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Anemias Microciticas e Macrociticas

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Nara Neves

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Você acertou 9 de 10 questões
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A
B
1 Marcar para revisão
Durante a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, os eritrócitos, ou glóbulos vermelhos, produzidos
apresentam características distintas em relação ao tamanho e à concentração de hemoglobina. Como são os
eritrócitos produzidos durante a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico em relação ao tamanho e à
concentração de hemoglobina?
Menores e hipocrômicos
Maiores e hipercrômicos
Questão 1
de
10
Corretas �9�
Incorretas �1�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Anemias Microcíticas e Macrocíticas Sair
C
D
E
Maiores e normocrômicos
Menores e normocrômicos
Maiores e hipocrômicos
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os eritrócitos produzidos durante a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico são maiores, mas
apresentam concentração de hemoglobina ideal para o seu tamanho, sendo normocrômicos.
2 Marcar para revisão
João levou seu filho José ao pediatra que, ao chegar aos 10 anos, fez uma bateria de testes. Ao final da
avaliação de todos os exames, foi verificado apenas uma anemia macrocítica, com leve alteração no VCM. Na
consulta, o pediatra indicou uma reeducação alimentar, uma vez que José não come nenhum tipo de legumes,
verduras, carne vermelha e frutas, gostando apenas de comidas industrializadas, refrigerantes e hambúrguer, e
mesmo assim quase não se alimenta, estando muito abaixo do peso recomendado pela idade. Além disso, o
A
B
C
D
E
pediatra explicou os motivos da deficiência de vitamina B12. Sobre as causas que levam à deficiência de B12,
analise as afirmativas a seguir.
I. Em casos de desnutrição
II. Em casos de doenças cardiovasculares 
III. Em casos de neoplasias
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas que indicam a causa que leva à anemia megaloblástica do
José.
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
A
B
Gabarito Comentado
De acordo com o caso apresentado, a deficiência de vitamina B12 em José é causada pela desnutrição. O
enunciado menciona que José quase não se alimenta e está muito abaixo do peso recomendado para a
sua idade. Além disso, ele não consome carne vermelha, que é uma importante fonte de vitamina B12. Não
há indicações no enunciado de que José apresente neoplasias ou problemas de má absorção, que
poderiam ser outras causas de deficiência de vitamina B12. Portanto, a alternativa correta é a que aponta a
desnutrição como a única causa da anemia megaloblástica de José. Vale lembrar que a deficiência de
vitamina B12 também pode ocorrer em situações de aumento da demanda fisiológica, como na gravidez.
3 Marcar para revisão
"A deficiência de ferro é o distúrbio nutricional mais prevalente no mundo, comprometendo, principalmente,
crianças entre seis meses e cinco anos de idade, adolescentes do sexo feminino, mulheres em idade fértil,
gestantes e nutrizes, que são mais sensíveis à escassez de ferro devido ao crescimento rápido ou ao aumento
de demanda. Dentre os fatores que resultam a anemia ferropriva, o mais importante é a ingestão deficiente de
ferro, especialmente na forma heme, devido ao baixo consumo de alimentos de origem animal." Fonte:
AMARANTE, M.K. et al. Anemia Ferropriva: uma visão atualizada. Biosaúde, Londrina, v. 17, n. 1, 2015. Sobre os
aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva, marque a alternativa correta.
A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo.
O resultado capacidade total de ligação ao ferro abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de
anemia ferropriva.
C
D
E
Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de
excesso de ferro.
Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, ferritina sérica baica e uma
saturação da transferrina geralmente baixa.
Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes
portadores de patologias inflamatórias.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, ferritina sérica baica e uma
saturação da transferrina geralmente baixa. Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda,
normalmente está normal ou elevada em pacientes portadores de patologias inflamatórias. A concentração
da ferritina sérica é um marcador das reservas de ferro do corpo. Ferritina sérica normal ou elevada em
associação com saturação de transferrina normal ou aumentada é geralmente um sinal de excesso de
ferro. O resultado capacidade total de ligação ao ferro aumentada é indicativo de anemia ferropriva.
Pacientes com anemia ferropriva possuem contagem de eritrócitos baixo, VGM baixo, concentração de
ferritina sérica e ferro sérico baixo, capacidade total de ligação ao ferro sérico aumentada e saturação de
transferrina baixa, mas também pode ser normal.
A
B
C
D
E
4 Marcar para revisão
Num idoso com anemia ferropriva, frequentemente, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro
estão alterados. O mais sensível deles, aquele que traduz a perda do estoque desse oligoelemento e desponta
como alteração inicial na sua deficiência, é:
diminuição da capacidade total de ligação do ferro.
diminuição da hemoglobina globular média.
diminuição da ferritina sérica.
aumento da segmentação dos neutrófilos.
aumento do volume globular médio �VCM�.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A
B
C
Na anemia ferropriva várias alterações laboratoriais podem ser observadas, como a anemia hipocromica
microcítica com RDW elevado, VCM baixo, ferro sérico baixo, ferritina baixa, transferrina normal ou alta,
saturação da transferrina baixa e capacidade total de ligação do ferro alta. No entanto, o primeiro exame
que altera é a ferritina que reflete o estoque de ferro orgânico e seus níveis séricos diminuem quando há
deficiência de ferro. O aumento da segmentação dos neutrófilos é visto na anemia por deficiência de ferro.
5 Marcar para revisão
João, um adulto jovem de 28 anos sofreu um acidente de moto e teve um sangramento intenso e estava com
hemoglobina igual a 8g/dL. Maria de 28 anos, uma portadora de anemia hemolítica apresenta a mesma
concentração de hemoglobina, igual a 8g/dL.
Considerando que o valor de referência de hemoglobina para um homem adulto é igual ou superior a 13g/dL ao
comparar os sintomas clínicos desses dois pacientes, marque a alternativa correta.
Os mesmos sintomas, uma vez que ambos apresentam a mesma concentração de hemoglobina.
Os mesmos sintomas, uma vez que ambos apresentam a mesma idade.
Sintomas diferentes, pois mesmo com a mesma idade eles são de sexos distintos.
D
E
Sintomas diferentes, a Maria terá muito mais sintomas de descompensação da oxigenação dos
tecidos do que José.
Sintomas diferentes, José terá muito mais sintomas de descompensação da oxigenação dos tecidos
do que Maria.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As manifestações clínicas da anemia estão relacionadas à redução da oxigenação dos tecidos ou a
mecanismos de compensação do organismo que são desenvolvidos para contornar a redução da oferta de
oxigênio. A intensidade dos sintomas está normalmente relacionada ao nível de hemoglobina que o
paciente apresenta e com a velocidade de instalação do quadro de anemia. No enunciado, como josé teve
perda sanguínea aguda de sangue após o acidente, este terá muito mais sintomas de descompensaçãoda
oxigenação dos tecidos do que maria que está acostumada com níveis baixos de hemoglobina desde o seu
nascimento e está adaptado a essa condição.
6 Marcar para revisão
(adaptado de Concurso: Prefeitura de Pilõezinhos - PB 2019�
"Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde �OMS) como a condição na qual o conteúdo de
hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes
A
B
C
D
E
essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência".
Fonte: Ministério da Saúde. Coordenação-Geral da Política Nacional de Alimentação (s/d). Dicas em saúde.
Anemia. Disponível em

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