Exercicios de fisiologia - Problema 1

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Universidade Estadual de Montes Claros – UNIMONTES 
Centro de Ciências Biológicas e Saúde – CCBS 
Curso de Medicina – Monitoria Fisiologia 
Orientador Luiz Fernando Rezende 
EXERCÍCIOS DE FISIOLOGIA
 Potencial de ação, transporte de membrana e SNA 
Monitores: Sophia Resende e Jonathan
Orientador: Luiz Fernando Rezende 
QUESTÃO 1: Diferencie e dê exemplos de cotransporte e contratransporte através da membrana. 
Cotransporte ou simporte > as moléculas são transportadas juntas, na mesma direção através da membrana celular. Ex.: transporte de sódio (NA+) e glicose (gli) nos túbulos proximais dos nefrons, onde elas entram juntas para dentro das células epiteliais, utilizando o gradiente de sódio criado pela bomba de sódio e potássio.
Contratransporte ou antiporte > as moléculas são transportadas em direção opostas através da membrana, ou seja, uma entra e a outra sai. Ex.: troca de sódio (Na+) e Hidrogênio(H+) nos túbulos proximais, onde o sódio é reabsorvido enquanto o H+ é secretado no filtrado
QUESTÃO 2: Foi desenvolvido um novo fármaco que bloqueia o transportador para a secreção de H+ nas células parietais gástricas. Qual dos seguintes processos de transporte está sendo inibido?
Transporte ativo primário, pois ocorre através da bomba de H+/K+, utiliza energia diretamente da hidrólise de ATP para mover ions de H+ contra seu gradiente de concentração para o lúmen gástrico, enquanto transporta íons de potássio (K+) para dentro
(A) Difusão simples sem o uso de ATP ou proteínas a favor do gradiente de concentração, Ex. O2 e CO2
(B) Difusão facilitada a favor do gradiente de concentração, através de proteínas de canal ou transportadoras. Ex. Glicose e ions como Na+ e K+
(C) Transporte ativo primário utiliza APT, contra o gradiente de concentração. Ex. Bomba de sódio/potássio (Na+/K+ ATPase)
(D) Cotransporte transporte de duas moléculas na mesma direção, através de proteína transportadora. Ex. sódio e glicose no túbulo proximais dos nefrons. Uma molécula segue o gradiente, enquanto a outra segue junto.
(E) Contratransporte movimento de moléculas em direções opostas, ex. sódio e hidrogênio nos rins, sódio entra enquanto o H+ sai. Transporte secundário, pois utiliza o gradiente de sódio gerado anteriormente pela bomba de sódio e potássio.
QUESTÃO 3: O potencial de repouso de uma fibra nervosa mielinizada é um estado transitório proveniente do gradiente de concentração de qual dos íons a seguir?
(A) Ca ²+
(B) Cl-
(C) K+
(D) Na+
(E) H+
íons potássio tendem a sair da célula através de canais de potássio, devido ao gradiente de concentração, tornando o interior da célula mais negativo. Esse movimento é equilibrado por forças elétricas e pela ação da bomba de sódio/potássio (Na⁺/K⁺ ATPase), que mantém o gradiente necessário para o potencial de repouso.
QUESTÃO 4: Um mulher de 56 anos de idade com fraqueza muscular intensa é hospitalizada. A única anormalidade nos valores laboratoriais consiste na elevação da concentração sérica de K+. O aumento do K+ sérico provoca fraqueza muscular porque:
o aumento da concentração sérica de K⁺ (potássio) leva à despolarização do potencial de membrana (a membrana fica menos negativa, ou seja, mais positiva, devido ao gradiente de concentração reduzido, por haver mais cálcio fora). Essa despolarização contínua inativa os canais de sódio (Na⁺), que são dependentes de um potencial de repouso suficientemente negativo para serem reativados. Como resultado, os canais de sódio permanecem inativos, o que compromete a geração de potenciais de ação e, consequentemente, causa fraqueza muscular. 
(A) O potencial de repouso da membrana é hiperpolarizado
(B) O potencial de equilíbrio do K+ é hiperpolarizado
(C) O potencial de equilíbrio do Na+ é hiperpolarizado 
(D) Os canais de K+ são fechados por despolarização
(E) Os canais de K+ são abertos por despolarização 
(F) Os canais de Na+ são fechados por despolarização 
(G) Os canais de Na+ são abertos por despolarização
QUESTÃO 5: A respeito do funcionamento sistema nervoso autônomo, assinale a alternativa correta: 
(A)Os neurônios aferentes levam sinais do SNC para os órgãos efetores.
(B)O neurotransmissor no gânglio parassimpático é a norepinefrina. É a acetilcolina
(C)O neurotransmissor no gânglio simpático é acetilcolina. Norepinefrina e acetilcolina
(D) Os neurônios simpáticos liberam acetilcolina nos órgãos efetores. Liberam norepinefrina, com exceção das glândulas sudoríparas
(E)Os neurônios parassimpáticos liberam norepinefrina nos órgãos efetores. Somente o simpático libera norepinefrina
SISTEMA PARASIMPÁTICO: A acetilcolina é o neurotransmissor em ambos os níveis:
Pré ganglionar: acetilcolina age nos receptores nicotínicos
Pós ganglionares: agem nos receptores muscarínicos
SISTEMA SIMPÁTICO: A acetilcolina também está presente, mas apenas no nível 
pré-ganglionar: Acetilcolina age nos receptores nicotínicos
Pós ganglionar: a maioria dos neurônios libera norepinefrina. Execção das glândulas sudorípara os neurônios pós ganglionares simpáticos também utiliza acetilcolina
QUESTÃO 6: Com relação ao sistema nervoso autônomo, simpático e parassimpático, assinale a alternativa correta: 
(A)A acetilcolina ativa receptores muscarínicos.
(B)A acetilcolina ativa receptores adrenérgicos. Ativa nicotínicos e muscarínicos
(C)A norepinefrina ativa receptores muscarínicos. não
(D)A ativação do sistema simpático causa queda da pressão arterial. Causa aumento da pressão arterial
(E) As glândulas sudoríparas são inervadas pelo sistema nervoso parassimpático e, por isso, possui receptores colinérgicos muscarínicos (inervada pelo sistema nervoso simpático, únicas glândulas que possui receptores colinérgicos muscarínicos pelo sistema nervoso simpático)
QUESTÃO 7: A Miastenia Gravis é uma doença caracterizada pela fraqueza muscular generalizada. Explique qual a fisiopatologia da doença, tendo em vista a ação dos neurotransmissores e dos receptores do sistema nervoso autônomo
A doença feta a junção neuromuscular. O sistema imunológico do paciente produz anticorpos contra os receptores de acetilcolina, localizado na membrana pós sináptica, esses anticorpor bloqueiam ou destroem ou reduzem o número de receptores disponíveis, como a acetilcolina não consegui se ligar de maneira adequada, isso impede a geração de potenciais de ação, resultando em ausência de contração muscular
QUESTÃO 8: Assinale a alternativa correta em relação aos receptores adrenérgicos:
(A)Os receptores alfa 1 estão presentes no coração fazendo o controle do seu funcionamento de acordo com o estímulo, alfa 1 estão nos vasos sanguíneos
(B)Os receptores alfa 2 são potencializadores da ação do neurotransmissor são inibidores
(C)Os receptores beta 2 são os responsáveis pela broncodilatação 
(D)O relaxamento da parede da bexiga é realizado mediante a ação dos receptores alfa beta
(E)A função pilomotora não é estimulada pelo Sistema Nervoso Autônomo Simpático
Alfa 1: músculos lisos de vasos sanguíneos e órgãos como o trato urinário, provocam vasoconstrição
Alfa 2: terminações nervosas e algumas regiões do SNC. inibem a liberação de neurotransmissores e podem reduzir a atividade simpática
Beta 1: coração e rins, aumenta a frequência cardíaca, força de contração, e estimula a liberação de renina nos rins
Beta 2:Músculo liso dos brônquios e vasos sanguíneos dos músculos esqueléticos e útero. Provoca relaxamento do músculo (broncodilatação e relaxamento útero) 
QUESTÃO 9: O propranolol é um fármaco utilizado no controle da hipertensão e de arritmias cardíacas. Assinale a alternativa que representa sua ação: 
(A)Atua causando vasoconstrição 
(B)Potencializa a ação da norepinefrina
(C)É um betabloqueador, inibindo a ação da norepinefrina 
(D)Promove a atuação da epinefrina 
(E)Bloqueia a ação da epinefrina nos receptores beta 1 do nodo sinoatrial não é apenas no nó sinoatrial
 QUESTÃO 10: A Síndrome de Guillian-Barré é uma doença autoimune, que se caracteriza pelo ataque dos anticorpos a bainha de mielina dos neurônios dos nervos periféricos, comprometendo o sistema motor e sensorialdo indivíduo portador. Explique a fisiopatologia dessa síndrome. 
Bloqueia ou reduz a condução dos impulsos nervosos (potenciais de ação), isso resulta em fraqueza muscular, perda de reflexos e em casos mais graves paralisia
QUESTÃO 11: O potencial de ação tem início e fim, se a membrana nervosa permanecer sem nenhuma perturbação nenhum potencial de ação ocorrerá no nervo normal. Pensando no início do potencial de ação, avalie as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Qualquer evento capaz de provocar o aumento inicial do potencial de membrana de -90 milivolts para o nível zero, pode iniciar um potencial de ação nervoso.
PORQUE
I. A própria voltagem crescente causa a abertura de vários canais de sódio regulados por voltagem, permitindo o influxo rápido de íons sódio, resultando em maior aumento do potencial e consequentemente abrindo mais canais de sódio voltagem dependente.
Escolha uma:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são proposições falsas.
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
QUESTÃO 12: Analise o esquema N abaixo, ar que representa uma "parte" de um axônio em N repouso, ar e assinale a alternativa correta.
Escolha uma: 
a) Devido à diferença de cargas entre as faces externa e interna, o neurônio está polarizado.
b) Se a membrana do neurônio for atingida por um estímulo, as quantidades de Na+ e K+, dentro e fora da membrana se igualam.
c) As concentrações dos íons Na+ e K+ diferenciadas são mantidas durante todo o processo de potencial de ação sem gasto de energia, sendo exemplo de transporte passivo.
d) Quando a membrana está nesta situação, não é possível iniciar um novo potencial de ação.
 
 QUESTÃO 13: 
Analise a figura acima, que mostra a variação do potencial da membrana durante a resposta "tudo ou nada" do neurônio a um estímulo eficaz. Em seguida leia as assertivas e marque com V para verdadeiro e F para falso:
( F ) Na fase 1, a membrana celular apresenta uma maior permeabilidade ao K*, tornando o meio intracelular mais negativo em relação ao meio extracelular. 
( V ) Na fase 2, a célula apresenta uma inversão de sua polaridade, sendo o interior da célula positivo em relação ao meio extracelular.
( V ) A fase 3 corresponde ao momento de repolarização do neurônio, sendo este incapaz de responder a outro estímulo; por isso, esse momento é chamado de período refratário absoluto.
( V ) Na fase 4, ocorre a redistribuição de íons através da membrana, sendo que, ativamente, o sódio é retirado e, ao mesmo tempo, ocorre entrada de potássio. 
( F) Na fase 5, a célula alcançou seu nível de repouso; nessa fase, é mais difícil obter-se uma resposta a qualquer estímulo.
A sequência correta é:
a) F; V; V; V; F.
b) F; F; V; V; F.
c) V; F; V; V; F.
d) V; V; F; F; V.
QUESTÃO 14: Homeostase é a condição de relativa estabilidade da qual o organismo necessita para realizar suas funções adequadamente mantendo assim o equilíbrio fisiológico. Diversos mecanismos fisiológicos ocorrem constantemente para a manutenção deste equilíbrio, dentre eles se destaca a capacidade das células manterem um potencial elétrico de repouso. Sobre o potencial de repouso avalie as assertivas abaixo a assinale a alternativa correta.
I. Nas células nervosas o potencial de membrana é caracterizado por uma grande negatividade interna da célula em relação a líquido extracelular.
PORQUE
I. A difusão do K+ para o exterior da célula pelos canais de vazamento, o pequeno vazamento dos íons Na+, a ativação da bomba (K+ Na+) e a permanência de ânions no interior celular geram um balanço negativo de aproximadamente -90mV.
Escolha uma:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da l.
b) As asserções I e II são proposições falsas.
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa correta da I.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
RESPOSTAS: 
QUESTÃO 1: O cotransporte se inicia com um gradiente de sódio extracelular, que serve como um reservatório de energia, já que esse sódio está sempre tentando se difundir para o interior. Com as condições apropriadas e a utilização de um carreador, essa energia da difusão do sódio pode empurrar outras substâncias, junto com o sódio, através da membrana celular, como ocorre no cotransporte de sódio-glicose nas células intestinais e renais. 
No contratransporte, os íons sódio tentam se difundir para o interior da célula devido a seu grande gradiente de concentração. Entretanto, dessa vez a substância a ser transportada está na parte interna da célula e deve ser transportada para o lado externo. Isso ocorre quando o sódio se liga a uma proteína carreadora e a outra substância se liga a projeção interna dessa proteína, assim, ocorre uma mudança conformacional e a energia de difusão do sódio faz com que ocorra o transporte da outra substância para o exterior, como ocorre no contratransporte sódio-hidrogênio nos túbulos proximais renais. 
QUESTÃO 2: LETRA (C)- O transporte ativo primário é aquele que utiliza DIRETAMENTE a energia derivada da hidrólise do ATP e, no caso das células parietais gástricas, o H+ é secretado pelas células por meio de uma bomba de H+/K+ ATPase, que transporta íons H+ para o lúmen gástrico contra seu gradiente de concentração, enquanto troca íons K+ para dentro da célula.
QUESTÃO 3: LETRA (C)- O potencial de REPOUSO de qualquer célula é dependente dos gradientes de concentração dos íons a que ela é permeável e das suas permeabilidades relativas. Assim, a fibra nervosa mielinizada possui a membrana em repouso permeável ao K+ e, este, em alta concentração no meio intracelular, torna o potencial da membrana negativo
QUESTÃO 4: LETRA (F)- O excesso de potássio no líquido extracelular reduz o gradiente eletroquímico do potássio entre o interior e o exterior da célula e, assim, ocorre o aumento da concentração sérica do potássio, o que ocasiona na fraqueza muscular relatada no enunciado. Dessa forma, ocorre a despolarização do potencial de repouso da membrana, ou seja, ele ficará mais POSITIVO, isso pode inativar os canais de sódio dependentes de voltagem e inibir a geração do potencial de ação 
QUESTÃO 5: LETRA (C)- O neurotransmissor utilizado nos gânglios simpáticos e parassimpáticos é a ACETILCOLINA, que atua nos receptores colinérgicos. ATENÇÃO: Nos órgãos efetores, os neurônios pós-ganglionares simpáticos, geralmente, liberam norepinefrina, havendo exceções como as GLÂNDULA SUDORÍPARAS, onde liberam acetilcolina. Os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos liberam acetilcolina, em geral. 
QUESTÃO 6: LETRA (A)- A acetilcolina ativa os receptores colinérgicos, tanto muscarínicos, quanto nicotínicos, podendo esses pertencerem ao sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático. Já a norepinefrina, ativa os receptores adrenérgicos, que predominam no sistema nervoso simpático. ATENÇÃO: Glândulas sudoríparas são inervadas pelo sistema nervoso autônomo simpático e possuem receptores colinérgicos. 
QUESTÃO 7: A Miastenia Gravis é uma doença autoimune que afeta a transmissão neuromuscular em virtude da produção de anticorpos que se ligam aos receptores colinérgicos da placa motora e inibe a ligação do neurotransmissor a esses receptores, já que não os deixam disponíveis. Assim, a capacidade da acetilcolina é prejudicada e não são gerados os potenciais de ação na célula muscular, havendo a redução na capacidade de contração muscular 
QUESTÃO 8: LETRA (C)- Ao analisar a organização do sistema nervoso autônomo simpático, é importante que se relacione os papéis dos receptores adrenérgicos com cada órgão e tecido específicos. Assim, de acordo com o comando da questão, nota-se que os receptores beta 2 estão localizados nos brônquios e, mediante a ação do simpático, ocorre a broncodilatação. Também estão localizadosnos vasos (vasodilatação), no intestino (relaxamento intestinal) e na bexiga (relaxamento da parede vesical). 
QUESTÃO 9: LETRA (E)- O propranolol atua diretamente no bloqueio dos receptores beta, e, no caso do coração, ele atua nos receptores beta 1 do nodo sinoatrial. Desse modo, a norepinefrina não consegue atuar sobre o ritmo cardíaco. 
QUESTÃO 10: A presença da bainha de mielina na fibra nervosa permite que ocorra a CONDUÇÃO SALTATÓRIA, que possibilita uma maior velocidade da condução do impulso nervoso ao permitir que o processo de despolarização pule longos trechos da fibra. Além disso, esse tipo de condução conserva energia para o axônio porque somente os nodos se despolarizam e, desse modo, requer menor gasto energético para restabelecer as diferenças de concentração de sódio e potássio através da membrana após uma série de impulsos nervosos. Dessa forma, a destruição da bainha de mielina na Síndrome de Guillian-Barré gera o comprometimento da condução do potencial de ação, tornando a condução nervosa lenta ou bloqueada, gerando disfunção motora e sensorial 
QUESTÃO 11: LETRA (C)- O aumento do potencial de ação de -90mV para zero provoca o aumento do potencial de membrana e, assim, gera a despolarização, podendo iniciar um potencial de ação. Além disso, com o aumento da voltagem, principalmente a partir de -55mV em células nervosas, ocorre a ativação dos canais de sódio regulados por voltagem, resultando na entrada de íons sódio na membrana plasmática.
QUESTÃO 12: LETRA (A)- Quando o neurônio está polarizado, há diferença de cargas elétricas entre a face interna e a externa da membrana, assim, nota-se que o interior da membrana é mais negativo que o meio externo. 
QUESTÃO 13: LETRA (A)- Com o aumento do potencial da membrana, ela fica MENOS permeável ao potássio, tornando o meio interno mais positivo. Além disso, no repouso a célula se encontra em seu estado basal e isso permite que ela possa responder normalmente a estímulos, desde que se atinja o limiar para a formação de um potencial de ação.
QUESTÃO 14: LETRA (C)- O potencial de repouso é regido principalmente pelo potássio, devido aos seus canais de vazamento, e o seu valor é cerca de -90mV, demostrando que o interior da célula é mais negativo que o meio extracelular
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