Escalas em fisio

Prévia do material em texto

Escalas Avaliativas
em Fisioterapia:
Guia Prático para
Estudantes e
Profissionais
 
 
 
Introdução 
A avaliação é uma etapa fundamental no processo 
fisioterapêutico, pois orienta a conduta clínica, o
planejamento do tratamento e a mensuração dos
resultados obtidos. Nesse contexto, as escalas de
avaliação se apresentam como ferramentas
essenciais para garantir uma abordagem baseada
em evidências, permitindo uma análise objetiva e
padronizada das condições funcionais,
neurológicas, musculoesqueléticas,
cardiorrespiratórias e demais aspectos relevantes à
prática fisioterapêutica.
Este guia foi elaborado com o objetivo de reunir, de
forma clara e acessível mais de 50 escalas
utilizadas na fisioterapia, abrangendo diferentes
áreas de atuação. Cada escala apresentada inclui
informações sobre sua finalidade, modo de
aplicação, interpretação dos resultados e, quando
necessário, sugestões de referências para
aprofundamento.
Nosso intuito é oferecer um material de apoio que
auxilie estudantes, profissionais e pesquisadores da
fisioterapia a tomar decisões clínicas mais precisas,
contribuindo para a qualidade e eficácia do
atendimento fisioterapêutico.
Graduanda em Fisioterapia pela Universidade da Amazônia.
Extensionista do Programa Parkinson Pai D’Égua - UFPA.
Diretora de Extensão da Liga Acadêmica Multidisciplinar de
Saúde em Oncologia.
Experiência em estágio extracurricular de Pilates
Contemporâneo.
Experiência em estágio extracurricular de Traumato-
Ortopédica.
Monitora na disciplina de Cinesioterapia.
Integrante do Núcleo de Acolhimento e Integração - SEMED.
Autores
Fisioterapeuta pela Universidade da Amazônia - UNAMA
Fui monitora das disciplinas de Fisioterapia na Saúde da
Criança, fisioterapia em dermatofuncional e Saúde da Mulher
e Fisiopatologia em Urogineco e Obstetrícia.
Extensionista do Programa Parkinson Pai D’Égua - UFPA.
Extensionista do Proj. de extensão permanente Movimenta
Unama.
Experiência em estágio extracurricular de Traumato-
Ortopedia.
16
Graduanda em Fisioterapia pela Faculdade Cosmopolita. 
Diretora Administrativo da Liga Acadêmica de Fisioterapia
Traumato- Ortopédica do Pará.
Diretora de Projeto de Extensão da Liga Acadêmica de Fisioterapia
Hospitalar.
Membro da Liga Interdisciplinar de Cuidados Paliativos e
Espiritualidade. 
Foi monitoria na Disciplina Cinesiologia, recursos Terapêuticos
Manuais, Anatomia e Fisiologia do Exercício.
Monitoria do Projeto de Extensão da Saúde do Idoso.
Graduanda em Fisioterapia pela Universidade do Estado do
Pará (UEPA).
Extensionista do projeto Núcleo de Atenção ao Idoso - UEPA.
Diretora de Secretaria da Liga Acadêmica de Fisioterapia em
Gerontologia (LAFIGE).
Voluntária do Projeto de Iniciação Científica (PIBIC) 2025/2026 -
Análise da ultrassonografia cinesiológica e coordenação
motora em idosos com Doença de Parkinson.
Experiência em estágio extracurricular de Traumato-
Ortopedia.
Escalas 
Escala Definição Características
Denver II
Avaliar o desempenho de crianças
nascidas prematuras, nas idades de
12, 18 e 24 meses
Avalia as funções motora axial e
apendicular
Linguagem e aspectos pessoais e
sociais
Aplicação de um questionário prévio
para os pais.
O teste abrange a faixa etária de um a
24 meses 
Escala de Equilíbrio
Pediátrica (EEP)
Avalia o Equilíbrio Funcional em
Crianças. Adaptado da Escala
de Equilíbrio de Berg.
Pontuação de 0-4
Pontuação máxima de 56 pontos
Pediátricas
Checklist CDC (Centro
de Controle e Prevenção
de Doenças)
Avalia o desenvolvimento
neuropsicomotor de crianças
de 2 meses a 5 anos de idade,
através de perguntas (aos pais
e responsáveis) e tópicos
observacionais (reflexos,
movimentos, etc.)
Os tópicos são divididos em 4
domínios:
Sociais/emocionai S
Cognitivos
Linguagem/comunicação
Movimento/desenvolvimento
físico.
HINE – Hammersmith
Infant Neurological
Examination
Avaliar desenvolvimento
neurológico em bebês de 2 a
24 meses.
26 itens (postura, movimentos,
tônus e reflexos).
Pontuação:
Mínima: 0 (comprometimento
grave)
Máxima: 78 (desenvolvimento
esperado)
Early Motor Pattern
Profile (EMPP)
Avaliar padrões motores
iniciais e desenvolvimento
neurológico precoce. Idade:
Neonatos e lactentes até 6
meses.
Características: Análise da
qualidade de movimentos
espontâneos.
Pontuação: Classificação
qualitativa (normal / suspeito /
anormal).
Escala Definição Características
Alberta Infant Motor Scale
(AIMS)
Até os 18 meses de idade.
58 Itens observáveis e não
observáveis A pontuação final é
convertida em percentil
Desenvolvimento motor
grosso em 4 posições:
PRONA, SUPINA, SENTADA e EM
PÉ
 Pontuação:
Mínima: 0 (nenhuma
habilidade observada)
Máxima: 58 (desenvolvimento
motor completo esperado)
Teste da Performance
Motora de Bebês (TIMP)
É um instrumento utilizado para
avaliar o desenvolvimento motor
de bebês, especialmente aqueles
prematuros ou de alto risco, de
34 semanas de idade
gestacional até 4 meses de
idade corrigida
Contém 42 itens, divididos em
observados (pontuação 0 ou 1) e
provocados (pontuação de 0 a
6)
A avaliação é feita a partir da
observação da criança em
posturas como prono, supino,
sentado e de pé.
Ficha de Avaliação
NeuroInfantil Padronizada
(FANIP)
É um instrumento utilizado por
profissionais de saúde para
avaliar o desenvolvimento
neurológico de crianças, de
forma padronizada e sistemática
Identifica precocemente
possíveis atrasos ou
alterações no
desenvolvimento
neuropsicomotor.
Auxilia no diagnóstico e no
planejamento de intervenções
adequadas.
Medida de Função Motora
Grossa (GMFM)
Avaliar função motora grossa em
crianças com paralisia cerebral
ou síndromes.
88 itens (ou 66 itens na versão
reduzida) distribuídos em 5
dimensões (decúbito/rolar,
sentar, engatinhar/ajoelhar, em
pé, andar/correr/saltar).
Pontuação:
Mínima: 0% (não realiza)
Máxima: 100% (realiza todas as
tarefas)
Pediatric Evaluation of
Disability Inventory (PEDI)
É um instrumento para avaliar a
capacidade funcional em
crianças, com um foco nas
atividades diárias e na
necessidade de assistência do
cuidador. Avaliar desempenho
funcional em AVDs de crianças
de 6 meses a 7,5 anos.
Detalhes dos itens por
domínio na Parte I: 
Autocuidado: 73 itens 
Mobilidade: 59 itens 
Função social: 65 itens
Parte II do PEDI: 
Autocuidado: 8 itens 
Mobilidade: 7 itens 
Função Social: 5 itens 
Parte III do PEDI
Objetivo: A Parte III investiga a
necessidade de modificações
no ambiente para auxiliar a
criança a executar atividades:
20 itens.
Escalas 
Escala Definição Características
Teste de Levantar e Ir
Teste de avaliação de
mobilidade funcional e o risco
de quedas em idosos e outros
pacientes
O teste mede o tempo que um
indivíduo leva para levantar-se
de uma cadeira e sentar-se
novamente
Escala de Tinetti
Instrumento utilizado para
avaliar o risco de quedas em
idosos, analisando o equilíbrio
e a marcha
Composta por duas seções:
1° seção: avalia o equilíbrio 
2° seção: avalia a marcha
As pontuações variam de acordo
com a performance do indivíduo em
cada tarefa
Características: Divide-se em duas
partes (equilíbrio e marcha).
Pontuação:
Mínima: 0 (alto risco de queda)
Máxima: 28 (baixo risco de queda)
Índice Dinâmico da
Marcha (DGI) -
Dynamic Gait Index 
Ferramenta de avaliação
funcional para medir a
capacidade de uma pessoa 
Avalia oito diferentes tarefas que
desafiam o equilíbrio e a marcha
Verificar o equilíbrio enquanto
caminha em diferentes situações
e tarefas
Escala Modificada de
Barthel
Ferramenta de avaliação que
mede a independência
funcional de um indivíduo em
atividades diárias
É uma versão modificada da
Escala de Barthel original
Foca na assistência necessária
para realização dessas
atividades
Características: 10 itens
(alimentação, higiene,
locomoção, etc.).
Pontuação:
Mínima: 0 (dependência total)
Máxima: 100 (independência)
Mini Exame de Estado
Mental
Utilizado para avaliar funções
cognitivas 
Verifica os possíveis declínios
cognitivos
É aplicado um teste rápido com
um questionário com 30
perguntas
Adultos/idosos/Equilíbrio/Marcha
Escala Definição Características
Escalade Equilíbrio de
Berg
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO
FUNCIONAL DE EQUILÍBRIO EM
IDOSOS. UMA PONTUAÇÃO DE
56 INDICA BOM EQUILÍBRIO
14 ITENS 
CADA ITEM 0 - 4
MÁXIMO DE 56 ITENS
Pontuação:
Mínima: 0 (incapaz)
Máxima: 56 (independência)
Teste de Alcance
Funcional
Avaliar o equilíbrio dinâmico
e o risco de quedas em
indivíduos, especialmente
idosos
Indivíduo é posicionado em pé, com
os pés apoiados no chão e os braços
estendidos a frente na altura do
ombro
Deve se inclinar o máximo possível
para a frente, sem mover os pés e
um ponto de referência é marcado
na fita métrica
A distância entre a posição inicial e o
ponto de referência é medida e
registrada
Escala Internacional de
Eficácia de Quedas
(FES-1)
Questionário que avalia o
nível de preocupação do
indivíduo com a
possibilidade de cair ao
realizar atividades de vida
diária, instrumentais e
sociais.
Para cada pergunta, tem-se a
seguinte ponrtuação:
1- Não estou preocupado;
2- Um pouco preocupado;
3- Moderadamente preocupado;
4- Muito preocupado.
Quanto maior a pontuação, maior
o nível de preocupação em sofrer
uma queda.
Medida de
Independência
Funcional (MIF)
Avalia a capacidade
funcional e cognitiva do
idoso através de seis
domínios: autocuidado,
controle esfincteriano,
mobilidade (transferências),
locomoção, comunicação e
conhecimento social.
Para cada pergunta, de cada
domínio, o paciente pode ser
classificado em:
Dependência completa - sem
assistência;
Independência modificada - com
ou sem assistência;
Dependência completa - com
assistência.
Escala Definição Características
Instrumento de
Avaliação Postural
(IAP)
Utilizada para avaliar as
alterações anatomo-
biomecânicas por meio dos
desvios posturais do paciente.
É realizada com o paciente
posicionado de forma
anterior, lateral e posterior.
Verifica-se todas as regiões
corporais, da cabeça aos pés.
Para cada alteração, tem-se 1
ponto, podendo ser
alcançado, ao todo, 20
pontos.
Escala de Depressão
Geriátrica (GDS)
Questionário, de aplicação
simples, utilizado para rastrear
sintomas depressivos em idosos.
Composto de 15 perguntas, com
respostas de “sim” ou “não”,
onde, a depender da resposta, o
paciente faz 1 ponto, podendo
totalizar, ao todo, 15 pontos.
0-5 = normal;
5 ou mais = presença de
sintomas depressivos
significativos.
Questionário de
Oswestry (Disability
Index para Lombalgia)
Avaliar limitação funcional por
dor lombar.
10 seções relacionadas a
atividades.
Pontuação:
0%: Sem incapacidade
100%: Incapacidade total
Katz Index
Avaliar a capacidade funcional
da pessoa em realizar atividades
básicas de vida diária (AVDs), ou
seja, tarefas essenciais para
autocuidado.
É bastante usada em idosos,
reabilitação e pacientes
hospitalizados.
O índice analisa 6 funções
básicas:
Banho
Vestir-se
Ir ao banheiro (uso de
sanitário/continência)
Transferência (levantar-se,
sentar-se, deitar-se)
Continência urinária e fecal
Alimentação
Pontuação
Mínima: 0 → dependência total
Máxima: 6 → independência
total
Escalas 
Escala Definição Características
Ramsay Sedation
Scale 
Método usado para avaliar o
nível de sedação em
pacientes em predominância
nas unidades de terapia
intensiva
Classifica o paciente em uma
escala de 1 a 6, baseado em sua
respostas a estímulos, como
interação verbal e resposta a
toques leves
Índice de mobilidade
de Morton
Avalia e mede a mobilidade
funcional do paciente
O DEIIM avalia 15 itens de mobilidade
que variam de atividades básicas,
como sentar e levantar, a atividades
mais complexas, como subir e descer
escadas.
Classifica cada item com 2 ou 3
opções de resposta, e a pontuação
bruta varia de 0 a 19, enquanto a
pontuação intervalar varia de 0 a 100.
Pontuações mais altas indicam
melhor mobilidade. 
Escala de Braden
Avalia o risco para úlceras de
pressão. 
Quanto maior o score, maior a
chance de desenvolver
úlceras de pressão.
Percepção sensorial: 1 - 4 
umidade: 1 - 4
Atividade: 1-4
Mobilidade: 1-4
Nutrição: 1-4
Fricção e Cisalhamento: 1-3
Pontuação: 6 a 23 pontos
Functional
Independence
Measure 
Avalia o nível de
independência do paciente
em diversas atividades da
vida diária 
MIF é composta por 18 itens que
avaliam áreas como autocuidado,
controle, mobilidade, cognição.
Cada item é pontuado em uma
escala de 7 pontos
Pontuação varia de "assistência
total" a "independência total". 
 
Teste de Função em
UTI
Avalia o paciente de realizar
atividades diárias 
Faz avaliação da força, resistência
e a mobilidade dos pacientes
Complementa na reabilitação
física e resultados funcionais pós-
internação 
Unidade de Terapia Intensiva
Escalas 
Escala Definição Características
RASS – Richmond
Agitation-Sedation
Scale
Monitorar o nível de sedação e
agitação. Observa estado de
alerta, contato visual e
comportamento motor.
–5 = não desperta; 0 = alerta e
calmo; +4 = combativo
CAM-ICU
Detectar delirium.
Avalia desatenção, alteração
de consciência, pensamento
desorganizado.
Pacientes adultos críticos
(inclusive intubados)
Delirium presente ou ausente
BPS – Behavioral Pain
Scale
Observa 3 dimensões
comportamentais:
Expressão facial
 Movimentos dos membros
superiores
Adaptação ao ventilador (ou
vocalização, se não intubado)
Cada item é pontuado de 1 a 4 pontos.
Pontuação total = 3 a 12 pontos.
Interpretação: 
3 pontos → Sem dor
4–6 pontos → Dor leve a moderada
7–9 pontos → Dor moderada a intensa
10–12 pontos → Dor intensa
MRC – Medical
Research Council
Scale
Avalia 6 grupos musculares
bilaterais (total = 12 músculos).
Cada grupo recebe uma nota de 0
a 5, segundo a capacidade do
paciente de realizar o movimento
contra a gravidade e resistência.
Grupos Musculares Avaliados
1.Abdução do ombro
2.Flexão do cotovelo
3.Extensão do punho
4.Flexão do quadril
5.Extensão do joelho
6.Dorsiflexão do tornozelo
(Cada um testado bilateralmente = 12
avaliações)
Pontuação: 0 - 60
Interpretação do Escore Total
0 pontos: Paralisia completa
60 pontos: Força preservada
físicos
Dor 
Estado geral de saúde
Vitalidade
Aspectos sociais
Aspectos emocionais 
Saúde mental
Mini Exame do Estado
Mental (MEEM)
O MEEM é constituído de
duas partes, uma que
abrange orientação,
memória e atenção, com
pontuação máxima de 21
pontos e, outra que aborda
habilidades específicas
como nomear e
compreender, com
pontuação máxima de 9
pontos, totalizando um
escore de 30 pontos
Varia de 0 a 30 pontos, onde
pontuações mais altas
indicam melhor desempenho
cognitivo.
Analfabetos: