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NOME:_____________________________ IDADE:____ LEITO:________ DATA DA INTERNAÇÃO: / / NATURAL:_____________PROCENDETE:______________ MOTIVO INTERNAÇÃO:________________________________________________________________ ENCAMINHADO DE:________________________________________ HMA: ADMISSÃO: INTERNAÇÃO ATUAL: INTERNAÇÕES PRÉVIAS COMORBIDADES CIRURGIAS MUC: TABAGISMO/CARGA ETILISMO/CARGA DROGAS ALERGIAS D.U.M/CICLO TRABALHO FAMÍLIA ANIMAIS/VIAGENS AMBULATÓRIO FUNCIONALIDADE PRÉVIA PROFILAXIAS - TEV: - NICOTINA: - ETILISMO: ISOLAMENTO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PERGUNTA SURPRESA ECG basal EXAMES DE IMAGEM __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ LABS XX XX XX XX XX PRESCRIÇÃO PRESCRIÇÃO PRESCRIÇÃO PRESCRIÇÃO PRESCRIÇÃO HB/VCM XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX LEUCO/dif. PLAQ PCR Cr/U K Na Ca/Mg RNI/TTPa TGO/TGP FA/GGT BT/BD/BI pH CO2 O2 HCO3 BNP TSH/T4L Kg Diurese PA FC PENDÊNCIAS/ PLANO PENDÊNCIAS/ PLANO PENDÊNCIAS/ PLANO PENDÊNCIAS/ PLANO PENDÊNCIAS/ PLANO ˚C Dia de ATB Evacuação Glic - manhã Glic – pré prand. Glic – pós prand. Glic – pré prand. Glic - noite Culturas EVOL PRESC ENF EVOL PRESC ENF EVOL PRESC ENF EVOL PRESC ENF EVOL PRESC ENF TÓPICOS PARA ESTUDAR:
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