido. D) Hérnia discal lombar subligamentar contida e sexo feminino. E) Resposta ao repouso no leito e Idade inferior a 40 anos. 24. O teste de Gillet é utilizado para identificar uma hipomobilidade ou bloqueio da articulação: A) Ombro. B) Glenoumeral. C) Radiocárpica. D) Sacroilíaca. E) Talonavicular. 25. Dor irradiada e dor referida são sintomas comuns no cotidiano clínico do fisioterapeuta. Para isso é necessário saber diferenciar tais condições. Baseado nesta informação, o padrão de dor em área lombar, sacra e glútea até a face lateral da pelve e porção superior da coxa são referentes a que músculo: A) Glúteo Máximo. B) Glúteo Médio. C) Glúteo Mínimo. D) Piriforme. E) Íliopsoas. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 7 26. Pelo menos 80% da população geral apresenta problema nos pés. O ligamento talofibular anterior é um dos ligamentos mais comumente acometido na região do tornozelo. A função deste é: A) resistir à translação interna do tálus. B) resistir à dorsiflexão excessiva do tornozelo. C) resistir à flexão plantar excessiva do tornozelo. D) prover estabilidade contra a inversão excessiva do tálus. E) prover estabilidade contra eversão excessiva do tálus. 27. Andar é o simples ato de cair para frente e se apoiar. Porém, a avaliação e análise da marcha exige um longo tempo, prática e habilidade técnica devido a sua grande quantidade de detalhes e informações a serem observadas. Pensando nisso, uma marcha escarvante acontece devido à fraqueza ou paralisia do grupo muscular denominado: A) Dorsiflexores. B) Abdutora do quadril. C) Flexores plantares. D) Extensores do quadril. E) Extensores de joelho. 28. O teste de Slocum é utilizado para identificar o seguinte tipo de instabilidade no joelho: A) Anterior uniplanar. B) Rotatória póstero-medial. C) Rotatória ântero-medial. D) Posterior uniplanar. E) Lateral uniplanar. 29. Em relação aos sintomas, manifestações dolorosas e diagnósticos da síndrome de Hipomobilidade do úmero, é INCORRETA a seguinte assertiva: A) É duas vezes mais frequente na mulher que no homem. B) Manifesta-se, geralmente, no braço dominante. C) Manifesta-se, geralmente, durante o período etário de 40 aos 70 anos. D) Evolui em três fases: inflamatória dolorosa; congelamento e descongelamento. E) A capsulite adesiva e o ombro “congelado” são os principais problemasdesta síndrome. 30. Sobre o diafragma, é correto afirmar que: A) insere-se no tendão central. B) não sofre influência da ação da gravidade. C) é o segundo músculo mais importante da respiração. D) ao contrair, desloca-se cranialmente; na expiração, caudalmente. E) representa, pelo menos, 50% da atividade muscular respiratória de um indivíduo. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 8 31. Preencha as lacunas, de acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipoII produzem ______, cuja função é________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas. A) Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos. B) Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar. C) Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos. D) Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares. E) Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares. 32. A anestesia produz efeitos importantes na função pulmonar do paciente cirúrgico. Os efeitos que podem ser destacados são: A) Diminuição da PaCO2. B) Aumento da Capacidade Residual Funcional. C) Em posição supina, durante respiração espontânea, a área dependente ventila mais do que a área não-dependente. D) Previne a formação de atelectasias. E) Diminuição do espaço morto. 33. Segundo Maria da Glória Machado, os principais músculos inspiratórios são: A) Diafragma, intercostais internos e escalenos. B) Diafragma, intercostais externos e escalenos. C) Esternocleidomastóideos, diafragma e escalenos. D) Esternocleidomastóideos, escalenos e abdominais. E) Diafragma, escalenos e abdominais. 34. A espirometria é padrão-ouro para diagnóstico e classificação da gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Um DPOC GRAVE, segundo esse exame, pode ser caracterizado como: A) 30% ≤VEF1Esta síndrome tem como padrão clássico: A) punho caído. B) sinal do tocador de clarin. C) deformidade em botoeira. D) teste da Preensão em pinça Anormal. E) sinal do dedo de Sweater. 45. A articulação talocrural destina-se à estabilidade, especialmente, na dorsiflexão e é responsável pelo movimento antero-posterior que ocorre no complexo tornozelo-Pé. Tem o ligamento talofibular anterior como um importante estabilizador desta articulação e o mais comumente lesado nas entorses. O teste que identifica, com maior precisão, uma lesão deste ligamento é conhecido como teste: A) de Kleiger. B) de Cotton. C) da Gaveta anterior do tornozelo. D) de Estresse com rotação Externa. E) de Compressão Tíbio-fibular Distal. 46. Um paciente deu entrada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de AVE hemorrágico, com comprometimento de tronco cerebral e lesão do centro pneumotáxico, apresentando um padrão respiratório de hiperpneia. De acordo com Scanlan, baseado no controle da respiração, após lesão do centro pneumotáxico, o responsável pela cessação da rampa inspiratória é conhecido como: A) Reflexo de Insuflação de Hering-Breuer. B) Fusos Neuromusculares. C) Reflexo de Desinsuflação. D) Reflexo Paradoxal de Head. E) Receptor J. 47. Mauro, portador de DPOC, foi encaminhado para participar de um programa de reabilitação cardiopulmonar. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta, apresentava na inspiração indentação da parede torácica ao nível do diafragma. De acordo com Scanlan, tal sinal denomina-se: A) Sinal da rampa inspiratória. B) Sinal da silhueta. C) Sinal do sulco profundo. D) Tiragem intercostal. E) Sinal de Hoover. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 12 48. O Mini exame do Estado Mental foi desenvolvido como resultado de um estudo que observou que alguns distúrbios não eram detectados pelos clínicos gerais. Este exame é utilizado para identificar o seguinte tipo de distúrbio em idosos: A) Estado de humor. B) Cognitivo. C) Motivacional. D) Ansiedade. E) Depressão. 49. A aspiração de secreções da orofaringe é o segundo mecanismo que pode contribuir para o desenvolvimento de infecção do trato respiratório inferior. Os indivíduos saudáveis podem aspirar, periodicamente, especialmente, à noite, um pequeno volume de secreção da orofaringe que é colonizada por: A) C. pneumoniae e H. influenzae B) S. aureus e M. catarrhalis C) P. carinii e M. tuberculosis D) S. pneumoniae e H. influenzae E) H. influenzae e P. carinii 50. Na embolia pulmonar, alguns sinais radiográficos estão presentes como o alargamento da artéria pulmonar descendente direita (66% dos casos), elevação do diafragma (61%), aumento da silhueta cardíaca (55%) e um pequeno derrame pleural (50%). Outros achados menos comuns incluem o sinal: A) de Westermark. B) de Kusmaul. C) do sulco profundo. D) de Horner. E) do tórax em barril. 51. A pressão positiva expiratória nas vias aéreas é uma técnica terapêutica que foi desenvolvida na Dinamarca, na década de 70, que utiliza a PEEP em pacientes em respiração espontânea. É uma contraindicação desta técnica: A) Atelectasia. B) Paciente secretivo. C) Pneumotórax, hemoptise e sinusite aguda. D) PaO2 > 100mmHg. E) PICrapidamente da ventilação, quais podem necessitar de uma fase prolongada de desmame e quais ainda não estão aptos para a interrupção do suporte ventilatório. O critério isolado mais importante a ser considerado, ao se avaliar a interrupção do suporte ventilatório de um paciente, é: A) Relação PaO2/FiO2 > 200. B) PaO2 6. E) VVMperdidas por causa da lesão. Os fatores que contribuem para a recuperação da função são: A) efeito da Farmacologia, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. B) fumo, idade e fatores genéticos. C) efeito do treinamento, diabetes e cognição. D) efeito da experiência, característica da lesão e obesidade. E) idade, característica da lesão e efeito do treinamento. 75. De acordo com os mecanismos de depuração da secreção das vias aéreas, assinale a alternativa INCORRETA. A) As células caliciformes e as glândulas submucosas são as responsáveis pela eliminação da produção de muco, juntamente com as células de clara e a transudação de líquido tecidual. B) A depuração garante a proteção das partículas inaladas por meio da captação da partícula inalada por meio do revestimento mucoso e transporte através da cinética dos cílios. C) Os processos envolvidos na defesa do pulmão contra agressões compreendem as seguintes etapas: filtração aerodinâmica, sistema mucociliar, clearance alveolar e resposta imunológica. D) O propósito da utilização das técnicas e recursos é proporcionar a mobilização e remoção do muco retido nas vias aéreas, visando à otimização das trocas gasosas e à redução do trabalho respiratório. 76. As técnicas e recursos para expansão pulmonar em situações clínicas ou cirúrgicas são dependentes de vários itens, EXCETO: A) A interação entre os mecanismos centrais responsáveis pelo controle da ventilação, músculos respiratórios e estruturas esqueléticas proporciona o processo de ventilação pulmonar. B) Os alvéolos são elásticos e estão sujeitos a variações da pressão transpulmonar, a negativação da pressão do espaço pleural (Ppl) ou o aumento da pressão dentro dos alvéolos (Palv) resulta em aumento do volume pulmonar. C) As propriedades reológicas do muco não interferem nas técnicas de remoção de secreção pulmonar e expansão pulmonar. D) A pressão positiva é contraindicada ao comprometimento do retorno venoso, distensão gástrica, aprisionamento de ar auto-PEEP, hiperdistensão. 77. São parâmetros ventilatórios que devem ser ajustados para realização da ventilação mecânica, EXCETO: A) O ventilador pode ser sensível ao nível de fluxo (medido em cmH2O ou a pressão (medido em L/min). B) Na ventilação mecânica, a volume controlado, o volume corrente (VT) é mantido constante sendo o fator de ciclagem do respirador. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 19 C) A sensibilidade traduz o esforço despendido pelo paciente para disparar uma nova inspiração assistida pelo ventilador. D) Nos ciclos controlados, a escolha do pico de fluxo determinará a velocidade com que o volume corrente será ofertado, determinando, consequentemente, a relação inspiração /expiração para aquela frequência respiratória, e o pico de pressão nas vias aéreas. 78. Em relação à oxigenoterapia, assinale a alternativa INCORRETA. A) Uma das causas mais frequentes de hipoxemia de origem não respiratória é a diminuição da pressão parcial de oxigênio arterial por diminuição da quantidade de oxigênio ofertada; B) Alterações na ventilação/perfusão acontecem, quando as unidades alveolares são preenchidas por líquidos (pneumonias), ou colapsadas (atelectasia), ou mesmo quando estão ventiladas, porém, não perfundidas (tromboembolismo pulmonar). C) Shunt também é responsável pelo desenvolvimento de hipoxemia, pois parte do débito cardíaco não sofre a hematose em razão da presença de áreas não perfundidas. D) Hipoventilação alveolar pode ser desencadeada por alterações no sistema nervoso central, deformidades da caixa torácica ou doenças neuromusculares, em que, além da hipoxemia, pode-se observar hipercapnia. 79. Em relação ao sistema muscular, assinale a alternativa INCORRETA. A) A contração dos músculos respiratórios diminui a pressão pleural, que, por sua vez, transmite essa diminuição para os alvéolos, permitindo um diferencial de pressão entre as unidades pulmonares com a atmosfera ou o meio externo. B) A fase inspiratória é concluída com o fim da contração concêntrica dos músculos respiratórios. C) O diferencial de pressão é eliminado e a força de recuo elástico do tecido pulmonar permite uma expiração passiva ou sem a contração efetiva de músculos expiratórios. D) O espaço intrapleural em situação de repouso apresenta uma pressão positiva dada pelo tônus muscular. 80. Para evolução do desmame devem ser levados em consideração todos os fatores que possam contribuir negativamente, EXCETO: A) Lesões estruturais primárias (hemorragia, isquemia, edema, inflamação e neoplasia), ou secundárias (hipotireoidismo), privação do sono, alcalose metabólica, sedativos e narcóticos. B) A hiperinsuflação pulmonar não leva a desvantagem da mecânica respiratória e não produz sobrecarga de trabalho e incapacidade de manter a respiração. C) As alterações da complacência e resistência pulmonar causam sobrecarga na capacidade respiratória promovendo desequilíbrio entre a demanda e a capacidade de respirar, levando ao desgaste das funções musculares. D) A alteração relacionada à mecânica respiratória é a inatividade muscular (miopatias, fadiga, drogas, bloqueadores neuromusculares). CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 20 81. Em relação aos princípios do programa de reabilitação cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA: A) É um programa de exercícios para pacientes após um evento cardíaco ou intervenção cirúrgica com benefício se for projetado individualmente para cada paciente e avaliado objetivamente de maneira contínua. B) O processo de reabilitação cardíaca exige uma abordagem em equipe. C) A doença arterial coronariana é um processo progressivo e agudo estreitamente ligado a certos fatores de risco epidemiologicamente documentados. D) A modificação dos fatores de risco frequentemente exige importantes alterações no estilo de vida do paciente com doença arterial coronária. 82. A estrutura de um programa de reabilitação cardíaca deve ser orientada para objetivos comuns a todos os pacientes. De acordo com os objetivos iniciais (fase I), assinale a alternativa INCORRETA: A) Educação dos familiares é mais importante que a educação do paciente. B) Seleção dos pacientes quanto ao surgimento de complicações. C) Início de baixos níveis de atividade. D) Mensuração da eficácia dos medicamentos no controle da condição cardiovascular dos pacientes durante atividade. 83. Após infarto do miocárdio, o paciente será submetido ao processo de reabilitação. Em relação às fases abaixo, assinale a alternativa INCORRETA: A) A fase aguda após infarto do miocárdio começa com o encaminhamento para o programa de reabilitação cardíaca e termina com alta hospitalar cerca de sete a dez dias depois. B) A fase subaguda começa com a realização do teste de esteira de baixo nível e termina com a realização de teste de esforço máximo e cateterismo cardíaco. C) A fase III é a fase de alto nível, durante a qual o paciente continua em um programa de exercícios em grupo projetado individualmente, baseado em reavaliações periódicas e formais. D) Na fase IV o paciente é encorajado a continuar seu programa de exercício independentemente. 84. De acordo com as funções básicas da função cardíaca em termos da mecânica, assinale a alternativa INCORRETA: A) A unidade contrátil do coração, o sarcômero, funcionalmente consiste de filamentos das proteínas contráteis actina e miosina, dispostas de forma a deslizarem, produzindo alongamento e encurtamento do sarcômero. B) O processo de ciclagem de pontes cruzadas ocorre durante o estado ativo, quando um influxo de cálcio através das membranas dossarcômeros desencadeia a interação troponina- tropomiosina que inicia o processo de contração. C) Em um grau ótimo de sobreposição de filamentos, ocorre a máxima formação de pontes cruzadas, gerando a força máxima para encurtamento. D) Se o sarcômero estiver alongado ou encurtado antes da contração, mais pontes cruzadas poderão ser formadas, gerando uma força sub-ótima de força deslizante. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 21 85. A principal função do sistema respiratório é a troca de gases. Com base nesta afirmativa, assinale a alternativa correta. A) O pulmão esquerdo tem três lobos, separados pelas fissura obliqua e a horizontal. B) Os pulmões e as vias aéreas são inervados pelo nervo vago. C) Os cinco processos envolvidos na manutenção da homeostase são: Ventilação e distribuição dos volumes gasosos; Trocas e transporte de gases; Circulação do sangue pelos pulmões; Interação mecânica das forças respiratórias que iniciam a respiração e aquelas que resistem ao fluxo de ar; Controle e organização dos movimentos respiratórios. D) A estimulação simpática provoca bronco-constrição e vasodilatação marginal, enquanto a estimulação parassimpática produz broncodilatação e vasoconstrição indireta. 86. O sistema respiratório é dividido em duas grandes partes: uma porção condutora e uma porção respiratória. Nessa área respiratória ocorre o processo da ventilação e perfusão. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA: A) A ventilação alveolar é o volume combinado dos gases que se movimentam através das zonas de condução e respiratória. B) O tamanho da capacidade residual funcional é determinado pelo equilíbrio de duas forças opostas: retração elástica do pulmão que tende a colapsar e a retração elástica externa da parede torácica que tende a expandir o pulmão. C) Espaço morto refere-se ao volume dentro do sistema respiratório que não participa das trocas gasosas. D) Espaço morto-fisiológico refere-se ao volume total de gás que não está envolvido nas trocas gasosas. 87. A espirometria é uma técnica tradicional de medição de volumes e capacidades pulmonares. Os volumes mensurados são, EXCETO: A) Capacidade pulmonar total. B) Volume residual, volume de reserva expiratório, volume corrente, volume de reserva inspiratório. C) Capacidade inspiratória, capacidade residual funcional, volume corrente, volume residual. D) Capacidade inspiratória, capacidade residual funcional. 88. A mecânica da respiração envolve as forças da musculatura respiratória necessária para vencer a retração elástica dos pulmões e tórax bem como a resistência de fricção ao fluxo de ar. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA: A) A elasticidade é a propriedade do tecido pulmonar que pode ser esticada, que retornará à sua posição original quando todas as forças externas forem removidas. B) Em uma pessoa normal, ao final da expiração, a pressão pleural está 10 a 15 cm H2O abaixo da pressão atmosférica. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 22 C) Uma obstrução reversível das vias aéreas, associada com asma, e demonstrada por aumento do volume expirado no primeiro segundo e capacidade vital forçada. D) Para uma dada alteração na pressão intratorácica, o volume corrente aumentará proporcionalmente à complacência pulmonar. 89. De acordo com os fatores mecânicos que influenciam a resistência das vias aéreas, assinale a alternativa INCORRETA. A) Pequenos brônquios, bronquíolos e bronquíolos respiratórios têm ligação com o parênquima pulmonar de modo que essas vias aéreas são alongadas com aumentos de volume. B) Em grandes volumes pulmonares, a pressão na superfície externa da via aérea torna- se mais subatmosférica e a pressão transmural torna-se maior. C) Durante uma inspiração forçada, pode ocorrer compressão dinâmica da via aérea com resultante aumento da resistência ao fluxo de ar. D) Pacientes com doença pulmonar com propriedades elásticas e não elásticas anormais dos pulmões apresentam limitações ao fluxo expiratório em níveis muito mais baixos da pressão transmural e volumes pulmonares mais baixos do que observado em indivíduos normais. 90. De acordo com a Lei de Fick, a velocidade de difusão dos gases é proporcional à área da membrana e a diferença de pressão parcial entre os dois lados, e inversamente à sua espessura. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator que afeta a velocidade do gás. A) Espessura da membrana. B) Diferença de volume. C) Área de superfície. D) Solubilidade do gás. 91. Em relação às alternativas abaixo referentes às doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA. A) A DPOC é uma doença clínica que se caracteriza pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível. B) A DPOC é uma doença caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. A limitação do fluxo aéreo usualmente é progressiva e associada a uma resposta inflamatória do pulmão a partículas ou gases nocivos. C) A DPOC é definida anatomicamente como um alargamento anormal, permanente, dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, acompanhado de destruição de suas paredes, sem fibrose óbvia. D) No enfisema pulmonar ocorre perda da retração elástica pulmonar associada à perda dos pontos de fixação das vias aéreas terminais aos alvéolos com colapso expiratório dos mesmos, produzindo redução ao fluxo aéreo. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 23 92. A Bronquite crônica é definida como um distúrbio em que o paciente apresenta expectoração na maioria dos dias por pelo menos três meses consecutivos do ano e dois anos consecutivos. Em relação à afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) A doença tem forte associação com o tabagismo e o câncer. B) Aproximadamente 10% a 20% dos adultos são afetadas por bronquite crônica. C) Nas pessoas com bronquite crônica ocorre hiperplasia e hipertrofia das células secretoras. D) A produção crescente de muco obstrui mecanicamente os brônquios apesar dos mecanismos intactos de depuração mucociliar e tosse. 93. O fisioterapeuta tem uma função importante na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para isso precisa conhecer algumas particularidades destes pacientes. Em relação ao neonato, assinale a alternativa INCORRETA. A) Os lactentes apresentam problemas especiais relacionados à idade, a fase de desenvolvimento e o tamanho. B) As diferenças estruturais e funcionais dos bebes prematuros aumentam a suscetibilidade para os problemas cardiopulmonares e as complicações clínicas. C) O ângulo de inserção do diafragma é horizontal de modo que quando ele se combina com a caixa torácica horizontal e mais cartilaginosa, há menos eficiência na ventilação e mais distorção no formato da parede torácica. D) As diferenças anatômicas e fisiológicas entre lactentes, crianças e adultos não interferem na vulnerabilidade do lactente ao desconforto respiratório, obstrução de vias aéreas e insuficiência respiratória. 94. Em relação à função pulmonar do neonato, assinale a alternativa que NÃO constitui alteração presente no neonato. A) O neonato apresenta uma laringe alta, que permite que o recém-nascido respire e degluta simultaneamente até mais ou menos três a quatro meses de idade. B) O recém-nascido a termo tem a mesma área da superfície alveolar quando comparado a um adulto. C) O tecido linfático pode estar aumentado no lactente podendo contribuir paraa obstrução das vias aéreas. D) Os canais para ventilação colateral (poros de Khon e canais de Lambert) nos pulmões de recém-nascidos são encontrados em pequeno número. 95. Sobre o sistema cardiopulmonar do recém-nascido, assinale a alternativa INCORRETA. A) Pouca complacência significa que são necessárias maiores pressões de insuflação para manter o volume pulmonar. B) A redução da apneia na posição prona em bebês prematuros pode ser resultado de maior ventilação e melhora da oxigenação. C) Recém-nascidos normais a termo apresentam aumentos na complacência pulmonar na primeira semana de vida. D) O diafragma do neonato tem uma porcentagem reduzida de fibras musculares tipo I, vermelhas, de contração lenta, resistentes à fadiga e com alta oxidação. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 24 96. Constituem problemas pulmonares secundários à prematuridade, EXCETO: A) Os sinais clínicos, incluindo a taquipneia, retrações intercostais e esternais, dilatação nasal e gemidos expiratórios, aprecem entre vinte e quatro e quarenta e oito horas após o nascimento. B) O distúrbio mais comum do recém-nascido é chamado “síndrome de angústia respiratória idiopática (SARI)”, também chamado “doença da membrana hialina” e caracteriza-se por colapso alveolar devido à deficiência de surfactante. C) A síndrome de angústia respiratória idiopática também está associada a diversos fatores que diminuem a produção de surfactante incluindo a secção cesariana, diabetes maternos, asfixia perinatal e ser o segundo a nascer entre gêmeos. D) O tratamento de recém-nascidos com síndrome de angustia respiratória idiopática é de suporte, e geralmente inclui oxigenação adequada, nutrição, regulação térmica e muitas vezes algum tipo de pressão positiva contínua nas vias aéreas. 97. Em relação à reabilitação pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA. A) A reabilitação pulmonar requer uma abordagem multiprofissional. B) O questionário Saint George é o único questionário validado no Brasil para pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. C) Os objetivos básicos dos programas de reabilitação pulmonar são melhorar a qualidade de vida do paciente, aumentar a sua força e endurance e diminuir a dispneia. D) O programa de reabilitação pulmonar deve ser individualmente elaborado para atender as necessidades do paciente. 98. De acordo com a Conferência de Consenso Americana-Europeia sobre as estratégias protetoras na síndrome do desconforto respiratório, assinale a alternativa INCORRETA. A) Utilização de corticoides e anti-inflamatórios não hormonais. B) Aplicação de baixos volumes. C) Uso de baixas frequências respiratórias. D) Limitação do pico de pressão na via aérea. 99. A função cardíaca deve estar preservada, tanto em pacientes sem algum tipo de doença, quanto para ajudar no reestabelecimento da saúde para os doentes. Algumas variáveis são fundamentais para regular a função cardíaca. Em relação à afirmativa acima, assinale a alternativa correta. A) Pré-carga (diretamente ligada ao retorno venosoção), pós-carga (relacionada à resistência vascular e à resistência oferecida à ejeção ventricular), contratilidade (capacidade de desenvolver força e encurtamento). B) Pré-carga (obedece a Lei de Frank-Starling: quanto maior o estiramento da fibra, maior será a contração), pós-carga (relacionada à resistência vascular e à resistência oferecida à ejeção ventricular), contratilidade (capacidade de desenvolver força e encurtamento). C) Pré-carga (relacionada à resistência vascular e à resistência oferecida à ejeção ventricular), pós-carga (diretamente ligada ao retorno venoso), contratilidade (capacidade de desenvolver força e encurtamento) e frequência cardíaca. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 25 D) Pré-carga (diretamente ligada ao retorno venoso; obedece à Lei de Frank-Starling: quanto maior o estiramento da fibra, maior será a contração), pós-carga (relacionada à resistência vascular e à resistência oferecida à ejeção ventricular), contratilidade (capacidade de desenvolver força e encurtamento) e frequência cardíaca. 100. Para a melhor evolução do paciente durante o processo de ventilação mecânica, são necessários a avaliação e o monitoramento contínuo dos parâmetros ventilatórios. Assinale a alternativa que NÃO está relacionada à manipulação do ventilador mecânico. A) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência do sistema respiratório, do auto PEEP. B) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência do sistema respiratório, do auto PEEP, das trocas gasosas e do pH gástrico. C) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência do sistema respiratório, do auto PEEP, do pico de pressão inspiratória. D) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência do sistema respiratório, do auto PEEP, do pico de pressão inspiratória, volume minuto. 101. A ventilação mecânica não invasiva (VNI) está muito bem definida pelos seus efeitos produzidos. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) Os objetivos da VNI são aumentar a ventilação alveolar, melhorar as trocas gasosas, diminuir o trabalho respiratório, repouso parcial da musculatura respiratória, diminuição da dispneia. B) Dentre as indicações podem-se citar: insuficiência respiratória aguda, edema agudo de pulmão, doença pulmonar obstrutiva crônica, apneia do sono, hipoventilação pulmonar. C) As complicações são necrose facial, distensão abdominal, aspiração de conteúdo gástrico, hipoxemia transitória, ressecamento nasal e oral, barotrauma. D) As contraindicações são: parada respiratória, obstrução mecânica das vias aéreas superiores, obesidade, trauma de face, caquexia, rebaixamento do nível de consciência. 102. Os músculos desempenham suas funções por meio da produção de movimento ou força. No sistema respiratório, o efeito do encurtamento muscular pode ser avaliado por alterações de volume ou pelo deslocamento da caixa torácica. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA. A) A pressão inspiratória máxima (PImax) é a maior pressão subatmosférica que pode ser gerada durante uma inspiração contra uma via aérea ocluída (manobra de Mueller). B) A pressão expiratória máxima (PEmax) corresponde à pressão desenvolvida durante uma expiração com esforço máximo contra uma via aérea ocluída (manobra de Valsalva). C) A interferência da musculatura da bochecha durante o esforço expiratório pode ser eliminada realizando a mensuração com máscara facial e(ou) realizar um orifício de 5mm no bucal. D) Como exigem contrações voluntárias da musculatura respiratória, as mensurações da PImax e PEmax são testes volitivos, ou seja, dependem da compreensão e colaboração dos pacientes. CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 26 103. Após análise da força dos músculos respiratórios, eles poderão ser submetidos a treinamento muscular. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) Treinamento com hipoventilação. B) Uso de cargas que representam uma porcentagem da pressão inspiratória, nasal ou diafragmática. C) Treinamento com resistências lineares ou não lineares. D) Testes de respiração espontânea. 104. A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é uma doença grave. Por mais que novas estratégias surgem, a mortalidade ainda é alta. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA. A) A SDRA pode ser definida como um comprometimento da barreira alvéolo-capilar com alteraçãoda permeabilidade endotelial, levando ao extravasamento de líquido para o interstício pulmonar. B) A SDRA pode ser revertida com ventilação não invasiva. C) Quando a quantidade de líquido extravasado ultrapassa a capacidade de drenagem linfática, começa a ocorrer edema intersticial e alveolar com as consequentes alterações da função pulmonar. O líquido responsável por esse edema tem uma composição proteica semelhante à do plasma. D) A SDRA é uma lesão pulmonar aguda que resulta em infiltrados pulmonares difusos e bilaterais à radiografia de tórax, hipoxemia grave e diminuição da complacência pulmonar. 105. O paciente MJH, com diagnóstico de osteoartrose primária do joelho direito, foi submetido à artroplastia total de joelho. No tratamento fisioterapêutico durante a fase hospitalar, deve-se realizar: A) Descarga de peso parcial progressiva, flexão passiva de joelho até 90° e extensão total passiva. B) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 90° e extensão total passiva. C) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 60° e extensão total ativa. D) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 90° e extensão total ativa. E) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 60° e extensão total passiva. 106. Durante a avaliação fisioterapêutica, ao exame físico realiza-se o teste de sensibilidade superficial dolorosa, tátil e térmica. Qual a inervação correspondente ao dermátomo da região posterior da perna (panturrilha): A) L4, S1, S2 B) L3, S1, S2 C) L3, L5, S1 CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 27 D) L3, L4, L5 E) L3, L4, S1 107. Qual a principal restrição no tratamento fisioterapêutico para o paciente que se encontra na fase hospitalar após ser submetido à cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior? A) Exercício passivo de extensão do joelho em cadeia cinética aberta. B) Exercício ativo de extensão do joelho em cadeia cinética aberta. C) Exercício ativo de extensão do joelho em cadeia cinética fechada. D) Exercício passivo de extensão do joelho em cadeia cinética fechada. E) Exercício ativo-assistido de extensão do joelho em cadeia cinética fechada 108. Paciente J.M.S, 76 anos, encontra-se na enfermaria de ortopedia no primeiro pós operatório de prótese total de quadril após fratura de colo do fêmur. Na amplitude de movimento do quadril após este procedimento cirúrgico são restringidos os movimentos de: A) Abdução e flexão acima de 90º B) Adução e flexão acima de 90º C) Adução e rotação externa D) Abdução e rotação interna E) Adução e abdução 109. Os meios auxiliares da marcha são conhecidos como auxiliares da locomoção, prescritos para compensar problemas clínicos e colaborar com o aprimoramento da independência funcional. Assinale a alternativa correta: I. O treino de marcha de um grande incapacitado deve ser iniciado com a utilização de barras paralelas, com a técnica de marcha com 3 apoios. II. A bengala é indicada para aumentar a base de apoio e descarga de peso em 50% no membro, além de adicionar informações sensoriais e ajudar na aceleração e desaceleração. III. O andador é um auxiliar indicado para ajudar na descarga de peso e propulsão, evitar fadiga, fraqueza muscular, facilita treinos de ortostatismo com sua instabilidade. IV. As muletas são meios auxiliares que devem ser ajustadas ao biótipo de quem utiliza, com adequações como: altura do trocanter maior sem influência do calçado, cotovelo flexionado de 20º a 30º, ombros nivelados e com maior participação do membro contralateral ao acometido. A) I – V, II – F, III – F, IV - V B) I – V, II – V, III - F, IV - F C) I – F, II – V, III – V, IV - V D) I – F, II – F, III – V, IV - V E) I - V, II – F, III – F, IV - F CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 28 110. Nos pacientes com marcha de Trendelemburg, a cinesioterapia solicitará para sua correção a ativação do músculo: A) Glúteo máximo B) Quadríceps C) Glúteo médio D) Semimembranoso E) Tensor da fáscia lata 111. Qual é o teste utilizado para determinar a integridade dos ligamentos laterais do tornozelo? A) Teste de estresse em varo B) Teste de estresse em valgo C) Teste de Thompson D) Teste de inclinação talar E) Sinal de Homan 112. Indivíduos que recebem elevadas concentrações de oxigênio suplementar estão sujeitos à atelectasias de absorção devido à: A) Redução da concentração de dióxido de carbono no sangue arterial B) Aumento da concentração de oxigênio no sangue arterial C) Aumento da concentração de nitrogênio no gás alveolar D) Redução da concentração de nitrogênio no gás alveolar E) Alta toxicidade ao oxigênio 113. Existem situações que favorecem o surgimento de atelectasias de absorção. Dentre estas situações estão: A) Aumento da relação ventilação/perfusão B) Anormalidades do surfactante C) Diminuição da taxa de captação do oxigênio D) Volume corrente alto E) Baixa oferta de oxigênio suplementar 114. Quais são os objetivos primordiais da ventilação mecânica na Hipertensão Intracraniana? A) Garantir a adequação do metabolismo tecidual B) Garantir a conservação de energia C) Garantir a manutenção da auto-PEEP D) Garantir oxigenação adequada e a remoção de dióxido de carbono E) Garantir o equilíbrio entre resistência e complacência pulmonar 115. A posição de drenagem em trendelemburg é contra-indicada nas seguintes situações: A) PIC elevada, insuficiência cardíaca direita e hipertensão arterial sistêmica B) Recém-nascido, hipotensão arterial sistêmica e idoso CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIA O L I V A R E S C U R S O S E C O N C U R S O S Página 29 C) PIC elevada, insuficiência cardíaca congestiva e pneumonia do lobo inferior. D) PIC elevada, fratura de costelas e hipotensão arterial sistêmica E) Nenhuma das anteriores. 116. A Respiração de Cheyne-Stoke caracteriza-se por? A) Apnéia seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e a amplitude B) Inspiração ruidosa, apnéia em inspiração, expiração ruidosa e apnéia em expiração C) Respiração com inspiração e expiração irregulares D) Movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguidos de expiração rápida e breve E) Uma fase de apnéia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas, até atingir o máximo, depois decrescem as incursões até nova pausa. 117. A sinapse não é exclusiva entre o axônio de um neurônio com o dendrito de outro neurônio. Há sinapses entre, por exemplo, um axônio com uma célula muscular (sinapse muscular), entre dois axônios, etc. Nestas regiões há a atuação de substâncias químicas conhecidas como neurotransmissores. Qual alternativa abaixo corresponde a Dopamina? A) É o mais abundante neurotransmissor nas junções neuromusculares e em muitas regiões no sistema nervoso central. Geralmente não é utilizada como droga a ser administrada uma vez que é rapidamente clivada por enzimas colinesterases, porém costuma ser útil em algumas aplicações oftálmicas. B) Também conhecida como epinefrina é responsável por estimular os sistemas adrenérgicos. Causa vasoconstrição sistêmica e relaxamento do sistema gastrointestinal, estimula o coração e dilata os vasos brônquicos e cerebrais. É utilizado na asma e na falência cardíaca e para retardar a absorção de anestésicos locais. C) Um mensageiro bioquímico e regulador, sintetizado a