gabarito AV3 - INTERNATO II - maracanau2024 2

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3ª AVALIAÇÃO (AV3) 
Aluno (a): 
Disciplina: ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO - INTERNATO II 
Professor (a): Aline Gurgel, Juliana Freitas Data: 10/12/2024 (Terca) 
Campus: Maracanaú Código da turma: ENF10N1 
 
CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DE APRENDIZAGEM - UNIFAMETRO 
1. Critérios de aprovação institucionais: 
A. A média mínima para aprovação é 5,0 (cinco), calculada a partir da média aritmética entre os graus das 
avaliações (AV1, AV2 e AV3). 
B. A nota AV2 é composta da nota da AV2 (70%) + APS (30%), não havendo 2ª chamada. 
C. AV3: Obter nota igual ou superior a 4,0 (quatro). A AV3 poderá ter peso 2, caso o aluno não tenha 
realizado a AV1, ou seja, a AV3 funcionará como uma 2ª chamada da AV1 e não como prova substitutiva. 
2. Leia toda a avaliação antes de respondê-la, preencha legivelmente o cabeçalho e responda às questões com 
caneta azul ou preta. Utilize o verso ou folha adicional, se necessário. 
3. Não serão consideradas respostas com rasura em qualquer opção de questões de múltipla escolha. 
4. Os critérios de avaliação e revisão de notas de provas constam no Regimento Interno da Instituição. 
5. Mantenha os aparelhos eletrônicos desligados durante a prova. 
6. A comunicação com terceiros, a consulta ou a utilização de celulares, tablets e outros eletrônicos, anotações 
e impressões ou qualquer outro meio ilícito para o momento ou não autorizado pelo professor ensejará a 
atribuição de nota 0 (zero) ao aluno. 
7. O aluno que receber a avaliação e não resolver os quesitos, mesmo deixando de entregá-la e/ou de assinar 
a ata de prova, receberá nota 0 (zero). 
Bom desempenho! 
GABARITO 
Marque a alternativa correspondente e lembre-se que o gabarito não pode ser rasurado. 
Use o seguinte modelo de marcação: 
Questão 01 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 02 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 03 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 04 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 05 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 06 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 07 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 08 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 09 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 10 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 11 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 12 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
CURSO: ENFERMAGEM NOTA OBTIDA: 
 
 
 
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Questão 13 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 14 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 15 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 16 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 17 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 18 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 19 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
Questão 20 
(0,35pontos ) 
A B C D E 
 
 
 
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QUESTÃO 01 (0,35 pontos) 
A vacinação é a melhor maneira de proteger a criança contra doenças imunopreveníveis. As vacinas 
disponibilizadas no Sistema Único de Saúde – SUS são seguras e de vital importância para proteção 
contra algumas doenças graves e muitas vezes fatais. 
Conforme o calendário nacional de vacinação do Ministério da Saúde, como deverá ser a vacinação de 
uma criança de 4 anos? 
 
A) Reforço da VOP, Reforço da DTP e reforço da tetraviral. 
B) Reforço da VOP, Reforço da DTP e febre amarela. 
C) Reforço da VIP, reforço da DTP e reforço da varicela atenuada 
D) Reforço da DTP, reforço febre amarela e vacina da varicela atenuada 
E) Reforço da VOP, Reforço da DT e reforço da tetraviral. 
 
QUESTÃO 02 (0,35 pontos) 
Com aproximadamente 570 mil casos novos por ano no mundo o câncer do colo do útero é o quarto tipo 
de câncer mais comum entre as mulheres. Ele é responsável por 311 mil óbitos por ano, sendo a quarta 
causa mais frequente de morte por câncer em mulheres (IARC, 2020). 
 
Sobre as recomendações do rastreamento do Câncer de Colo de útero marque o único item correto. 
A) O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame 
citopatológico, porém o exame físico e a avaliação visual do colo é o mais fundamentar para o 
rastreamento 
B) Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem 
negativos, os próximos devem ser realizados a cada 2 anos. 
C) O inicio da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade 
sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado. 
D) Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres 
tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos três anos. 
E) Para mulheres com mais de 54 anos e que nunca realizaram citopatológico, deve-se realizar 2 exames 
com intervalo de 1 a 3 anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de 
exames adicionais 
QUESTÃO 03 (0,35 pontos) 
Em uma pequena cidade do Ceará, Joaquim, 60 anos, com hipertensão arterial, que também apresenta 
diabetes tipo 2, tem sua situação de saúde agravada devido a lapsos no acompanhamento regular. Ele foi 
hospitalizado devido a complicações agudas. A equipe de saúde da cidade busca integrar melhor os 
serviços oferecidos pela Rede de Atenção à Saúde (RAS) para otimizar o cuidado contínuo e prevenir 
hospitalizações futuras. 
Considerando a condição do Joaquim, analise as afirmações abaixo sobre as intervenções que a RAS 
pode adotar para melhorar o cuidado ao paciente. 
I. Ativar mecanismos de coordenação entre os níveis de atenção primária, secundária e terciária 
para garantir fluxos contínuos de informação e cuidados. 
 
 
 
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II. Promover a educação em saúde para o paciente e sua família, visando aumentar a adesão ao 
tratamento e prevenir complicações. 
III. Centralizar o atendimento no hospital para garantir que o paciente receba o tratamento 
especializado necessário em tempo integral. 
IV. Fortalecer o acompanhamento na atenção primária com visitas domiciliares regulares realizadas 
pela equipe de saúde da família. 
V. Focar exclusivamente no atendimento hospitalar, uma vez que o manejo de complicações agudas 
é prioritário e suficiente. 
Estão corretas as intervenções: 
A) I, II e IV 
B) I, II e III 
C) I, III e IV 
D) II, III e V 
E) I, II e V 
 QUESTÃO 04 (0,35 pontos) 
Uma criança exposta à sífilis congênita recebeu, por ocasião do nascimento, tratamento a nível terciário 
e sua família foi orientada a procurar Unidade de Saúde mais próxima de sua casa para seguimento 
complementar. Para garantir a segurança dessa criança esse seguimento deve: 
I. Ser feito na puericultura, durante as consultas de rotina com atenção e monitoramento de sinais e 
sintomas sugestivos de sífilis congênita 
II. Na puericultura deve ser dada especial atenção aos sinais e sintomas clínicos, além de vigilância quanto 
ao desenvolvimento neuropsicomotor. 
III. Ter um monitoramento laboratorial em 1, 3, 6, 12 e 18 meses de idade. A partir dessa idade, se não 
houver achados clínicos e laboratoriais, exclui-se sífilis congênita. 
IV. É esperado que os testes treponêmicos das crianças declinem aos 12 meses de idade, devendo ser 
reagentes apenas nos primeiros 30 dias após a alta hospitalar em virtude da cicatriz sifilítica. 
Analise as assertivas acima e assinale a alternativa com os itens corretos : 
A)I,II e III apenas 
B)IIe III apenas 
C)I,III e IV apenas 
D)II,III e IV apenas 
E)Todas estão corretas 
QUESTÃO 05 (0,35 pontos) 
O envelhecimento traz mudanças fisiológicas que tornam os idosos mais vulneráveis a complicações 
durante a hospitalização, como delirium, infecções, quedas e úlceras por pressão. A assistência de 
enfermagem exige uma abordagem sistematizada que inclua a aplicação de escalas de avaliação de 
risco, a implementação de medidas preventivas e a educação do paciente e da família. 
 
 
 
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Durante a hospitalização, a assistência de enfermagem ao idoso requer uma abordagem integrada 
que envolva ações preventivas e educativas para evitar complicações e promover o bem-estar. 
Sobre as práticas de enfermagem nesse contexto, assinale a alternativa correta: 
A) A aplicação da escala de Braden é suficiente para prevenir úlceras por pressão em idosos 
hospitalizados, dispensando outras intervenções quando o risco é considerado moderado. 
B) O uso de contenções físicas é uma estratégia indicada de forma prioritária para prevenir quedas 
em idosos com alterações cognitivas, como o delirium. 
C) A avaliação do risco de delirium deve ser realizada de forma sistemática, incluindo a identificação 
de fatores desencadeantes como infecções, desidratação e polifarmácia. 
D) A prescrição de dietas hipercalóricas e hiperproteicas é uma medida padrão e universal para 
todos os idosos hospitalizados, independentemente de seu estado clínico. 
E) O uso de medicamentos sedativos deve ser sempre a primeira opção para manejar a agitação em 
idosos hospitalizados, visando reduzir riscos à equipe de saúde 
QUESTÃO 06 (0,35 pontos) 
Durante um dia de atendimento no Centro de Atenção Psicossocial, Marielle Franco, enfermeira, recebe 
um paciente trazido pela família em estado de crise aguda. O paciente apresenta agitação psicomotora, 
confusão mental e histórico de esquizofrenia. A equipe de saúde trabalha para estabilizar a situação, 
garantindo a segurança do paciente e dos outros, enquanto planeja intervenções para cuidado integral e 
continuidade do tratamento. 
Com base no caso clínico apresentado, avalie as afirmativas a seguir sobre atenção integral em situação 
de crise: 
I.Durante uma crise aguda, é crucial implementar intervenções de contenção física imediatamente para 
controlar o comportamento do paciente. 
PORQUE 
 
II.A principal prioridade na atenção integral em situações de crise é garantir a segurança do paciente e das 
pessoas ao seu redor. 
 
A respeito dessas afirmações, assinale a alternativa correta: 
 
A) As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
B) As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
C) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. 
D) A afirmativa I é falsa, e a II é verdadeira. 
E) As afirmativas I e II são falsas. 
QUESTÃO 07 (0,35 pontos) 
Uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) no município de Fortaleza-CE enfrenta desafios 
significativos para atender uma população crescente. Muitos moradores reclamam da demora no 
 
 
 
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atendimento e da falta de profissionais. A equipe de saúde busca implementar estratégias dentro da 
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) para melhorar o acesso e a qualidade dos serviços prestados. 
Com base no texto acima e nos princípios orientadores da PNAB, qual ação a equipe de saúde da UAPS 
poderia priorizar para enfrentar os desafios mencionados? 
A) Limitar o número de atendimentos diários para reduzir a carga de trabalho dos profissionais e melhorar 
a qualidade do atendimento. 
B) Centralizar os serviços de saúde em uma unidade principal, transferindo pacientes de unidades 
periféricas para otimizar recursos. 
C) Focar exclusivamente em atender casos agudos, encaminhando todos os demais para hospitais 
especializados. 
D) Implementar triagens de saúde comunitária para identificar as principais demandas da população, 
ajustando os serviços de acordo com as necessidades locais. 
E) Priorizar a implementação de sistemas de tecnologia da informação para substituir o contato presencial 
com os profissionais de saúde. 
QUESTÃO 08 (0,35 pontos) 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) vem demostrando preocupação com a segurança do paciente em 
decorrência dos resultados de crescentes pesquisas que apontam a ocorrência de “erros e eventos 
adversos”. De acordo com a OMS, a segurança do paciente significa reduzir, a um mínimo aceitável, o 
risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. BRASIL. Ministério da Saúde. Documento de 
Referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Brasília, 2014 (adaptado). 
No que se refere à segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir. 
I. A infecção relacionada a assistência à saúde (IRAS), que pode se manifestar apenas no período de 
internação, diz respeito a qualquer infecção adquirida durante a hospitalização do paciente ou na 
realização de procedimentos hospitalares. 
II. A segurança do paciente implica o cuidado que o profissional de saúde deve ter com a higiene das 
mãos, pois, durante o contato direto ou indireto com o paciente ou com produtos e equipamentos ao seu 
redor, as mãos desses profissionais podem contaminar-se com a microbiota transitória, levando infecção 
aos pacientes. 
III. A segurança do paciente está relacionada ao fato de que todos os trabalhadores da saúde envolvidos 
no cuidado, além dos gestores, assumem responsabilidade pela própria segurança e pela segurança de 
colegas, pacientes e familiares. 
É correto o que se afirma em 
A) I, apenas. 
B) III, apenas. 
C) I e II, apenas. 
D) II e III, apenas. 
E) I, II e III. 
 
 
 
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QUESTÃO 09 (0,35 pontos) 
Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a 
transmissão de microrganismos e evitar que pacientes e profissionais adquiram infecções relacionadas à 
assistência à saúde. Em 2009, a Organização Mundial Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos 
nos várioscenários da assistência à saúde. (BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência 
segura: uma reflexãoteórica aplicada à prática. Brasília, 2013) (adaptado). 
Considerando a semiotécnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do 
paciente, avalie as afirmações a seguir. 
I. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica 
com preparação alcoólica e antissepsia cirúrgica. 
II. A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo 
álcool na concentração de 50% a 70%, e sob a forma de gel e espumas, com álcool na concentração 
mínima de 70%. 
III. Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar 
procedimentos; após situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após 
tocar o paciente; e após tocar superfícies próximasa ele. 
IV. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, 
deve haver um lavatório exclusivo provido de águacorrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido 
e lixeira com sistema de abertura sem contato manual. 
É correto apenas o que se afirma em: 
A) I e III. 
B) I e IV. 
C) II e IV. 
D) I, II e III. 
E) II, III e IV. 
 
QUESTÃO 10 (0,35 pontos) 
Em uma consulta de enfermagem para coleta de material para realização de Papanicolau, uma mulher 
com 25 anos de idade, casada e mãe de uma criança de1 ano e 4 meses de idade, relatou à enfermeira 
que não menstrua desde que a criança completou 1 ano de idade. Ao exame físico, a mulher encontrava-
se eupneica, afebril, com mucosas e pele coradas, linfonodos impalpáveis no pescoço, mamas simétricas 
e indolores à palpação, abdômen globoso, genitália com presença de lesão com borda endurecida 
profunda, fundo macio e indolor. Ao exame especular, apresentou conteúdo vaginal transparente, sem 
odor, e colo íntegro, sem alterações. A paciente relatou que seu companheiro é seu único parceiro sexual 
e teve uma ferida no pênis havia um ano, a qual foi tratada com remédio caseiro e cicatrizou 
espontaneamente. A impressão geral da enfermeira foi de que a amenorreia poderia ser indicativa de 
uma nova gravidez e que os sinais e sintomas seriam compatíveis com sífilis. Desse modo, a profissional 
 
 
 
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realizou o teste rápido de sífilis, com punção digital, cujo resultado foi positivo. Foi realizado, ainda, teste 
rápido de gravidez, que também resultou positivo. 
Considerando-se os determinantes biológicos, socioculturais, econômicos e políticos de 
vulnerabilidade, bem como o estabelecido no protocolo do Ministério da Saúde para a atenção básica, 
quais estratégias de cuidado enfermeira deve aplicar imediatamente no gerenciamento desse caso? 
A) Prosseguir com a abordagem sensível e culturalmente competente na atenção integral à família, 
realizar a captação da gestante para o pré-natal, solicitar exames de rotina do pré-natal e de 
determinação do tipo de sífilis, realizar tratamento imediato da paciente para sífilis, monitorar e notificar 
o caso e convocar o parceiro. 
B) Iniciar o pré-natal, encaminhar a paciente para o seguimento no pré-natal de alto risco, implementar 
ações de educação em saúde da família e agendar visita domiciliar com médico da equipe para iniciar o 
tratamento da sífilis do casal. 
C) Encaminhar o casal ao médico da estratégia de saúde da família para solicitação dos exames de 
confirmação da sífilis e da gravidez, notificar o caso, prescrever penicilina, cadastrar a mulher no serviço 
de pré-natal da unidade básica de saúde e convidar o casal para frequentar o grupo educativo na unidade. 
D) Estabelecer, com base no quadro clínico, o diagnóstico de sífilis primária para a gestante e de sífilis 
secundária para o companheiro, iniciar o pré-natal somente após exame de confirmação de gravidez e 
encaminhar a paciente ao médico da estratégia de saúde da família para solicitação de exames e 
realização do pré-natal. 
E) Realizar abordagem sensível e culturalmente competente na atenção à família, solicitar exames para 
confirmação da gravidez e do tipo de sífilis, aguardar o resultado dos exames para iniciar o tratamento, 
realizar o pré-natal e implementar educação em saúde. 
 
QUESTÃO 11 (0,35 pontos) 
Adolescente de 12 anos de idade procura o Posto de Saúde para atualização do cartão vacinal. A mãe 
informa que não procurou o Posto de Saúde nos últimos três anos devido à pandemia de Covid-19 e que 
agora gostaria de regularizar a situação vacinal do seu filho. 
Em relação à vacinação desse adolescente, é CORRETO afirmar: 
a) O adolescente deverá receber uma dose de HPV e uma dose de meningite ACWY durante essa visita 
a unidade de saúde 
b) Se o adolescente ainda não recebeu nenhuma dose da vacina de febre amarela, deve receber duas 
doses com intervalo de um mês entre elas 
c) Se o adolescente recebeu duas doses da vacina tríplice viral, deve receber um reforço na adolescência 
d) Se o adolescente tem a comprovação que recebeu 3 doses de hepatite b precisa tomar apenas um 
reforço dessa vacina 
e) Se o adolescente nunca tomou vacina contra HPV deve tomar três doses com intervalo de 6 meses 
entre as doses. 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 12 (0,35 pontos) 
Ao atender a um paciente portador de hanseníase, o enfermeiro deve investigar o contato com 
familiares e orientar quanto ao modo de transmissão e o período de incubação que estão 
corretamente descritos em: 
A) TRANSMISSÃO: Contato íntimo e prolongado com o infectante que elimina o bacilo pelas vias aéreas 
superiores. INCUBAÇÃO: de 2 a 5 anos. 
B) TRANSMISSÃO: Contato da pele com lesões. INCUBAÇÃO: 6 meses. 
C) TRANSMISSÃO: Contato íntimo e prolongado com o infectante que elimina o bacilo pelas vias aéreas 
superiores. INCUBAÇÃO: de 2 a 6 meses. 
D) TRANSMISSÃO: Contato com o sangue contaminado do infectante. INCUBAÇÃO: de 2 a 5 anos. 
E) TRANSMISSÃO: Via vertical com secreções da orofaringe do infectante. INCUBAÇÃO: de 4 a 10 anos. 
QUESTÃO 13 (0,35 pontos) 
Durante a visita pré-operatória de um paciente agendado para cirurgia abdominal, a enfermeira 
responsável pela avaliação identifica que o paciente apresenta alergia a penicilina e possui dificuldades 
para compreender orientações devido à baixa escolaridade. Na discussão com a equipe de enfermagem, 
foi ressaltada a importância de checar a lista de verificação de cirurgia segura da Organização Mundial da 
Saúde (OMS) e garantir a comunicação efetiva entre os membros da equipe para prevenir eventos 
adversos relacionados à medicação e à segurança do paciente. 
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a etapa da lista de verificação de 
cirurgia segura da OMS deve ser priorizada para evitar erros relacionados à alergia do paciente e à 
administração de medicamentos: 
A)Confirmação do local cirúrgico antes da indução anestésica. 
B)Identificação da alergia ao medicamento e comunicação à equipe antes da indução anestésica. 
C)Reavaliação do estado clínico do paciente antes da alta da sala de recuperação. 
D)Revisão do prontuário do paciente antes da transferência para a sala cirúrgica. 
E)Checagem do material estéril necessário para a cirurgia antes do início do procedimento. 
QUESTÃO 14 (0,35 pontos) 
João, 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é admitido na unidade de 
emergência com queixa de dispneia intensa e aumento da tosse produtiva nas últimas 48 horas. Durante 
a avaliação, a equipe de enfermagem observa frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 
de 86% em ar ambiente e uso de musculatura acessória. Após instalação de oxigenoterapia com máscara 
de Venturi a 28%, o paciente apresenta melhora na saturação para 92%. 
Com base no caso apresentado, analise as afirmativas abaixo sobre o manejo de pacientes com DPOC 
em exacerbação. 
I. A oxigenoterapia deve ser ajustada para manter saturação entre 88-92% para evitar hipercapnia. 
II. O uso de máscara de Venturi é apropriado, pois permite controle preciso da concentração de oxigênio. 
III. A monitorização contínua da saturação é essencial para avaliar a resposta à oxigenoterapia. 
 
 
 
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Assinale a alternativa correta 
A) Apenas I está correta. 
B) Apenas II está correta. 
C) Apenas III está correta. 
D) Apenas I e II estão corretas. 
E) I, II e III estão corretas. 
 
QUESTÃO 15 (0,35 pontos) 
Carlos, 58 anos, é admitido na unidade de emergência com história de náuseas, vômitos, oligúria e 
hipertensão arterial. Durante a avaliação, exames laboratoriais revelam creatinina sérica de 3,8 mg/dL, 
ureia de 95 mg/dL e potássio de 5,8 mEq/L, sugerindo insuficiência renal aguda (IRA). A equipe de 
enfermagem inicia monitorização rigorosa da pressão arterial, balanço hídrico e prepara o paciente para 
possível terapia dialítica de emergência, conforme orientação médica. 
A seguir, analise as afirmativas sobre o manejo da insuficiência renal aguda: 
I: A monitorização do balanço hídricoé essencial em pacientes com insuficiência renal aguda. 
PORQUE 
II: O controle adequado do balanço hídrico ajuda a prevenir sobrecarga volêmica, que pode agravar as 
condições clínicas do paciente. 
A respeito dessas afirmativas, assinale a opção correta: 
A)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
C)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
E)As asserções I e II são proposições falsas. 
QUESTÃO 16 (0,35 pontos) 
O envelhecimento populacional no Brasil traz desafios importantes para a assistência de 
enfermagem no atendimento hospitalar a pessoa idosa. Entre esses desafios, destacam-se a 
identificação de síndromes geriátricas, a implementação de protocolos de segurança e a 
humanização do cuidado. Profissionais de enfermagem devem considerar a vulnerabilidade dessa 
população, adotando intervenções que promovam o bem-estar físico, mental e social, além de 
prevenir complicações decorrentes da hospitalização, como delirium, infecções e quedas. Assim, a 
abordagem centrada no idoso requer competências técnicas e relacionais, bem como o respeito às 
diretrizes éticas e legais do cuidado. 
A assistência de enfermagem ao idoso hospitalizado deve priorizar intervenções que previnam 
complicações relacionadas à hospitalização (como quedas, infecções e delirium). 
PORQUE 
O idoso hospitalizado apresenta maior vulnerabilidade devido à fragilidade, presença de 
comorbidades e menor capacidade de adaptação a mudanças no ambiente. 
A respeito das asserções acima, assinale a alternativa correta: 
 
 
 
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A) As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
B) As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. 
C) A primeira afirmativa é verdadeira, e a segunda é falsa. 
D) A primeira afirmativa é falsa, e a segunda é verdadeira. 
E) Ambas as afirmativas são falsas. 
QUESTÃO 17 (0,35 pontos) 
A icterícia é considerada um problema frequente no neonato e, portanto, o profissional enfermeiro 
(a) deve atentar para os efeitos colaterais que podem ocorrer quando há necessidade do uso de 
fototerapia. São considerados efeitos colaterais do tratamento com fototerapia: 
A)Irritação da pele, aumento da perda hídrica, hipertermia. 
B)Dispnéia, hipertermia, sonolência. 
C)Taquipnéia, bradicardia, irritação na pele. 
D)Perda hídrica, apnéia, cianose de extremidades. 
E)Taquipnéia, cianose de extremidades, vômitos. 
QUESTÃO 18 (0,35 pontos) 
Carlos, um homem de 62 anos, foi internado após um acidente vascular cerebral. Com dificuldade 
em articular palavras e sem conseguir ingerir alimentos sólidos ou líquidos, ele começou a 
apresentar sinais de desidratação e fraqueza. Os médicos, preocupados com seu estado 
nutricional, realizaram uma avaliação mais aprofundada e optaram por um método alternativo de 
alimentação, garantindo que Carlos recebesse a nutrição necessária enquanto iniciava a 
reabilitação. 
Para o caso de Carlos, analise os seguintes cuidados de enfermagem: 
 
I. Monitorar a ingestão de líquidos e a hidratação. 
II. Realizar a troca diária da sonda nasoenteral para prevenir infecções. 
III. Realizar a avaliação da deglutição com a ajuda de um fonoaudiólogo. 
IV. Iniciar a alimentação oral imediatamente, mesmo que em pequenas quantidades. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
A)I e II 
B)I e III 
C)II e III 
D)II e IV 
E)III e IV 
QUESTÃO 19 (0,35 pontos) 
Durante o plantão noturno, uma enfermeira é chamada ao quarto de um paciente idoso com doença 
terminal que decidiu recusar tratamentos invasivos adicionais. A família do paciente, no entanto, 
pressiona a equipe para realizar procedimentos que prolongariam a vida do paciente, contrariando sua 
vontade. Considerando os aspectos éticos e deontológicos, quais devem ser as ações da enfermeira nessa 
situação? 
 
 
 
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1. A enfermeira deve respeitar a autonomia do paciente, mesmo que a família seja contra, assegurando 
que os desejos expressos pelo paciente sejam priorizados, desde que ele esteja cognitivamente apto para 
tomar suas próprias decisões (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023). 
2. A enfermeira deve consultar o médico responsável para garantir que o plano de cuidados está em 
conformidade com a decisão do paciente, além de discutir as implicações legais e éticas da recusa de 
tratamentos (COFEN, 2023). 
3. A enfermeira deve comunicar à família que a decisão do paciente é soberana e protegida por direitos 
legais, explicando as consequências de suas escolhas com clareza e buscando manter um diálogo 
empático para minimizar o sofrimento familiar (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023). 
4. A enfermeira deve documentar rigorosamente todas as interações, incluindo as decisões do paciente e 
as discussões com a família, assegurando que o prontuário reflita com precisão os desejos do paciente e 
as orientações seguidas pela equipe (COFEN, 2023). 
5. A enfermeira deve seguir a vontade da família, especialmente se eles apresentarem um documento 
legal que os torna responsáveis pelas decisões médicas do paciente, mesmo que isso vá contra o desejo 
expresso do paciente (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023). 
 
 Alternativas: 
A) Apenas os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros. 
B) Os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros. 
C) Os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros. 
D) Os itens 1, 2 e 5 são verdadeiros. 
E) Apenas os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros. 
QUESTÃO 20 (0,35 pontos) 
Há inúmeros conceitos de Bioética que devem ser empregados na prática clínica. Avalie cada situação e 
diga qual dos conceitos são desrespeitados: 
Situação 1: Maria tem decidido, juntamente com seu esposo, que irá ter outros filhos. Mas, como ela tem 
40 anos, seu médico assistente tem insistido com o uso de ACO, e em uma consulta fez implante de DIU 
sem consentimento da paciente. 
Situação 2: Josefa, 95 anos, com bastante dor abdominal, não foi medicada com analgesia suficiente 
porque o médico que a atendeu está temeroso de causar pirose na paciente, devido à sua idade avançada. 
Situação 3:Joaquina, 70 anos, deficiente auditiva há 5 anos, mas sem recursos para colocar um aparelho 
auditivo, foi ao atendimento na UBS para tentar um encaminhamento para serviço especializado. No 
entanto, o médico que a atendeu referiu ser desnecessário. 
Alternativas 
A) Beneficência. Não maleficência. Justiça. 
B) Justiça. Não maleficência. Respeito à autonomia. 
C) Respeito à autonomia. Não maleficência. Beneficência. 
D) Respeito à autonomia. Justiça. Beneficência. 
 
 
 
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E) Não maleficência. Justiça. Beneficência. 
 
QUESTÃO 21 (0,60 pontos) 
André, 45 anos, foi admitido no Centro de Atenção Psicossocial e após avaliação inicial e consulta com o 
psiquiatra, encaminhando para o acompanhamento na Dose Supervisionada de Enfermagem. Veio 
acompanhado da irmã e da mãe, rede principal de suporte e cuidado do André. Apresenta sintomas de 
depressão severa, incluindo isolamento social, perda de peso significativa, insônia e pensamentos 
suicidas. Ele possui um histórico de transtorno depressivo maior e recentemente passou por um divórcio 
difícil. Durante a entrevista inicial, André expressou sentimentos de desesperança e desamparo, além de 
baixa autoestima. A família decide com aequipe que não quer internar e dará todo o suporte possível 
para André sair desse sofrimento, irá supervisionar e administrar todas as medicações, além de trazê-lo 
semanalmente para acompanhamento da enfermagem e psicoterapia. 
Com base no caso clínico apresentado, responda aos itens a seguir: 
A. Identifique e estabeleça dois diagnósticos de enfermagem para o paciente André, 
utilizando a taxonomia da NANDA. Justifique cada diagnóstico com base nas 
informações do caso clínico. 
1. ⁠ ⁠Diagnóstico de Enfermagem 1: Risco de suicídio 
• ⁠ ⁠Justificativa: Baseado nos pensamentos suicidas expressos por João, juntamente com 
a desesperança e o histórico de transtorno depressivo maior. 
 
 
2. ⁠ ⁠Diagnóstico de Enfermagem 2: Nutrição desequilibrada: menos do que as 
necessidades corporais 
• ⁠ ⁠Justificativa: Evidenciado pela perda de peso significativa e isolamento social, 
indicando padrões alimentares inadequados. 
 
B. Proponha cuidados de enfermagem para cada um dos diagnósticos de enfermagem 
identificados, utilizando a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). Justifique 
como esses cuidados podem impactar positivamente na condição de André. 
 
 1.⁠ ⁠Diagnóstico de Enfermagem 1: Risco de suicídio 
•⁠ ⁠Justificativa: Baseado nos pensamentos suicidas expressos por João, juntamente com 
a desesperança e o histórico de transtorno depressivo maior. 
 
 
2.⁠ ⁠Diagnóstico de Enfermagem 2: Nutrição desequilibrada: menos do que as 
 
 
 
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necessidades corporais 
•⁠ ⁠Justificativa: Evidenciado pela perda de peso significativa e isolamento social, 
indicando padrões alimentares inadequados. 
QUESTÃO 22 (0,60 pontos) 
O quarto estágio do parto inicia-se após a dequitação da placenta e estende-se pelas primeiras horas do 
pós-parto. Nesse período, é importante o cuidado de enfermagem na observação e no controle das 
hemorragias, muito comuns no pós-parto imediato. Considerando-se esse contexto, descreva 2 cuidados 
de enfermagem que evitam a hemorragia e suas complicações. 
 Avaliação da presença do globo de segurança de Pinard e manutenção da contração uterina 
 
QUESTÃO 23 (0,60 pontos) 
Na investigação de casos suspeitos de tuberculose pulmonar, a baciloscopia de escarro deve ser realizada 
em, no mínimo, duas amostras: uma na primeira consulta e outra, preferencialmente na manhã do dia 
seguinte. 
A)Descreva, no mínimo, três procedimentos a serem realizados durante a coleta de escarro para obter 
uma amostra adequada. 
 - coletar exame em jejum; não escovar os dentes, lavar a boca com água; coletar em um ambiente 
aberto; realizar 3 inspirações profundas e posteriormente tossir e expectorar dentro do frasco; 
cuidado para o escarro não escorrer por fora; repetir o procedimento até obter uma amostra em 
torno de ml; Colocar a identificação do paciente (nome completo, data de nascimento) no frasco, não 
colocar na tampa; Colocar o pote num saco plástico transparente e fechá-lo com um nó; Transportar 
o pote até a unidade de saúde ou ao laboratório, protegido da luz solar, idealmente, em 2 horas do 
momento da coleta 
B) Além da baciloscopia de escarro, quais outros exames podem ser solicitados para o 
diagnóstico da tuberculose? 
1 amostra de cultura ou teste rápido molecular 
QUESTÃO 24 (0,60 pontos) 
João, 54 anos, foi admitido após sofrer um acidente de trânsito. Ao chegar à emergência, ele estava 
inconsciente, sem abrir os olhos nem responder a estímulos verbais. Quando a equipe médica aplicou um 
estímulo doloroso na clavícula, João não reagiu com movimentos de localização, o que indicaria uma 
resposta orientada. Em vez disso, suas extremidades superiores flexionaram-se de forma anormal. Os 
braços se dobraram em direção ao tronco, os cotovelos estavam fletidos e os punhos estavam fechados, 
em um movimento rígido e sem coordenação, uma resposta típica de flexão anormal. Essa resposta foi 
observada durante o exame neurológico e está associada a um comprometimento significativo do sistema 
nervoso central, sugerindo possível lesão no cérebro ou em áreas que controlam o movimento motor. 
Com base nos escores obtidos pela Escala de Coma de Glasgow, classifique o nível de consciência do 
paciente e justifique sua classificação com base nas reações observadas durante a avaliação dos 
 
 
 
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seguintes parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Explique como os valores 
atribuídos a cada uma dessas respostas refletem o estado clínico do paciente e o grau de 
comprometimento neurológico. 
 GABARITO: Coma grave (pontuação total de 7 pontos), com justificativa baseada nas respostas 
de abertura ocular, verbal e motora observadas: 
Abertura ocular - 2 pontos (Responde apenas ao estímulo doloroso) 
Resposta verbal - 2 pontos (Emite sons incompreensíveis) 
Resposta motora - 3 pontos (Flexão anormal ao estímulo doloroso) 
 
 
QUESTÃO 25 (0,60 pontos) 
Catarina, uma lactente nascida à termo, chega à consulta de puericultura de seis meses de vida no 
colo da mãe. Ela relata que a criança está bem e que não tem nenhuma queixa. A criança ainda 
mama exclusivamente. Nessa consulta a enfermeira percebe que a mãe está ansiosa pelas 
orientações da introdução alimentar da filha. A antropometria revelou que Catarina pesa 8 kg e PC 
de 42 cm. Com base nas informações do caso e na idade da criança, responda os itens a seguir: 
a) Classifique o crescimento da criança. (0,2 pontos) 
b) Elabore um cardápio alimentar para uma criança de 6 meses que ainda mama 
exclusivamente. (0,2) 
c) Descreva a suplementação do ferro que deverá ser iniciada pela criança (0,2) 
A) Peso adequado para a idade 
 
B) Café da manhã: leite materno. 
Lanche da manhã: fruta / leite materno 
Almoço: 1 grupo do cereal, 1 grupo do tubérculo, 1 grupo de proteinas, 1 grupo dos 
vegetais. Ofertar amassado. Nunca liquidificado. 
Lanche da tarde: fruta / leite materno 
Jantar: leite materno 
 
C) A partir de 6 meses de idade, inicia-se com oferta diária de sulfato ferroso por três meses 
consecutivos, seguida de uma pausa de três meses no recebimento do suplemento. No 
final do terceiro mês, inicia-se um novo ciclo de três meses de suplementação diária. No 
total, a criança de 6 a 24 meses de idade deve receber dois ciclos de suplementação. 
 
 
 
 
Bom desempenho! 
 
 
 
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