Semiótica e semiotécnica em Enfermagem AVALIANDO APRENDIZADO-TEMA 1

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Semiótica e semiotécnica em Enfermagem.
Avaliando o aprendizado do Tema 1 - Sae na Promoção do Conforto ao Paciente Hospitalizado
Questão 1
Paciente adulto jovem, vítima de colisão lateral entre motocicleta e ônibus, deu entrada no serviço de emergência de um grande centro urbano. Apresenta múltiplas escoriações, fratura exposta em membro inferior direito. Adentra ao centro cirúrgico, onde o membro sofre correção da fratura. Já instalado na unidade de internação, a enfermeira do setor traça plano de cuidados para o paciente e orienta equipe. Utilize V para alternativas verdadeiras e F para alternativas falsas e ao final marque a sequência correta:
 
( ) Orientado quanto à mudança de decúbito para evitar surgimento de lesão por pressão.
( ) Paciente refere estar nauseado por conta dos remédios e por isso não se alimenta bem. Isso não é relevante, pois o paciente é jovem e possui reserva orgânica preservada.
( ) Imobilização do membro não interfere nas eliminações vesicointestinais do paciente.
( ) O cisalhamento, a fricção e o contato com urina e fezes são fatores que interferem no contato da pele, facilitando surgimento de lesão por pressão.
( ) Imobilidade no leito por alteração osteomuscular é uma condição que, se não observada com atenção, pode gerar consequências graves como tromboses, baixa perfusão, redução de turgor e funcionalidade do membro.
 
A V-F-V-V-V
B F-V-V-V-V
C V-V-V-F-F
D V-F-F-V-V
E F-F-F-V-V
Colisão de motocicleta
Alternativas:
· (V) Orientado quanto à mudança de decúbito → Verdadeiro
· (F) Náusea não é relevante → Falso (afeta nutrição e risco de lesão por pressão)
· (F) Imobilização não interfere nas eliminações → Falso (interfere sim)
· (V) Cisalhamento, fricção, urina e fezes afetam pele → Verdadeiro
· (V) Imobilidade pode gerar tromboses e baixa perfusão → Verdadeiro
✅ Gabarito: D – V-F-F-V-V
Parabéns! A alternativa D está correta.
O paciente refere estar nauseado por conta dos remédios e por isso não se alimenta bem. Essa queixa é relevante tendo em vista que o aporte proteico diminuído é um facilitador para surgimento de lesão por pressão independentemente da idade, ainda que os idosos já possuam um agravamento orgânico pelo avançar da idade e por outras condições como comorbidades e uso de medicamentos. A imobilização do membro interfere nas eliminações vesico intestinais do paciente, uma vez que, por vezes, ele fica impossibilitado de sair do leito, com restrição a deambulação, o que auxilia no trânsito intestinal diminuído. Além disso, o desconforto de ter que realizar as eliminações intestinais no leito com uso de fraldas, comadres ou patinhos gera constrangimentos.
Questão 2
São diagnósticos de enfermagem relacionados à mobilidade prejudicada
A mobilidade física prejudicada, intolerância à atividade, risco para lesão, risco para síndrome de desuso, deambulação prejudicada e mobilidade em leito prejudicada.
B imobilidade física presente, intolerância à atividade, risco para lesão, risco para síndrome de desuso, deambulação prejudicada e imobilidade em leito prejudicada.
C mobilidade física prejudicada, intolerância à atividade, risco para lesão, risco para síndrome de uso, deambulação prejudicada e mobilidade em leito prejudicada.
D mobilidade física prejudicada, intolerância à lactose, risco para lesão, risco para síndrome de uso, deambulação prejudicada, mobilidade em leito prejudicada.
E mobilidade física prejudicada, intolerância a atividade, risco para lesão, risco para síndrome de uso, deambulação auxiliada e mobilidade em leito prejudicada.
Diagnósticos de enfermagem
A alternativa correta é:
✅ A – mobilidade física prejudicada, intolerância à atividade, risco para lesão, risco para síndrome de desuso, deambulação prejudicada e mobilidade em leito prejudicada.
Parabéns! A alternativa A está correta.
Imobilidade física, imobilidade em leito prejudicada e risco para síndrome de uso não são catalogados como diagnóstico. Intolerância à lactose não tem relação com caso. Deambulação auxiliada também não está presente na taxonomia de NANDA.
Questão 1
(Prefeitura do Rio de Janeiro – Residência Médico Cirúrgica – 2004) A posição adequada para que seja feito exame do sistema musculoesquelético é
A supina.
B sentado.
C pronação.
D genupeitoral.
E litotomia.
Exame musculoesquelético
A posição adequada para exame do sistema musculoesquelético é:
✅ A – Supina
Parabéns! A alternativa A está correta.
Parabéns! A alternativa A está correta. No caso do exame físico em paciente com transtornos musculoesqueléticos, a posição supina é a mais adequada, pois possibilita observar o alinhamento da coluna vertebral e os membros inferiores em extensão, permitindo assim uma avaliação segura com detecção de possíveis transtornos.
Questão 2
(Prefeitura do Rio de Janeiro – Residência Médico Cirúrgica – 2004) Nas cirurgias de pelve e baixo abdômen, há necessidade de posicionar o cliente na mesa operatória, de forma a deslocar as alças intestinais em direção superior, para melhor exposição da área a ser operada. Para o procedimento, a posição indicada é denominada
A Sims.
B litotômica.
C Trendelenburg.
D dorsal decumbente.
E decúbito lateral direito.
Cirurgias de pelve e abdômen
A posição que desloca as alças intestinais para cima é:
✅ C – Trendelenburg
Parabéns! A alternativa C está correta.
A posição de Trendelenburg é aplicada em cirurgias de baixo abdômen, pois garante as alças intestinais na parte superior em melhor posicionamento, o que possibilita espaço de campo cirúrgico mais adequado e seguro.
Questão 1
(Prefeitura de Campina Grande – PB – 2014 – Enfermeiro) Para avaliar os fatores de risco para lesão por pressão na UTI, utiliza-se a escala de
A Cincinnati.
B RASS.
C Glasgow.
D Braden.
E Glasgow modificada.
Lesão por pressão na UTI
A escala utilizada para avaliar risco de lesão por pressão é:
✅ D – Braden
Parabéns! A alternativa D está correta.
A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliar fatores de risco para ocorrência de lesão por pressão. Fatores como percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento são descritos e a eles são atribuídos valores. O somatório dos itens ao final da avaliação estratifica o risco que esse paciente apresenta de desenvolver lesão por pressão, direcionando assim a assistência de enfermagem.
Questão 2
(Adaptada: Prefeitura de Candeias – BA – 2019 – Enfermeiro) A escala de Braden avalia o grau de risco de desenvolvimento de lesão por pressão. Ela é composta por seis subclasses que se referem ao grau de percepção sensorial, umidade, atividade física, nutrição, mobilidade e fricção e cisalhamento. O grau de risco varia de 6 a 23. Um paciente adulto hospitalizado tem que ter certo escore para ser considerado com risco de lesão de pressão. Nesse sentido, assinale a alternativa de indica esse escore.
A 19 ou abaixo
B 20 ou abaixo
C 21 ou abaixo
D 16 ou abaixo
E 24 ou abaixo
Escore de risco na escala de Braden
O escore que indica risco de lesão por pressão é:
✅ D – 16 ou abaixo
Parabéns! A alternativa D está correta.
Após pontuação nos subitens da escala e atribuição da nota de cada um deles, define-se: risco brando, 15–18; risco moderado, 13–14; risco severo/elevado, 10–12; risco muito alto, igual ou menor que 9.
Questão 1
No Brasil, qual a resolução que normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção mecânica de pacientes?
A Cofen nº 427/2012
B Lei 7.496 / 1986
C Cofen nº 358/2009
D Coren SP nº 427/2012
E Cofen nº 543/2017
Contenção mecânica
A resolução que normatiza o uso de contenção mecânica é:
✅ A – Cofen nº 427/2012
Parabéns! A alternativa A está correta.
O enfermeiro, como líder na equipe de enfermagem, é responsável por avaliar, planejar e reavaliar ações para cuidados de enfermagem. Quando o enfermeiro observa critérios que sugerem a contenção mecânica, possui autonomia por meio da Resolução Cofen nº 427/2012, que normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção mecânica de pacientes.
Questão 2
Escores e indicadores são elementos-chave para fundamentação do processode cuidar. Conforme as afirmativas abaixo, correlacione números com a coluna e assinale a alternativa que indique a sequência correta:
 
I. Escala de coma de Glasgow.
II. CAM ICU.
III. RASS.
 
( ) Avaliação de nível neurológico.
( ) Avaliação de nível sedação.
( ) Avaliação de nível confusão mental — risco de delirium.
A I, II, III.
B II, I, III.
C III, I, II.
D I, III, II.
E II, III, I.
Correlação de escalas
· I. Glasgow → nível neurológico
· II. CAM ICU → confusão mental / delirium
· III. RASS → nível de sedação
✅ D – I, III, II
Parabéns! A alternativa D está correta.
RASS é a escala de sedação e agitação de Richmond, que utiliza pontuação entre -5 e 5. Os valores negativos indicam que o indivíduo se encontra mais sedado e valores positivos indicam paciente com maior grau de agitação. CAM ICU é o método de assistência de confusão mental, cujos parâmetros e pontuação negativa indicam paciente com maior grau de desorientação. A escala de coma de Glasgow (ECG) é baseada nos critérios de resposta verbal, motora e abertura ocular, e indica a gravidade de estágio neurológico do paciente por meio da pontuação recebida: abaixo de 8, há risco iminente de suporte de vida avançado.
📘 Resumo de Avaliação – Enfermagem
🟢 Acidente e Cuidados
· Paciente politraumatizado: risco de lesão por pressão, trombose, baixa perfusão.
· Mudança de decúbito: essencial para prevenção.
· Nutrição e náusea: afetam cicatrização e risco de lesão.
· Imobilização interfere em eliminações vesicointestinais.
· ✅ Gabarito: V-F-F-V-V
🟡 Diagnósticos de Enfermagem
· Mobilidade física prejudicada
· Intolerância à atividade
· Risco para lesão
· Risco para síndrome de desuso
· Deambulação prejudicada
· Mobilidade em leito prejudicada ✅ Gabarito: Alternativa A
🟠 Posicionamento Cirúrgico
· Exame musculoesquelético → posição supina
· Cirurgias de pelve/abdômen → posição Trendelenburg ✅ Gabaritos: Supina / Trendelenburg
🟣 Escala de Braden
· Avalia risco de lesão por pressão
· Subclasses: percepção sensorial, umidade, atividade, nutrição, mobilidade, fricção/cisalhamento
· Escore de risco: 16 ou abaixo ✅ Gabaritos: Braden / 16 ou abaixo
📘 Normas e Escalas
· Contenção mecânica → Resolução Cofen nº 427/2012
· Escalas clínicas:
· Glasgow → nível neurológico
· RASS → sedação
· CAM-ICU → confusão mental / delirium ✅ Gabaritos: Cofen 427/2012 / I, III, II
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