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FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - ABC 2019
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC -
ABC 2019
1) Paciente masculino, 25 anos, dá entrada no pronto-socorro com ferimento abdominal
por projétil de arma de fogo localizado no flanco direito, ocorrido há 30 minutos. Após as
medidas iniciais de atendimento, permaneceu hemodinamicamente estável e foi
submetido à laparotomia exploradora. Foi encontrada uma laceração do cólon direito
envolvendo 50% da sua circunferência, com pouca contaminação local. A conduta
terapêutica, neste momento, é:
A) Ressecção da lesão e exteriorização do reparo em duas bocas (Mikulicz).
B) Hemicolectomia direita com ileotransverso anastomose.
C) Exteriorização do ferimento como uma colostomia temporária.
D) Reparo primário da lesão.
2) Paciente de 61 anos, assintomático, realiza colonoscopia solicitada para rastreamento
que identifica lesão polipoide de 0,8 cm em cólon sigmoide, submetida a polipectomia.
Resultado de anatomopatológico descreve tratar-se de adenocarcinoma tubular bem
diferenciado, sem invasão angiolinfática, com invasão de 0,5 mm da submucosa, ausência
de budding e margens de ressecção livres. Diante deste achado, qual a sua conduta?
A) Seguimento clínico.
B) Estadiamento com tomografias e CEA.
C) Repetir colonoscopia para ampliação de margens de ressecção.
D) Retossigmoidectomia com linfadenectomia regional.
3) Sobre a Colite Pseudomembranosa, podemos afirmar que: I. É causada pelo
Clostridium dificille; II. Ocorre após uso recente de antibióticos ou quimioterapia; III. O
tratamento inicial é com Metronidazol por via oral; IV. É uma complicação da doença de
Crohn.
A) Somente uma afirmativa acima está correta.
B) Três afirmativas acima estão corretas.
C) Todas as afirmativas acima estão corretas.
D) Todas as afirmativas acima estão erradas.
4) Homem, 20 anos, história de emagrecimento e vômitos frequentes, tem diagnóstico
de pâncreas anular. Qual é a conduta?
A) Gastrojejunostomia.
B) Gastroduodenopancreatectomia.
C) Duodenojejunostomia.
D) Ressecção de banda pancreática anômala.
5) Paciente do sexo feminino de 70 anos de idade, submetida a colecistectomia por
videolaparoscopia, por doença calculosa; no relatório anatomopatológico, presença de
adenocarcinoma com estádio T1A N0 M0. A conduta mais adequada seria:
A) Quimioterapia com Gemcitabine.
B) Acompanhamento clínico.
C) Ressecção hepática.
D) Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção hepática.
6) Paciente de 63 anos, com cirrose por vírus C, Child C, com 3 tumores hepáticos com
“wash out” e alfafetoproteína = 850 (menor 8 ng/ml). Um dos tumores de 4,5 cm; outro
de 2,5 cm e o terceiro, de 2,0 cm. Qual das alternativas abaixo é a terapia indicada para
esta paciente?
A) Paciente com indicação de transplante hepático. Encaminhá-la para inscrição na lista
de candidatos a transplante.
B) Paciente sem indicação de transplante no momento. Encaminhá-la para avaliação da
equipe de oncologia clínica para a realização de terapia com Sorafenib.
C) Paciente sem indicação de transplante no momento. Realizar radioablação das lesões e
tratamento adjuvante com Sorafenib.
D) Paciente sem indicação de transplante no momento. Realizar quimioembolização da
lesão maior, na tentativa de reduzi-la e, em obtendo-se sucesso, transplante hepático.
7) Mulher, 36 anos, IMC = 47,01 Kg/m², diabética há 5 anos; em uso de hipoglicemiantes
orais, com peptídeo C normal, hipertensa há 6 anos; sem dislipidemia e com osteoartrose
dolorosa dos joelhos. Foi indicada para a cirurgia bariátrica.
A) A cirurgia não é a melhor opção de tratamento para este caso, neste momento. O
tratamento clínico bem executado tem bom resultado no controle do Diabetes. Após,
poderá ser realizada a cirurgia.
B) A melhor opção cirúrgica para este caso seria a Gastrectomia Vertical, uma vez que há
inibição da produção de Ghrelina, esvaziamento acelerado, favorecendo a perda de peso
mais acentuada após 2 anos da cirurgia;
C) A escolha do tipo de cirurgia a ser realizada (ByPass ou Gastrectomia vertical) é
indiferente, pois ambas controlam as comorbidades de igual forma. O importante é
determinar se a cirurgia é realizada por via laparoscópica ou laparotômica.
D) O ByPass gástrico é a melhor opção, pois o efeito incretínico é maior, com melhor
controle do Diabetes e da Hipertensão após 2 anos de cirurgia e melhor resultado na
perda de excesso de peso.
8) A Manobra de Whipple consiste em:
A) Ressecção do processo uncinado do pâncreas, juntamente com segmento de veia
mesentérica superior.
B) Descolamento do infundíbulo da vesícula biliar do leito hepático, isolando e
individualizando ducto e artéria cística.
C) Mobilização segura do colo pancreático, liberação e exposição total da veia
mesentérica superior, com a finalidade de efetuar a ressecção da cabeça e colo
pancreático.
D) Mobilização de todo o arco duodenal e da cabeça pancreática após amplo
descolamento dos tecidos conectivos frouxos, expondo a primeira, segunda e terceira
porções do duodeno.
9) A Persistência do Conduto Peritoneovaginal (PPV) pode servir como explicação
fisiopatológica de um paciente com hérnia com quais das seguintes características?
A) Hérnia inguinal nos pacientes pediátricos, independentemente do sexo.
B) Hérnia inguinal direta em paciente idoso do sexo masculino.
C) Hérnia femoral nos pacientes pediátricos.
D) Hérnia inguinal indireta, com anel herniário medial aos vasos epigástricos.
10) Mulher, 75 anos, 5 partos normais, relata tumoração anal exteriorizada de grande
volume. Ao exame, identifica-se grande exteriorização de reto, com identificação do
pregueado mucoso, de aspecto de cone truncado. Assinale o diagnóstico
coloproctológico mais provável:
A) Hérnia perineal.
B) Doença hemorroidária grau IV.
C) Prolapso mucoso retal.
D) Procidência retal.
11) Gestante de 24 anos, secundigesta, primípara, 28 semanas de idade gestacional, veio
encaminhada do programa saúde da família para o pré-natal de alto risco (PNAR) com
exame de coombs indireto (CI) 1/32. Qual a sua orientação?
A) Continuar o pré-natal de baixo risco, pois o coombs indireto positivo deve-se à
imuniglobulina.
B) Realizar ultrassonografia com medida de velocidade média no pico sistólica do doppler
da artéria cerebral média, para pesquisa de anemia fetal.
C) Realizar ultrassonografia morfológica para avaliar possíveis repercussões fetais de
anemia.
D) Continuar pré-natal de alto risco devido ao risco de isoimunização.
12) Gestante traz exame morfológico de segundo trimestre com diagnóstico de gestação
gemelar com gêmeos toroconfalopagos. Diante dessa informação, podemos afirmar que:
A) Trata-se de gestação gemelar monocoriônica-monoamniótico, com divisão após 12°
dia da fecundação.
B) Trata-se de gestação gemelar monocoriônica-diamniótico, com divisão após 3° dia da
fecundação.
C) Trata-se de gestação gemelar monocoriônica-monoamniótico, com divisão após 8° dia
da fecundação.
D) Trata-se de gestação gemelar dicoriônica-diamniótico, com divisão após 12° dia da
fecundação.
13) RFS, 40 anos, 2G 1P, cesárea, vai a sua primeira consulta de pré-natal e pergunta se,
nesta gestação, ela tem chance de ter diabetes. Como antecedentes pessoais ela tem
hipertensão arterial sistêmica, hipertrigliceridemia e ITU de repetição. Nos antecedentes
obstétricos, além do parto cesárea anterior com RN pesando 4125 g, ela teve um
abortamento. A paciente tem 1,60 m de altura e pesa 65kg. Tem uma glicemia de jejum
coletada antes da gestação com resultado de 90 mg/dL Frente a esse quadro, quais
fatores de risco a paciente apresenta para diabetes gestacional?
A) Idade, IMC, glicemia de jejum, hipertensão arterial crônica.
B) IMC, glicemia de jejum, ITU de repetição.
C) Idade, RN com peso maior que 4000 g, hipertensão arterial sistêmica,
hipertrigliceridemia.
D) RN com peso maior que 4000 g, IMC, glicemia de jejum.
14) Paciente de 39 anos foi submetida à conização por carcinoma de colo uterino e o
anátomo-patológico mostrou carcinoma espinocelular medindo 18 mm de extensão por
11 mm de profundidade, com presença de invasão linfovascular.Como a paciente já tem
prole e não deseja mais filhos, qual a conduta a ser tomada?
A) Tomografia computadorizada para avaliação de invasão uterina.
B) Histerectomia extra-fascial.
C) Histerectomia radical tipo C.
D) Histerectomia radical tipo B.
15) Paciente de 44 anos, portadora de tumor ovariano, foi submetida a laparoscopia e o
Score de Fagotti foi igual a 10. Qual a probabilidade de ressecção incompleta para essa
paciente?
A) 20%.
B) 50%.
C) 80%.
D) 100%.
16) TC, 40 anos, 2G1P (com 30 semanas por RPMO), história de trombose venosa
profunda, há 5 anos, chega para começar o pré-natal. Paciente está com 10 semanas de
gestação. Qual a conduta?
A) Apenas solicitar a rotina de primeiro trimestre.
B) Introduzir heparina dose profilática.
C) Colher cultura para Streptococo.
D) Orientar a paciente sobre o risco de prematuridade nessa gestação e introduzir AAS.
17) Julgue os itens a seguir, relativos à dor pélvica: I. Endometriose é a principal causa de
dismenorreia primária. II. Dor pélvica crônica pode ter como causa tanto fatores físicos,
como psicológicos e comportamentais. III. Adenomiose, aderências pélvicas e
fibromialgia podem ser causa de dor pélvica crônica. IV. Pacientes com dor pélvica
crônica se beneficiam de abordagem multidisciplinar. A quantidade de itens certos é igual
a:
A) 1.
B) 2.
C) 3.
D) 4.
18) Com relação ao tratamento atual do câncer de mama, pode-se afirmar que:
A) Os inibidores da enzima aromatase são utilizados na pré-menopausa.
B) O duplo bloqueio (trastuzumabe + pertuzumabe) não é indicado para portadoras de
tumores HER2 positivos, acima de 50 anos, em estádio IIB.
C) A radioterapia pode ser omitida em estádio I, cirurgia conservadora, receptor
hormonal positivo, axila negativa e idade superior a 70 anos.
D) A quimioterapia padrão ouro em pacientes com estadiamentos avançados é CMF
(ciclofosfamina, metrotexate, 5 fluoracil).
19) PRSD, 42 anos, 4G 2P 1A; IG 31 semanas, dá entrada no PS com queixa de cefaleia.
Ao exame: BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. PA: 180 x 110 mmHg,
altura uterina: 23 cm, batimentos cardíacos fetais: 140 bpm, dinâmica uterina ausente,
tônus uterino normal. Membros inferiores edema 3+/4. Quais as hipóteses diagnósticas?
A) Crescimento fetal restrito, pré-eclâmpsia.
B) Pré-eclâmpsia superajuntada, trombose venosa profunda.
C) Idade materna avançada, HAC, crescimento fetal restrito.
D) HAC, pré-eclâmpsia superajuntada, trombose venosa profunda.
20) Paciente de 32 anos com queixa de dor mamária bilateral habitual, pré-menstrual
mais importante à direita e irregularidade menstrual, sendo que no momento está com
atraso menstrual de 7 dias. O diagnóstico mais provável é:
A) Fibroadenoma.
B) AFBM (alteração funcional benigna da mama).
C) Cisto complicado.
D) Gravidez.
21) Na descarga papilar, a nossa intervenção clínica ou cirúrgica deixa de ser
recomendada: 
A) Serosa esverdeada, multiductal e mecânica.
B) Hemorrágica, uniductal unilateral e espontânea .
C) Iatrogênica, em uso de medicação.
D) Láctea fora do ciclo grávido puerperal.
22) Paciente, 70 anos, veio com achado de primeira mamografia de padrão
fibroglandular leve e imagem nodular, limites parcialmente definido de 2,0 cm com
macro calcificações algo grosseiras no seu interior no IQIE. Presença de calcificações
esparsas bilateralmente. Este achado é mais compatível com:
A) Calcificações de alteração fibrocística .
B) Cisto oleoso.
C) Fibroadenoma com calcificação “pipoca”.
D) Cisto simples visível à mamografia.
23) Paciente do sexo masculino com 50 anos de idade, com queixa de dor e aumento do
volume da glândula mamária. Não faz uso regular de medicação, mas pertence a grupo
familiar de alto risco para câncer de mama. Considerando o diagnóstico mais provável e
o tratamento, temos: 
A) Alteração funcional benigna e Vitamina E.
B) Ginecomastia e Tamoxifeno 10 mg.
C) Mastalgia simples e analgésico.
D) Câncer de mama e cirurgia.
24) No aleitamento materno, grande parte do abandono e substituição precoce ou
necessidade de complemento deve-se à:
A) Falta de apoio familiar.
B) Mastite puerperal.
C) Dor e fissuras .
D) Falta de Orientação e cuidados.
25) Paciente de 30 anos comparece ao ambulatório de Mastologia com queixa de dor em
ambas as mamas há mais de 5 anos, associado ao aparecimento de múltiplos nódulos
bilaterais. Relata ter realizado procedimento nas mamas há 10 anos com especialista de
estética. Realizou exame de ultrassom, com achado de imagens císticas de conteúdo
denso e parede espessa, eco refringência difusa do parênquima. Qual o diagnóstico mais
provável? 
A) Cistos complicados.
B) Cistos oleosos.
C) Cistos complexos.
D) Siliconomas.
26) O achado de anatomopatológico da cirurgia plástica em paciente de 34 anos, de
adenose esclerosante associado a múltiplos focos de hiperplasia lobular atípica,
bilateralmente. Paciente deseja orientação contraceptiva. Qual seria a conduta?
A) Exames de imagem, incluindo ressonância magnética, com gadolíneo e métodos de
barreira ou definitivo, caso prole constituída.
B) Ressonância magnética com gadolíneo e contraceptivo oral monofásico.
C) Mamografia bilateral e endoceptivo intrauterino ou DIU de cobre.
D) Mamografia e ultrassonografia bilateral e contraceptivo oral combinado ou anel
vaginal.
27) Paciente, 45 anos, obesa, multípara, relata aparecimento de tumoração na mama
esquerda há 3 meses. Ao exame físico, espessamento grosseiro nodular não doloroso
QSLE, com assimetria focal na mamografia e alteração textural no parênquima glandular,
irregular e atingindo segmento superior mama E (Birads 4). Realizou ressecção ampla de
setor mamário em outro serviço com diagnóstico de mastite linfocítica. Qual sua
conduta?
A) O diagnóstico no termo correto é mastite granulomatosa, introduzir corticoterapia.
B) Com o laudo, considerar doença autoimune e introduzir corticoterapia.
C) Revisão do laudo no serviço e considerar mastopatia diabética na confirmação do
anatomopatológico. Controle clínico.
D) Laudo AP incompatível com achados clínico e radiológico. Considerar reintervir com
mais material para análise.
28) Paciente de 35 anos vem ao consultório com queixa de aumento de volume de
ambas as mamas, há um mês, sem febre. Paciente é portadora de próteses de silicone em
ambas as mamas há 8 anos, tendo realizado exames de ultrassonografia e ressonância
magnética, com identificação de pequena coleção líquida de conteúdo espesso peri
prótese e espessamento nodular capsular maior em QSLE e QSLD, com áreas de realce
mais evidente nesta área, próteses sem sinais de rotura intracapsular. Entre as
possibilidades diagnóstica, qual a INCORRETA? 
A) Linfoma anaplásico de células grandes.
B) Mastite com infecção periprótese. 
C) Granuloma induzido por silicone.
D) Seroma tardio sem evidência de ruptura intracapsular.
29) São consideradas alterações do desenvolvimento mamário, EXCETO: 
A) Hipertrofia juvenil, Síndrome de Poland.
B) Politelia, doença de Schimmelbusch.
C) Ginecomastia, amastia, mamilos invertidos.
D) Deformidade tuberosa, polimastia.
30) Paciente de 25 anos procura o mastologista, pois sua prima de primeiro grau está
com câncer de mama aos 35 anos. Ao exame físico, as mamas estão normais e as axilas
negativas. O exame de imagem mais adequado para realizar o rastreamento dessa
paciente é: 
A) Ressonância Nuclear Magnética Mamária com contraste.
B) Mamografia bilateral.
C) Ultrassonografia mamária.
D) Tomossíntese.
31) Paciente de 30 anos vem ao consultório trazendo um exame de imagem solicitado
pelo seu ginecologista. O exame foi realizado para avaliar as próteses mamárias
colocadas há mais de 10 anos, sendo observado o sinal de linguine. O exame em questão
é:
A) Tomossíntese .
B) Mamografia bilateral.
C) Ressonância Nuclear Magnética Mamária com contraste.
D) Ultrassonografia mamária.
32) No mês de outubro, todas as atenções se voltam para a prevenção e diagnóstico
precoce do câncer de mama. Com o intuito de informar as mulheres sobre as medidas
preventivas, está correto afirmar, EXCETO:
A) Mamografiaanual.
B) Evitar consumo de bebidas alcoólicas.
C) Controle do peso corpóreo.
D) Praticar atividade física regularmente .
33) Para estimular o diagnóstico precoce do câncer de mama na população de baixo
risco, está correto afirmar, EXCETO: 
A) Exame clínico anual durante consulta de rotina.
B) Autoexame mensal .
C) Ressonância Nuclear Magnética Mamária sem contraste.
D) Mamografia anual a partir dos 40 anos.
34) Durante a abordagem cirúrgica axilar, utilizamos o músculo peitoral menor como
referência para estabelecer os níveis axilares em 1, 2 e 3. Assim, é correto afirmar que o
nível 1 está localizado:
A) Medial ao músculo peitoral menor.
B) Abaixo do músculo peitoral menor .
C) Lateral ao músculo peitoral menor.
D) Entre o músculo peitoral menor e maior.
35) A evolução das mudanças morfológicas externas das mamas está descrita nos
estágios de Tanner e alcança seu auge entre 17 e 20 anos de idade. Em relação aos
estágios de Tanner, podemos considerar que o aumento do volume mamário, com
contorno uniforme entre a mama e a aréola, corresponde ao estágio: 
A) I.
B) III.
C) IV.
D) V .
36) Uma paciente de 7 anos de idade apresenta um nódulo na mama direita. É
submetida a biopsia excisional. Qual tipo de anomalia mamária é esperado quando essa
paciente atingir a puberdade?
A) Sinmastia.
B) Amastia.
C) Hipomastia.
D) Amazia.
37) Didaticamente, a mama é dividida em quatro quadrantes, qual deles apresenta maior
concentração glandular e, consequentemente, maior incidência de câncer mamário? 
A) Súpero medial.
B) Súpero lateral.
C) Ínfero medial .
D) Ínfero lateral.
38) A mama encontra-se envolta por uma fáscia superficial, formada por um folheto
anterior e outro posterior. O folheto posterior encontra-se adjacente à fáscia do músculo
peitoral maior e serrátil, separados apenas por um espaço preenchido por tecido
conjuntivo frouxo. Esse espaço é conhecido como:
A) Cooper.
B) Duret .
C) Chassaignac.
D) Spencer.
39) Durante a dissecção axilar, houve a lesão de um nervo posicionado paralelo à veia
axilar. No pós-operatório, a paciente evoluiu com parestesia na face medial do braço.
Qual foi o nervo lesionado? 
A) Nervo intercostobraquial .
B) Nervo torácico longo.
C) Nervo toracodorsal .
D) Nervo peitoral medial.
40) Uma mulher é examinada no ambulatório desejando avaliar seu risco de
desenvolvimento de câncer de mama. É obtida a história clínica. Ela apresentou menarca
precoce aos 11 anos de idade, mas nunca teve filhos. Ela é esposa de um empresário
bem-sucedido e ingere uma quantidade de álcool acima da recomendação diária. Sua
mãe e sua irmã desenvolveram câncer de mama nos últimos cinco anos. Qual dos
seguintes fatores é mais significativo em relação ao aumento do seu risco? 
A) História familiar.
B) Consumo de álcool.
C) Nuliparidade.
D) Menarca precoce.
D A B C B D D C A D B
A C C D B D C A B A C
B D D A C B B A D A C
C B D B C A A
Legenda:
! Questão Anulada
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40