5 - Sistema respiratório

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NARIZ
O nariz compreende tanto uma poção externa (óssea e cartilaginosa), quanto uma porção interna 
(que corresponde à cavidade nasal). Portanto, ele será separado nas observações que se seguem:
Nariz externo
Anatomia de superfície
Ele apresenta uma extremidade livre, anterior, o ápice do nariz•
Apresenta também outra extremidade inserida na fronte, a raiz do nariz•
Entre o ápice e raiz, se estabelece o dorso do nariz•
O ápice apresenta duas aberturas: as narinas, que são limitadas medialmente pelo septo nasal 
e se estendem lateralmente da asa do nariz
•
Ósseo e cartilaginoso
A porção óssea é constituída dos ossos nasais e processos frontais dos ossos maxilares•
Existem as cartilagens alares do nariz e as cartilagens laterais do nariz•
Entre as duas cartilagens laterais precebe-se a borda da cartilagem do septo do nariz•
Sistema respiratório
sexta-feira, 20 de maio de 2022 10:06
 Página 1 de Anatomia 
Raposa
Cavidade nasal
Delimitações
Constituída principalmente do osso etmóide (teto e parte da parede lateral, além de conchas 
média e superior) e osso maxilar
•
O teto é formado predominantemente pela lâmina cribriforme (do osso etmóide)•
O assoalho da cavidade nasal é constituído pelos processos palatinos dos ossos maxilares e 
pela lâmina horizontal dos ossos palatinos
•
Parede medial da cavidade nasal = septo nasal
O septo ósseo é constituído pela lâmina perpendicular do osso etmóide e pelo osso 
vômer
○
Pode-se considerar ainda a existência de pequenas cristas nasais dos ossos maxilares e 
palatinos e, crista esfenoidal, como parte do septo nasal ósseo
○
O septo cartilaginoso é constituído da cartilagem do septo do nariz e localiza-se mais 
anteriormente
○
Existem duas fossas nasais, separadas pelo septo ósseo○
•
Parede lateral da cavidade nasal conta com:
Osso lacrimal○
Lâmina perpendicular do osso palatino○
Osso maxilar○
Concha nasal inferior○
Osso etmóide (com conchas nasais média e superior)○
Osso esfenóide○
Osso nasal○
Osso frontal○
•
 Página 2 de Anatomia 
Raposa
Conchas e meatos nasais
Recesso esfenoetmoidal: espaço situado superior e posteriormente à concha nasal superior; 
onde há a abertura do seio esfenoidal
•
Entre as conchas encontram-se os meatos (inferior, médio, superior)•
Pode existir uma concha nasal superma, delimitando, inferiormente à ela, um meato nasal 
supremo
•
Espaço limitado pelas três conchas (lateralmente) e pelo septo ósseo (medialmente) → meato 
comum
•
Meato superior: espaço entre as conchas nasais superior e média; onde há a abertura de um 
grupo de células etmoidais posteriores
•
Meato médio: espaço entre as conchas nasais média e inferior
Bolha etmoidal → elevação do labirinto etmoidal, onde se abrem células etmoidais 
médias
○
Hiato semilunar → onde se abre o seio maxilar e algumas células etmoidais anteriores; 
anteriormente, uma pequena área recebe a abertura do seio frontal
○
Processo uncinado do etmoide ○
•
Meato inferior: espaço situado inferiormente à concha nasal inferior; onde há a abertura do 
ducto lacrimonasal (que passa através do canal lacrimonasal)
•
 Página 3 de Anatomia 
Raposa
Divisão da cavidade nasal
Vestíbulo: região de entrada do nariz, situada internamente à abertura de cada narina e 
revestida por pele. Nele encontram-se glândulas e pelos (vibriças)
•
Existe uma prega saliente denominada lúmen do nariz, que corresponde à uma região de 
transição do vestíbulo (pele) para o restante da cavidade nasal (mucosa)
•
Parte respiratória: a maior parte da cavidade nasal, cuja mucosa é contínua com a mucosa 
que reveste os seios paranasais e a parte nasal da faringe (função de aquecimento e 
umidificação do ar)
•
Parte olfatória: limita-se à concha nasal superior e ao terço superior do septo nasal. Possui, 
além das funções tradicionais de aquecimento e retenção de partículas, os receptores do 
nervo olfatório, viabilizando a concretização da função olfatória
•
Vascularização do nariz
Ramos nasais da artéria facial (irrigam tanto parte externa quanto interna)•
Ramos da a. oftálmica possuem participação na irrigação nasal (artérias etmoidais e 
supratroclear)
•
A. infraorbital participa (ramo da maxilar)•
Artéria esfenopalatina (ramo da maxilar) é a principal fonte de sangue. Se divide, no interior 
da cavidade nasal, em:
Ramos nasais posteriores (irriga as conchas nasais e os meatos)○
Ramos septais (irrigam o septo nasal)○
•
SEIOS PARANASAIS
 Página 4 de Anatomia 
Raposa
Os seios são pares, mesmo em ossos ímpares•
Seio etmoidal
Constituído pelo conjunto das células etmoidais (cavidades)○
As células etmoidais anteriores e médias se abrem no meato médio○
As células etmoidais posteriores se abrem no meato superior○
•
Seio maxilar
Assoalho: processos alveolares dos ossos maxilares (proximidade com a raiz dos dentes 
superiores)
○
Teto do seio (= assoalho da órbita)○
Se abre no hiato semilunar○
•
Seio frontal
Parede anterior é subcutântea○
Parede posterior está em contato (proximidade) com a cavidade craniâna○
Se abre na região mais anterior do hiato semilunar○
•
Seio esfenoidal
Localizado posteriormente ao seio etmoidal○
Se abre no recesso esfenoetmoidal○
•
LARINGE
Geral
A laringe é um órgão que comunica a parte inferior da faringe com a traquéia•
É um órgão consideravelmente superficial, apesar de encontrar-se recoberto pelos músculos 
infra-hióideos e apresentar, posteriormente, relação com a laringofaringe
•
Seus limites são:
Superiormente → borda superior da cartilagem epiglótica○
Inferiormente → borda inferior da cartilagem cricóidea○
•
Suas funções são basicamente:
Agir como uma válvula → impedindo a passagem de ar durante a deglutição e de 
partículas alimentares (PROTEÇÃO DOS PULMÕES)
○
Ser via aerífera○
Participar na produção/formação dos sons○
•
A laringe é irrigada pelas aa. laríngea superior (ramo da tireóidea superior) e laríngea inferior 
(ramo da tireóidea inferior)
•
Uma lesão do nervo laríngeo recorrente (inferior) pode causar impactos (alterações) na voz, 
porque ele inerva a maior parte dos músculos da laringe
•
Apenas o músculo cricotireóideo é inervado pelo nervo laríngeo superior. A inervação sensitiva 
desse nervo é feita apenas no vestíbulo, a medida que o restante é feita pelo n. laríngeo 
inferior
•
 Página 5 de Anatomia 
Raposa
Cartilagens que a compõe
Tireóidea
Cartilagem ímpar○
"Em formato de escudo"○
Possui duas lâminas divergentes○
No ponto de união das lâminas (medialmente, superiormente) → há uma projeção 
anterior: a proeminência laríngea
○
As margens superior e inferior, ao divergirem, formam as incisuras tireóideas superior e 
inferior
○
Existem prolongamentos da cartilagem, denominados cornos superior e inferior○
Articulação cricotireóidea: os cornos inferiores se conectam com a cartilagem cricóidea, 
estabelecendo uma articulação sinovial entre eles e a face lateral da cartilagem cricóidea 
que permite os movimentos de extensão e flexão
○
•
Cricóidea
Cartilagem ímpar○
"Em formato de anel"○
É constituída por uma placa ("mais alta") posterior e um arco anterior○
Sua margem inferior marca tanto a transição de laringe para traquéia, quanto de 
laringofaringe para esôfago
○
•
 Página 6 de Anatomia 
Raposa
Epiglote
Cartilagem ímpar○
"Em forma de folha"○
Sua porção superior é livre, larga e arredondada○
Apresenta uma parte mais estreita, aderida à cartilagem tireóide → pecíolo da epiglote○
Está unida ao ápice da cartilagem aritenóidea pela prega ariepiglótica○
A elevação na face interna da epiglote é o tubérculo epiglótico○
•
Aritenóidea
Cartilagem par○
"Em formato de pirâmide triangular"○
Situa-se sobre a margem posterior da lâmina da cartilagem cricóidea○
Possui um ápice (que se articula com a cartilagem corniculada) e uma base○
Articulação cricoaritenóidea: a base das cartilagens aritenóideas articula-se com a face 
superior da cartilagem cricóidea (articulação sinovial), permitindo movimentos de 
rotação (em torno do eixo vertical) e traçãolateral
○
Apresenta dois processos: processo vocal (anteriormente) e processo muscular
(lateralmente)
○
•
Corniculada
Cartilagem par
•
 Página 7 de Anatomia 
Raposa
Cartilagem par○
Situadas no ápice da cartilagem aritenóidea○
Demarca um tubérculo na prega ariepiglótica, o tubérculo corniculado○
Cuneiforme
Cartilagem par○
Localizam-se na prega ariepiglótica, anteriormente à cartilagem corniculada○
Demarca um tubérculo na prega ariepiglótica, o tubérculo cuneiforme○
•
Ligamentos
Membrana tireo-hióidea: liga a margem superior da cartilagem tireóidea ao osso hióide
Apresenta:
Ligamento tireo-hióideo mediano▪
Ligamentos tireo-hióideos laterais▪
○
Um ramo do n. laríngeo superior e a a. laríngea superior (da a. tireóidea superior) 
perfuram lateralmente esta membrana
○
•
Ligamento cricotireóideo: prende-se superiormente à cartilagem tireóide e inferiormente à 
margem superior do arco da cartilagem cricóidea
•
Cone elástico: insere-se na margem superior do arco da cartilagem cricóidea, nos processos 
vocais das cartilagens aritenóideas e na cartilagem tireóidea internamente (anteriormente)
A margem livre de cada cone elástico consiste o ligamento vocal, que, quando 
juntamente com músculo e mucosa, compõe a prega vocal
○
•
 Página 8 de Anatomia 
Raposa
Membrana quadrangular: prende-se superiormente na prega ariepiglótica e termina 
inferiormente em uma margem livre, o ligamento vestibular (aritenóidea → tireóidea). 
Anteriormente, prende-se na cartilagem tireóidea.
O ligamento vestibular compõe a prega vestibular○
•
Ádito e cavidade da laringe
Ádito da laringe
O ádito da laringe é considerado a entrada dela•
Seus limites são:
Margem da epiglote○
Pregas ariepiglóticas○
Prega interaritenóidea○
•
Divisão da laringe
A cavidade da laringe é dividida em três porções, sendo elas:•
Vestíbulo (ádito → pregas vestibulares)
O espaço entre as pregas vestibulares é a rima do vestíbulo○
•
Região glótica (pregas vestibulares → pregas vocais)
Os ventrículos da laringe correspondem a expansões laterais desta região○
Ambos os ventrículos possuem divertículos, o sáculo, onde encontram-se glândulas 
mistas cuja secreção lubrifica as pregas vocais
○
•
 Página 9 de Anatomia 
Raposa
mistas cuja secreção lubrifica as pregas vocais
A glote é a estrutura formada por: lig. vocal + processo vocal○
O espaço entre as glotes é a rima da glote○
Região infra-glótica (pregas vocais → borda inferior da cartilagem cricóidea)•
Músculos
Os músculos extrínsecos da laringe são:
Tíreo-hióideo○
Estilo-hióideo○
Milo-hióideo○
Digástrico○
Estilofaríngeo○
Palatofaríngeo○
Omo-hióideo○
Esterno-hióideo○
Esternotireóideo○
•
Os músculos intrínsecos da laringe são:
Cricotireóideo → tensiona as cordas vocais○
Cricoaritenóideo lateral → desloca medialmente a prega vocal (rotação da cartilagem 
aritenóidea), resultando na adução (fechamento) da rima da glote
○
Cricoaritenóideo posterior → desloca lateralmente a prega vocal (rotação da cartilagem 
aritenóidea), resultando na abdução (abertura) da rima da glote
○
Tireoaritenóideo○
Vocal → parte mais superior do músculo tireoaritenóideo; se a aritenóide é o ponto fixo 
(por ação muscular), o movimento ocorre com a tireóide (a situação contrária pode 
acontecer). Sendo assim, pode deslocar a aritenóidea ou a tireóidea. Afrouxa a prega 
vocal
○
Aritenóideo transverso → desloca medialmente a prega vocal (aproximação das 
cartilagens aritenóideas), resultando na adução (fechamento) da rima da glote
○
Aritenóideo oblíquo○
•
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Raposa
TRAQUÉIA
Termina na altura do ângulo esternal•
Os músculos infra-hióideos recobrem anteriormente a traquéia•
Ela se torna mais profunda inferiormente•
A traquéia possui anéis cartilaginosos (cartilagens traqueais) anteriormente e lateralmente, a 
medida que sua superfície posterior é exclusivamente membranácea
•
Os anéis estão unidos pelos ligamentos anulares•
Na parede posterior da traquéia, encontramos, mais internamente, o músculo traqueal•
A bifurcação ocorre na altura do ângulo esternal, dando origem aos brônquios principais:
Esquerdo: mais longo, mais estreito, mais inclinado○
Direito: mais curto, mais calibroso, mais reto ("verticalizado")
•
 Página 11 de Anatomia 
Raposa
Direito: mais curto, mais calibroso, mais reto ("verticalizado")○
Por essa razão, a probabilidade maior de um corpo estranho é de ser direcionado ao 
pulmão direito
○
Carina: crista que marca internamente a bifurcação da traquéia•
A artéria tireóidea íma, quando presente, corrente anteriormente à traquéia•
PULMÃO
Cavidade torácica e pleura
A cavidade torácica é dividida em duas regiões distintas:
Cavidade pleuropulmonar (região da C.T. onde encontram-se os pulmões e a pleura)○
Mediastino○
•
A pleura é um saco seroso de dupla parede. Divide-se em dois folhetos:
Parietal ○
Visceral (reveste o pulmão)○
•
A pleura parietal divide-se em:
Pleura costal○
Pleura mediastinal○
Pleura diafragmática○
Cúpula da pleura (relacionada ao ápice do pulmão)○
•
O espaço entre a pleura parietal e pleura visceral é a cavidade pleural•
Existem recessos pleurais, que são recessos da cavidade pleural:
Costomediastinal (entre pleura costal e pleura mediastinal)○
Costodiafragmático (entre pleura costal e pleura diafragmática)○
Costovertebral○
•
 Página 12 de Anatomia 
Raposa
Pulmão propriamente dito
Apresenta um ápice (superior) e uma base (inferior)•
O ápice do pulmão ultrapassa a abertura superior do tórax e é recoberto por pleura parietal 
(cúpula da pleura)
•
Quatro faces: face costal (voltada para as costelas); face diafragmática (na base, voltada para o 
diafragma); face mediastinal (voltada para o mediastino); face interlobar (nas fendas entre os 
lobos)
•
Lobos pulmonares: 3 lobos no pulmão direito – superior, médio e inferior; 2 lobos no pulmão 
esquerdo – superior e inferior
•
Fissuras pulmonares: 2 fissuras no pulmão direito – fissura horizontal, abaixo do lobo superior; 
e fissura oblíqua, entre os lobos médio e inferior; 1 fissura no pulmão esquerdo – fissura 
oblíqua, entre os lobos superior e inferior
•
Observa-se também o hilo do pulmão, por onde entram ou saem do pulmão as estruturas que 
compõe sua raiz: brônquios, artérias e veias pulmonares, nervos e vasos linfáticos
•
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Raposa
Projeção das fissuras no tórax
Parte da terceira ou quarta vértebra e desce ao longo da sexta costela até a articulação 
costocondral → fissura oblíqua
•
Parte da terceira ou quarta vértebra e desce ao longo da quarta costela, até o esterno → 
fissura horizontal
•
Segmentação pulmonar
O pulmão, assim como o fígado, é segmentado•
Cada lobo apresenta vários segmentos•
Cada segmento apresenta um brônquio segmentar, um ramo da artéria pulmonar e um ramo 
da veia pulmonar
•
Dessa forma, cada segmento apresenta uma certa independência•
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Raposa