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Práticas emergentes em biomedicina: banco de sangue
PROF MSC Caio Souza
BIOMEDICINA
2026 / 1
Breve histórico
Primeiros atos transfusionais datam de meados do século VXII;
Dividida em três períodos
Era pré-histórica
Era pré-científica
Era científica
Era pré-histórica
Era pré-histórica
As primeiras tentativas de transfusão sanguínea foram possíveis apenas com o descobrimento e entendimento do conceito de circulação sanguínea.
Era pré-histórica
Desde os princípios  Sangue visto como força vital = princípio correto
Ideia principal = transferir qualidades de um indivíduo para o outro 
Era pré-histórica
Apesar do contexto, o princípio era correto: Cura de doenças e recuperação de vitalidade ocorrem pela transfusão 
Pelas limitações tecnológicas  sangue ingerido ao invés de transfundido 
Era pré-científica
Era pré-científica
Século XVII: Obra “Estudo anatômico sobre o movimento do coração e sangue nos animais”
Estudo observacional que levou cerca 9 anos para sua conclusão e publicação.
Após este ponto, as bases científicas da transfusão são estabelecidas 
Era pré-científica
William Harvey determina que o sangue circula de forma contínua 
Coração atua como uma bomba: Ejetando e preenchendo a cavidade 
A partir do conhecimento anatômico, transfusão entre organismos passa a ser explorada. 
Era pré-científica – pontos marcantes 
Richard lower: Médico inglês que, em 1665, transfunde sangue arterial de um cão até a veia de outro 
Principal objetivo: Comprovar a possibilidade do experimento 
Utilização de tubos de prata e penas de ganso: Catéter primário  Transfusão pela força da circulação. 
Era pré-científica – pontos marcantes 
Jean-Baptiste denis, em 1667, na frança: Realiza a primeira transfusão animal-humano. 
Antoine Mauroy  Nobre enlouquecido: recebeu duas transfusões de sangue de carneiro: acalmar o indivíduo. 
Era pré-científica – pontos marcantes 
Após a morte de Antoine: Procedimento banido por 150 anos em França, Inglaterra e vaticano. 
Era científica
Era de transição 
James Blundell em 1818 realiza a primeira transfusão entre humanos 
Médico obstetra  Desejava tratar hemorragias pós-parto
Resultados mistos  óbitos ou curas 
Era científica 
Marcado pela descoberta do sistema ABO pelo médico austríaco Karl Landsteiner em 1901 
Determinação da “aleatoriedade” dos sucessos e falhas transfusionais 
Seguidos pelo sistema Rh, anticoagulantes e surgimento dos bancos de sangue 
Era científica 
Hemácias apresentam antígenos em suas superfícies: Componentes reconhecíveis pelo sistema imunológico 
A depender do antígeno: Classificação sanguínea  Anticorpos aglutinam e hemólise as hemácias 
Era científica
Século XX em diante
Os principais desafios desta era foram ou são:
A criação de soluções anticoagulantes;
Soluções para o armazenamento do sangue;
Testes e segurança transfusional;
Era científica
Processo transfusional era realizado, inicialmente, paciente a paciente. Primeiros registros ocorreram na Guerra Civil Espanhola, 1939.
Era científica
Frederic Duran organiza o primeiro banco de sangue: Voluntários doavam sangue em Barcelona, onde ocorria coleta, testagem e armazenamento adequado 
Descoberta do citrato de sódio como anticoagulante 
Era científica
Década de 1940: criação de soluções anticoagulantes para o estoque de bolsas de sangue e criação dos primeiros bancos de sangue na França.
Campanhas de doação baseavam-se no altruísmo e na ausência de interesses financeiros.
Panorama no Brasil
Bancos de sangue no Brasil
Primeiros relatos de transfusão sanguínea no Brasil datam da década de 1910, realizada pelo médico Garcez Fróes;
Sem métodos de armazamento  Direto
1941: criação do primeiro banco de sangue público do Brasil (Porto Alegre - RS);
Doações, inicialmente, remuneradas.
Bancos de sangue no Brasil
Em princípio, tratamento de hemorragias, anemias e complicações cirúrgicas. 
Bancos de sangue no Brasil
Campanhas para a doação de sangue voluntária ganham força e a prática é instituída a partir da década de 1980;
A partir da década de 1960 aumenta-se a preocupação com a segurança transfusional.
RDC 34/2014 e Sistema nacional de hemovigilância
Sistema Nacional de Hemovigilância
Criado pelo Ministério da Saúde em 2001;
Objetivo: recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis e/ou inesperados da utilização de hemocomponentes a fim de prevenir seu aparecimento ou recorrência.
Presente em todos os serviços de hemoterapia do país;
A partir de 2015 passou a incluir todos os eventos no chamado Ciclo do Sangue;
Sistema Nacional de Hemovigilância
Fiscalização realizada pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária);
Diferentes normativas estão envolvidas no chamado Ciclo do Sangue, sendo a RDC 34/2014 a mais importante
RDC 34/2014
Boas práticas no Ciclo do Sangue;
Ciclo do sangue:
 Processo completo de doação, desde a coleta e triagem até o processamento, armazenamento, distribuição e transfusão de sangue e seus componentes.
RDC 34/2014
RDC 34/2014
	12 seções, sendo as mais importantes
3. Definição de temas relativos ao ciclo do sangue;
4. Processamento;
5. Controle de qualidade;
6. Exames do doador;
7. Avaliação e liberação de bolsas de sangue;
12. Eventos adversos
RDC 34/2014
	
De forma resumida, a RDC 34/2014 propõe, de maneira padronizada 
Seleção e triagem de doadores (Idade, peso, intervalo, fatores de risco (entrevista, avaliação e questionário epidemiológico) 
Testagem obrigatória: HIV, HEPB, HEPC, Sífilis, Chagas e HTLV
Processamento do sangue (Separação em hemácias, plasma fresco, concentrado de plaquetas e etc) 
Armazenamneto adequado 
Hemovigilância: Monitoramento dos resultados. 
 
Atuação do biomédico
Atuação do biomédico
Executar o processamento de sangue e suas sorologias;
Realizar exames pré e pós-transfusionais, como os de Tipagem Sanguínea e Testes Sorológicos;
 Assumir chefias técnicas, assessorias e direção de unidades;
Manusear equipamentos de auto-transfusão.
Quais testes são realizados?
ABO e fator Rh
Quais testes sorológicos?
Quais doenças podemos rastrear?
Realização de testes para doação de órgãos
Testes para os chamados vírus com potencial de latência.
Quais testes são realizados?
Casos reais
Lei Henfil
Homenagem ao cartunista Henrique de Souza Filho (1944-1988), que era hemofílico e, como seus dois irmãos, contraiu o HIV em uma transfusão – determinou a obrigatoriedade de testes sorológicos para detectar o vírus;
Tornou governamental a fiscalização do ciclo do sangue
Lei Betinho
Lei em homenagem ao irmão de Henrique de Souza Filho, Hebert de Souza;
Lei n º 10.205/2001 que proíbe a comercialização do sangue no Brasil e regulamentação dos serviços de hemoterapia, tornando os serviços padronizados (fiscalização sanitária, doação, rede integrada e etc). 
https://revistapesquisa.fapesp.br/os-antigos-perigos-de-receber-sangue/clo do sangue
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