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Você acertou 9 de 10 questões Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode refazer o exercício quantas vezes quiser. Verificar Desempenho A B 1 Marcar para revisão Durante a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, os eritrócitos, ou glóbulos vermelhos, produzidos apresentam características distintas em relação ao tamanho e à concentração de hemoglobina. Como são os eritrócitos produzidos durante a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico em relação ao tamanho e à concentração de hemoglobina? Menores e hipocrômicos Maiores e hipercrômicos Questão 1 de 10 Corretas �9� Incorretas �1� Em branco �0� 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lista de exercícios Anemias Microcíticas e Macrocíticas Sair C D E Maiores e normocrômicos Menores e normocrômicos Maiores e hipocrômicos Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os eritrócitos produzidos durante a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico são maiores, mas apresentam concentração de hemoglobina ideal para o seu tamanho, sendo normocrômicos. 2 Marcar para revisão João levou seu filho José ao pediatra que, ao chegar aos 10 anos, fez uma bateria de testes. Ao final da avaliação de todos os exames, foi verificado apenas uma anemia macrocítica, com leve alteração no VCM. Na consulta, o pediatra indicou uma reeducação alimentar, uma vez que José não come nenhum tipo de legumes, verduras, carne vermelha e frutas, gostando apenas de comidas industrializadas, refrigerantes e hambúrguer, e mesmo assim quase não se alimenta, estando muito abaixo do peso recomendado pela idade. Além disso, o A B C D E pediatra explicou os motivos da deficiência de vitamina B12. Sobre as causas que levam à deficiência de B12, analise as afirmativas a seguir. I. Em casos de desnutrição II. Em casos de doenças cardiovasculares III. Em casos de neoplasias Marque a alternativa que apresenta as afirmativas que indicam a causa que leva à anemia megaloblástica do José. I, apenas. II, apenas. III, apenas. I e III, apenas. II e III, apenas. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! A B Gabarito Comentado De acordo com o caso apresentado, a deficiência de vitamina B12 em José é causada pela desnutrição. O enunciado menciona que José quase não se alimenta e está muito abaixo do peso recomendado para a sua idade. Além disso, ele não consome carne vermelha, que é uma importante fonte de vitamina B12. Não há indicações no enunciado de que José apresente neoplasias ou problemas de má absorção, que poderiam ser outras causas de deficiência de vitamina B12. Portanto, a alternativa correta é a que aponta a desnutrição como a única causa da anemia megaloblástica de José. Vale lembrar que a deficiência de vitamina B12 também pode ocorrer em situações de aumento da demanda fisiológica, como na gravidez. 3 Marcar para revisão "A deficiência de ferro é o distúrbio nutricional mais prevalente no mundo, comprometendo, principalmente, crianças entre seis meses e cinco anos de idade, adolescentes do sexo feminino, mulheres em idade fértil, gestantes e nutrizes, que são mais sensíveis à escassez de ferro devido ao crescimento rápido ou ao aumento de demanda. Dentre os fatores que resultam a anemia ferropriva, o mais importante é a ingestão deficiente de ferro, especialmente na forma heme, devido ao baixo consumo de alimentos de origem animal." Fonte: AMARANTE, M.K. et al. Anemia Ferropriva: uma visão atualizada. Biosaúde, Londrina, v. 17, n. 1, 2015. Sobre os aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva, marque a alternativa correta. A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo. O resultado capacidade total de ligação ao ferro abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de anemia ferropriva. C D E Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de excesso de ferro. Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, ferritina sérica baica e uma saturação da transferrina geralmente baixa. Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes portadores de patologias inflamatórias. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, ferritina sérica baica e uma saturação da transferrina geralmente baixa. Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está normal ou elevada em pacientes portadores de patologias inflamatórias. A concentração da ferritina sérica é um marcador das reservas de ferro do corpo. Ferritina sérica normal ou elevada em associação com saturação de transferrina normal ou aumentada é geralmente um sinal de excesso de ferro. O resultado capacidade total de ligação ao ferro aumentada é indicativo de anemia ferropriva. Pacientes com anemia ferropriva possuem contagem de eritrócitos baixo, VGM baixo, concentração de ferritina sérica e ferro sérico baixo, capacidade total de ligação ao ferro sérico aumentada e saturação de transferrina baixa, mas também pode ser normal. A B C D E 4 Marcar para revisão Num idoso com anemia ferropriva, frequentemente, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro estão alterados. O mais sensível deles, aquele que traduz a perda do estoque desse oligoelemento e desponta como alteração inicial na sua deficiência, é: diminuição da capacidade total de ligação do ferro. diminuição da hemoglobina globular média. diminuição da ferritina sérica. aumento da segmentação dos neutrófilos. aumento do volume globular médio �VCM�. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A B C Na anemia ferropriva várias alterações laboratoriais podem ser observadas, como a anemia hipocromica microcítica com RDW elevado, VCM baixo, ferro sérico baixo, ferritina baixa, transferrina normal ou alta, saturação da transferrina baixa e capacidade total de ligação do ferro alta. No entanto, o primeiro exame que altera é a ferritina que reflete o estoque de ferro orgânico e seus níveis séricos diminuem quando há deficiência de ferro. O aumento da segmentação dos neutrófilos é visto na anemia por deficiência de ferro. 5 Marcar para revisão João, um adulto jovem de 28 anos sofreu um acidente de moto e teve um sangramento intenso e estava com hemoglobina igual a 8g/dL. Maria de 28 anos, uma portadora de anemia hemolítica apresenta a mesma concentração de hemoglobina, igual a 8g/dL. Considerando que o valor de referência de hemoglobina para um homem adulto é igual ou superior a 13g/dL ao comparar os sintomas clínicos desses dois pacientes, marque a alternativa correta. Os mesmos sintomas, uma vez que ambos apresentam a mesma concentração de hemoglobina. Os mesmos sintomas, uma vez que ambos apresentam a mesma idade. Sintomas diferentes, pois mesmo com a mesma idade eles são de sexos distintos. D E Sintomas diferentes, a Maria terá muito mais sintomas de descompensação da oxigenação dos tecidos do que José. Sintomas diferentes, José terá muito mais sintomas de descompensação da oxigenação dos tecidos do que Maria. Resposta correta Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado As manifestações clínicas da anemia estão relacionadas à redução da oxigenação dos tecidos ou a mecanismos de compensação do organismo que são desenvolvidos para contornar a redução da oferta de oxigênio. A intensidade dos sintomas está normalmente relacionada ao nível de hemoglobina que o paciente apresenta e com a velocidade de instalação do quadro de anemia. No enunciado, como josé teve perda sanguínea aguda de sangue após o acidente, este terá muito mais sintomas de descompensaçãoda oxigenação dos tecidos do que maria que está acostumada com níveis baixos de hemoglobina desde o seu nascimento e está adaptado a essa condição. 6 Marcar para revisão (adaptado de Concurso: Prefeitura de Pilõezinhos - PB 2019� "Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde �OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes A B C D E essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência". Fonte: Ministério da Saúde. Coordenação-Geral da Política Nacional de Alimentação (s/d). Dicas em saúde. Anemia. Disponível em